Решение от 28.11.2008 г № 10

О профилактике массовых инфекционных заболеваний, биотеррористических акций среди пассажиров и работников МП «Нижегородское метро»

Муниципальное предприятие "Нижегородское метро", обеспечивающее скоростные перевозки пассажиров города Нижнего Новгорода, введено в эксплуатацию в 1985 году. На сегодня функционируют 13 станций метрополитена, 20 единиц подвижного состава, в переходах станций расположено свыше 150 торговых точек мелкорозничной сети - все это места массового сосредоточения людей, где велика возможность активного распространения инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным и контактным путем (грипп, ОРВИ, туберкулез, педикулез, чесотка и другие). В обстановке скученности людских контингентов на станциях и в вагонах метрополитена эти факторы приобретают особое эпидемиологическое значение в период эпидемии гриппа и ОРВИ, в часы пик, связанных с потенциальной опасностью одновременного заражения большого количества населения и быстрого распространения инфекционных заболеваний.
Среднее количество пассажиров в сутки (по фактической нагрузке) через одну станцию Нижегородского метрополитена составляет от 16 до 3 тысяч, что почти в 2 раза меньше проектной мощности.
Массовость пассажирских перевозок метрополитеном, специфика эксплуатации объектов обусловливает необходимость проведения обязательных противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику массовых инфекционных заболеваний как среди населения, так и работников метрополитена, численность которых составляет 1203 человека. Кроме этого, метрополитены могут явиться наиболее вероятными потенциальными объектами для совершения террористических акций, в том числе с применением биологических, химических, радиационных средств массового поражения. В этой связи огромное значение приобретает эффективность работы вентиляционной системы, полнота и качество проводимых текущих уборок с дезинфекцией станций, салонов вагонов и четкая, постоянная система лабораторного контроля за состоянием воздушной среды.
С января 2008 года надзор за МП "Нижегородское метро" от санитарно-эпидемиологической службы по железнодорожному транспорту передан отделу надзора на транспорте Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области. В октябре текущего года проведены плановые мероприятия по соблюдению санитарного законодательства, закона о защите прав потребителей. С целью профилактики массовых инфекционных заболеваний среди пассажиров и работников метрополитена ежедневно проводится текущая влажная уборка с применением дезинфицирующих средств в пассажирских и в служебных помещениях станций. Каждый состав перед выходом на линию подвергается санитарной уборке с применением дезинфицирующих средств. Порядок, периодичность, способы уборки всего комплекса сооружений метро определены СП 2.5.1337-03 "Санитарные правила эксплуатации метрополитенов", в соответствии с которыми на предприятии разработаны карты уборки помещений станций, пассажирских вагонов. Критерием оценки состояния воздушной среды являются результаты лабораторных исследований. Однако в соответствии с программой производственного контроля, разработанной предприятием, предусмотрено исследование воздушной среды на станциях метро по микробиологическим показателям (общее количество микроорганизмов, количество гемолитических стафилококков и стрептококков) только раз в год, что является нарушением п. 4.2.8 СП 2.5.1337-03 "Санитарные правила эксплуатации метрополитенов", регламентирующие ежеквартальный контроль бактериальной загрязненности воздуха метрополитена. Результаты проведенных санитарно-эпидемиологической службой области микробиологических лабораторных исследований проб воздуха свидетельствуют о его соответствии санитарно-гигиеническим требованиям. Это может служить подтверждением эффективной работы вентиляционной системы метрополитена. Общеобменная вентиляция предусмотрена в тоннелях, пассажирских помещениях, бытовых и производственных помещениях. Воздухообмен по линии метрополитена осуществляется 61 вентиляционным агрегатом тоннельной вентиляции через венткиоски. Для обеспечения воздухообмена в помещениях станций предусмотрена рециркуляция воздуха. Воздух из тоннелей проходит через фильтры "Фяр" (455), затем через калорифер в холодное время года для подогрева приточного воздуха. Однако в графике периодических осмотров вентсистем станций не предусмотрен ежеквартальный инструментальный контроль бактериальной загрязненности, параметров микроклимата, содержания пыли и химического состава воздуха, график не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Для медицинского освидетельствования машинистов перед рейсом, проведения профилактической работы среди работников функционируют 2 медпункта. В целях предупреждения заболеваний гриппом работников метрополитена в 2008 году приобретена противогриппозная вакцина "Гриппол" и витаминные препараты. В рамках Европейской недели иммунизации в апреле 2008 года проведена определенная просветительная работа с работниками метрополитена по вопросу необходимости иммунизации. Однако охват прививками против гриппа, в том числе лиц постоянно контактирующих с населением, составляет всего 60 процентов. Проведен комплекс мероприятий по созданию надлежащих условий труда в зимний период для сотрудников предприятия, работающих на открытом воздухе, и поддержанию необходимого температурного режима на объектах метрополитена: в мастерских электродепо проведена замена старых оконных рам на пластиковые окна, замена системы отопления в помещении "стрелочного поста" электродепо, ревизия системы отопления электродепо и мотодепо, утепление въездных ворот в электродепо. Согласно результатам лабораторно-инструментальных исследований, проведенных в октябре - ноябре 2008 года на объектах метрополитена, параметры микроклимата соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям.
С целью профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых грызунами и бытовыми насекомыми, на всех объектах МП "Нижегородское метро" проводится ежемесячно дератизация и дезинсекция по договору ООО "Центр санитарных технологий". Все работники предприятия проходят своевременное ФЛГ-обследование. Однако при работе медицинских пунктов выявлены нарушения по медицинскому освидетельствованию машинистов - освидетельствование перед рейсом в нарушение законодательства проводит средний медицинский персонал (а не врачи), не прошедший специальную подготовку.
С целью предупреждения биотеррористических акций среди пассажиров и работников МП "Нижегородское метро" разработаны и действуют инструкции "О порядке действий работников метрополитена и отдела милиции по охране метрополитена при возникновении чрезвычайных ситуаций", "О порядке ликвидации разливов токсических веществ и отравляющих газов на станциях и подвижном составе".
Недостаточно используется для просветительской работы среди населения по профилактике инфекционных заболеваний радиотрансляционная сеть, размещение памяток, листовок на станциях, в вагонах метрополитена.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, минимизации массового распространения инфекционных заболеваний в МП "Нижегородское метро" и с учетом вышеизложенного санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области решает:
1.Генеральному директору МП "Нижегородское метро" Г.И. Кузнецову:
1.1.Обеспечить выполнение санитарного законодательства по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения при осуществлении перевозок пассажиров.
1.2.В срок до 01.02.2009 разработать и представить в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области график периодического осмотра системы вентиляции, контроля воздушной среды станций метрополитена согласно требованиям СП 2.5.1337-03 "Санитарные правила эксплуатации метрополитенов", предусмотрев ежеквартальные лабораторно-инструментальные исследования на все параметры, предусмотренные законодательством.
1.3.Обеспечить в полном объеме проведение вакцинации работников метрополитена в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" N 157-ФЗ, Приказом МЗ СР от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ МЗ России от 27.06.2001 N 229 "О национальном календаре прививок". Повысить полноту охвата профилактическими прививками против гриппа в первую очередь с максимальным (100-процентным) охватом сотрудников, имеющих постоянный контакт с населением (контролеры, кассиры и другие).
1.4.Предусмотреть усиление дезинфекционного режима в период массового подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на станциях и в подвижном составе Нижегородского метрополитена.
1.5.Шире использовать радиотрансляционные средства станций, подвижной состав метрополитена для просветительской работы среди населения по профилактике массовых инфекционных заболеваний.
1.6.При заключении договоров аренды с индивидуальными предпринимателями, осуществляющими торговлю в переходах метро, в договорах предусмотреть:
- реализацию только непродовольственных товаров, нескоропортящихся пищевых продуктов в промышленной упаковке;
- содержание торговой точки, а также окружающей территории в чистоте;
- создание условий для соблюдения личной гигиены продавцов торговых точек, в первую очередь реализующих продовольственные товары, в соответствии с требованиями СП 2.3.6.1066-01.
2.Контроль за исполнением решения возложить на главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Заместитель Губернатора
Заместитель Председателя
Правительства Нижегородской
области по социальной политике,
Председатель комиссии
Г.А.СУВОРОВ