Приложение к Постановлению от 25.11.2008 г № 1323-IV Положение
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА СОИСКАНИЕ ПРЕМИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ ИМЕНИ И.П. КУЛИБИНА В НОМИНАЦИИ
"ЛУЧШЕЕ ИЗОБРЕТЕНИЕ ГОДА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Патентообладатель ________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
представляет для участия в конкурсе изобретение: __________________________
(название изобретения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N патента, дата регистрации в Государственном реестре изобретений
Российской Федерации ______________________________________________________
Заявка включает:
| N
п/п |
Наименование документов |
Количество
страниц |
| 1. |
Анкета |
|
| 2. |
Копия патента Российской Федерации на изобретение |
|
| 3. |
Полное описание изобретения с формулой |
|
| 4. |
Копии заявок на зарубежные патенты или копии зарубежных
патентов на данное изобретение (при их наличии) |
|
| 5. |
Копии первых страниц лицензионных договоров о
предоставлении права использования изобретения и договоров
о передаче секретов производства (при их наличии) |
|
| 6. |
Документы, подтверждающие участие в выставках, ярмарках,
на которых экспонировалось данное изобретение или
продукция, изготовленная благодаря его внедрению,
заверенные печатью (при их наличии) |
|
Ответственное лицо ________________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, должность, адрес для переписки)
___________________________________________________________________________
Телефон (с указанием кода города) _______________ Факс _____ _________
E-mail ______________________________
Патентообладатель ________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (для организаций)
Документы получил _________________________________________________________
(оператор конкурса)