Приложение к Приказу от 20.10.2008 г № 1707 Критерии
Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачебного персонала
1.Критерии основной деятельности
1.1.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста, терапевта участкового, врача ОВП:
N п/п | Наименование показателей | Единицы измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Выполнение объема посещений территориальной программы госгарантий | % выполнения плана | Более 100% 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | +1 - +3 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
2. | Уровень госпитализации населения на участке | Число случаев госпитализации на 100 человек (среднеобластной уровень) | Выше среднеобластного показателя На уровне среднего по области Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
3. | Частота вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению (с учетом эпидситуации и иных экстренных ситуаций) | Средний уровень по муниципальному образованию | Выше среднеобластного показателя На уровне среднего по области Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
4. | Количество посещений прикрепленного населения с профилактической целью | % посещений с профилактической целью | 20 - 40% 10 - 20% Менее 10% | +1 - +3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Доля больных с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза из числа впервые выявленных | Число случаев | Наличие Отсутствие | -1 - -3 0 | Ежемесячно |
6. | Выполнение плана флюорографического обследования | % выполнения плана | 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
7. | Полнота охвата бактериоскопическим обследованием | % охвата | 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
8. | Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин) | % выявленных больных (3 - 4 стадия) из числа осмотренных | Более 50% 40 - 15% До 15% Нет случаев | -3 -2 -1 0 | Ежемесячно |
9. | Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части управляемых причин) | Число случаев | Наличие Отсутствие | -1 - -3 +1 - +3 | Ежемесячно |
10. | Число вновь выявленных больных СД, ГБ, туберкулезом | Число случаев | Наличие Отсутствие | +1 - +3 0 | Ежемесячно |
11. | Выполнение плана профилактических прививок в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок | % выполнения плана | 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
12. | Полнота охвата взрослого населения диспансерным наблюдением | % выполнения от числа подлежащих | 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
13. | Полнота охвата лечебно- профилактической помощью лиц, состоящих на диспансерном учете. Полнота охвата мероприятиями по динамическому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в т.ч. лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения | % выполнения от числа подлежащих | 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
14. | Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста с терапевтической патологией, в том числе ИБС и инсульты (в части управляемых причин) | На 10000 населения (среднеобластной показатель) | Выше среднеобластного показателя На уровне среднего по области Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежегодно |
15. | Смертность на дому лиц трудоспособного возраста (в части управляемых причин - при комиссионном рассмотрении) | Количество случаев | Наличие Отсутствие | Снятие 100% выплаты +3 | Ежемесячно |
16. | Смертность на дому лиц до 60 лет от болезней сердечно-сосудистой системы, не наблюдавшихся в течение последнего года (в части управляемых причин - при комиссионном рассмотрении) | Число случаев | Наличие Отсутствие | Снятие 100% выплаты +3 | Ежемесячно |
17. | Частота выездов для оказания медицинской помощи в районы области, в том числе с профилактической целью | Выполнение плана | > плана Выполнен план > плана | +1 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
1.2.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-педиатра амбулаторно-поликлинической службы:
N п/п | Наименование показателей | Единицы измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Выполнение объема посещений территориальной программы госгарантий | % выполнения плана | Более 100% 100% 99 - 97% 96 - 94% Менее 94% | +1 - +3 0 -1 -2 -3 | Ежемесячно |
2. | Уровень госпитализации населения на участке | Число случаев госпитализации на 100 человек (среднеобластной уровень) | Выше среднеобластного показателя На уровне среднего по области Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
3. | Частота вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению (с учетом эпидситуации и иных экстренных ситуаций) | Средний уровень по муниципальному образованию | Выше среднего На уровне среднего Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
4. | Выполнение дородовых патронажей беременных женщин | Процент выполненных патронажей к числу состоящих на учете по данным женской консультации | 100% 95 - 99% Менее 95% | 3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Выполнение патронажей детей первого и второго года жизни | Процент выполненных патронажей к числу подлежащих согласно стандартам | 100% 95 - 100% Менее 95% Менее 90% | 3 2 1 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Выполнение патронажей детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | % выполненных патронажей к числу подлежащих согласно паспорту участка педиатрического | 100% 95 - 100% Менее 95% | 3 2 1 | Ежеквартально |
7. | Охват беременных женщин дородовым патронажем | % от числа женщин, переданных под наблюдение ж/к | 100% 75 - 99% Менее 75% | +3 +2 - +1 0 - -3 | Ежеквартально |
8. | Доля посещений новорожденных в первые 3 дня после выписки из р/д | % к числу женщин, переданных под наблюдение из р/д | 100% 95 - 99% Менее 95% | +3 +2 - +1 0 - -3 | Ежеквартально |
9. | Процент охвата грудным вскармливанием детей до 6 мес. | % находящихся на грудном вскармливании от числа детей первого года жизни | 50 - 100% 42 - 49% Менее 42% | +3 +2 - +1 0 | Ежеквартально |
10. | Процент охвата диспансерным осмотром детей первого года жизни | % осмотренных специалистами к числу детей первого года жизни | 50 - 100% 40 - 49% Менее 49% | +3 0 -1 - -3 | Ежеквартально |
11. | Процент охвата профилактическими осмотрами детей декретированных возрастов | % осмотренных к числу детей, подлежащих осмотру, данной возрастной группы | 95 - 100% Менее 95% | +1 - +3 0 - -3 | Ежеквартально |
12. | Процент охвата детей 3 - 5 групп здоровья восстановительным лечением | Кол-во получивших восстановительное лечение к числу детей соответствующей группы здоровья | 80 - 100% 50 - 79% Менее 50% | +3 +1 - +2 0 | 1 раз в 6 месяцев |
13. | Процент охвата детей санаторно-курортным лечением | Кол-во получивших санаторно- курортное лечение от числа нуждающихся | 80 - 100% 50 - 79% Менее 50% | +3 +1 - +2 0 | 1 раз в 6 месяцев |
14. | Доля активных посещений на дому | Кол-во активных посещений на дому к общему числу посещений | Более 45% Менее 45% | +1 - +3 0 - -3 | Ежеквартально |
15. | Удельный вес выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов | Кол-во выполненных ИПР к общему числу детей, инвалидов на участке | 95 - 100% 75 - 94% Менее 75% | +3 +1 - +2 0 - -3 | 1 раз в 6 месяцев |
16. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
1.3.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста стационаров терапевтического профиля:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов) | Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузке) | Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной | +1 - +3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных (для больных туберкулезом при сроке лечения не менее 2 месяцев) | % случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных | 95 - 100% 91 - 94% 90% Ниже 89% | +3 +2 +1 0 | Ежемесячно |
3. | Расхождение диагнозов, поставленных в стационаре, с диагнозами, установленными в процессе последующего наблюдения больных | Число случаев расхождения диагнозов | Нет Есть | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
4. | Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось при несоблюдении стандартов | % осложнений к общему числу пролеченных больных | 0 1 и более | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | Количество случаев расхождения клинических и патологоанатоми- ческих диагнозов 3 категории | 0 1 и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Ведение тяжелых больных | Число тяжелых больных | Отсутствие тяжелых больных До 25% тяжелых больных 25 - 50% 50% и более | 0 +1 +2 +3 | Ежемесячно |
7. | Применение методов интенсивного лечения | Владение и применение методик наложения ИП, ПП, эндолимфати- ческого и внутрилегочного введения препаратов, плевропункции и т.д. | 20% больных и более 1 - 20% 0 | +3 +1 - +2 0 | Ежемесячно |
8. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Нет Есть | 0 +1 | Ежемесячно |
1.4.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста стационаров хирургического профиля:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов) | Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузке) | Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной | +1 - +3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Операционная активность | % операционной активности | Выше 45% 35 - 45% 25 - 30% 15 - 25% Ниже 15% | +3 +2 +1 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
3. | Оперативная деятельность | Кол-во операций, высоких категорий сложности (участие в операциях) | Основной оператор Ассистент | +5 +3 | Ежемесячно |
4. | Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных | % случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных | Более 90% 80 - 90% Менее 80% | +3 +1 - +2 0 | Ежемесячно |
5. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории | 0 1 и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось в процессе лечения, по управляемым причинам (включая послеоперационные осложнения) осложнений | Количество осложнений | 0 1 и более | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
7. | Ведение тяжелых больных | Число случаев | Отсутствие тяжелых больных До 25% 25 - 50% 50% и более | 0 +1 +2 +3 | Ежемесячно |
8. | Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций | Доля осложнений анестезиоло- гических пособий и манипуляций к общему числу пособий | 0 1% и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
9. | Осложнения реанимационных манипуляций | Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций | 0 1% и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
10. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
1.5.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей-специалистов стационарных учреждений родовспоможения:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов) | Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузке) | Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной | +1 - +3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Оперативная деятельность | Кол-во операций (участие в операциях) | Основной оператор Ассистент | 5 +1 - +3 | Ежемесячно |
3. | Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных | % случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных | Более 90% 80 - 90% Менее 80% | +3 +1 - +2 0 | Ежемесячно |
4. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории | 0 1 и более | 3 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось в процессе лечения, по управляемым причинам (включая послеоперационные осложнения) осложнений | Количество осложнений | 0 1 и более | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Ведение тяжелых больных | Число случаев | Отсутствие тяжелых больных До 25% 25 - 50% 50% и более | 0 +1 +2 +3 | Ежемесячно |
7. | Наличие случаев материнской летальности (управляемой) | Количество случаев | 0 1 и более | 0 Снимаются выплаты по всем критериям качества | Ежемесячно |
8. | Наличие случаев перинатальной смертности (управляемой) | Количество случаев | 0 1 и более | 0 Снимаются выплаты по всем критериям качества | Ежемесячно |
9. | Наличие случаев родового травматизма у новорожденных | Количество случаев | 0 1 и более | 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
10. | Наличие случаев родового травматизма у родильниц (разрывы промежности 3 - 4 степени, разрыв матки, расхождение лонного сочленения) | Количество случаев | 0 1 и более | 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
11. | Гнойно-септические осложнения | Количество случаев | Отсутствуют Имеются единичные Вспышка ГСИ, повлекшая закрытие отделения | снимаются выплаты по всем критериям качества | Ежемесячно |
12. | Оперативное родоразрешение | Обоснованность оперативного родоразрешения | Обосновано Не обосновано | +1 -1 | Ежемесячно |
13. | Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций | Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий | 0 1% и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
14. | Осложнения реанимационных манипуляций | Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций | 0 1% и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
15. | Научная и санитарно- просветительская работа | Статьи, выступления на конференциях, лекции для населения | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
1.6.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей-акушеров-гинекологов:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов) | Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузке) | Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной | +1 - +3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Расхождение диагнозов женской консультации и заключительных диагнозов стационара либо диагнозов, установленных в результате последующего наблюдения больных | Количество случаев расхождения | 0 1 и более | 3 -1 - -5 | Ежемесячно |
3. | Показатель невынашиваемости беременности | Частота случаев (%) | Выше среднеобластного показателя На уровне среднего по области Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
4. | Количество абортов | Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста | Выше среднеобластного показателя На уровне среднего по области Ниже среднеобластного | -1 - -3 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
5. | Гнойно-септические осложнения | Количество случаев | Отсутствуют Имеются единичные Вспышка ГСИ, повлекшая закрытие отделения | Снимаются выплаты по всем критериям качества | Ежемесячно |
6. | Онкопатология наружной локализации | Количество случаев запущенных форм заболевания (3 - 4 стадия) | Нет Имеются | +1 -1 | Ежемесячно |
7. | Научная и санитарно- просветительская работа | Статьи, выступления на конференциях, лекции для населения | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
1.7.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста педиатрических стационаров хирургического профиля:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов) | Нагрузка по утвержденным нормативам | Соответствует Превышает Недостаточна | +1 +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Оперативная деятельность | Операции 5 - 6-й категории сложности. Участие в операциях | Основной оператор Ассистент | +3 1 - -3 | Ежемесячно |
3. | Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных | % случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных | Более 90% 80 - 90% Менее 80% | +3 +2 - +1 0 | Ежемесячно |
4. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | Количество случаев расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | 0 1 и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Послеоперационные осложнения | Доля случаев послеоперационных осложнений к общему количеству оперированных больных | 0 - 2% Более 2% | +3 - +1 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Ведение тяжелых больных | Число случаев | Отсутствие тяжелых больных До 25% тяжелых больных 25 - 50% 50% и более | 0 +1 +2 +3 | Ежемесячно |
7. | Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций | Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий | 0 1% и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
8. | Осложнения реанимационных манипуляций | Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций | 0 1% и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
9. | Наличие обоснованных жалоб | Количество жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи | 0 1 и более | 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
10. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
1.8.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста стационаров педиатрического профиля:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов) | Нагрузка по утвержденным нормативам | Соответствует Превышает Недостаточна | 0 +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных | % случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных | 95 - 100% 90 - 95% Менее 90% | +3 +1 - +2 0 | Ежемесячно |
3. | Расхождение диагнозов, поставленных в стационаре, с диагнозами, установленными в процессе последующего наблюдения больных | Число случаев расхождения диагнозов | Нет Есть | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
4. | Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось при несоблюдении стандартов | % осложнений к общему числу пролеченных больных | 0 1 и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов | Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов | 0 1 и более | +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Ведение тяжелых больных | Число тяжелых больных | Отсутствие тяжелых больных До 25% тяжелых больных 25 - 50% 50% и более | 0 +1 +2 +3 | Ежемесячно |
7. | Применение современных методов лечения | Владение и применение новых методик | 0 1 | 0 +2 | Ежемесячно |
8. | Наличие обоснованных жалоб | Количество жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи | 0 1 и более | 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
9. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
1.9.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности специалистов организационно-методических кабинетов:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Методическая работа на областном, межрайонном и районном уровне | Проведение больничных советов, конференций, семинаров и пр. | Выполнение плана Невыполнение плана | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Организация и личное участие в выездах в курируемые ЛПУ | Кол-во выполненных выездов | Выполнение плана выездов Невыполнение плана выездов | +1 -1 - -3 | Ежемесячно |
3. | Организация статистического учета и отчетности в соответствии с требованиями нормативных документов | Соблюдение требований к ведению и срокам представления учетно-отчетной статистической документации | Соблюдение требований Несоблюдение требований | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
4. | Качественное формирование и своевременное представление реестров за пролеченных больных в страховые медицинские организации в системе ОМС | Формирование реестров в установленные сроки | Выполнение Невыполнение | +1 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Выпуск информационно- методических материалов и приказов по итогам организационно- методической работы | Подготовка аналитических справок, решений больничных советов, приказов главного врача, информационных писем и пр. | Проведение данной работы Отсутствие | +1 - +3 -1 - -3 | Ежемесячно |
6. | Изучение и внедрение передового опыта организации медицинской помощи в курируемых ЛПУ | Внедрение новых медицинских и организационных технологий | Наличие Отсутствие | +1 - +3 0 | Ежемесячно |
7. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Есть Нет | 0 1 | Ежемесячно |
8. | Нарушение норм медицинской этики и деонтологии | Несоблюдение субординации, грубость в отношении больных и персонала и т.д. | Нет Есть | 0 -1 | Ежемесячно |
9. | Нарушение соблюдения должностных обязанностей | Число случаев и их значимость | Соблюдение без отклонений Единичные случаи отклонения или малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости | +1 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
10. | Своевременный сбор, безошибочное формирование и представление отчетов | Число случаев несоблюдения сроков, наличия ошибок | Соблюдение без отклонений Единичные случаи задержки менее 10 дней или ошибки малой значимости Задержка более 10 дней или ошибки большой значимости | +1 0 - -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
11. | Нарушения качества ведения учетно-отчетной документации | Число случаев и их значимость | Соблюдение без отклонений Единичные случаи нарушения малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости | +1 0 - -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
1.10.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для заведующих и врачей параклинических служб (функциональная, рентгенологическая и лабораторная диагностика):
N п/п | Наименование показателей | Единицы измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Выполнение технологии исследований и полноценности информации в протоколе проведенного исследования | Доля случаев выполнения технологии исследований в полном объеме к общему числу проведенных исследований | 100% 95 - 99% Меньше 95% | 1 0 -1 | Ежемесячно |
2. | Ошибки в заключениях и протоколах исследований, приведшие к несвоевременной постановке диагноза и неадекватному лечению | Доля случаев ошибочных исследований к общему числу проведенных исследований | 0% 0,01% Больше 0,01% | 1 0 -1 | Ежемесячно |
3. | Выполнение показателя исследований | Соответствие с нормой нагрузки Превышение нормы нагрузки Невыполнение нормы нагрузки | 0% До 25% 25 - 50% 50 - 75% и больше До 25% | 0 1 3 5 -1 | Ежемесячно |
4. | Выполнение сложных высокотехнологичных исследований | Количество освоенных высокотехно- логичных методик | 0 1 и более | 0 +1 - +3 | Ежемесячно |
5. | Своевременность выполнения исследования | Количество несвоевременно выполненных исследований | 0 1 и более | 1 -1 | Ежемесячно |
6. | Соблюдение санитарно- эпидемиологического режима | Количество нарушений | 0 1 и более | 1 -1 - -3 | Ежемесячно |
7. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Есть Нет | 1 0 | Ежемесячно |
1.11.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей и фельдшеров станций (отделений) скорой медицинской помощи:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Расхождение диагноза СМП и клинического диагноза стационара | Доля случаев расхождения диагнозов СМП и клинических диагнозов стационаров к общему числу госпитализированных | 0 - 10% 11 - 20% Более 20% | +1 0 -1 - -3 | Ежеквартально |
2. | Обоснованность госпитализации бригадой СМП | Доля госпитализированных к общему числу доставленных в стационар больных и пострадавших бригадами СМП | 100 - 91% 90 - 85% Менее 85% | +1 0 -1 - -3 | Ежеквартально |
3. | Повторные вызовы | Количество повторных вызовов к одному больному в течение 24 часов после первого посещения бригадой СМП, в том числе и после отказа от госпитализации | 0 - 5 6 - 10 Более 10 | +1 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
4. | Выполнение федеральных стандартов СМП | Количество отклонений от выполнения стандартов диагностики и оказания скорой медицинской помощи | 0% 1 - 10% 11 - 20% Более 20% | +1 0 -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
5. | Количество случаев медицинской помощи ненадлежащего качества | Количество дефектов диагностики, тактики и медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния пациента, при экспертизе качества скорой медицинской помощи | 0 1% Более 2% | 0 -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
6. | Качество оформления медицинской документации | Количество случаев правильного и полного оформления медицинской документации при экспертизе качества скорой медицинской помощи | 100% 99 - 95% 94 - 90% 89 - 80% Менее 80% | +3 +2 0 -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
7. | Своевременность передачи вызова бригаде СМП | Доля своевременно переданных вызовов бригаде СМП | 100 - 95% 94 - 90% Менее 90% | +1 0 -1 | Ежемесячно |
8. | Своевременность прибытия бригады СМП на вызов | Доля своевременного прибытия бригады СМП на вызов (от момента приема вызова до прибытия к пациенту) | 100 - 98% 97 - 95% 94 - 90% Менее 90% | +2 +1 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
1.12.Рекомендуемые критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей-патологоанатомов:
N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Своевременность проведения исследований | Своевременность | Своевременно Несвоевременно | 0 - +1 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Качество оформления медицинской документации | Количество случаев правильного и полного оформления медицинской документации | 100% 99 - 95% 94 - 90% 89 - 80% Менее 80% | +3 +2 0 -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
3. | Нарушение норм медицинской этики и деонтологии | Несоблюдение субординации, грубость в отношении персонала и т.д. | Нет Есть | 0 -1 | Ежемесячно |
4. | Нарушение соблюдения должностных обязанностей | Число случаев и их значимость | Соблюдение без отклонений Единичные случаи отклонения или малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости | +1 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
5. | Нарушения качества ведения учетно-отчетной документации | Число случаев и их значимость | Соблюдение без отклонений Единичные случаи нарушений малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости | +1 0 - -1 -2 - -3 | Ежемесячно |
6. | Научная работа | Статьи, выступления на конференциях | Нет Есть | 0 1 | Ежемесячно |
2.Показатели дефектов оказания медицинской помощи
N п/п | Наименование показателей | Единицы измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Дефекты в оформлении медицинской документации, выявленные при проведении ведомственной и вневедомственной экспертизы | Количество случаев | Нет 1 и более | 3 -1 - -3 | Ежемесячно |
2. | Количество случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы | Число случаев в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки | 0 1 и более | 0 -2 - -5 | Ежемесячно |
3. | Число случаев необоснованного отклонения от стандартов ведения больного по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы | Число случаев отклонения от стандартов обследования и лечения | Нет 1 - 2 3 и более | 3 0 -1 - -3 | Ежемесячно |
4. | Наличие обоснованных жалоб | Количество жалоб | 0 1 и более | 1 -1 - -3 | Ежемесячно |
3.Трудовая дисциплина
N п/п | Наименование показателей | Единицы измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Трудовая дисциплина | Нарушения трудовой дисциплины (опоздание, отсутствие без уважительной причины на конференциях, совещаниях, прогулы и т.д.) | Нет Есть | 0 -1 - -5 | Ежемесячно |
2. | Нарушение норм медицинской этики и деонтологии | Несоблюдение субординации, грубость в отношении больных и персонала и т.д. | Нет Есть | 0 -1 - -2 | Ежемесячно |