Решение ТФОМС Нижегородской обл. от 07.04.2008 г № 8
О внесении изменений во Временный порядок финансирования лечебно-профилактических учреждений и расходования ими средств обязательного медицинского страхования на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области в 2008 году
Во исполнение постановления Правительства Нижегородской области от 29.12.2007 N 533 "О реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования", в соответствии с Правилами финансирования в 2008 году расходов на реализацию пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования, утвержденными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 8 февраля 2008 года и согласованными министерством финансов Нижегородской области и министерством здравоохранения Нижегородской области, на основании приказа Министерства финансов Российской Федерации от 24.08.2007 N 74н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации" правление решило:
1.Внести изменение в п. 2 раздела II Временного порядка финансирования лечебно-профилактических учреждений и расходования ими средств обязательного медицинского страхования на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области в 2008 году (далее - Порядок), утвержденного решением правления ТФ ОМС Нижегородской области от 10.12.2007 N 18, изложив 5 и 6 абзацы в следующей редакции:
"- статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - в части расходов по приобретению медицинского инструментария, относящегося к основным средствам;
- статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих запасов.".
2.Дополнить Порядок разделом IV "Использование средств ОМС, поступивших в лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования" следующего содержания:
"1. Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2007 N 533 в реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования, для предъявления к оплате реестров и счетов-фактур используют расширенные тарифы на медицинскую помощь (услуги), утвержденные межведомственной комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС. В состав расширенного тарифа входят базовый тариф и тариф на текущее содержание. В состав базового тарифа включаются расходы по статьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации, указанным в п. 2 раздела II Порядка.
В состав тарифа на текущее содержание лечебно-профилактических учреждений включаются расходы по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации в соответствии с приложением 1 к Правилам финансирования в 2008 году расходов на реализацию пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования (далее - Правила), утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 8 февраля 2008 года и согласованным министерством финансов Нижегородской области и министерством здравоохранения Нижегородской области:
- по подстатье 212 "Прочие выплаты" - в части расходов по оплате дополнительных выплат и компенсаций, обусловленных условиями трудового договора, суточных при служебных командировках;
- по подстатье 221 "Услуги связи" - в части расходов учреждения по оплате договоров на оказание услуг связи в целях обеспечения собственных нужд для выполнения Территориальной программы ОМС (далее - ТП ОМС), договоров на предоставление услуг сотовой связи на основании утвержденного руководителем учреждения перечня должностей работников, которым в силу исполняемых ими обязанностей необходимо использование сотовой связи в пределах утвержденного лимита, на оказание услуг по установке дополнительных точек связи;
- по подстатье 222 "Транспортные услуги" - в части расходов учреждения по оплате договоров на оказание транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
- по подстатье 224 "Арендная плата за пользование имуществом" - в части расходов учреждения по оплате в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды) имущества, в том числе помещений, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
- по подстатье 225 "Работы, услуги по содержанию имущества" - в части расходов учреждения по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием нефинансовых активов, находящихся в оперативном управлении, аренде или безвозмездном пользовании, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС (за исключением расходов на капитальный ремонт);
- по подстатье 226 "Прочие работы, услуги" - в части экономически обоснованных и документально подтвержденных расходов учреждения по оплате договоров на выполнение работ, на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221 - 225, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС, в том числе по оплате труда врачей-консультантов, привлеченных при оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС, а также расходов на оплату курсов повышения квалификации медицинских работников, работающих в системе ОМС;
- по подстатье 261 "Пенсии, пособия и выплаты по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию населения" - в части расходов на выплаты пособий в рамках социального страхования: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, на возмещение стоимости гарантированного перечня услуг и социальное пособие на погребение;
- по статье 290 "Прочие расходы" - в части расходов на уплату налогов и сборов в бюджеты всех уровней (за исключением налога на имущество и земельного налога), расходов на уплату разного рода платежей, государственных пошлин, возмещения застрахованным расходов на приобретение медикаментов по актам страховых медицинских организаций или ТФ ОМС;
- по статье 310 "Увеличение стоимости основных средств" - в части расходов на приобретение машин и оборудования, инструментов, транспортных средств, производственного и хозяйственного инвентаря, прочих основных средств (столов, книжных шкафов) стоимостью не выше 100 тыс. рублей (Сто тысяч руб.).
Расходование средств по данной статье возможно производить при отсутствии кредиторской задолженности по статьям затрат, входящим в состав базового тарифа по ОМС;
- по статье 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - в части расходов по оплате договоров на приобретение горюче-смазочных материалов, посуды, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, в том числе на приобретение бланков строгой отчетности, запасных частей, прочих материальных запасов для выполнения ТП ОМС и расходов по обеспечению специальным питанием медицинских работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями труда.
2. Средства, полученные лечебно-профилактическими учреждениями, могут быть использованы только на оплату расходов по статьям затрат, входящим в структуру тарифа в соответствии с приложением 1 к Правилам. При этом использование средств на текущее содержание сверх полученных в составе расширенного тарифа на указанные цели может быть произведено при отсутствии задолженности по заработной плате медицинским работникам, медикаментам, питанию и мягкому инвентарю.".
3.Действие п. 1 настоящего решения распространяется на взаимоотношения, возникшие с 1 января 2008 года.
4.Действие п. 2 настоящего решения распространяется на взаимоотношения, возникшие с 1 апреля 2008 года.
Председатель правления
Г.А.СУВОРОВ