Приложение к Приказу от 31.03.2008 г № 229
Конкурсный отбор муниципальных образовательных учреждений
дополнительного образования детей Нижегородской области,
внедряющих инновационные программы, находящихся в ведении
органов управления образованием, органов по делам молодежи
Регистрационный номер N _________
Дата регистрации ________________
|
| |
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ, ВНЕДРЯЮЩИХ ИННОВАЦИОННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЕМ,
ОРГАНОВ ПО ДЕЛАМ МОЛОДЕЖИ
Сведения об учреждении
Полное наименование образовательного учреждения (в соответствии с уставом):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя: ______________________________________________________
Почтовый адрес учреждения: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
http: _____________________________________________________________________
Банковские реквизиты учреждения: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заявителе
Наименование органа самоуправления учреждения (в соответствии с Уставом):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя органа самоуправления учреждения, место работы,
должность _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
http: _____________________________________________________________________
Подпись руководителя органа самоуправления учреждения:
________________________ /___________________________/
N протокола и дата заседания органа самоуправления учреждения _____________
Дата подачи заявки _______________________