Приложение к Постановлению от 13.03.2008 г № 74 Административный регламент
Район __________________________ Регистрационный номер ___________________
Краткая характеристика обращения Ф.И.О., должность лица, проводящего прием
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________________________________________
________________________________ _________________________________________
_________________________________________
Паспорт: _______________________
Кем и когда выдан ______________ Дата приема _____________________________
________________________________
________________________________
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА
ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН В ДЕПАРТАМЕНТ ТРАНСПОРТА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
Домашний адрес и телефон
___________________________________________________________________________
Место работы, должность
___________________________________________________________________________
Социальное положение
___________________________________________________________________________
Категория льгот
___________________________________________________________________________
Содержание вопроса
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое содержание беседы и принятые меры
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________