Приложение к Постановлению от 24.12.2007 г № 6276 Положение
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ГОРОДСКОМ КОНКУРСЕ ПАТРИОТИЧЕСКОЙ ПЕСНИ
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
Учреждение, организация, район ___________________________________
__________________________________________________________________
Домашний адрес (с индексом), контактный телефон __________________
__________________________________________________________________
Данные паспорта __________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН ______________________________________________________________
Номинация ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Название коллектива и состав исполнителей ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Название произведения (с указанием авторов) ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата ____________________ Подпись _________________