Постановление Правительства Нижегородской области от 15.12.2020 № 1030

О внесении изменений в государственную программу "Развитие здравоохранения Нижегородской области", утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 г. № 274

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 15 декабря 2020 г.                                                           № 1030

 

О внесении изменений вгосударственную программу

"Развитиездравоохранения Нижегородской области",

утвержденную постановлениемПравительства

Нижегородской области от 26апреля 2013 г. № 274

 

 

ПравительствоНижегородской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу"Развитие здравоохранения Нижегородской области", утвержденнуюпостановлением Правительства Нижегородской области от 26апреля 2013 г. № 274.

2. Настоящеепостановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

Губернатор                                                                                Г.С.Никитин

 

 

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Нижегородской области

от 15 декабря 2020 г. № 1030

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся вгосударственную программу

"Развитиездравоохранения Нижегородской области",

 утвержденнуюпостановлением Правительства

Нижегородской области от26 апреля 2013 г. № 274

 

1. Раздел"Паспорт Программы" изложить в следующей редакции:

 

"Паспорт Программы

 

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Подпрограммы Программы

подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства";

подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";

подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";

подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении";

подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области";

подпрограмма 11 "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области";

подпрограмма 12 "Региональный проект "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи";

подпрограмма 13 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

подпрограмма 14 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями";

подпрограмма 15 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

подпрограмма 16 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

подпрограмма 17 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения";

подпрограмма 18 "Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг";

подпрограмма 19 "Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" (Укрепление общественного здоровья)";

подпрограмма 20 "Капитальный ремонт государственных организаций Нижегородской области"

подпрограмма 21 "Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области"

Цель Программы

Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Нижегородской области, передовым достижениям медицинской науки.

Задачи Программы

1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

3. Создание условий для развития государственно-частного партнерства, увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

5. Совершенствование системы медицинской реабилитации, в том числе, детей.

6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе, детей.

7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

8. Повышение эффективности и доступности лекарственного обеспечения, в том числе, в амбулаторных условиях.

9. Развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.

10. Осуществление территориального планирования здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающего доступность медицинской помощи в течение регламентированного времени.

11. Повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области.

12. Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Нижегородской области.

13. Снижение смертности от болезней системы кровообращения.

14. Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных.

15. Снижение младенческой смертности до 4,5 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

16. Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

17. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации.

18. Увеличение объема экспорта медицинских услуг.

19. Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет: совершенствования нормативного правового регулирования вопросов, связанных с формированием здорового образа жизни.

20. Восстановление технических характеристик зданий и сооружений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области (далее - МО). Устранение нарушений эпидемиологического законодательства и норм противопожарной безопасности в МО. Обеспечение комфортных условий пребывания пациентов и улучшение условий работы медицинских работников и обслуживающего персонала МО.

21. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

22. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

23. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

24. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

25. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи.

26. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

27. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель.

28. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы.

29. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше.

30. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

31. Своевременная реализация и корректировка мероприятий региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения.

 

Целевые индикаторы и показатели Программы:

(приложение 1 к настоящей Программе)

смертность от всех причин;

материнская смертность;

младенческая смертность;

смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий;

смертность от новообразований (в том числе, от злокачественных);

смертность от туберкулеза;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);

распространенность потребления табака среди взрослого населения;

распространенность потребления табака среди детей и подростков;

заболеваемость туберкулезом;

обеспеченность врачами;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, представляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области (далее - регион);

средняя заработная плата среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе;

ожидаемая продолжительность жизни;

смертность населения трудоспособного возраста

Этапы и сроки реализации Программы

Программа реализуется в три этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы;

третий этап: 2021-2025 годы

Объемы финансирования Программы,

тыс. руб.

(приложение 2 к настоящей Программе)

737 673 162,37 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета по предварительной оценке:

44 933 355,61 тыс. руб. (с 2013 по 2025 годы);

средства областного бюджета по предварительной оценке:

272 643 039,65 тыс. руб. (с 2013 по 2025 годы);

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 419 036 289,11 тыс. руб. (с 2013 по 2025 годы);

средства юридических лиц по предварительной оценке:

1 060 478,00 тыс. руб. (с 2013 по 2025 годы);

средства из иных источников по предварительной оценке:

0 тыс. руб., (с 2013 по 2025 годы)

тыс. рублей

 

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

 

 

 

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

Всего за период реализации Программы

 

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

26338 167,12

38160 819,54

52325 634,96

49954 096,11

50644 190,90

59913 499,45

66714 796,00

77949 222,80

74111 603,90

77773 518,60

79138 015,05

81634 387,45

3 015 260,50

737 673 162,37

 

 

федеральный бюджет

776 050,70

2 023 161,93

1 691 527,84

1 296 346,64

896 898,10

1 432 023,00

2 843 906,30

10092 886,70

5 337 534,10

5 548 315,50

4 417 064,00

5 719 616,04

2 858 024,76

44 933 355,61

 

 

областной бюджет

5 211 438,60

12506 511,49

22351 850,62

20792 226,49

20966 415,00

23525 402,15

25909 021,80

27546 648,60

26032 971,00

27152 667,30

29648 415,25

30842 235,61

157 235,74

272 643 039,65

 

 

ТФ ОМС

20350 677,82

23631 146,12

27221 778,50

27865 522,97

28780 877,80

34956 024,30

37961 867,90

40309 687,50

42741 098,80

45072 535,80

45072 535,80

45072 535,80

0,00

419 036 289,11

 

 

юридические лица

0,00

0,00

1 060 478,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1 060 478,00

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

всего: 175 523 651,43 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

всего: 381 515 603,89 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства";

всего: 1 060 478,00 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка";

всего: 61 335 784,88 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";

всего: 12 834 727,27 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

всего: 8 018 666,19 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

всего 3 802 797,50 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

всего: 25 100 376,60 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении";

всего: 1 270 960,85 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области";

всего: 34 716 084,62 тыс. руб. (с 2013 по 2024 годы).

Подпрограмма 11 "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности здравоохранения Нижегородской области";

всего:0,00 тыс. руб. (с 2018 по 2024 годы).

Подпрограмма 12 "Региональный проект "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи";

всего: 903 384,50 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 13 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

всего: 2 832 090,10 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 14 "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями";

всего: 4 201 299,10 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 15 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

всего:475 608,70 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 16 "Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

всего: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 17 "Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения";

всего: 2 022 282,35 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 18 "Развитие экспорта медицинских услуг";

всего: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 19 "Формирование системы мотивации граждан Нижегородской области к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" (Укрепление общественного здоровья)";

всего: 0,00 тыс. руб. (с 2019 по 2024 годы).

Подпрограмма 20 "Капитальный ремонт государственных организаций Нижегородской области";

всего: 6 474 485,50 тыс. руб. (с 2020 по 2024 годы)*

подпрограмма 21 "Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области";

всего: 15 584 880,90 тыс. руб. ( с 2021 по 2025 годы)

 

Ожидаемые результаты реализации Программы

снижение смертности от всех причин с 16,10 до 12,6 на 1000 населения;

снижение материнской смертности с 10,3 до 3,5 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми;

снижение младенческой смертности с 8,8 до 4,3 на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения с 987,7 до 462,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 13,7 до 8,4 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 225,9 до 173,9 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза с 10,8 до 2,11 на 100 тыс. населения;

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 17,5 до 6,4 литра на душу населения в год;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 38,5% до 24,0%;

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,0% до 11,0%;

снижение заболеваемости туберкулезом с 52,3 до 30,0 на 100 тыс. населения;

увеличение обеспеченности врачами с 32,9 до 38,9 на 10 тыс. населения;

повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Нижегородской области с 124,10% до 200%;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области с 63,60% до 100%;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Нижегородской области с 38,20 до 100%;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 68,98 до 76,50 лет;

смертность населения трудоспособного возраста с 526,8 до 401,2 на 100 тыс. населения

 

* - объемы и источникифинансирования на 2021-2024 годы будут уточнены после внесения изменений вЗакон Нижегородской области об областном бюджете на соответствующийпериод.".

 

2. После подпрограммы20 "Капитальный ремонт государственных организаций Нижегородскойобласти" дополнить подпрограммой следующего содержания:

 

"Подпрограмма 21

"Региональная программамодернизации первичного звена

здравоохранения Нижегородскойобласти"

 

1. Паспорт Подпрограммы 21

 

1.1. Наименование Подпрограммы 21

"Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области"

1.2. Основания для разработки

Подпрограммы 21

- Постановление Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 № 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения";

- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 29.12.2004 № 190-ФЗ "Градостроительный кодекс Российской Федерации";

- ГОСТ 31937-2011 "Здания и сооружения. Правила обследования и мониторинга технического состояния";

- Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- Приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований";

- Приказ Минздрава России от 07.03.2018 № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

- Совместный приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья";

- Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи";

- Приказ Минздрава СССР от 31.07.1963 № 395 "О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР" (вместе с "Положением о городской больнице", "Положением о клинической больнице", "Положением об областной (краевой, республиканской) больнице", "Положением о центральной районной больнице", иными положениями);

- Приказ Минздрава России от 30.11.2017 № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 № 132н "Об утверждении Требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения";

- Приказ Минздрава России от 20.04.2018 № 182 "Об утверждении методических рекомендации о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения";

- Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

- Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи";

- Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

-Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

- Приказ Минздрава России от 16.05.2019 № 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях";

- Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

- Приказ Минздрава России от 11.04.2013 № 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";

- Приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях";

- Приказ ФОМС от 21.11.2018 № 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";

- Свод правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденный приказом Минстроя России от 30.12.2016 № 1034/пр;

- Свод правил "СП 319.1325800.2017. Свод правил. Здание и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации", утвержденный приказом Минстроя России от 18.02.2014 № 58пр;

- Свод правил "СП 158.13330.2014. Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования", утвержденные приказом Минстроя России от 18.02.2014 № 58пр;

- Свод правил "СП 59.13330.2016. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения", утвержденный приказом Минстроя России от 14.11.2016 № 798пр;

- СП 255.1325800.2016 "Здания и сооружения. Правила эксплуатации. Основные положения";

- постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274 "Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области";

- распоряжение Правительства Нижегородской области от 05.11.2019 О создании межведомственной рабочей группы по разработке программы модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области;

- Приказ от 31.10.2019 № 315-623/19П/од "О создании рабочей группы по разработке и реализации плана мероприятий ("дорожной карты") модернизации первичного звена здравоохранения Нижегородской области;

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19.12.2012 № 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.02.2018 № 67 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.06.2018 №276 "Об оказании стационарной медицинской помощи взрослому населению в районах Нижегородской области";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 10.04.2019 № 315-236/20П/од "О правилах организации онкологической помощи населению Нижегородской области";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 27.12.2019 № 315-724/20П/од "Об открытии межрайонных кардиологических кабинетов с функцией центра лечения ХСН и антикоагулянтного кабинета I уровня";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 27.12.2019 № 315-7/20П/од "О внесении изменений в приказ от 14.06.2018 №272 "Об оказании стационарной помощи взрослому населению города Нижнего Новгорода";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.2019 № 315-739/20П/од "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.06.2018 № 274 "Об утверждении алгоритмов оказания специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.2019 № 315-744/20П/од О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.06.2018 № 276 "Об оказании стационарной медицинской помощи взрослому населению в районах Нижегородской области";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.01.2020 №315-7/20П/од "О взаимодействии государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области с медицинскими организациями негосударственной формы собственности, участвующими в реализации территориальной программы ОМС";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 31.01.2020 №315-50/20П/од "Об организации медицинской реабилитации непосредственно после стационарной помощи";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 03.02.2020 №315-57/20П/од "Об утверждении перечня медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании второго и третьего этапов медицинской реабилитации взрослого населения, и схем маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.03.2020 № 144/20П/од "О внесении изменений в приказ от 16.02.2017 №288 "Об утверждении Схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ - исследований";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.02.2020 №315-116/20П/од "О диагностических (лабораторных) исследованиях в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 31.01.2020 № 315-50/20П/од "Об организации медицинской реабилитации непосредственно после стационарной помощи";

- Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области 03.02.2020 № 315-57/20П/од "Об утверждении перечня медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании второго и третьего этапов медицинской реабилитации взрослого населения, и схем маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации";

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2020 № 1112 "Об утверждении Перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения";

- постановление Правительства Российской Федерации от 28.09.2020 № 1549 "Об утверждении Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов национального проекта "Здравоохранение"".

1.3. Государственный заказчик - координатор Подпрограммы 21

Министерство здравоохранения Нижегородской области

1.4. Исполнители основных мероприятий Подпрограммы 21

Министерство здравоохранения Нижегородской области,

Министерство финансов Нижегородской области,

Министерство строительства Нижегородской области,

Министерство социальной политики Нижегородской области,

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области,

медицинские организации Нижегородской области

1.5. Цель Подпрограммы 21

Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи, обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи, обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи, повышение ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи

1.6. Основные задачи Подпрограммы 21

1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи.

6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель.

8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы.

9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше.

10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

11. Своевременная реализация и корректировка мероприятий региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения.

1.7. Сроки и этапы и реализации

Подпрограммы 21

2021-2025 годы

Подпрограмма реализуется в один этап

1.8. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)

Всего 15 584 880,90 тыс. руб., из них:

- средства федерального бюджета по предварительной оценке: 14 772 181,60 тыс. руб. (с 2021 по 2025 год);

- средства областного бюджета по предварительной оценке: 812 699,30 тыс. руб. (с 2021 по 2025 год);

- средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2021 по 2025 год);

- средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2021 по 2025 год);

- средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2021 по 2025 год)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

 

 

2021

2022

2023

2024

2025

Всего

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

2 833 614,700

2 833 614,700

2 833 614,700

4 068 776,300

3 015 260,500

15 584 880,90

 

федеральный бюджет

2 685 851,20

2 685 851,20

2 685 851,20

3 856 603,24

2 858 024,76

14 772 181,60

 

областной бюджет

147 763,50

147 763,50

147 763,50

212 173,06

157 235,74

812 699,30

 

ТФ ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1.9. Система организации контроля исполнения Подпрограммы 21

Контроль исполнения Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области

1.10. Индикаторы достижения цели и показатели непосредственных результатов Подпрограммы 21

Индикаторы достижения цели:

- число посещений сельскими жителями медицинских организаций достигнет к 2025 году 7,8 на 1 человека в год;

- число посещений медицинскими работниками пациентов на дому достигнет к 2025 году 1 516 934 посещений;

- повышение комфортности получения медицинских услуг достигнет к 2025 году 55 баллов;

- количество оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, снизится к 2025 году до 515 единиц;

- укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) достигнет к 2025 году 95%;

- укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2) достигнет к 2025 году 95%;

- число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях достигнет к 2025 году 6 737 человек;

- число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях достигнет к 2025 году 11 354 человек;

- число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях достигнет к 2025 году 6 737 человек;

- число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях достигнет к 2025 году 11 354 человек;

- число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях достигнет к 2025 году 11 817 человек;

- число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях достигнет к 2025 году 28 889 человек;

- число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности достигнет к 2025 году 379 человек;

- число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности достигнет к 2025 году 1 671 человек;

- доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело" достигнет к 2025 году 50%;

- доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры достигнет к 2025 году 85%;

- доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, достигнет к 2025 году 40%;

- доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий, достигнет к 2025 году 70%;

- доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи достигнет к 2025 году 100%;

- доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях достигнет к 2025 году 50%.

Показатели непосредственных результатов:

- осуществлено строительство 113 объектов здравоохранения;

- выполнен капитальный ремонт 665 медицинских организаций;

- приобретено и заменено 1 829 единиц автомобильного транспорта;

- приобретено и заменено 849 единиц медицинского оборудования.

 

2. Текст Подпрограммы 21

 

2.1. Содержание проблемы

 

Подпрограмма 21представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и другихмероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации инаправленных на модернизацию первичного звена здравоохранения в Нижегородскойобласти.

Подпрограмма 21разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерациии Нижегородской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан.

 

Анализ медико-демографическойситуации.

 

На протяжениипоследних 3 лет сохраняется устойчивая тенденция снижения рождаемости и общегокоэффициента смертности населения, результатом чего является дальнейшее увеличениетемпов убыли населения Нижегородской области:

Показательрождаемости снизился с 11,9 (на 1000 населения) в 2016 году до 9,0 - в 2019году (РФ - 10,1).

Смертностьсократилась с 15,4 (на 1000 населения) до 14,6 - в 2019 году. Число сохраненныхжизней выросло. Если в 2016 году удалось сохранить 11,4 тыс. человек, то поитогам 2019 года - 18,1 тыс. человек.

При этом показательуровня смертности в Нижегородской области остается значительно вышесреднероссийского показателя. И выше аналогичных показателей по Приволжскомуфедеральному округу.

Так, по данным за2019 год уровень смертности в среднем по Российской Федерации составил 12,3случая на 1000 населения, по Нижегородской области - 14,6 случая на 1000населения. Среди регионов в Российской Федерации - это 71 место (из 85субъектов Российской Федерации).

По Приволжскомуфедеральному округу уровень смертности в среднем за 2019 год составил 12,9случая на 1000 населения. Среди регионов Приволжского федерального округаНижегородская область занимает 14 последнее место.

По уровню смертностив трудоспособном возрасте в Нижегородской области также регистрируетсяпревышение аналогичных показателей по Российской Федерации: 526,3 случаев на100 тыс. населения против 466,9 случаев на 100 тыс. населения в порядкеупоминания.

Основными причинамисложившейся ситуации является:

1. Высокий удельныйвес в общей численности населения лиц старших возрастов.

Так по итогам 2019года доля лиц трудоспособного возраста - 28,5% (в РФ - 25,9%).

Причем, долянаселения в трудоспособном возрасте год от года сокращается. За 2018 годчисленность трудоспособных граждан сократилась на 30,9 тыс. человек,численность лиц пенсионного возраста соответственно увеличилась на 8 тыс.человек.

2. Нарастаниемиграции населения из села в город, что способствует вымиранию мелких сельскихнаселенных пунктов, а значит и сокращению таких объектов здравоохранения какфункционирования на их территории полноценных фельдшерско-акушерских ифельдшерских пунктов и других видов первичной медико-санитарной помощи.

На 1 января 2020 годав Нижегородской области доля городского населения составила 79,7% (2,6 млн.человек), сельское население составляет - 20,3% (650,4 тыс. человек).

За период с 2012 годаобщее сокращение численности сельского населения составило 52,8 тыс. населения.В пересчете на количество населенных пунктов, где по нормативам возможностроительство стационарного ФАП или ФП это составило 528 населенных пунктов.

На протяжениипоследних лет тенденция роста темпов сокращения сельского населения нарастает(2016 год - на 0,5%, 2017 год - на 0,6%, 2018 год - на 0,8%, 2019 год - 1%).

Сокращение сельскогонаселения, нормативные ограничения по развитию стационарной медицинской помощиобусловили необходимость реализации комплекса мер по развитию других формоказания первичной помощи населению, а также необходимость полной модернизациипервичного звена здравоохранения региона.

Анализ смертностинаселения в разрезе половозрастного состава населения и в разрезе местпроживания нижегородцев позволил определить приоритеты и соответствующиемероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи населению.

- сохранениенаселения, здоровье и благополучие людей;

- комфортная ибезопасная среда для жизни.

Кроме того,мероприятия программы модернизации первичного звена здравоохраненияНижегородской области позволят обеспечить достижение целей и целевыхпоказателей национального проекта "Здравоохранение":

- снижениепоказателей смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на100 тыс. населения);

- обеспечение охватавсех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза вгод;

- обеспечениеоптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населённыхпунктов, расположенных в отдалённых местностях) медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- оптимизация работымедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанныемедицинские организации, упрощение процедуры записи на приём к врачу.

 

2.2. Цели и задачиПодпрограммы 21

 

Основной цельюПодпрограммы является обеспечение доступности и качества первичноймедико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельскойместности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах счисленностью населения до 50 тыс. человек, обеспечение приоритета интересовпациента при оказании первичной медико-санитарной помощи, обеспечениесоблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи,обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарнойпомощи, повышение ответственности органов государственной власти и органовместного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение правграждан при организации первичной медико-санитарной помощи.

Задачами Подпрограммыявляются:

1. Организацияоказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обученияили работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневойсистемы оказания медицинской помощи.

2. Обеспечениетранспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, втом числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностямиздоровья.

3. Оснащениемедицинских организаций, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больницоборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностейинвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

4. Устранение дефицитакадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, втом числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации иврача.

5. Обеспечениепотребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторныхусловиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказанияпервичной медико-санитарной помощи.

6. Введениекоэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования наприкрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельскойместности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

7. Создание механизмамотивации руководителей и медицинских работников медицинских организацийпервичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинскойорганизации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель.

8. Разработка иутверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализациимероприятий региональной программы.

9. Реализациямероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций воказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше.

10. Профилактикаосложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путемобеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли остроенарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острыесердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получаютмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.

11. Своевременнаяреализация и корректировка мероприятий региональной программы модернизациипервичного звена здравоохранения.

Достижение цели ирешение задач Подпрограммы осуществляется путем выполнения комплексамероприятий, скоординированного по срокам, ресурсам, исполнителям ирезультатам.

 

2.3. Сроки и этапы реализацииПодпрограммы 21

 

Подпрограммареализуется в один этап: с 2021 по 2025 год (в соответствии с выделеннымиобъемами финансирования).

 

2.4. Основные мероприятияПодпрограммы 21

 

Основнымимероприятиями Подпрограммы 21 в соответствии с целью являются:

- оптимизациятерриториальных схем размещения объектов здравоохранения;

- осуществлениенового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степениизноса, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленныхструктурных подразделений, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения,амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские ифельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий)центральных районных и районных больниц;

- осуществлениекапитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленныхструктурных подразделений, на базе которых оказывается первичнаямедико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения,амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские ифельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий)центральных районных и районных больниц;

- оснащениеавтомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц,расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (счисленностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов вмедицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов,а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставкилекарственных препаратов до жителей отдаленных районов;

- с учетом паспортовмедицинских организаций приведение материально-технической базы медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям,их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районныхбольниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, ихдооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи.

Перечень мероприятийпредставлен в таблице 1 Подпрограммы 21.

 

Таблица 1

 

Система программныхмероприятий Подпрограммы 21*

 

№ п/п

Наименование мероприятия

Категория расходов

Исполнители мероприятий

Сроки выполнения

Источник финансирования

Объем финансирования по годам, в разрезе источников, тыс. руб.

 

 

 

 

 

Годы

2021

2022

2023

2024

2025

всего

Цель Подпрограммы: Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи, обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи, обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи, повышение ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи

Всего, в т.ч.

2 833 614,700

2 833 614,700

2 833 614,700

4 068 776,300

3 015 260,500

15584 880,90

 

федеральный бюджет

2 685 851,20

2 685 851,20

2 685 851,20

3 856 603,24

2 858 024,76

14 772 181,60

 

областной бюджет

147 763,500

147 763,500

147 763,500

212 173,060

157 235,740

812 699,30

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1.

Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц.

Капитальные расходы

Минздрав НО,

минстрой НО, МО

2021-2025

Всего, в т.ч.

324 277,30

445 148,90

509 637,10

1 129 342,90

749 182,20

3 157 588,40

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

307 367,33

421 935,88

483 061,23

1 070 451,44

710 114,85

2 992 930,73

 

 

 

 

 

областной бюджет

16 909,97

23 213,02

26 575,87

58 891,46

39 067,35

164 657,67

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.

Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико- санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

Капитальные расходы

Минздрав НО,

минстрой НО, МО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,0

0,00

0,00

0,0

0,0

0,0

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,0

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,0

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

3.

Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

Прочие расходы

Минздрав НО,

МО

2021-2025

Всего, в т.ч.

1 348 392,60

1 685 101,10

1 924 210,50

2 114 015,20

1 699 646,80

8 771 366,20

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

1 278 078,45

1 597 228,73

1 823 869,38

2 003 776,39

1 611 015,91

8 313 968,86

 

 

 

 

 

областной бюджет

70 314,15

87 872,37

100 341,12

110 238,81

88 630,89

457 397,34

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

4.

Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов

Прочие расходы

Минздрав НО, МО

2021-2025

Всего, в т.ч.

271 745,00

238 600,00

220 150,00

499 650,00

510 150,00

1 740 295,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

257 574,41

226 157,81

208 669,92

473 594,93

483 547,39

1 649 544,46

 

 

 

 

 

областной бюджет

14 170,59

12 442,19

11 480,08

26 055,07

26 602,61

90 750,54

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

5.

С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

Прочие расходы

Минздрав НО, МО

2021-2025

Всего, в т.ч.

889 199,80

464 764,70

179 617,10

325 768,20

56 281,50

1 915 631,30

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

842 831,01

440 528,78

170 250,67

308 780,48

53 346,61

1 815 737,55

 

 

 

 

 

областной бюджет

46 368,79

24 235,92

9 366,43

16 987,72

2 934,89

99 893,75

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

6.

Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

7.

Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

8.

Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

Прочие расходы

Минздрав НО, ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

9.

Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

10.

Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

11.

Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

12.

Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

13.

Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

Прочие расходы

Минздрав НО, ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

14.

Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

Прочие расходы

Минздрав НО, ТФОМС Нижегородской области

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

15.

Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

Прочие расходы

Минздрав НО, ТФОМС Нижегородской области

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

16.

Стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

Прочие расходы

Минздрав НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

17.

Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом реализации мероприятий региональной программы

Прочие расходы

Минздрав НО, ТФОМС Нижегородской области

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

18.

Участие в реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико- социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

Прочие расходы

Минздрав НО, минсоцполитики НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

19.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно- сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Прочие расходы

Минздрав НО, минфин НО

2021-2025

Всего, в т.ч.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

ТФОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

* Подробный наборпрограммных мероприятий в разрезе участников подпрограммы 21 утвержденпостановлением Правительства Нижегородской области от 15 декабря 2020 г. № 1029 "Об утверждении региональной программы модернизации первичного звеназдравоохранения Нижегородской области".

 

2.5. Индикаторы достиженияцели Подпрограммы 21

 

Информация о составеи значении показателей (индикаторов) приведена в таблице 2

 

Таблица 2

 

Показатели (индикаторы)Подпрограммы 21

 

№ п/п

Наименование показателя (индикатора)

Ед. измерения

Значения показателей, по годам

 

 

 

2020

2021

2022

2023

2024

2025

1.

Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год

ед. на 1

человека в год

7,5

7,5

7,6

7,7

7,7

7,8

2.

Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому

ед.

посещений

1548 240

1 542 605

1536 970

1530 805

1524 207

1516 934

3.

Повышение комфортности получения медицинских услуг

баллы

50,3

51,2

52,1

53

54

55

4.

Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

ед.

869

714

654

584

524

515

5.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)

%

73,7

80,1

82,4

85,4

89,4

95

6.

Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)

%

82,1

83,1

85,2

87,5

95

95

7.

Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

человек

5 695

5 864

6 082

6 550

6 644

6 737

8.

Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

человек

10 976

11 073

11 135

11 229

11 291

11 354

9.

Число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

человек

5 695

5 864

6 082

6 550

6 644

6 737

10.

Число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

человек

10 976

11 073

11 135

11 229

11 291

11 354

11.

Число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях

человек

10 314

10 956,60

11 157,9

11 384,5

11 572,8

11 817

12.

Число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях

человек

24 887

27 174

27 555

28 016

28 458

28 889

13.

Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности

человек

388

387

385

383

380

379

14.

Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности

человек

1 768

1 738

1 725

1 718

1 701

1 671

15.

Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело"

%

50

50

50

50

50

50

16.

Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры

%

80

81

82

83

84

85

17.

Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь

%

38

39

39

40

40

40

18.

Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий

%

8,6

15

30

50

60

70

19.

Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

%

70

78

85

93

100

100

20.

Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

%

50

50

50

50

50

50

 

2.6. Показателинепосредственных результатов реализации Подпрограммы 21

 

Непосредственныерезультаты реализации Подпрограммы 21 представлены в таблице 3.

 

Таблица 3

 

Непосредственные результатыреализации Подпрограммы 21

 

№ п/п

Наименование непосредственного результата

Ед. измерения

Значения непосредственного результата (по годам)

ВСЕГО

 

 

 

2021

2022

2023

2024

2025

 

1

Осуществление нового строительства и реконструкции

ед.

24

27

29

21

12

113

2

Капитальный ремонт объектов здравоохранения

ед.

126

201

291

283

183

664

3

Оснащение автомобильным транспортом

ед.

321

258

250

419

336

1 584

4

Дооснащение и переоснащение оборудованием

ед.

377

202

82

129

59

849

 

2.7. Финансовое обеспечениеПодпрограммы 21

 

Финансированиемероприятий Подпрограммы 21 осуществляется из средств федерального и областногобюджета в пределах средств, предусмотренных на соответствующий финансовый год.

 

2.8. Анализ рисков реализацииПодпрограммы 21

 

В процессе реализацииПодпрограммы 21 могут проявиться внешние факторы, негативно влияющие на еереализацию. Перечень и способы управления рисками указаны в таблице 4Подпрограммы 21.

 

Таблица 4

 

Оценка рисков реализацииПодпрограммы 21

 

Группа рисков

Название риска

Способ управления риском

Финансовые

Сокращение финансирования мероприятий реализации программы за счет федерального бюджета

- сокращение объема реализации мероприятий

- перенос сроков реализации мероприятий

- корректировка значений целевых показателей

 

Сокращение финансирования мероприятий реализации программы за счет областного бюджета

- сокращение объема реализации мероприятий

- перенос сроков реализации мероприятий

- корректировка значений целевых показателей

- перераспределение финансирования мероприятий программы с других мероприятий, не входящих в программу модернизации

Организационные

Срыв сроков запуска мероприятия

- планирование процесса реализации мероприятий на этапе разработки проекта программы модернизации

- внесение предложений по сокращению процедуры подготовки и проведения конкурсных процедур по мероприятиям региональной программы модернизации на федеральный уровень

- своевременное перераспределение ресурсов (трудовых, организационных и финансовых) на мероприятия, находящиеся под угрозой невыполнения

 

Длительный процесс проведения конкурсных процедур по закупкам

 

 

Недостижение ожидаемых результатов от реализации программных мероприятия

 

Нормативно-правовые

Внесение существенных изменений в нормативно-правовые документы в период реализации программы

Корректировка программных мероприятий

 

В рамках календарногогода основными исполнителями Подпрограммы 21 с учетом выделяемых финансовыхсредств уточняются целевые показатели и затраты по программным мероприятиям. Поитогам года проводится анализ эффективности проведенных мероприятий,расходования финансовых ресурсов.

Отчетность пореализации мероприятий Подпрограммы 21 осуществляется в соответствии сдействующим законодательством.

 

3. Оценка планируемойэффективности Подпрограммы 21

 

ЭффективностьПодпрограммы 21 оценивается ежегодно на основании сравнения фактическидостигнутых значений целевых показателей (индикаторов) с их планируемымизначениями, приведенными в Приложении 1 к Программе.

По итогам реализацииПодпрограммы 21 к 2025 году будут:

- осуществленостроительство 113 объектов здравоохранения;

- выполненкапитальный ремонт 664 объектов здравоохранения;

- приобретено изаменено 1 584 единицы автомобильного транспорта;

- приобретено изаменено 849 единиц медицинского оборудования.".

 

3. Приложение 2 кПрограмме изложить в следующей редакции:

 

"ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к государственной программе

"Развитие здравоохранения

Нижегородской области"

 

 

Ресурсное обеспечение ипрогнозная оценка

расходов федеральногобюджета,

бюджетов государственныхвнебюджетных фондов,

консолидированного бюджетаНижегородской области

 и юридических лиц нареализацию целей

Программы развитияздравоохранения

Нижегородской области (тыс.руб.)

 

Наименование Программы (Подпрограммы, мероприятия)

Источник финансирования

 

Оценка расходов (тыс. руб.), годы

 

 

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

ИТОГО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Государственная программа "Развитие здравоохранения Нижегородской области"

Всего

26338 167,12

38160 819,54

52325 634,96

49954 096,10

50644 190,90

59913 449,45

66714 796,00

77949 222,80

74111 603,90

77773 518,60

79 138 015,05

81634 387,45

3 015 260,50

737 673 162,37

 

федеральный бюджет

776 050,70

2 023 161,93

1 691 527,84

1 296 346,64

896 898,10

1 432 023,00

2 843 906,30

10092 886,70

5 337 534,10

5 548 315,50

4 417 064,00

5 719 616,04

2 858 024,76

44 933 355,61

 

областной бюджет

5 211 438,60

12506 511,49

22351 850,62

20792 226,49

20966 415,00

23525 402,15

25909 021,80

27546 648,60

26032 971,00

27152 667,30

29 648 415,25

30842 235,61

157 235,74

272 643 039,65

 

территориальный фонд ОМС

20350 677,82

23631 146,12

27221 778,50

27865 522,97

28780 877,80

34956 024,30

37961 867,90

40309 687,50

42741 098,80

45072 535,80

45 072 535,80

45072 535,80

0,00

419 036 289,11

 

юридические лица

0,00

0,00

1 060 478,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1 060 478,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Всего

9 313 525,50

11747 111,59

12788 400,97

11894 475,97

12215 703,85

15229 420,10

15570 011,00

16073 758,35

16992 054,70

17900 253,00

17 899 468,20

17899 468,20

0,00

175 523 651,43

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

77 178,50

5 629,90

5 096,20

784,50

784,80

0,00

0,00

0,00

89 473,90

 

областной бюджет

37 200,00

596 449,49

774 544,26

540 276,48

503 201,19

947 359,30

736 118,30

739 861,05

742 741,00

773 518,50

773 518,50

773 518,50

0,00

7 938 306,57

 

территориальный фонд ОМС

9 276 325,50

11150 662,10

12013 856,71

11354 199,49

11712 502,66

14204 882,30

14828 262,80

15328 801,10

16248 529,20

17125 949,70

17 125 949,70

17125 949,70

0,00

167 495 870,96

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 1 Подпрограммы 1 "Комплексные меры по ограничению потребления табака в Нижегородской области"

Всего

3 058,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

3 058,00

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

3 058,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

3 058,00

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 2 Подпрограммы 1 "Оптимизация питания населения Нижегородской области"

Всего

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 3 Подпрограммы 1 "Повышение уровня физической активности населения Нижегородской области"

Всего

0,00

4 731,90

5 006,10

4 717,00

6 815,00

246 015,00

7 825,90

6 419,00

6 693,60

7 038,40

7 038,40

7 038,40

0,00

309 338,70

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

0,00

4 731,90

5 006,10

4 717,00

6 815,00

246 015,00

7 825,90

6 419,00

6 693,60

7 038,40

7 038,40

7 038,40

0,00

309 338,70

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 4 Подпрограммы 1 "Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Нижегородской области"

Всего

17 873,60

24 112,30

23 610,46

19 533,74

17 867,37

21 666,90

23 147,30

24 906,50

26 400,90

27 826,50

27 826,500

27 826,50

0,00

282 598,57

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

0,00

3 685,30

6 803,90

2 215,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

12 704,20

 

территориальный фонд ОМС

17 873,60

20 427,00

16 806,56

17 318,74

17 867,37

21 666,90

23 147,30

24 906,50

26 400,90

27 826,50

27 826,50

27 826,50

0,00

269 894,37

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 5 Подпрограммы 1 "Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области"

Всего

67 190,90

71 990,20

62 908,12

67 318,02

69 391,83

84 363,30

89 893,00

117 097,00

123 596,90

130 191,70

130 191,70

130 191,70

0,00

1 144 324,37

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

7 198,10

8 744,50

9 149,20

9 454,50

30 545,20

31 852,00

33 492,60

33 492,60

33 492,60

0,00

197 421,30

 

территориальный фонд ОМС

67 190,90

71 990,20

62 908,12

60 119,92

60 647,33

75 214,10

80 438,50

86 551,80

91 744,90

96 699,10

96 699,10

96 699,10

0,00

946 903,07

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 6 Подпрограммы 1 "Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области"

Всего

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 7 Подпрограммы 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области, в том числе развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов в Нижегородской области"

Всего

9 191 261,00

11609 718,19

12591 929,99

11738 876,13

12083 845,75

14738 060,10

15298 393,00

15753 693,85

16689 360,70

17589 193,50

17 589 193,50

17589 193,50

0,00

172 462 719,21

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

77 178,50

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

77 178,50

 

областной бюджет

0,00

551 473,29

657 787,96

462 115,30

449 857,79

552 880,30

573 716,00

536 351,05

558 977,30

587 769,40

587 769,40

587 769,40

0,00

6 106 467,19

 

территориальный фонд ОМС

9 191 261,00

11058 244,90

11934 142,03

11276 760,83

11633 987,96

14108 001,30

14724 677,00

15217 342,80

16130 383,40

17001 424,10

17 001 424,10

17001 424,10

0,00

166 279 073,52

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 8 Подпрограммы 1 "Вакцинопрофилактика"

Всего

34 142,00

36 559,00

104 946,30

64 031,08

37 783,90

139 314,80

145 121,90

145 198,80

145 218,10

145 218,10

145 218,10

145 218,10

0,00

1 287 970,18

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

34 142,00

36 559,00

104 946,30

64 031,08

37 783,90

139 314,80

145 121,90

145 198,80

145 218,10

145 218,10

145 218,10

145 218,10

0,00

1 287 970,18

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 9 Подпрограммы 1 "Организация оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия""

Всего

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

5 629,90

785,40

784,50

784,80

0,0

0,0

0,00

7 984,60

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

5 629,90

785,40

784,50

784,80

0,0

0,0

0,00

7 984,60

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие Подпрограммы 1 "Предупреждение распространения, профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

Всего

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

25 657,80

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

25 657,80

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

4 310,80

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

4 310,80

 

областной бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

21 347,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

21 347,00

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Всего

11621 473,89

19095 455,90

19094 474,82

19202 093,15

19079 015,22

34693 472,00

38465 618,00

46722 193,61

41834 997,20

43902 684,70

43 902 062,70

43902 062,70

0,00

381 515 603,89

 

федеральный бюджет

662 050,90

1 245 154,13

662 661,20

539 210,24

188 635,60

208 521,10

264 691,20

6 018 108,62

242 337,60

243 510,40

243 510,40

243 510,40

0,00

10 761 901,79

 

областной бюджет

3 361 905,27

9 242 423,25

6 890 334,41

5 957 808,46

5 835 633,39

18658 012,60

20306 619,80

20883 042,29

20482 196,60

21384 406,80

21 383 784,80

21383 784,80

0,00

175 769 952,47

 

территориальный фонд ОМС

7 597 517,72

8 607 878,52

11541 479,21

12705 074,45

13054 746,23

15826 938,30

17894 307,00

19821 042,70

21110 463,00

22274 767,50

22 274 767,50

22274 767,50

0,00

194 983 749,63

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 1 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

Всего

890 301,90

1 308 438,57

1 400 374,85

1 328 849,10

1 307 265,85

1 425 727,09

1 650 478,40

1 582 139,87

1 627 425,90

1 703 880,30

1 703 880,30

1 703 880,30

0,00

17 632 642,43

 

федеральный бюджет

33 835,50

92 673,13

62 675,13

59 629,90

12 666,00

10 647,40

11 987,50

11 651,40

11 651,40

11 957,80

11 957,80

11 957,80

0,00

343 290,76

 

областной бюджет

856 466,40

1 215 765,44

1 337 699,72

1 269 219,20

1 294 599,85

1 415 079,69

1 638 490,90

1 570 488,47

1 615 774,50

1 691 922,50

1 691 922,50

1 691 922,50

0,00

17 289 351,67

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 2 Подпрограммы 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С"

Всего

266 094,67

332 315,76

427 302,20

497 209,40

183 209,40

184 232,40

231 617,40

232 055,20

237 634,80

248 294,80

248 294,80

248 294,80

0,00

3 336 555,63

 

федеральный бюджет

179 643,50

215 462,26

291 907,60

372 265,40

46 425,70

41 454,40

39 716,40

43 647,20

43 647,20

44 513,60

44 513,60

44 513,60

0,00

1 407 710,46

 

областной бюджет

86 451,17

116 853,50

135 394,60

124 944,00

136 783,70

142 778,00

191 901,00

188 408,00

193 987,60

203 781,20

203 781,20

203 781,20

0,00

1 928 845,17

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 3 Подпрограммы 2 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным"

Всего

238 509,10

378 365,35

447 852,67

472 839,80

485 225,20

560 439,10

632 464,90

635 293,10

662 471,50

696 594,50

696 594,50

696 594,50

0,00

6 603 244,22

 

федеральный бюджет

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

областной бюджет

238 509,10

378 365,35

447 852,67

472 839,80

485 225,20

560 439,10

632 464,90

635 293,10

662 471,50

696 594,50

696 594,50

696 594,50

0,00

6 603 244,22

 

территориальный фонд ОМС

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

юридические лица

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

 

иные источники

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00