Стандарт от 12.11.2007 г № 34-ОСН
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи детскому населению Нижегородской области (альбом N 6, часть II)
Часть II.Хирургия детского возраста
Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Бирюков Ю.П. - гл. детский хирург ДЗ НО.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения:
Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ;
Стриженок С.А. - НОДКБ.
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н.Новгорода, ФГУ:
Расстригина М.А. - гл. педиатр ДЗ г. Н.Новгорода;
Сумин А.И. - гл. детский хирург ГДЗ г. Н.Новгорода;
Мокина С.А. - дет. хирург МУЗ "ДП N 22".
Представители НГМА:
Паршиков В.В. - зав. каф. детской хирургии, профессор.
┌────┬─────────────────────┬─────────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬───────────────┬─────┐ │ N │ Наименование │ Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │ Критерии │ Сроки лечения │Сроки│ │п/п │ заболевания (группа │ МКБ-10 │ │ │ результатов │ │ ВН │ │ │ заболеваний) │ │ │ │ лечения │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │1. │Бактериальная │ │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, в/в│Ликвидация │40 дней │ │ │ │пневмония │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │инфузионная терапия,│пневмонии, │ │ │ │ │осложненная: │ │2, 3 УРОВНИ │препараты крови, плазмы,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│витаминотерапия, │осложнений, │ │ │ │ │Экссудативным │J 90 │группа крови, Rh-фактор, HBsAg│десенсибилизирующая │полное │ │ │ │ │плевритом │ │и a/HCV, кал на я/г и соскоб на│терапия, ингаляции,│расправление │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, R-графия легких,│бронхоскопия при│легкого │ │ │ │ │Фибротораксом │J 94.1 │направление в ОДБ. │показаниях, пункция и│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │дренирование плевральной│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи,│полости, физиолечение,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │оперативное лечение -│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │плевроэктомия с│ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│декортикацией при тяжелых│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на│фибротораксах в виду│ │ │ │ │ │ │ │стерильность, сахар крови,│неэффективности │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, кал на│консервативного лечения │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на туберкулез методом│ │ │ │ │ │ │ │ │бак. посева и микроскопии,│ │ │ │ │ │ │ │ │клинический анализ патологич.│ │ │ │ │ │ │ │ │отделяемого, R-графия легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ легких, бронхоскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │по показаниям, проба Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр фтизиатра по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │2. │Вторичный оментит │K 35.9 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, │Заживление раны,│30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │витаминотерапия, в/в│улучшение │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│состояния, │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│препараты крови, плазмы,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│физиолечение, при│осложнений, │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│показаниях оперативное│нормализация │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. │лечение - лапаротомия,│показателей │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости,│резекция сальника,│крови │ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │терапия │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, амилаза крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │диастаза мочи, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, лапароскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │патологического материала │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │3. │Мекониальный илеус │E 84.1 │2, 3 УРОВНИ │Антибиотики, │Заживление раны,│40 дней │ │ │ │ │ │Осмотр в роддоме, R-графия│витаминотерапия, в/в│нормализация │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, направление в│инфузионная терапия,│стула, │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │панкреатические ферменты,│стабилизация │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │оперативное лечение -│состояния, │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│операция Микулича,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │анастомоз с энтеростомией │осложнений │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, обзорная│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, потовая проба│ │ │ │ │ │ │ │ │с пилокарпином, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │4. │Неспецифический │I 88.0 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, спазмолитики,│Заживление раны,│20 дней │ │ │ │мезаденит │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │витаминотерапия, в/в│нормализация │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│показателей │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│препараты крови, плазмы,│крови, │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│при показаниях оперативное│отсутствие │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV,│вмешательство, лапароскопия│осложнений │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │диастаза мочи, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │амилаза крови, диастаза мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, лапароскопия при│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниях, кровь на иерсиниоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │хламидиоз, уреаплазму,│ │ │ │ │ │ │ │ │микоплазмоз, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста (по показ.),│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, бактериологич.│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование патологич.│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │возбудителей кишечных инфекций │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │5. │Долихосигма │Q 43.8 │1 УРОВЕНЬ │Витаминотерапия, диета,│Нормализация │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │вазелиновое масло per os,│стула, улучшение│ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │гипертонические клизмы,│состояния, │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│прозерин, дибазол,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│электростимуляция │осложнений │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│кишечника, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│вмешательство при строгих│ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │показаниях │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ирригография,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, электромиография │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │6. │Свищ трахеи без│Q 39.2 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, │Заживление раны,│30 дней │ │ │ │атрезии │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │оксигенотерапия, препараты│ликвидация │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │крови, плазмы,│пневмонии, │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│парентеральное питание,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│витаминотерапия, │осложнений │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│оперативное вмешательство -│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│торакотомия, иссечение│ │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, осмотр│свища │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, хирурга, направление│ │ │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, эзофагоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │эзофагография, │ │ │ │ │ │ │ │ │трахеобронхоскопия, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │7. │Удвоение кишечника │Q 43.4 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, препараты│Заживление раны,│25 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │крови, плазмы,│восстановление │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │витаминотерапия, │пассажа по│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│парентеральное питание,│кишечнику, │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│оперативное лечение -│отсутствие │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│резекция участка удвоения с│осложнений │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│анастомозом │ │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, обзорная│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │ирригография, R-графия ЖКТ с│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастом по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │8. │Свищ желточного│Q 43.0 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, препараты│Заживление раны,│25 дней │ │ │ │протока и урахуса │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │крови, плазмы,│восстановление │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │витаминотерапия, │пассажа по│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│парентеральное питание, в/в│кишечнику, │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│инфузионная терапия,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│оперативное лечение -│осложнений │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│резекция свища,│ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │физиолечение, перевязки │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │р, иммунограмма, белки, фракции│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, электролиты, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, контрастное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование свища, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, исследование и│ │ │ │ │ │ │ │ │посев содержимого свища, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │9. │Омфалит (простой,│P 38 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, препараты│Заживление раны,│20 дней │ │ │ │флегмонозный, │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │крови, плазмы,│отсутствие │ │ │ │ │некротический) │ │2, 3 УРОВНИ │иммунотерапия, │воспаления в│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│витаминотерапия, туалет│области │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│пупка, оперативное│пупочного │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│вмешательство при│кольца, │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│показаниях │отсутствие │ │ │ │ │ │ │бак. исследование клинического│ │осложнений │ │ │ │ │ │ │материала. Лечение только│ │ │ │ │ │ │ │ │простой формы омфалита. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, обзорная│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости при│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниях, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, бак.│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам│ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │10. │Остеохондропатия │M 93.9 │1 УРОВЕНЬ │Разгрузка конечностей,│Отсутствие │20 дней │ │ │ │(функциональная, │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │физиолечение, │болевого │ │ │ │ │патологическая │ │2, 3 УРОВНИ │витаминотерапия, │синдрома, │ │ │ │ │перестройка кости) │ │Общий анализ крови, мочи,│оперативное вмешательство│ликвидация отека│ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│при показаниях │мягких тканей,│ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │осложнений │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия кости в двух│ │ │ │ │ │ │ │ │проекциях, направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, R-графия кости в│ │ │ │ │ │ │ │ │двух проекциях, УЗИ, биопсия│ │ │ │ │ │ │ │ │кости, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │11. │Экзостоз │Q 78.6 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, │Заживление раны,│14 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │обезболивающие, оперативное│отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │вмешательство - удаление│осложнений │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│экзостоза, физиолечение,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│перевязки │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия кости в двух│ │ │ │ │ │ │ │ │проекциях, направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, R-графия кости в│ │ │ │ │ │ │ │ │двух проекциях, гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │12. │Разрыв, прободение│K 22.3 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, │Заживление раны,│40 дней │ │ │ │пищевода │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │обезболивающие, препараты│отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │крови, плазмы,│осложнений │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│оксигенотерапия, в/в│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│парентеральное питание,│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│дренирование средостения│ │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, шеи,│(при показаниях),│ │ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │оперативное вмешательство -│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ушивание пищевода (вплоть│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│до его резекции при тяжелых│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │повреждениях), гастростомия│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, шеи,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование пищевода с│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастом (водорастворимый│ │ │ │ │ │ │ │ │контраст), эзофагоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, лора,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │13. │Энкопрез │R 15 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики при показаниях,│Улучшение │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │в/в инфузионная терапия,│состояния, │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │препараты крови, плазмы,│нормализация │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│витаминотерапия, │стула, │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│оперативное вмешательство│наблюдение в│ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│при показаниях,│течение 1,5 - 2│ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│физиолечение, ЛФК │лет │ │ │ │ │ │ │осмотр хирурга, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови при показаниях. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, ректоскопия, пальцевой│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр, при показаниях:│ │ │ │ │ │ │ │ │ирригография, колоноскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, невропатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │14. │Флегмона │P 39.9 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, препараты│Заживление │25 дней │ │ │ │новорожденных │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │крови, плазмы,│очага, │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │витаминотерапия, в/в│отсутствие │ │ │ │ │ │ │В роддоме: общий анализ крови,│инфузионная терапия, УФО на│осложнений, │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови, Rh-фактор,│очаг, перевязки,│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │оперативное пособие -│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │нанесение разрезов-насечек,│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│физиолечение │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г, бак.│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, посев со│ │ │ │ │ │ │ │ │слизистых, кожи, ЭКГ, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │легких, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │15. │Артриты (реактивные) │M 02.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Иммобилизация. Анальгетики,│Нормализация │25 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │антибиотики, витамины,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие и│показателей. │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи,│десенсибилизирующие │Купирование │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. Осмотр│средства. ЛФК, массаж,│болевого │ │ │ │ │ │ │хирурга и педиатра. Направление│электрофорез. Пункция│синдрома. │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │сустава - лечебная. │Восстановление │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Эвакуация экссудата.│движений в│ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга и педиатра. │Нестероидная, │суставах, │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │антибактериальная терапия │исчезновение │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │отека │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │белки крови, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, С-реактивный белок, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Посев экссудата на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, ревматоидный│ │ │ │ │ │ │ │ │фактор, цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование экссудата, проба│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, осмотр фтизиатра по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки крови, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, С-реактивный белок, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Посев экссудата на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, ревматоидный│ │ │ │ │ │ │ │ │фактор, цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование экссудата, проба│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, осмотр фтизиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │16. │Артрит пиемический│M 00.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Иммобилизация. Анальгетики,│Нормализация │30 дней │ │ │ │(гнойный) │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │антибиотики, витамины,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие и│показателей. │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи,│десенсибилизирующие │Купирование │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, осмотр│средства. ЛФК, массаж,│болевого │ │ │ │ │ │ │хирурга и педиатра. Направление│электрофорез. Пункция│синдрома. │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │сустава - лечебная. │Восстановление │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Эвакуация экссудата.│движений в│ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга и педиатра. │Нестероидная терапия │суставах, │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │исчезновение │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │отека │ │ │ │ │ │ │белки крови, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, С-реактивный белок, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Посев экссудата на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, ревматоидный│ │ │ │ │ │ │ │ │фактор, цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование экссудата, проба│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, осмотр фтизиатра по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга и педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки крови, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, С-реактивный белок, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Посев экссудата на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, ревматоидный│ │ │ │ │ │ │ │ │фактор, цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование экссудата, проба│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, осмотр фтизиатра по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │17. │Калькуллезный │K 80.0 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, анальгетики.│Первичное │15 дней │ │ │ │холецистит │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Инфузионная и│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующая │нормализация │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи,│терапия. │лабораторных │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор,│Десенсибилизирующее │показателей, │ │ │ │ │ │ │осмотр. Направление в ОДБ. │лечение. │отсутствие │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Оперативное и│других │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │анестезиологическое │осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│пособие. Лапароскопическое│ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор,│удаление желчного пузыря │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор, │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │18. │Абсцесс печени │K 75.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │коррекция водно-солевого│заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │баланса, плазмозамещающие│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи,│растворы, ингибиторы│лабораторных │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор,│протеаз, спазмолитики,│показателей. │ │ │ │ │ │ │осмотр. Направление в ОДБ. │десенсибилизирующие │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │средства, │других │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │иммуностимулирующие │осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│препараты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, общий белок,│ЛФК, плазмаферез,│ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ,│гемосорбция (по│ │ │ │ │ │ │ │креатинин, анализ крови на│показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на средние молекулы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости│ │ │ │ │ │ │ │ │(дополнительно - лапароскопия).│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, общий белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │эхинококкоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: иммунограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, кровь на средние│ │ │ │ │ │ │ │ │молекулы. Инструментальная│ │ │ │ │ │ │ │ │диагностика: ЭКГ, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, УЗИ органов│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости (дополнительно│ │ │ │ │ │ │ │ │- лапароскопия). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │19. │Кишечный свищ │K 63.2 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│35 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │в/в инфузионная терапия,│восстановление │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │препараты крови,│пассажа по│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │парентеральное питание.│кишечнику, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│самостоятельный │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│анестезиологическое пособия│стул │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│(закрытие свища с│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│наложением анастомоза).│ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │Физиолечение │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │(противоспаечная терапия) │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, КЩР, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, исследование ЖКТ с│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастом. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, лапароскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │фистулография. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │20. │Киста холедоха│Q 44.4 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│30 дней │ │ │ │врожденная (общего│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, в/в│исчезновение │ │ │ │ │желчного протока) │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│желтухи, │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови.│нормализация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│показателей │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│анестезиологическое пособия│крови, │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV,│(холедоходуоденоанастомоз).│отсутствие │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, кал на│Полное иссечение кисты │осложнений │35 дней │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. Направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальные методы: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │в/в экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, R-графия ЖКТ с│ │ │ │ │ │ │ │ │барием, холеграфия по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │21. │Спаечная болезнь │K 66.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики,│Заживление раны,│21 день │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │гипертонические клизмы, в/в│восстановление │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│пассажа по│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови.│кишечнику, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│анестезиологическое пособия│болей, │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│(лапаротомия или│самостоятельный │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│эндоскопическое разделение│стул │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│спаек). Противоспаечная│ │ │ │ │ │ │ │полости. Направление в ОДБ. │терапия │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, R-графия ЖКТ с│ │ │ │ │ │ │ │ │проходящим контрастом по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │22. │Рубцовая │K 22.2 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, анальгетики,│Заживление раны,│40 дней │ │ │ │непроходимость │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, в/в│восстановление │ │ │ │ │(сужение) пищевода │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│проходимости │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови.│пищевода, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│анестезиологическое пособия│осложнений │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│(гастростома, лапаротомия,│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│пластика пищевода).│ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │Бужирование пищевода,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │физиолечение, диета │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │КЩР, билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ФГС, контрастное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование пищевода.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │23. │Острый панкреатит │K 85 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │инфузионная и│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующая │нормализация │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│терапии. │лабораторных │ │ │ │ │ │ │мочи, анализ мочи на диастазу.│Десенсибилизирующее │показателей, │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │лечение. Ингибиторы│отсутствие │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │протеаз, дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│гипостатики. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор,│Плазмозамещающие растворы,│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│витамины, противогрибковые│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, сахар крови, креатинин,│препараты. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, анализ крови на HBsAg│ингаляции. Дополнительно:│ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV, коагулограмма, кровь│внутрибрюшное введение│ │ │ │ │ │ │ │на амилазу, диастазу,│антибиотиков, │ │ │ │ │ │ │ │стерильность, гистология, кал│перетониальный диализ, УФО│ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │крови. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на средние│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │молекулы. Инструментальная│ │ │ │ │ │ │ │ │диагностика: ЭКГ, R-графия гр.│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, сахар крови, креатинин,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, коагулограмма, посев│ │ │ │ │ │ │ │ │из брюшной полости на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору, кровь на амилазу,│ │ │ │ │ │ │ │ │диастазу, стерильность,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз (по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на средние│ │ │ │ │ │ │ │ │молекулы. Инструментальная│ │ │ │ │ │ │ │ │диагностика: ЭКГ, R-графия гр.│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │24. │Кровотечение │K 92.2 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Остановка │10 дней │ │ │ │желудочно-кишечное │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │гемостатики, коррекция│кровотечения, │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │водно-электролитного │нормализация │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│баланса, │гемодинамических│ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови, Rh-фактор,│дезинтоксикационные │нарушений. │ │ │ │ │ │ │анализ мочи на диастазу.│средства, ингибиторы│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │протеаз, препараты железа,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │антибиотики, антациды,│показателей. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │анальгетики. ЛФК, массаж,│Первичное │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ингаляции, электрофорез.│заживление раны │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация ЛОРа и гематолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз (по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, R-графия гр. клетки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация ЛОРа и гематолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │25. │Доброкачественные │D 13.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│35 дней │ │ │ │новообразования │D 23.1 │Осмотр, направление в ЦРБ. │в/в инфузионная терапия,│восстановление │ │ │ │ │пищевода, желудка │ │2, 3 УРОВНИ │препараты крови,│проходимости │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови,│витаминотерапия, │пищевода и│ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови, Rh-фактор,│парентеральное питание.│желудка, │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│Оперативное и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│анестезиологическое пособия│осложнений │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Направление в ОДБ. │(резекция пищевода,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │желудка). Гастростома │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, электролит. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), ЭКГ, ФГС, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │контрастное исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │пищевода и желудка. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │26. │Травма селезенки,│S 36.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│35 дней │ │ │ │поджелудочной железы,│S 36.1 │Осмотр, направление в ЦРБ. │в/в инфузионная терапия,│отсутствие │ │ │ │ │печени │S 36.2 │2, 3 УРОВНИ │препараты крови,│осложнений, │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │витаминотерапия, │нормализация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│парентеральное питание.│гомеостаза │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, лапароскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │амилаза крови, диастаза мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), ЭКГ, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, лапароскопия, амилаза│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, диастаза мочи, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │27. │Инородное тело│T 18.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Диета, спазмолитики.│Выхождение │7 дней │ │ │ │желудочно-кишечного │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │Оперативное лечение по│инородного тела│ │ │ │ │тракта │ │2, 3 УРОВНИ │показаниям │или его удаление│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │оперативным │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │путем │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, ФГС, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │контрастные исследования│ │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, обзорная R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ФГС, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │контрастные исследования│ │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │28. │Параректальный свищ │K 60.3 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│21 день │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │оперативное и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │анестезиологическое пособия│осложнений │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови,│(иссечение свища), УВЧ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови, Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ректоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │зондирование, контрастирование│ │ │ │ │ │ │ │ │свища. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенофистулография. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │29. │Свищ (киста)│L 05.9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики.│Заживление раны,│21 день │ │ │ │крестцово-копчиковой │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│отсутствие │ │ │ │ │области │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое пособия│осложнений │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови, Rh-фактор.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │ректальное исследование. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ректальное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │30. │Киста селезенки │D 73.4 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│21 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │спазмолитики, в/в│отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови,│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│витаминотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, компьютерная│ │ │ │ │ │ │ │ │томография. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │31. │Бедренная грыжа │K 41.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики. Оперативное и│Заживление раны,│10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │анестезиологическое пособия│отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │ │осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │32. │Аплазия яичка │Q 55.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики. Оперативное и│Заживление раны,│10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │анестезиологическое пособия│отсутствие │ │ │ │ │Атрофия яичка │N 50.0 │2, 3 УРОВНИ │ │осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, эндокринолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │33. │Пельвиоперитонит │N 73.5 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │20 дней │ │ │ │пневмококковый │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, │заживление раны,│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │антигистаминные препараты,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│инфузионная терапия, ЛФК.│других │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови, Rh-фактор.│Оперативное и│осложнений │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособия. Лапароскопия │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору из брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, пальцевое│ │ │ │ │ │ │ │ │ректальное исследование. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, гинеколога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору из брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, пальцевое│ │ │ │ │ │ │ │ │ректальное исследование.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, гинеколога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │34. │Напряженная киста│Q 33.0 │1 УРОВЕНЬ │Дренирование кисты.│Расправление │25 дней │ │ │ │легкого и киста│ │Осмотр, направление в ЦРБ │Операция - удаление кисты.│легкого, │ │ │ │ │легкого простая │ │2, 3 УРОВНИ │Бронхоскопия. │отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Антибактериальная терапия.│дыхательной │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│В/в инфузионная терапия,│недостаточности,│ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│препараты крови,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, белки,│витаминотерапия │ателектазов, │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │остаточных │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, R-графия легких,│ │полостей │ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │легких, ЭКГ, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │бронхоскопия, бронхография,│ │ │ │ │ │ │ │ │ангиография. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │35. │Эхинококковая киста│B 67.1 │1 УРОВЕНЬ │Операция - удаление кисты.│Расправление │30 дней │ │ │ │легкого, печени│B 67.0 │Осмотр, направление в ЦРБ. │В/в инфузионная терапия,│легкого, │ │ │ │ │(закрытая, открытая) │ │2, 3 УРОВНИ │препараты крови,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │витаминотерапия. │дыхательной │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│Парентеральное питание.│недостаточности,│ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│Полихимиотерапия (вермокс).│отсутствие │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│Антибиотики. Бронхоскопия│ателектазов, │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│по показаниям. ЛФК,│остаточных │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, направление в│дыхательная гимнастика │полостей │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия легких, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости и легких, пробы на│ │ │ │ │ │ │ │ │эхинококк. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │36. │Рожистое воспаление │A 46 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, физиолечение,│Ликвидация │15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │УФО на очаг,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │десенсибилизирующая │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │терапия. │интоксикации, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│По показаниям: │нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│в/в инфузионная терапия,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│мазевые повязки │показателей │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │бак. обследование очага. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, бак. обследование│ │ │ │ │ │ │ │ │очага. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │37. │Трещина заднего│K 60.0-2,│1 УРОВЕНЬ │Диета, слабительные│Нормализация │15 дней │ │ │ │прохода │исключая │Осмотр, направление в ЦРБ. │средства, мазевые повязки.│стула, │ │ │ │ │ │K 60.3 │2, 3 УРОВНИ │Спиртновокаиновая блокада│заживление │ │ │ │ │ │K 60.4 │Обязательно: │под общим обезболиванием │трещины │ │ │ │ │ │K 60.5 │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальное обследование:│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │анальной области, пальцевое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование прямой кишки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальное обследование: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр анальной области,│ │ │ │ │ │ │ │ │пальцевое исследование прямой│ │ │ │ │ │ │ │ │кишки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │38. │Стеноз ануса и прямой│K 62.4 │1 УРОВЕНЬ │Диета, очистительные│Нормализация │25 дней │ │ │ │кишки приобретенный │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │клизмы, бужирование прямой│стула, │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │кишки, оперативное и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │анестезиологическое пособия│признаков │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│(сигмостома, радикальная│непроходимости, │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│операция) │заживление раны,│ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │отсутствие │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │осложнений │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ректальное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование, Осмотр педиатра.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и а/НС,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия по показаниям, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │ректальное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │39. │Узловой зоб │E 04.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны,│15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │инфузионная терапия.│отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │Оперативное и│осложнений │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, эндокринолога,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ щитовидной железы, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови, мочи, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз (по показ.), ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальное обследование:│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ железы, пункции железы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гормоны щитовидной железы: │ │ │ │ │ │ │ │ │Т3, Т4, ТТГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, эндокринолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │40. │Портальная │K 76.6 │1 УРОВЕНЬ │Диета, гемостатическая│Отсутствие │40 дней │ │ │ │гипертензия. │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │терапия, препараты крови,│кровотечения, │ │ │ │ │Варикоз вен пищевода:│ │2, 3 УРОВНИ │в/в инфузионная терапия,│нормализация │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │парентеральное питание,│показателей │ │ │ │ │с кровотечением │I 85.9 │общий анализ крови, мочи,│ингибиторы протеаз,│крови, │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│локальная гипотермия│отсутствие │ │ │ │ │без кровотечения │I 85.0 │крови на HBsAg и a/HCV, белки,│желудка, склерозирующая│осложнений, │ │ │ │ │ │ │фракции, электролиты,│терапия. Оперативное и│заживление раны │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, коагулограмма,│(перевязка вен пищевода и│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│желудка, спленэктомия,│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│спленоренальный анастомоз) │ │ │ │ │ │ │ │полости, ФГС, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста (по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, фибриноген,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, ФГС, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста (по показаниям),│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │41. │Неуточненные │K 92.2 │1 УРОВЕНЬ │Диета, гемостатическая│Отсутствие │25 дней │ │ │ │желудочно-кишечные │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │терапия, препараты крови,│кровотечения, │ │ │ │ │кровотечения │ │2, 3 УРОВНИ │в/в инфузионная терапия.│нормализация │ │ │ │ │ │ │Обязательно: общий анализ│Оперативное и│показателей │ │ │ │ │ │ │крови, мочи, группа крови,│анестезиологическое пособия│крови, │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, анализ крови на│ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, белки, фракции,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, сахар крови, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальное обследование: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, ФГС,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр педиатра, гематолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальное обследование: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, ФГС,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │гематолога, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │42. │Халазия кардии │K 21.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Диета, обволакивающие│Отсутствие │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │препараты, антибиотики, в/в│рефлюкса, │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │парентеральное питание,│осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│витаминотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз.│(антирефлюксная операция по│ │ │ │ │ │ │ │КЩР, рентгеноконтрастное│Ниссену). Массаж, ЛФК │ │ │ │ │ │ │ │исследование пищевода и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка, ФГС. Осмотр.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), ЭКГ, коагулограмма по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгено-контрастное │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование пищевода и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка, ФГС, РН-метрия│ │ │ │ │ │ │ │ │пищевода. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │43. │Ахалазия пищевода │K 22.0 │1 УРОВЕНЬ │Диета, антибиотики, в/в│Нормализация │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, направление в ЦРБ. │инфузионная терапия,│функции │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │парентеральное питание.│пищеварительной │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Оперативное и│системы, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│анестезиологическое │отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, анализ│пособия. Кардиомиопатия,│осложнений │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│эзофагофундопликация │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастное исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │пищевода и желудка, ФГС.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, сахар крови, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), ЭКГ, контрастное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование пищевода и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка, ФГС, Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │44. │Язвенная болезнь,│K 26.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Остановка │10 дней, │ │ │ │дуоденум │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │гемостатики, коррекция│кровотечения, │если операция -│ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │водно-электролитного │нормализация │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. ФГС. Общий анализ крови│баланса, │гемодинамических│ │ │ │ │ │ │и мочи, группа крови.│дезинтоксикационные │нарушений, │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │средства, ингибиторы│нормализация │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │протеаз, препараты железа,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │антибиотики, антациды,│показателей, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│анальгетики, ЛФК, массаж,│первичное │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ингаляции, электрофорез.│заживление раны │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия гр. клетки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, │ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия гр. клетки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │45. │Полип прямой кишки │K 62.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, диета. │Отсутствие │14 дней │ │ │ │ │ │Осмотр, Направление в ЦРБ. │Оперативное и│кровотечения. │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │анестезиологическое пособия│Стул без примеси│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │(удаление полипа│крови │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│хирургическим или│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│эндоскопическим путем) │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, пальцевой осмотр,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), пальцевой│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр, колоноскопия. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │46. │Выпадение прямой│K 62.3 │1 УРОВЕНЬ │Диета, консервативная│Отсутствие │14 дней │ │ │ │кишки │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │терапия. Детям старше 5 лет│выпадения прямой│ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │и при отсутствии эффекта от│кишки. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │консервативной терапии│Самостоятельный │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│показано введение│стул. Отсутствие│ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│70-градусного спирта по│осложнений │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│Мезоневу │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ректальный осмотр.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │47. │Язвенная болезнь│K 25.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Остановка │10 дней, │ │ │ │желудка │ │Осмотр. Направление на│гемостатики, коррекция│кровотечения, │если операция -│ │ │ │ │ │обследование в ЦРБ. │водно-электролитного │нормализация │30 дней │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │баланса, │гемодинамических│ │ │ │ │ │ │Осмотр, ФГС, общий анализ крови│дезинтоксикационные │нарушений. │ │ │ │ │ │ │и мочи, группа крови.│средства, ингибиторы│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │протеаз, препараты железа,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │антибиотики, антациды,│показателей. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │анальгетики ЛФК, массаж,│Первичное │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ингаляции, электрофорез.│заживление раны │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │48. │Пороки развития│Q 79.2 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │35 дней │ │ │ │брюшной стенки: │ │2, 3 УРОВНИ │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │ │ │ │ │грыжа пупочного│ │Осмотр в роддоме. Общий анализ│спазмолитики, ингибиторы│показателей. │ │ │ │ │канатика │ │крови и мочи, группа крови.│протеаз, дезагреганты,│Первичное │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │антикоагулянты, витамины,│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│биопрепараты. │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │Парентеральное питание.│питание и│ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Инфузионная и│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│иммуностимулирующая │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулорамма,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, анализ крови на│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кровь на│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │стерильность, сахар крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, кал на дисбактериоз,│пособия. Пластика брюшной│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г, гистология│стенки │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │неонатолога, невролога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │кардиолог, ЛОР, генетик │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │49. │Паховая грыжа │K 40.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое пособия│Первичное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │50. │Пупочная грыжа │K 42.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое пособия│Первичное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │51. │Заворот кишечника на│K 56.2 │1 УРОВЕНЬ │Инфузионная терапия.│Нормализация │25 дней │ │ │ │почве незавершенного│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Препараты крови,│лабораторных │ │ │ │ │поворота кишечника │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующая │показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│терапия, антибиотики,│Первичное │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│спазмолитики. │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │резус-фактор, госпитализация в│Парентеральное питание.│Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │ОДБ, R-графия брюшной полости. │Седативные препараты,│питание. │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ингибиторы протеаз,│Прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │дезагреганты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│гемостатики, биопрепараты.│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│Десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, анализ крови на HBsAg и│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │a/HCV, кал на я/г и соскоб на│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │операционного материала, посев│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │выпота брюшной полости на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ирригография.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала, посев│ │ │ │ │ │ │ │ │выпота брюшной полости на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │ирригография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │52. │Острая спаечная│K 56.6 │1 УРОВЕНЬ │Инфузионная терапия.│Первичное │25 дней │ │ │ │непроходимость │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Препараты крови,│заживление раны.│ │ │ │ │кишечника │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующая │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│терапия, спазмолитики,│питание, │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│анальгетики. Парентеральное│самостоятельный │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, обзорная R-графия│питание. Витаминотерапия.│стул, отсутствие│ │ │ │ │ │ │брюшной полости, госпитализация│Оперативное и│боли в животе.│ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │анестезиологическое │Нормализация │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособия. Физиотерапия│лабораторных │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │(противоспаечная терапия) │показателей │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │исследования │ │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта с│ │ │ │ │ │ │ │ │проходящим контрастом.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная R-графия брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │исследования │ │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта с│ │ │ │ │ │ │ │ │проходящим контрастом.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │53. │Инвагинация │K 56.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, коррекция│Нормализация │21 день│ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │водно-солевого баланса,│гомеостаза. │(оперативно), │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │дезинтоксикация, препараты│Отсутствие │7 дней│ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│крови, спазмолитики,│осложнений. │(консервативно)│ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│седативные препараты,│Первичное │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│антибиотики, │заживление раны │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │препараты. Препараты,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │стимулирующие перистальтику│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│кишечника, витамины.│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Парентеральное питание.│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ЛФК, массаж, ингаляции,│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │операционного материала, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │живота под наркозом, ректальное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз (по показ.),│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, осмотр живота под│ │ │ │ │ │ │ │ │наркозом, ректальное│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │Если инвагинит расправился│ │ │ │ │ │ │ │ │консервативными методами (срок│ │ │ │ │ │ │ │ │заболевания до 18 часов), то│ │ │ │ │ │ │ │ │срок лечения 7 дней │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │54. │Копростаз │K 56.4 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики,│Купирование │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │слабительные средства.│болевого │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Очистительная клизма.│синдрома. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│Массаж живота, ЛФК,│Выздоровление │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│ирриография, витамины В1,│ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│В6, прозерин, анальная│ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │сфинтертонизация │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, ирригография.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: гастроэнтеролога│ │ │ │ │ │ │ │ │- обязательно, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия, ирригография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: гастроэнтеролога│ │ │ │ │ │ │ │ │- обязательно, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │55. │Парапроктит острый │K 61.4 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики.│Ликвидация │14 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства, витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │HBsAg и а/ВГС, исследование│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│УВЧ-терапия. УФО-терапия. │показателей. │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ, группа│Дополнительно: оперативное│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор, кал на я/г│и анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз│пособия │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │фистулография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор, кал на я/г│ │ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │фистулография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │фистулография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │колоноскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │56. │Абсцесс брюшной│K 65.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │30 дней │ │ │ │полости │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │коррекция водно-солевого│заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │баланса, плазмозамещающие│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Осмотр. общий анализ крови и│растворы, ингибиторы│лабораторных │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз, спазмолитики,│показателей. │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│десенсибилизирующие │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │средства, │других │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ЛФК, массаж, ингаляции. │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│Дополнительно: УФО,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, анализ крови на HBsAg и│плазмаферез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │a/HCV, исследование│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору, исследование кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на дисбактериоз, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, коагулограмма. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости│ │ │ │ │ │ │ │ │(дополнительно - лапароскопия).│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │дисбактериоз, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, коагулограмма. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия брюшной полости, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов брюшной полости│ │ │ │ │ │ │ │ │(дополнительно - лапароскопия).│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │57. │Холецистит │K 81.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики,│Купирование │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │антациды, желчегонные и│болевого │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │слабительные средства,│синдрома │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │антибактериальная терапия │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │лейкоциты, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, общий белок. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГДС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │дуоденальное зондирование с│ │ │ │ │ │ │ │ │посевом желчи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога - обязательно,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, гинеколога -│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно. Направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │лейкоциты, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, общий белок.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ФГДС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │дуоденальное зондирование с│ │ │ │ │ │ │ │ │посевом желчи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога - обязательно,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, гинеколога -│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │лейкоциты, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, сахар, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │белок. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГДС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │дуоденальное зондирование с│ │ │ │ │ │ │ │ │посевом желчи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога - обязательно,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, инфекциониста,│ │ │ │ │ │ │ │ │гинеколога - дополнительно │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │58. │Ущемленная грыжа без│K 40.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │12 дней │ │ │ │некроза кишки,│K 40.3 │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, │заживление раны.│ │ │ │ │односторонняя │ │2 УРОВЕНЬ │антигистаминные препараты,│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ОДБ или│инфузионная терапия. ЛФК.│осложнений │ │ │ │ │ │ │госпитализация в детское│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │хирургическое отделение, общий│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови и мочи, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, биохимия крови по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, биохимия крови по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │59. │Хронический │K 36 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики.│Заживление раны.│15 дней │ │ │ │аппендицит │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │анестезиологическое │осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │пособия. Физиолечение по│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│показаниям │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, гинеколога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям - лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │гинеколога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │60. │Пупочная грыжа │K 42.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики. Оперативное и│Заживление раны.│10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │анестезиологическое пособия│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │ │осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Осмотр педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │61. │Бактериальная │J 86.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Нормализация │50 дней │ │ │ │деструкция легких -│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, препараты│лабораторных │ │ │ │ │пиопневмоторекс │ │2 УРОВЕНЬ │крови, иммуностимулирующие│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│средства, ингибиторы│Ликвидация │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз. Инфузионная│воспалительного │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│терапия. Жаропонижающие│процесса. │ │ │ │ │ │ │ОДБ. R-графия грудной клетки. │средства, │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие │других │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, HBsAg и а/ВГС,│сердечно-сосудистые │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, сахар│средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │крови, белки крови, билирубин,│наружные антисептики,│ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, креатинин,│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, иммунограмма,│ЛФК, массаж, электрофорез,│ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ингаляции, УВЧ. УФО крови.│ │ │ │ │ │ │ │материала на флору, кал на я/г│Дополнительно: плазмаферез,│ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз.│гипосорбция, бронхоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│лаваж трахеобронхиального│ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, ЭКГ.│дерева. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │- по показаниям. Пункция,│ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. │дренирование плевральной│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │полости │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки крови, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, креатинин,│ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, иммунограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору, кал на я/г│ │ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │Исследование патологического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на туберкулез методом│ │ │ │ │ │ │ │ │бак. посева и микроскопия │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │62. │Варикоцеле │I 86.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое пособия│Первичное │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови,│ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление к│ │ │ │ │ │ │ │ │хирургу ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, геморрагический,│ │ │ │ │ │ │ │ │комплекс, анализ крови на HBsAg│ │ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, допплерография. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, геморрагический│ │ │ │ │ │ │ │ │комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, УЗИ, допплерография │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │63. │Водянка яичка │N 43.3 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое пособия│Первичное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, геморрагический│ │ │ │ │ │ │ │ │комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │64. │Фимоз │N 47 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │8 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое пособия│Первичное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 уровень │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │65. │Синдром острой│N 44 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │12 дней │ │ │ │мошонки │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │антигистаминные препараты,│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │инфузионная терапия. ЛФК.│осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│пособие. Физиолечение │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр, уролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр, уролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз (по показ.);│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр, уролог │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │66. │Мастит │N 61 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│УВЧ-терапия, УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│Электрофорез. │Репарация раны │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│Дополнительно: УФО крови.│ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │67. │Фурункул │L 02.0 - │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │12 дней │ │ │ │ │L 02.9 │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │Карбункул │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│УВЧ-терапия, УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│Оперативное и│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │белок, билирубин, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор.│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │белок, билирубин, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, АсАТ, АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │68. │Панариций │L 03.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│УВЧ-терапия, УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│Оперативное и│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей больного пальца│ │ │ │ │ │ │ │ │по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей больного пальца│ │ │ │ │ │ │ │ │по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей больного пальца│ │ │ │ │ │ │ │ │по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │69. │Абсцесс мягких тканей│L 02.9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│УВЧ-терапия, УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│Дополнительно: оперативное│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│и анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│пособие │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр фтизиатра, проба Манту.│ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр фтизиатра, проба Манту. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр фтизиатра, проба Манту │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │70. │Вросший ноготь │L 60.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное пособие.│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое пособие│Первичное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография пальца. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография пальца. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография пальца │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │71. │Атерома без│L 72.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │15 дней │ │ │ │воспаления и с│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное пособие.│выздоровление. │ │ │ │ │нагноением │ │2 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │Первичное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │пособие. Антибиотики по│заживление раны │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│показаниям │ │ │ │ │ │ │ │материала, бактериологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование (по показаниям),│ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра, ЛОРа.│ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, бактериологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование (по показаниям),│ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра, ЛОРа.│ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, бактериологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование, общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочи, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра, ЛОРа │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │72. │Флегмона мягких│L 03.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │12 дней │ │ │ │тканей │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│УВЧ-терапия. УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│Электрофорез. │Репарация раны.│ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│Дополнительно: УФО крови.│Ее заживление │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│Оперативное пособие.│ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│Анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, АсАТ, АлАТ, проба Манту.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, АсАТ, АлАТ, проба Манту.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, АсАТ, АлАТ, проба Манту.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │73. │Лимфаденит гнойный │L 04.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│УВЧ-терапия. УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│Дополнительно: оперативное│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ,│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование. │Физиолечение │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: физиотерапевта.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Проба Манту по показаниям.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, фтизиатра (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ) │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследования на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и│ │ │ │ │ │ │ │ │микроскопии, проба Манту по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследования на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и│ │ │ │ │ │ │ │ │микроскопии, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, проба Манту (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │74. │Острый гематогенный│M 86.0-9,│1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Нормализация │60 дней │ │ │ │остеомиелит: │исключая │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, препараты│лабораторных │ │ │ │ │ │M 86.3-6 │2 УРОВЕНЬ │крови, иммуностимулирующие│показателей. │ │ │ │ │Местная форма │ │Осмотр. Общий анализ крови и│средства, ингибиторы│Ликвидация │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз. Инфузионная│воспалительного │ │ │ │ │Септикопиемическая │ │резус-фактор. Направление в│терапия. Жаропонижающие│процесса. │ │ │ │ │ │ │ОДБ. R-графия кости. │средства, │Отсутствие │ │ │ │ │Токсическая │ │3 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие │других │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│сердечно-сосудистые │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, белки,│наружные антисептики,│ │ │ │ │ │ │ │электролиты, билирубин, АсАТ,│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, кал на я/г и соскоб на│ЛФК, массаж, электрофорез,│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ингаляции, УВЧ, УФО крови.│ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│Дополнительно: плазмаферез,│ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к│бронхоскопия, лаваж│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │трахеобронхиального дерева.│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │костей. │пособия. Иммобилизация на│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │шине или гипсовой лангетой.│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца и органов брюшной│Скелетное вытяжение │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра (по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, иммунограмма, кал на я/г│ │ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │костей. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца и органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │75. │Пилоростеноз │Q 40.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │антигистаминные препараты,│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│инфузионная терапия. ЛФК.│осложнений. │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│Оперативное и│Прибавка в весе.│ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│анестезиологическое пособия│Клиническое │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │выздоровление │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, общий белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, КЩР, кал на я/г│ │ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз, посев│ │ │ │ │ │ │ │ │кала на флору детям до 3 лет.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГС, ЭКГ, УЗИ брюшной полости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр под наркозом. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, дополнительно -│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │76. │Атрезия пищевода │Q 39.0 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │40 дней - при│ │ │ │ │Q 39.1 │2, 3 УРОВНИ │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │создании │ │ │ │ │ │Осмотр в роддоме. Зондирование│спазмолитики, ингибиторы│показателей, │анастомоза, │ │ │ │ │ │пищевода. Общий анализ крови и│протеаз, дезагреганты,│первичное │40 дней - если│ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│антикоагулянты. Витамины,│заживление раны,│наложена │ │ │ │ │ │резус-фактор, проба Элефанта.│десенсибилизирующие и│отсутствие │гастростома │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │биопрепараты. │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Парентеральное питание.│питание и│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Инфузионная и│прибавка в весе.│ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│иммуностимулирующая │Исследование │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│терапия. ЛФК, массаж,│пищевода с│ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ингаляции, УВЧ,│контрастом. │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма, анализ│электрофорез. │Контрольная ФГС │ │ │ │ │ │ │крови на электролиты, КЩР,│Дополнительно: дренирование│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г.│плевральной полости.│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки и│пособие. Торакотомия с│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, R-графия│анастомозом. Гастростома│ │ │ │ │ │ │ │пищевода с водорастворимым│при большом диастазе концов│ │ │ │ │ │ │ │контрастом. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │неонатолога, невролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - кардиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, генетика │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │77. │Хронический │M 86.6 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики.│Нормализация │21 день │ │ │ │остеомиелит │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Витамины, │лабораторных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие и│показателей. │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи,│десенсибилизирующие │Заживление │ │ │ │ │ │ │рентгенография, направление в│средства. ЛФК, массаж,│операционной │ │ │ │ │ │ │ДОБ. │электрофорез. Иммобилизация│раны. Отсутствие│ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │на шине или гипсовая│осложнений │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│повязка. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, анализ крови на│пособия. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│Секвестрнекрэктомия с│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, R-графия│брефопластикой или другим│ │ │ │ │ │ │ │конечностей. │материалом │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование патологического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала - цитологическое,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору, на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и│ │ │ │ │ │ │ │ │микроскопии. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация фтизиатра (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.). Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки крови, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, кровь на геморрагический│ │ │ │ │ │ │ │ │комплекс, гр. крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), исследования│ │ │ │ │ │ │ │ │патологического отделяемого -│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое, │ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │АБ, на туберкулез методами бак.│ │ │ │ │ │ │ │ │посева и микроскопии,│ │ │ │ │ │ │ │ │фистулография (дополнительно),│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография конечностей.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, фтизиатра (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.) │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │78. │Пороки развития│Q 33.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │30 дней │ │ │ │легких. Лобарная│ │2, 3 УРОВНИ │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │ │ │ │ │эмфизема │ │Осмотр в роддоме. R-графия│спазмолитики, ингибиторы│показателей, │ │ │ │ │ │ │грудной клетки. Направление в│протеаз, дезагреганты,│первичное │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │антикоагулянты, витамины,│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│биопрепараты. │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Парентеральное питание.│питание и│ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│Инфузионная и│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│иммуностимулирующая │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г,│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │материала, исследование│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│пособие. Торакотомия,│ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к│лобэктомия │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │неонатолога, невролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта (дополнительно -│ │ │ │ │ │ │ │ │кардиолога, ЛОРа, генетика) │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │79. │Дивертикул Мекклеля │Q 43.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │антигистаминные препараты,│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │инфузионная терапия, ЛФК.│осложнений. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│Клиническое │ │ │ │ │ │ │посев кала на флору детям до 3│анестезиологическое пособия│выздоровление │ │ │ │ │ │ │лет, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │посев кала на флору детям до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет, кровь на лейкоциты, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │посев кала на флору детям до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: общий белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │80. │Врожденная │Q 41.0 │1 УРОВЕНЬ │Инфузионная терапия.│Нормализация │30 дней │ │ │ │непроходимость │Q 41.1 │2, 3 УРОВНИ │Препараты крови,│лабораторных │ │ │ │ │кишечника высокая на│ │Осмотр в роддоме, общий анализ│иммуностимулирующая │показателей, │ │ │ │ │уровне 12-п. кишки │ │крови и мочи, группа крови,│терапия, антибиотики,│первичное │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, обзорная R-графия│спазмолитики. │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │брюшной полости. Направление в│Парентеральное питание.│Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │Седативные препараты,│питание и│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ингибиторы протеаз,│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │дезагреганты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│гемостатики, биопрепараты. │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│Десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│терапия. ЛФК, массаж│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, мочевина, кал на│электрофорез. │ │ │ │ │ │ │ │я/г, посев выпота брюшной│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │полости на микрофлору и│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: неонатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │81. │Врожденная │Q 41.2-9 │1 УРОВЕНЬ │Инфузионная терапия.│Нормализация │30 дней │ │ │ │непроходимость │Q 42.0-9,│2, 3 УРОВНИ │Препараты крови,│лабораторных │ │ │ │ │кишечника низкая │исключая │Осмотр в роддоме. Общий анализ│иммуностимулирующая │показателей, │ │ │ │ │ │Q 42.2 │крови и мочи, группа крови,│терапия, антибиотики,│первичное │ │ │ │ │ │Q 42.3 │резус-фактор, обзорная│спазмолитики. │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │рентгенография брюшной полости.│Парентеральное питание.│Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │Седативные препараты,│питание и│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ингибиторы протеаз,│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │дезагреганты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │гемостатики, биопрепараты.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, анализ крови на│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, посев выпота брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: неонатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │82. │Врожденная │Q 42.3 │1 УРОВЕНЬ │Инфузионная терапия.│Нормализация │30 дней │ │ │ │непроходимость │Q 42.2 │2, 3 УРОВНИ │Препараты крови,│лабораторных │ │ │ │ │заднего прохода со│ │Направление из роддома в│иммуностимулирующая │показателей, │ │ │ │ │свищом и без свища │ │детское хирургическое отделение│терапия, антибиотики,│первичное │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │спазмолитики. │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Парентеральное питание.│Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Седативные препараты,│питание и│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ингибиторы протеаз,│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │дезагреганты, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антикоагулянты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│гемостатики, биопрепараты.│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│Десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, анализ крови на│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г, кал│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │на дисбактериоз, гистология│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │операционного материала,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование│пособия. Колостома.│ │ │ │ │ │ │ │(по показ.). │Бужирование свища │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, почек,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, фистулография│ │ │ │ │ │ │ │ │или R-графия по Вангенстину. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: неонатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │83. │Болезнь Гиршпрунга │Q 43.1 │1 УРОВЕНЬ │Инфузионная терапия.│Нормализация │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Препараты крови,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующая │показателей, │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│терапия, антибиотики,│первичное │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│спазмолитики. │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│Парентеральное питание.│Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │Седативные препараты,│питание и│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ингибиторы протеаз,│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │дезагреганты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │гемостатики, биопрепараты. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, ирригография,│ │ │ │ │ │ │ │ │электромиография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: неонатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, физиотерапевта│ │ │ │ │ │ │ │ │(дополнительно - ЛОР,│ │ │ │ │ │ │ │ │кардиолог, генетик) │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │84. │Криптохизм │Q 53.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное пособие.│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое пособие│Первичное │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│ │заживление раны │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV. Направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз (по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно - педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, эндокринолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │85. │Диафрагмальная грыжа │Q 79.0 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, ингибиторы│показателей, │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│протеаз, дезагреганты,│первичное │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│антикоагулянты, витамины,│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │резус-фактор. R-графия грудной│десенсибилизирующие и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │клетки. Осмотр. Направление в│седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │биопрепараты. │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Парентеральное питание.│питание и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Инфузионная и│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│иммуностимулирующая │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, анализ крови на│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости с проходящим│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастом. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога │ │ │ │ │ │ │ │ │неонатолога, невролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости с проходящим│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастом. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога │ │ │ │ │ │ │ │ │неонатолога, невролога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │86. │Сепсис хирургический │A 41.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Нормализация │40 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, препараты│лабораторных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │крови, иммуностимулирующие│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│средства, ингибиторы│Ликвидация │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз. Инфузионная│воспалительного │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│терапия. Жаропонижающие│процесса. │ │ │ │ │ │ │ЦРБ. │средства, │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие │других │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, (по│сердечно-сосудистые │ │ │ │ │ │ │ │показаниям: анализ крови на│средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV), кровь на│наружные антисептики,│ │ │ │ │ │ │ │стерильность, сахар крови,│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │белки, билирубин, АсАТ, АлАТ,│ЛФК, массаж, электрофорез,│ │ │ │ │ │ │ │креатинин, коагулограмма,│ингаляции, УВЧ, УФО крови.│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│Дополнительно: плазмаферез,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│гемосорбция. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│по показаниям │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГС, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │костей. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца и органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, бронхоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, креатинин, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГС, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │костей. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца и органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, бронхоскопия.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │87. │Абдоминальные боли │R 10.4 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики,│Купирование │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │антациды, желчегонные и│болевого │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │слабительные средства │синдрома │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АЛАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │лейкоциты. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │сахар, амилаза крови, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │белок. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГДС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка с контрастом,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: гастроэнтеролога│ │ │ │ │ │ │ │ │- обязательно, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста, гинеколога -│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АЛАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │лейкоциты (по показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV),│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │сахар, амилаза крови, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │белок. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГДС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка с контрастом,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: гастроэнтеролога│ │ │ │ │ │ │ │ │- обязательно, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста, гинеколога -│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, кал на я/г│ │ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │ФГДС, УЗИ органов брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка с контрастом,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: гастроэнтеролога│ │ │ │ │ │ │ │ │- обязательно, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста, гинеколога -│ │ │ │ │ │ │ │ │дополнительно │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │88. │Ожог пищевода │T 28.1 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, │Нормализация │40 дней │ │ │ │ │T 28.6 │Осмотр. Направление в ЦРБ. │десенсибилизирующие │лабораторных │ │ │ │ │ │T 28.5 │2 УРОВЕНЬ │средства, витамины,│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│обволакивающие средства,│Ликвидация │ │ │ │ │ │ │мочи, общий белок, группа│плазмозаменяющие растворы.│воспалительного │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор.│Дезинтоксикационная │процесса │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │терапия. Дополнительно:│пищевода. │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │бужирование пищевода, ЛФК,│Клиническое │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ингаляции, электрофорез.│выздоровление │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, группа крови,│пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, (по показаниям:│пособие - гастростомия по│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV),│показаниям │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГС, R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ларингоскопия, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога-токсиколога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, ЛОРа. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, общий белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГС, R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ларингоскопия, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога-токсиколога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, ЛОРа │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │89. │Инфицированная рана│T 79.3 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │14 дней │ │ │ │мягких тканей │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │группа крови, анализ крови на│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│УВЧ-терапия, УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│Дополнительно: оперативное│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│и анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│пособия. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ,│Столбнячный анатоксин - по│ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. │показаниям │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр, госпитализация в│ │ │ │ │ │ │ │ │хирургическое отделение ЦРБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │90. │Нагноение │T 81.4,5 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Ликвидация │14 дней │ │ │ │операционной раны │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │иммуностимулирующие │явлений и│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│средства. Витамины,│интоксикации. │ │ │ │ │ │ │группа крови, исследование│противогрибковые препараты,│Нормализация │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ферменты (наружно).│лабораторных │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к АБ,│УВЧ-терапия, УФО-терапия.│показателей. │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, госпитализация в│Дополнительно: УФО крови.│Репарация раны │ │ │ │ │ │ │хирургическое отделение ЦРБ. │Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз (по показ.),│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к АБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │91. │Острый аппендицит с│K 35.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики.│Первичное │30 дней │ │ │ │разлитым перитонитом │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Инфузионная и│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующая │нормализация │ │ │ │ │ │ │Осмотр, госпитализация в│терапии. │лабораторных │ │ │ │ │ │ │хирургическое отделение или│Десенсибилизирующее │показателей, │ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │лечение. Ингибиторы│отсутствие │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │протеаз, дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│гипостатики. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор,│Плазмозамещающие растворы,│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│витамины, противогрибковые│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, креатинин, мочевина,│препараты, ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, анализ крови на│ингаляции. УФО крови.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, коагулограмма,│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, бак. посев из│пособия. Лапаростома.│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости на микрофлору и│Противоспаечная терапия │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, кровь на│ │ │ │ │ │ │ │ │стерильность, гистология. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на средние│ │ │ │ │ │ │ │ │молекулы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, креатинин, мочевина,│ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, коагулограмма, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.), бак. посев из│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, кровь на│ │ │ │ │ │ │ │ │стерильность, гистология. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на средние│ │ │ │ │ │ │ │ │молекулы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │92. │Хроническая пневмония│J 50.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Нормализация │20 дней │ │ │ │(БДЛ на этапе│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │витамины, │лабораторных │ │ │ │ │лечения) │ │2 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие и│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр, R-графия грудной│десенсибилизирующие │Клиническое │ │ │ │ │ │ │клетки. Направление в ОДБ. │средства, ЛФК, массаж,│улучшение │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │электрофорез, бронхоскопия │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, белки крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ, биохимия│ │ │ │ │ │ │ │ │крови по показаниям, кал на я/г│ │ │ │ │ │ │ │ │и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия легких. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │патологического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │туберкулез методами бак. посева│ │ │ │ │ │ │ │ │и микроскопии,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки крови, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, биохимия крови по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз (по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │бронхография по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │патологического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │туберкулез методами бак. посева│ │ │ │ │ │ │ │ │и микроскопии,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │93. │Срединная киста и│Q 89.2 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, спазмолитики.│Клиническое │14 дней │ │ │ │срединный свищ шеи │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анестезиологическое │Первичное │ │ │ │ │Боковая киста и│Q 18.0 │Осмотр. Общий анализ крови и│пособия. УВЧ на рану │заживление раны.│ │ │ │ │боковой свищ шеи │ │мочи, группа крови. Направление│ │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │ │рецидива │ │ │ │ │Дермоидная киста шеи │Q 18.2 │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, креатинин, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала│ │ │ │ │ │ │ │ │(бактериологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование - по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Контрастное исследование свища.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, креатинин, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), ЭКГ, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала│ │ │ │ │ │ │ │ │(бактериологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование - по показ.).│ │ │ │ │ │ │ │ │Контрастное исследование свища.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │94. │Пищеводное │I 85.0 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Остановка │40 дней │ │ │ │кровотечение │ │Осмотр. Срочное направление в│гемостатики, коррекция│кровотечения, │ │ │ │ │ │ │ЦРБ. │водно-электролитного │нормализация │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │баланса, │гемодинамических│ │ │ │ │ │ │Осмотр. │дезинтоксикационные │нарушений. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │средства, ингибиторы│Нормализация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│протеаз, препараты железа,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│антибиотики, антациды,│показателей. │ │ │ │ │ │ │проведение гемостатической│анальгетики. Оперативное и│Первичное │ │ │ │ │ │ │терапии, направление в ОДБ.│анестезиологическое │заживление раны │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │пособия. ФГС,│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │склерозирующая терапия по│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │показаниям │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация ЛОРа и гематолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │гемоглобин, гематокрит, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий белок, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, коагулограмма, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация ЛОРа и гематолога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │95. │Бактериальная │J 93.8 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Нормализация │40 дней │ │ │ │деструкция легких,│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, препараты│лабораторных │ │ │ │ │пневмоторакс │ │2 УРОВЕНЬ │крови, иммуностимулирующие│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│средства, ингибиторы│Ликвидация │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз. Инфузионная│воспалительного │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, рентгенография│терапия. Жаропонижающие│процесса. │ │ │ │ │ │ │легких, дренирование│средства, │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │плевральной полости,│десенсибилизирующие │других │ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │средства. Дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │сердечно-сосудистые │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор (по│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │показаниям: анализ крови на│ЛФК, массаж, электрофорез,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV), кровь на│ингаляции, УВЧ, УФО крови. │ │ │ │ │ │ │ │стерильность, сахар крови,│Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │белки, билирубин, АсАТ, АлАТ,│бронхоскопия, лаваж│ │ │ │ │ │ │ │креатинин, коагулограмма,│трахеобронхиального дерева.│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│пособия. Пункция и│ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│дренирование плевральной│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│полости. Поисковая окклюзия│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │бронха │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца, бронхоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, креатинин, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца, бронхоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │96. │Бактериальная │J 86.9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Нормализация │40 дней │ │ │ │деструкция легких,│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, препараты│лабораторных │ │ │ │ │пиоторакс │ │2 УРОВЕНЬ │крови, иммуностимулирующие│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│средства, ингибиторы│Ликвидация │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз. Инфузионная│воспалительного │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, R-графия грудной│терапия. Жаропонижающие│процесса. │ │ │ │ │ │ │клетки, плевральная пункция.│средства, │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │десенсибилизирующие │других │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │средства. Дезагреганты,│осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│сердечно-сосудистые │ │ │ │ │ │ │ │группа крови (по показаниям:│средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV),│наружные антисептики,│ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, сахар│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, билирубин, АсАТ,│ЛФК, массаж, электрофорез,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, креатинин, коагулограмма,│ингаляции, УВЧ, УФО крови.│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│Дополнительно: плазмаферез,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз,│бронхоскопия, лаваж│ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│трахеобронхиального дерева.│ │ │ │ │ │ │ │материала на флору и│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │пособия. Пункция и│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │дренирование плевральной│ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, ЭКГ. │полости │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца, бронхоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на стерильность, сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, билирубин, АсАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, креатинин, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на флору│ │ │ │ │ │ │ │ │и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ сердца, бронхоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │97. │Перфорация полого│P 78.0 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │30 дней │ │ │ │органа (кишки,│ │2, 3 УРОВНИ │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │ │ │ │ │желудка) у│ │Осмотр в роддоме. Обзорная│спазмолитики, ингибиторы│показателей, │ │ │ │ │новорожденных │ │R-графия брюшной полости.│протеаз, дезагреганты,│первичное │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │антикоагулянты, витамины,│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи│биопрепараты. │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │Парентеральное питание.│питание и│ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Инфузионная и│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│иммуностимулирующая │ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│ингаляции, электрофорез.│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на│Оперативное пособие.│ │ │ │ │ │ │ │стерильность, сахар крови,│Анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │креатинин, мочевина, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │дисбактериоз, кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, неонатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролога, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │98. │Гастрошизис │Q 79.3 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │40 дней │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │Осмотр в роддоме. Общий анализ│спазмолитики, ингибиторы│показателей, │ │ │ │ │ │ │крови и мочи группа крови,│протеаз, дезагреганты,│первичное │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│антикоагулянты, витамины,│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │десенсибилизирующие и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │биопрепараты. Инфузионная и│Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│иммуностимулирующая │питание и│ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │терапия. Ингаляции, УВЧ,│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │электрофорез. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│пособие. Пластика брюшной│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│стенки. Анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, мочевина, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г, бактериологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ мозга и сердца,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, неонатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролога, генетика │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │99. │Язвенно-некротический│P 77 │1 УРОВЕНЬ │Препараты крови,│Нормализация │40 дней │ │ │ │энтероколит с│ │2, 3 УРОВНИ │антибиотики, анальгетики,│лабораторных │ │ │ │ │перфорацией кишки,│ │Осмотр в роддоме. Общий анализ│спазмолитики, ингибиторы│показателей, │ │ │ │ │перитонит │ │крови и мочи, группа крови,│протеаз, дезагреганты,│первичное │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, R-графия брюшной│антикоагулянты, витамины,│заживление раны,│ │ │ │ │ │ │полости. Направление в ОДБ. │десенсибилизирующие и│отсутствие │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │седативные средства,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │биопрепараты. │Самостоятельное │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Парентеральное питание.│питание и│ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │Инфузионная и│прибавка в весе │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │иммуностимулирующая │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│терапия. ЛФК, массаж,│ │ │ │ │ │ │ │общий белок, билирубин, АсАТ,│ингаляции, УВЧ,│ │ │ │ │ │ │ │АлАТ, коагулограмма,│электрофорез. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, кровь на│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │стерильность, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, мочевина, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │дисбактериоз, кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки и│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │неонатолога, невролога │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │100.│Перфоративный │K 35.0 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, анальгетики,│Нормализация │21 день │ │ │ │аппендицит с местным│ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │в/в инфузионная терапия,│лабораторных │ │ │ │ │перитонитом │ │2 УРОВЕНЬ │препараты крови, плазмы при│показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Госпитализация в│показаниях, │Первичное │ │ │ │ │ │ │хирургическое отделение или│витаминотерапия. │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │направление в ОДБ. │Противогрибковые препараты,│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ЛФК. Оперативное и│осложнений со│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│анестезиологическое │стороны брюшной│ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│пособия. Физиолечение │полости │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │(инфильтраты, │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │абсцессы). │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │Нормальная │ │ │ │ │ │ │операционного материала, бак.│ │температура тела│ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз (по показ.),│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │клинического материала на│ │ │ │ │ │ │ │ │микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │101.│Вентральная грыжа │K 43.9 │1 УРОВЕНЬ │Антибиотики, анальгетики,│Первичное │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │инфузионная терапия.│заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │Препараты крови по│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│показаниям. Оперативное и│осложнений │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови. Направление│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │пособия. Операция -│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │пластика брюшной стенки│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │местными тканями или другим│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│материалом │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, белковые фракции,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, коагулограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, трансаминазы, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: анестезиолога, педиатра│ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │102.│Аппендикулярный │K 35.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │30 дней │ │ │ │абсцесс │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │коррекция водно-солевого│заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │баланса, плазмазаменяющие│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│растворы, ингибиторы│лабораторных │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│протеаз, спазмолитики,│показателей. │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│десенсибилизирующие │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │средства, │осложнений │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │иммуностимулирующие │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│противогрибковые препараты.│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ЛФК. Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│пособия. Физиотерапия │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, биохимия│ │ │ │ │ │ │ │ │крови по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, биохимия крови по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, кал на я/г и соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз (по показ.). │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога-реаниматолога, │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │103.│Холодный │K 35.9 │1 УРОВЕНЬ │Диета, антибиотики,│Рассасывание │25 дней │ │ │ │аппендикулярный │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │анальгетики, инфузионная│инфильтрата, │ │ │ │ │инфильтрат │ │2 УРОВЕНЬ │терапия. Физиолечение │нормализация │ │ │ │ │ │ │Осмотр. Общий анализ крови и│ │показателей │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови,│ │крови, │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Направление в│ │нормальная │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │температура тела│ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, биохимия крови по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр живота под наркозом,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия по показаниям.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, осмотр живота под│ │ │ │ │ │ │ │ │наркозом. Лапароскопия по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: педиатра, гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │104.│Острый аппендицит без│K 35.9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Первичное │12 дней │ │ │ │перитонита │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, │заживление раны.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │антигистаминные препараты,│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │инфузионная терапия. ЛФК.│осложнений. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│Оперативное и│Нормализация │ │ │ │ │ │ │кровь на лейкоциты, группа│анестезиологическое │показателей │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор, анализ│пособия. Физиолечение по│крови │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│показаниям │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на лейкоциты, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на лейкоциты, группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, гистология│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов:│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, педиатр │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │105.│Киста поджелудочной│K 86.3 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны.│30 дней │ │ │ │железы (истинная,│K 86.2 │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, внутривенная│Нормализация │ │ │ │ │ложная) │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│амилазы крови,│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови,│диастазы мочи.│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│витаминотерапия. │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Оперативное и│осложнений │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │амилаза крови, диастаза мочи,│(удаление кисты,│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│марсупилизация). Ингибиторы│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ брюшной│протеаз │ │ │ │ │ │ │ │полости. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, амилаза крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │диастаза мочи, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │компьютерная томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: педиатра, анестезиолога│ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │106.│Врожденное сужение│Q 39.3 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны.│35 дней │ │ │ │пищевода (стеноз) │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, внутривенная│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│осложнений. │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови,│Восстановление │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│витаминотерапия. │проходимости │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Оперативное и│пищевода │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│(торакотомия, гастростома).│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, направление в ОДБ. │Парентеральное питание,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ЛФК, дыхательная гимнастика│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показ.), ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальные методы│ │ │ │ │ │ │ │ │исследования: │ │ │ │ │ │ │ │ │ФГС, осмотр пищевода с│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастом. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: педиатра, анестезиолога│ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │107.│Келоидный рубец │L 91.0 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики.│Заживление раны.│15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │Оперативное и│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │анестезиологическое │осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │пособия. Физиолечение │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: педиатра, анестезиолога│ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────┼─────────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────┤ │108.│Грыжа пищеводного│Q 40.1 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибиотики,│Заживление раны.│30 дней │ │ │ │отверстия диафрагмы │ │Осмотр. Направление в ЦРБ. │спазмолитики, внутривенная│Отсутствие │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │инфузионная терапия,│осложнений │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │препараты крови,│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│витаминотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор,│Оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│анестезиологическое пособия│ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на│(лапаротомия, ушивание│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, УЗИ грудной и│дефекта диафрагмы) │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, контрастные│ │ │ │ │ │ │ │ │исследования пищевода и│ │ │ │ │ │ │ │ │желудка. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, фракции, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, билирубин,│ │ │ │ │ │ │ │ │трансаминазы, кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости и легких, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │контрастные исследования│ │ │ │ │ │ │ │ │пищевода и желудка. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр: педиатра, анестезиолога│ │ │ │ │ └────┴─────────────────────┴─────────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴───────────────┴─────┘
Примечание: исследование крови на RW - для всех пациентов старше 14 лет.
ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Шарипов И.С. - гл. травматолог-ортопед ДЗ НО.
Представители от ДЗНО и ЛПУ областного подчинения:
Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ.
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н.Новгорода, ФГУ:
Морозов Г.М. - зав. травм. отд. МУЗ "ГДБ N 1";
Лазарев А.Ю. - зав. травм. отд. МУЗ "ГДБ N 27".
Представители НГМА:
Ухлин В.А. - асс. кафедры детской хирургии.
┌───┬─────────────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┬───────┐ │ N │ Наименование │ Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │ Критерии │ Сроки │ Сроки │ │п/п│ заболевания (группа │ МКБ-10 │ │ │ результатов │ лечения │ ВН │ │ │ заболеваний) │ │ │ │ лечения │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │1. │Последствия травм│Т 92.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибактериальные│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │верхней конечности │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. │десенсибилизирующие препараты,│Улучшение или│При лечении│ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики. │восстановление │по методике│ │ │2. │Последствия травм│Т 93.0-9 │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│Дополнительно: │функции │Илизарова -│ │ │ │нижней конечности │ │в ГДБ, ОДБ. │препараты крови,│ │90 дней │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │3. │Последствия травм,│Т 94.0-9 │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│водно-солевого обмена, гормоны,│ │ │ │ │ │захватывающих │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, кал на│неврологические препараты, УФО│ │ │ │ │ │несколько областей│ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. │крови. │ │ │ │ │ │тела │ │4 УРОВЕНЬ │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Гипсовые лангеты и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, AHCV, кал на гельминтозы, соскоб на│Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │методике Илизарова. Кожная│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │пластика. │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ,│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │ЭхоЭГ, РЭГ, ЭЭГ, томография КТ. │Лечение в НИИ травматологии (по│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│показаниям). Повторная│ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │госпитализация. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │4. │Травма неуточненной│Т 14.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, антибактериальные│Заживление раны.│23 дня │ │ │ │локализации │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. │десенсибилизирующие препараты,│Улучшение или│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики. │восстановление │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│Дополнительно: │функции │ │ │ │ │ │ │в ГДБ, ОДБ. │УФО крови, блокады, лечебные│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пункции. Физиотерапевтическое│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│лечение, ЛГ, баротерапия. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, кал на│Гипсовые лангеты и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ПХО. Оперативное лечение. Кожная│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│пластика. Повторная│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │госпитализация. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, кал на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │5. │Размозжение │Т 04.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, гемостатические,│Заживление раны.│48 дней. │ │ │ │нескольких областей│ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальные, │Исчезновение │При лечении│ │ │ │тела │ │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие, витамины,│болевого синдрома.│по методике│ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│наружные антисептики. │Выписка в гипсовой│Илизарова -│ │ │6. │Травматическая │Т 05.0-9 │обезболивание, иммобилизация. Направление в ОДБ,│Дополнительно: │повязке. Улучшение│90 дней │ │ │ │ампутация нескольких│ │ГДБ. │препараты крови,│функции. │ │ │ │ │областей тела │ │3 УРОВЕНЬ │плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│водно-солевого обмена, гормоны,│ │ │ │ │7. │Другие травмы│Т 06.0-9 │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│неврологические препараты,│ │ │ │ │ │нескольких областей│ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│диуретики, УФО крови,│ │ │ │ │ │тела │ │Рентгенография. │баротерапия, блокады, лечебные│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │пункции. Временная и│ │ │ │ │8. │Множественные травмы│Т 07 │ЭКГ, биохимия крови. │окончательная остановка│ │ │ │ │ │неуточненные │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │кровотечения. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Гипсовые лангеты и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ПХО. Скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │методике Илизарова.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ,│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │ЭЭГ, РЭГ, урография, цитоскопия, КТ, томография. │Кожная, сухожильная пластика.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Лечение в НИИ травматологии (по│ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │показаниям). Повторная│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │госпитализация. │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), сосудистый хирург, уролог. │Восстановительное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УФО, баротерапия │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │9. │Переломы, │Т 02.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Анальгетики, гемостатические,│Заживление ран.│48 дней. │ │ │ │захватывающие │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальные, │Исчезновение │При лечении│ │ │ │несколько областей│ │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие, витамины,│болевого синдрома.│по методике│ │ │ │тела │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│наружные антисептики. │Удовлетворительное│Илизарова -│ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│Дополнительно: │состояние │90 дней │ │ │ │ │ │ОДБ. │препараты крови,│отломков. │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │плазмозаменители, корректоры│Стабилизированный │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│водно-солевого обмена, гормоны,│аппарат Илизарова│ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│неврологические препараты,│с признаками│ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│диуретики, УФО крови,│костной мозоли│ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │баротерпия, блокады, лечебные│рентгенологически.│ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │пункции. Временная и│Улучшение функции │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови. │окончательная остановка│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │кровотечения. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│Гипсовые лангеты и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ПХО. Скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │методике Илизарова.│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ,│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, урография, цитоскопия, КТ. │Кожная, сухожильная пластика.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Лечение в НИИ травматологии (по│ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │показаниям). Повторная│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │госпитализация. │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), сосудистый хирург, уролог. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │10.│Травма мышц и│S 96.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление ран.│35 дней. │ │ │ │сухожилий на уровне│ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. │анальгетики, гемостатические,│Исчезновение │При лечении│ │ │ │голеностопного │ │2 УРОВЕНЬ │антибактериальные препараты,│болевого синдрома.│по методике│ │ │ │сустава и стопы │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│десенсибилизирующие, наружные│Улучшение функции │Илизарова -│ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│антисептики. │ │60 дней │ │ │11.│Размозжение │S 97.0-8 │ОДБ. │По показаниям: │ │ │ │ │ │голеностопного │ │3 УРОВЕНЬ │препараты крови,│ │ │ │ │ │сустава и стопы │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│водно-солевого обмена, гормоны,│ │ │ │ │12.│Травматическая │S 98.0-4 │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│неврологические препараты, УФО│ │ │ │ │ │ампутация на уровне│ │Рентгенография. │крови, баротерпия, блокады.│ │ │ │ │ │голеностопного │ │Дополнительно: │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │сустава и стопы │ │ЭКГ, биохимия крови. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Временная и окончательная│ │ │ │ │ │ │ │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│остановка кровотечения.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи. │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ПХО. Скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │методике Илизарова.│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ,│Кожная пластика. Лечение в НИИ│ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, урография, цитоскопия, КТ. │травматологии (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), сосудистый хирург, уролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │13.│Вывих, растяжение,│S 93.0-6 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление ран.│28 дней │ │ │ │перенапряжение │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующая,│анатомических │ │ │ │ │аппарата │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики. │взаимоотношений в│ │ │ │ │голеностопного │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│Дополнительно: │суставе. Улучшение│ │ │ │ │сустава и стопы │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│плазмозаменители, корректоры│и восстановление│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │водно-солевого обмена,│функции │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │неврологическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│гормоны. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │и энтеробиоз. Рентгенография. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │УФО крови, лечебные пункции. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, a/HCV. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Вправление вывиха. Скелетное│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы│вытяжение. Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │и энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │лечение в НИИ травматологии.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, a/HCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │14.│Перелом костей стопы │S 92.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Исчезновение │ │ │ │ │ │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующие,│болевого синдрома.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики. │Удовлетворительное│ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│По показаниям: │состояние │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ.│плазмозаменители, корректоры│отломков. │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │водно-солевого обмена, гормоны,│Восстановление │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│неврологические препараты.│функции │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │УФО крови, баротерапия, блокады,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ИРТ. Гипсовые лангетные и│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │циркулярные повязки. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Скелетное вытяжение. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Удаление металлоконструкций.│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │15.│Травма мышц и│S 86.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│42 дня. │ │ │ │сухожилий на уровне│ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, гемостатические,│Исчезновение │При лечении│ │ │ │голени │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальные препараты,│болевого синдрома.│по методике│ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие, │Улучшение функции │Илизарова -│ │ │16.│Размозжение голени │S 87.0-8 │Клинико-рентгенологическая диагностика,│витаминотерапия, наружные│ │90 дней │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│антисептики. │ │ │ │ │ │Травматическая │S 88.0-9 │ОДБ. │По показаниям: │ │ │ │ │17.│ампутация голени │ │3 УРОВЕНЬ │препараты крови,│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│водно-солевого обмена, гормоны,│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│УФО крови, баротерапия.│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Временная и окончательная│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │остановка кровотечения.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие ПХО,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│блокады, скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │методике Илизарова.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Кожная пластика. │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │Лечение в НИИ травматологии (по│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │Восстановительное лечение │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │18.│Вывих, растяжение,│S 83.0-7 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление ран.│28 дней │ │ │ │перенапряжение │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующая,│анатомических │ │ │ │ │аппарата коленного│ │2 УРОВЕНЬ │витаминотерапия, наружные│взаимоотношений в│ │ │ │ │сустава │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│антисептики. │суставе. │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│Дополнительно: │Увеличение и│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │плазмозаменители, корректоры│восстановление │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │водно-солевого обмена,│функции │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Общий анализ│неврологическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│гормоны. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, HBsAg, aHCV. │УФО крови, лечебные пункции.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Вправление вывиха. Скелетное│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│вытяжение. Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│Лечение в НИИ травматологии (по│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │показаниям). Повторная│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │госпитализация. │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, анализ│Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg, aHCV (по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │19.│Перелом костей│S 82.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│42 дня. │ │ │ │голени, области│ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Удовлетворительное│При лечении│ │ │ │голеностопного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующиая,│состояние │тяжелых │ │ │ │сустава │ │2 УРОВЕНЬ │гемостатическая, │отломков. │переломов │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│витаминотерапия. │Стабилизированный │по методике│ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│Дополнительно: │аппарат Илизарова│Илизарова -│ │ │ │ │ │ОДБ. │препараты крови,│и признаки костной│90 дней │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │плазмозаменители, корректоры│мозоли │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│водно-солевого обмена, гормоны,│рентгенологически │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│неврологические препараты,│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│наружные антисептики.│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │УФО крови, баротерапия, блокады,│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ИРТ. Гипсовые лангетные и│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │циркулярные повязки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Скелетное вытяжение. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │лечение. Лечение по методике│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Илизарова. Кожная пластика.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Удаление металлоконструкций.│ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │20.│Размозжение │S 77.0-2 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│42 дня. │ │ │ │тазобедренного │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, гемостатические│Исчезновение │При лечении│ │ │ │сустава и бедра │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │препараты, антибактериальная│болевого синдрома.│по методике│ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │терапия, десенсибилизирующие,│Улучшение функции │Илизарова -│ │ │21.│Травматическая │S 78.0-9 │Клинико-рентгенологическая диагностика,│витаминотерапия, наружные│ │90 дней │ │ │ │ампутация области│ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│антисептики. │ │ │ │ │ │тазобедренного │ │ОДБ. │По показаниям: │ │ │ │ │ │сустава и бедра │ │3 УРОВЕНЬ │препараты крови,│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и│водно-солевого обмена,│ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│иммунопротекторы, гормональные.│ │ │ │ │ │ │ │комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы и│УФО крови, баротерапия.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое пособие,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ПХО, блокады, скелетное│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│вытяжение. Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Лечение по методике Илизарова.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы и│Кожная пластика. │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Лечение в НИИ травматологии.│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), сосудистый хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │22.│Вывих, растяжение,│S 73.0-1 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление ран.│28 дней │ │ │ │перенапряжение │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующие,│анатомических │ │ │ │ │аппарата │ │2 УРОВЕНЬ │витаминотерапия, наружные│взаимоотношений в│ │ │ │ │тазобедренного │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│антисептики. │суставе. │ │ │ │ │сустава и тазового│ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│По показаниям: │Увеличение и│ │ │ │ │пояса │ │ОДБ. │плазмозаменители, корректоры│восстановление │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │водно-солевого обмена,│функции │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│неврологическое лечение.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │и энтеробиоз. Рентгенография. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови. │УФО крови, лечебные пункции.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │повязки. Скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Вправление вывиха. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы│Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │и энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: │ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │23.│Перелом бедренной│S 72.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│60 дней. │ │ │ │кости │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, седативные,│Удовлетворительное│При лечении│ │ │ │ │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальная терапия,│состояние │по методике│ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │гемостатическая, │отломков. │Илизарова -│ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│десенсибилизирующиие, │Стабилизированный │90 дней │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│витаминотерапия. │аппарат Илизарова│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │Дополнительно: │и признаки костной│ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │препараты крови,│мозоли │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│плазмозаменители, корректоры│рентгенологически │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│водно-электролитного обмена,│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│наружные антисептики, гормоны,│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │неврологические препараты.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│УФО крови, баротерапия, блокады,│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ИРТ. Гипсовые лангетные и│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │циркулярные повязки. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Скелетное вытяжение. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │лечение. Лечение по методике│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Илизарова. Кожная пластика.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │Удаление металлоконструкций.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │24.│Травма мышцы и│S 66.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│35 дней │ │ │ │сухожилия на уровне│ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, гемостатическая,│Исчезновение │ │ │ │ │запястья и кисти │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальная, │болевого синдрома.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │витаминотерапия, │Улучшение функции │ │ │ │25.│Размозжение запястья│S 67.0-8 │Клинико-рентгенологическая диагностика,│десенсибилизирующие, наружные│ │ │ │ │ │и кисти │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │По показаниям: │ │ │ │ │26.│Травматическая │S 68.0-9 │3 УРОВЕНЬ │препараты крови,│ │ │ │ │ │ампутация запястья и│ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │кисти │ │обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и│водно-солевого обмена,│ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│иммунопротекторы, гормональные,│ │ │ │ │ │ │ │комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы,│УФО крови, баротерапия.│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│повязки. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Анестезиологическое пособие,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ПХО, блокады. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│лечение. Протезно-ортопедическое│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │пособие. Кожная и сухожильная│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │пластика. Лечение в НИИ│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │травматологии. Повторная│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│госпитализация. │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │27.│Вывих, растяжение,│S 63.0-7 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление ран.│21 день │ │ │ │перенапряжение │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующие,│анатомических │ │ │ │ │аппарата на уровне│ │2 УРОВЕНЬ │витаминотерапия, наружные│взаимоотношений в│ │ │ │ │запястья и кисти │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│антисептики. │суставе. Улучшение│ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│По показаниям: │и восстановление│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │плазмозаменители, │функции сустава │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │корректоры водно-солевого│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│обмена, неврологическое лечение.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография.│ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Обезболивание, вправление, иммобилизация. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │УФО крови, блокады. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │повязки. Скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Вправление вывиха. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg, aHCV (по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │28.│Перелом на уровне│S 62.0-8 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│21 день │ │ │ │запястья и кисти │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Удовлетворительное│ │ │ │ │ │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, витаминотерапия,│состояние │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующиие средства,│отломков. │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│наружные антисептики. │Улучшение функции │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │плазмозаменители, │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │корректоры водно-электролитного│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│обмена, неврологические│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│препараты. │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы и энтеробиоз. Рентгенография. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │УФО крови, баротерапия, блокады.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы и│Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Повторная госпитализация через 1│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │мес. Удаление│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │металлоконструкций. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │29.│Травма мышц и│S 56.0-8 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│35 дней │ │ │ │сухожилий на уровне│ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Исчезновение │ │ │ │ │предплечья │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, витаминотерапия,│болевого синдрома.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики.│Улучшение функции │ │ │ │30.│Размозжение │S 57.0-9 │Клинико-рентгенологическая диагностика,│Неврологическое лечение. │ │ │ │ │ │предплечья │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │препараты крови,│ │ │ │ │31.│Травматическая │S 58.0-9 │3 УРОВЕНЬ │плазмозаменители, корректоры │ │ │ │ │ │ампутация предплечья │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│водно-солевого обмена, УФО│ │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и│крови, баротерапия. Остановка│ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│кровотечения, ПХО, блокады.│ │ │ │ │ │ │ │комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы,│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │блокады. Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Кожная и сухожильная пластика.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │Лечение в НИИ травматологии.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │32.│Вывих, растяжение,│S 53.0-4 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│21 день │ │ │ │перенапряжение │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, десенсибилизирующие,│анатомических │ │ │ │ │аппарата локтевого│ │2 УРОВЕНЬ │витаминотерапия, наружные│взаимоотношений в│ │ │ │ │сустава │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│антисептики. │суставе. Улучшение│ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│По показаниям: │и восстановление│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │плазмозаменители, корректоры│функции сустава │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │водно-солевого обмена,│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Общий анализ│неврологическое лечение.│ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Обезболивание,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │закрытое вправление вывиха, иммобилизация. │УФО крови, блокады. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Закрытое вправление вывиха.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │33.│Перелом костей│S 52.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│28 дней. │ │ │ │предплечья │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Исчезновение │При лечении│ │ │ │ │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, витаминотерапия,│болевого синдрома.│тяжелых │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующиие, наружные│Удовлетворительное│переломов │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│антисептики. │состояние │по методике│ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│По показаниям: │отломков. │Илизарова -│ │ │ │ │ │ОДБ. │препараты крови,│Улучшение функции │60 дней │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│водно-солевого обмена,│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│неврологическое. │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ИРТ, УФО крови, баротерапия,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │блокады. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │методике Илизарова. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Повторная госпитализация через 2│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │мес. Рентгенография. Удаление│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│металлоконструкций. │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация в НИИ травматологии │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │34.│Размозжение плечевого│S 47 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны │35 дней │ │ │ │пояса и плеча │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│ │ │ │ │ │ │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. │терапия, неврологическое│ │ │ │ │35.│Травматическая │S 48.0-9 │2 УРОВЕНЬ │лечение, наружные антисептики.│ │ │ │ │ │ампутация плечевого│ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│По показаниям: │ │ │ │ │ │пояса и плеча │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │водно-солевого баланса,│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │иммунопротекторы, гормональные.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │УФО крови, баротерапия.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Остановка кровотечения, ПХО,│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│блокады. Физиотерапевтическое│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз.│лечение, ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: физиотерапевт, анестезиолог. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Кожная пластика. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Восстановительное лечение │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), анестезиолог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │36.│Вывих, растяжение,│S 43.0-7 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│21 день │ │ │ │перенапряжение │ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │терапия, наружные антисептики. │анатомических │ │ │ │ │аппарата плечевого│ │2 УРОВЕНЬ │По показаниям: │взаимоотношений в│ │ │ │ │пояса │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│плазмозаменители, корректоры│суставе. │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│водно-солевого обмена,│Увеличение и│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │неврологическое лечение.│восстановление │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Физиотерапевтическое лечение,│движений в суставе│ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│УФО крови, блокады. │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Закрытое│Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │вправление вывиха, иммобилизация. Рентгенография. │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Закрытое вправление. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Повторная госпитализация.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Проведение восстановительного│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│лечения │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, электролиты крови, биохимия крови, УЗИ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, ЭМГ, анализ на HBsAg, aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │37.│Перелом на уровне│S 42.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│23 дня. │ │ │ │плечевого пояса и│ │Клиническая диагностика, обезболивание,│анальгетики, антибактериальная│Исчезновение │При лечении│ │ │ │плеча │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. │терапия, витаминотерапия,│болевого синдрома.│тяжелых │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │наружные антисептики. │Удовлетворительное│переломов │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│По показаниям: │состояние │по методике│ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│препараты крови,│отломков. │Илизарова -│ │ │ │ │ │ОДБ. │кровезаменители, корректоры│Улучшение функции │60 дней │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │водно-солевого баланса.│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика,│Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │обезболивание, общий анализ крови и мочи, группа│ЛГ, ИРТ. │ │ │ │ │ │ │ │крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, HBsAg,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│УФО крови, баротерапия, блокады.│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Закрытая репозиция. Иммобилизация. │Гипсовые лангетные и циркулярные│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │повязки. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Скелетное вытяжение.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Оперативное лечение. Лечение по│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │методике Илизарова. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Повторная госпитализация через 1│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │- 2 мес. Проведение│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │восстановительного лечения.│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. │Контрольная рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург). │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │38.│Перелом │S 32.0-8 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│42 дня │ │ │ │пояснично-крестцового│ │Клиническое обследование, обезболивание,│анальгезирующие средства,│Исчезновение │ │ │ │ │отдела позвоночника и│ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальная терапия,│болевого синдрома.│ │ │ │ │костей таза │ │2 УРОВЕНЬ │седативные препараты,│Стабилизация │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование,│витаминотерапия, │позвоночника. │ │ │ │39.│Вывих, растяжение,│S 33.0-7 │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│десенсибилизирующие. │Восстановление │ │ │ │ │перенапряжение │ │ОДБ. │По показаниям: │функции. │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │3 УРОВЕНЬ │гемостатическая терапия,│Консолидация │ │ │ │ │аппарата поясничного│ │Клинико-рентгенологическое обследование,│кортикостероиды, диуретики,│отломков │ │ │ │ │отдела позвоночника и│ │обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и│препараты крови,│ │ │ │ │ │таза │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│плазмозаменяющие препараты,│ │ │ │ │ │ │ │комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы,│коррекция водно-солевого│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ (при│баланса, наружные антисептики.│ │ │ │ │ │ │ │необходимости). │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ЛГ, массаж. │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│УФО, баротерапия. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Вытяжение. Иммобилизация.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Блокады. Анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │пособие. Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Нуждаются в длительном│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, томография,│стационарном и амбулаторном│ │ │ │ │ │ │ │КТ, урография, цистоскопия. │лечении. Диспансерное наблюдение│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: физиотерапевт, врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), анестезиолог, уролог, │ │ │ │ │ │ │ │ │гинеколог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │40.│Перелом ребра,│S 22.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Заживление раны.│35 дней │ │ │ │грудины и грудного│ │Клиническое обследование, обезболивание,│анальгезирующие средства,│Исчезновение │ │ │ │ │отдела позвоночника │ │иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. │антибактериальная терапия,│болевого синдрома.│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │седативные препараты,│Стабилизация │ │ │ │41.│Вывих, растяжение,│S 23.0-5 │Клинико-рентгенологическое обследование,│витаминотерапия, │позвоночника. │ │ │ │ │перенапряжение │ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│десенсибилизирующие средства. │Восстановление │ │ │ │ │капсульно-связочного │ │ОДБ. │По показаниям: │функции │ │ │ │ │аппарата грудной│ │3 УРОВЕНЬ │гемостатическая терапия,│ │ │ │ │ │клетки │ │Клинико-рентгенологическое обследование,│кортикостероиды, диуретики,│ │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и│плазмозаменители, корректоры│ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│водно-солевого баланса, наружные│ │ │ │ │ │ │ │комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ЛФК, массаж. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │Вытяжение. Иммобилизация.│ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ (при необходимости). │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Блокады. Анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │пособие. Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Нуждаются в длительном│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│стационарном и амбулаторном│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│лечении. Диспансерное наблюдение│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение,│ │ │ │ │ │ │ │ │томография, КТ, урография, цистоскопия.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: физиотерапевт, врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │невролог (нейрохирург), анестезиолог, уролог,│ │ │ │ │ │ │ │ │гинеколог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │42.│Перелом │S 12.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Исчезновение │42 дня │ │ │ │шейного отдела│ │Иммобилизация, обезболивание Направление в ЦРБ, ГДБ,│анальгезирующие средства,│болевого синдрома.│ │ │ │ │позвоночника │ │ОДБ. │антибактериальная терапия,│Стабилизация │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │седативные препараты,│позвоночника. │ │ │ │43.│Вывих, растяжение,│S 13.0-6 │Клинико-рентгенологическое обследование,│витаминотерапия, │Восстановление │ │ │ │ │перенапряжение на│ │обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ,│десенсибилизирующие средства.│функции. │ │ │ │ │уровне шеи │ │ОДБ. │Гемостатическая терапия (по│Заживление раны │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование,│Кортикостероидные (по│ │ │ │ │ │ │ │обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и│показаниям), плазмозаменяющие по│ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│показаниям), коррекция│ │ │ │ │ │ │ │комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│водно-солевого обмена (по│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Физиотерапевтическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. │ЛФК, массаж, ИРТ. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Вытяжение. Иммобилизация.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│Анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│Нуждаются в длительном│ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │стационарном и амбулаторном│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │лечении. Диспансерное наблюдение│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, анализ на HBsAg и aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: физиотерапевт, врач ЛГ, невропатолог│ │ │ │ │ │ │ │ │(нейрохирург). │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │44.│Остеохондродисплазии │Q 77.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Стабилизация │28 дней. │ │ │ │с дефектами роста │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж.│процесса │При лечении│ │ │ │ │ │ОДБ. │Протезно-ортопедическое пособие,│ │тяжелых │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │иммобилизация. Медикаментозное│ │деформаций │ │ │45.│Другие │Q 78.0-9 │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│лечение (по показаниям).│ │по методике│ │ │ │остеохондродисплазии │ │в ОДБ. │Анестезиологическое пособие.│ │Илизарова -│ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение по методике│ │до 90 дней │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│Илизарова. При тяжелых│ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│деформациях - лечение в НИИ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, ЭМГ, анализ на HBsAg и aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │генетик, невролог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │46.│Врожденные аномалии│Q 76.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Стабилизация │28 дней │ │ │ │позвоночника и│ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж.│процесса │ │ │ │ │грудной клетки │ │ОДБ. │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Гипсовая кроватка. │ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│Медикаментозное лечение (по│ │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │показаниям). Анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие. Оперативное лечение в│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│НИИ. │ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Лечение 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, анализ на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │aHCV. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на │ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │генетик, невролог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │47.│Дефекты, │Q 71.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней. │ │ │ │укорачивающие верхнюю│ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж.│Восстановление │При лечении│ │ │ │конечность │ │ОДБ. │Протезно-ортопедическое пособие.│длины конечности.│тяжелых │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Иммобилизация. Медикаментозное│Устранение │деформаций │ │ │48.│Дефекты, │Q 72.0-9 │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│лечение (по показаниям).│деформации │по методике│ │ │ │укорачивающие нижнюю │ │в ОДБ. │Анестезиологическое пособие.│ │Илизарова -│ │ │ │конечность │ │3 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение. Лечение по│ │до 90 дней │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│методике Илизарова. │ │ │ │ │49.│Дефекты, │Q 73.0-8 │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Лечение 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │укорачивающие │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │конечность, │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, анализ на HBsAg,│ │ │ │ │ │ │неуточненные │ │aHCV. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │50.│Другие врожденные│Q 74.0-9 │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │аномалии конечности │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ на HBsAg и aHCV, анализ кала на гельминтозы, │ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, КТ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │генетик, невролог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │51.│Полидактилия │Q 69.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж.│Устранение │ │ │ │52.│Синдактилия │Q 70.0-9 │ОДБ. │Иммобилизация. Медикаментозное│аномалии. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │лечение (по показаниям).│Восстановление │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│Анестезиологическое пособие.│функции │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Лечение 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, HBsAg, aHCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на │ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │генетик, невролог │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │53.│Врожденная │Q 67.0-8 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │костно-мышечная │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж.│Восстановление │ │ │ │ │деформация головы,│ │ОДБ. │Протезно-ортопедическое пособие.│оси. │ │ │ │ │лица, позвоночника и│ │2 УРОВЕНЬ │Гипсовые кроватки, корригирующие│Восстановление │ │ │ │ │грудной клетки │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│повязки. │функции. Ш.О.П. │ │ │ │ │ │ │в ОДБ. │Медикаментозное лечение│ │ │ │ │54.│Другие врожденные│Q 68.0-8 │3 УРОВЕНЬ │(неврологическое, │ │ │ │ │ │костно-мышечные │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│антибактериальное, │ │ │ │ │ │деформации │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│десенсибилизирующее, │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│стимулирующее). │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, анализ на HBsAg и│Анестезиологическое пособие. │ │ │ │ │ │ │ │aHCV. Направление в ОДБ. │Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Лечение 2 - 4 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на │ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт, врач│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛГ, анестезиолог, генетик (по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │55.│Врожденная деформация│Q 66.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение:│Исправление, │28 дней. │ │ │ │стопы │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│корригирующие гипсовые повязки,│улучшение формы│При лечении│ │ │ │ │ │ОДБ. │ЛГ, физиотерапевтическое,│стопы. Улучшение│тяжелых │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │массаж, ортопедическое пособие.│функции. │форм по│ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│Анестезиологическое пособие.│Заживление │методике │ │ │ │ │ │в ОДБ. │Оперативное лечение. Лечение по│операционной раны │Илизарова -│ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │методике Илизарова.│ │до 90 дней │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│Медикаментозное лечение│ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│проводится 3 - 4 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ, ЭМГ, ЭхоЭГ, РЭГ, КТ, биохимия крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт, врач│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛГ, анестезиолог, генетик (по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │56.│Врожденные деформации│Q 65.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное: отводящие│Вправление вывиха.│28 дней. │ │ │ │бедра │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│гипсовые повязки,│Восстановление │При лечении│ │ │ │ │ │ОДБ. │протезно-ортопедическое пособие,│функции и│тяжелых │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │лечебная гимнастика,│опороспособности │форм по│ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление│физиотерапевтическое лечение,│конечности │методике │ │ │ │ │ │в ОДБ. │медикаментозная терапия.│ │Илизарова -│ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Вытяжение. Скелетное вытяжение.│ │до 90 дней │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ│Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Оперативное лечение. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│Лечение проводится 2 - 4 раза в│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в│год │ │ │ │ │ │ │ │ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭМГ, ЭхоЭГ, РЭГ, ЭЭГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолог, генетик (по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │57.│Родовая травма│Р 13.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Исчезновение │28 дней │ │ │ │скелета │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│анальгезирующие, │болевого синдрома.│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │антибактериальные, │Улучшение │ │ │ │58.│Родовая травма ЦНС│Р 11.0-9 │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующие средства,│неврологического │ │ │ │ │(повреждение │ │Клинико-рентгенологическое обследование. Направление│седативные средства.│статуса. │ │ │ │ │позвоночника и│ │в ГДБ, ОДБ. │Гемостатические средства.│Исправление │ │ │ │ │спинного мозга Р│ │3 УРОВЕНЬ │Иммобилизация. Вытяжение.│имеющихся │ │ │ │ │11.5) │ │Клинико-рентгенологическая обследование, общий│Циркулярные и лангетные гипсовые│деформаций │ │ │ │ │ │ │анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│повязки, кроватки │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям). Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ, Эхо-ЭГ, ЭМГ, тепловидение. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │59.│Юношеский │М 91.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │остеохондроз бедра и │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, │Восстановление │ │ │ │ │таза │ │ОДБ. │иммобилизация. │функции и│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │УФО крови, ИРТ, баротерапия.│опороспособности │ │ │ │60.│Другие │М 92.0-9 │Клинико-рентгенологическое обследование. Направление│Медикаментозное: стимулирующее,│ │ │ │ │ │остеохондрозы │ │в ГДБ, ОДБ. │неврологическое, │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │антибактериальное, │ │ │ │ │61.│Другие │М 93.0-9 │Клинико-рентгенологическое обследование, общий│общеукрепляющее. │ │ │ │ │ │остеохондропатии │ │анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. │Лечение проводится 3 - 4 раза в│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │год │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, иммунограмма, ЭКГ, УЗИ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, радиотермометрия, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулист │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │62.│Остеопороз с│М 80.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней. │ │ │ │патологическим │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, │Восстановление │При лечении│ │ │ │переломом │ │ОДБ. │иммобилизация. │функции и│по методике│ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: │опороспособности │Илизарова │ │ │63.│Нарушение целостности│М 84.0-9 │Клинико-рентгенологическое обследование. │антибактериальное │ │тяжелой │ │ │ │кости │ │По показаниям: │стимулирующее, неврологическое, │ │степени │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│УФО крови. │ │патологии -│ │ │64.│Другие нарушения│М 85.0-9 │консультация фтизиатра. Направление в ГДБ, ОДБ. │Оперативное лечение.│ │до 90 дней │ │ │ │плотности и структуры│ │3 УРОВЕНЬ │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │кости │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │проводится 2 - 4 раза в год │ │ │ │ │65.│Остеопатии при│А 18.0 │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │болезнях, │А 51.4 │консультация фтизиатра. Общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │классифицированных в│В 67.2 │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │других рубриках │А 54.4 │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │А 02.2 │энтеробиоз. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │А 50.5 │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │А 52.7 │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │Т 70.3 │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │D 50 - │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │D 64 │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │C 00 - │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │D 48 │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │N 25.0 │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, иммунограмма, ЭКГ, УЗИ,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулист │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │66.│Поражение │М 67.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │синовиальных оболочек│ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, │Восстановление │ │ │ │ │и сухожилий │ │ОДБ. │иммобилизация. │функции │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: ННВА,│ │ │ │ │67.│Болезни мягких│М 70.0-9 │Клиническая диагностика. │антибактериальное, │ │ │ │ │ │тканей, связанные с│ │По показаниям: │неврологическое. │ │ │ │ │ │перегрузкой, │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│Лечебные и диагностические│ │ │ │ │ │нагрузкой, давлением │ │консультация фтизиатра. Направление в ОДБ. │пункции. │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Оперативное. │ │ │ │ │68.│Другие бурсопатии │М 71.0-9 │Клиническая диагностика: общий анализ крови и мочи,│Протезно-ортопедическое │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │проводится 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. Направление в ГДБ, ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография, биохимия крови, иммунограмма, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулист │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │69.│Миозит │М 60.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, │Улучшение или│ │ │ │70.│Кальцификация и│М 61.0-9 │ОДБ. │иммобилизация. │восстановление │ │ │ │ │оссификация мышцы │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: НПВА,│функции │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. │противовоспалительное │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │(антибактериальное), │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│неврологическое. │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. Направление в ОДБ. │Оперативное. │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │Лечение проводится 2 - 3 раза в │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │год │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. Общий анализ крови и мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулист │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │71.│Остеохондроз │М 42.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж,│Улучшение функции │ │ │ │72.│Другие деформирующие│М 43.0-9 │ОДБ. │ИРТ, иммобилизация.│ │ │ │ │ │дорсопатии │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: (НПВА),│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. │общеукрепляющее, стимулирующее,│ │ │ │ │73.│Дорсалгия │М 54.0-9 │По показаниям: │неврологическое. │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│Дополнительно: УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. │баротерапия. │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Блокады │ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра, общий анализ крови и мочи,│проводится 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ на HBsAg и aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулист │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │74.│Кифоз и лордоз │М 40.0-5 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, массаж,│Улучшение функции │ │ │ │75.│Сколиоз │М 41.0-9 │ОДБ. │ИРТ, иммобилизация.│ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: НПВА,│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │общеукрепляющее, стимулирующее,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │неврологическое. │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│Блокады. │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. │Оперативное лечение в НИИ.│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │проводится 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография грудной клетки, общий анализ крови и│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический│ │ │ │ │ │ │ │ │комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │окулист │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │76.│Поражения │М 22.0-9 │1 УРОВЕНЬ. │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │надколенника │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, ИРТ,│Восстановление или│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │иммобилизация. │улучшение функции│ │ │ │77.│Внутрисуставные │М 23.0-9 │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: │и опороспособности│ │ │ │ │поражения колена │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │противовоспалительное, НПВА,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │общеукрепляющее, стимулирующее,│ │ │ │ │78.│Другие поражения│М 24.0-9 │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│неврологическое. │ │ │ │ │ │суставов │ │консультация фтизиатра. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ.│Лечебные и диагностические│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пункции. │ │ │ │ │79.│Другие поражения, не│М 25.0-9 │Клинико-рентгенологическое обследование. │Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │классифицированные в │ │По показаниям: │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │других рубриках │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра, общий анализ крови и мочи,│проводится 2 - 4 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ на HBsAg и aHCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │80.│Приобретенные │М 20.0-6 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней. │ │ │ │деформации пальцев│ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, ИРТ,│Восстановление или│При │ │ │ │рук и ног │ │ОДБ. │иммобилизация. │улучшение функции│устранении │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: │и опороспособности│деформации │ │ │81.│Другие приобретенные│М 21.0-9 │Клинико-рентгенологическое обследование. │(общестимулирующее, │ │по методике│ │ │ │деформации │ │По показаниям: │неврологическое), │ │Илизарова -│ │ │ │конечностей │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│противовоспалительное. │ │до 90 дней │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ.│Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. Общий│Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│проводится 2 - 4 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, реакция│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, рентгенография грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │82.│Коксартроз │М 16.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, │Улучшение функции│ │ │ │83.│Гонартроз │М 17.0-9 │ОДБ. │иммобилизация. │и опороспособности│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: НПВА.│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Лечебные и диагностические│ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│пункции. │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. Направление в ГДБ, ОДБ. │Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическое обследование. Общий│Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│проводится 2 - 4 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, рентгенография грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ, тепловидение, ЭМГ, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │84.│Артропатия │М 12.0-8 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение: ЛГ,│Заживление раны.│28 дней │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│физиотерапевтическое, │Восстановление или│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │иммобилизация. │улучшение функции│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозное: │и опороспособности│ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. │антибактериальное, НПВА.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной клетки. │Лечебные и диагностические│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пункции. │ │ │ │ │ │ │ │Клинико-рентгенологическая диагностика. Общий анализ│Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, анализ кала│Лечение (при необходимости)│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Реакция Манту,│проводится 2 - 4 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография грудной клетки (по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ, белки и белковые фракции, электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, тепловидение, реакция Манту, рентгенография│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, ЭМГ. Биохимия крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатр, фтизиатр (по показаниям),│ │ │ │ │ │ │ │ │невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │85.│Детский │G 80.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение. │Заживление раны.│28 дней │ │ │ │церебральный паралич │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ,│По показаниям: │Улучшение функции│ │ │ │ │ │ │ОДБ. │консультация невропатолога. │и опороспособности│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Дегидратация, седативные,│конечности │ │ │ │ │ │ │Клиническая диагностика. Рентгенография. Общий│стимулирующие. │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови, группа крови и Rh-фактор,│Лечебная гимнастика.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV, общий анализ│Физиотерапевтическое лечение.│ │ │ │ │ │ │ │мочи, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ИРТ. │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Направление в ГДБ, ОДБ. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │антибактериальная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │То же. │анальгетики, коррекция│ │ │ │ │ │ │ │Консультация невролога. │водно-электролитного баланса.│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │Иммобилизация. │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор,│Протезно-ортопедическое пособие.│ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │Госпитализация (при│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │необходимости) 2 - 3 раза в год │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий белок и фракции, электролиты. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ, рентгенография черепа,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ, электромиография, УЗИ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: невропатолог, анестезиолог,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевт, врач ЛГ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼───────┤ │86.│Доброкачественные │D 16.0-9 │1 УРОВЕНЬ │Консервативное лечение. │Заживление раны.│28 дней │ │ │ │новообразования │ │Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ,│Лечебная гимнастика.│Восстановление │ │ │ │ │костей и суставных│ │областные учреждения. │Протезно-ортопедическое пособие.│функции и опоры│ │ │ │ │хрящей │ │2 УРОВЕНЬ │Медикаментозная терапия по│скелета │ │ │ │ │ │ │Рентгенография грудной клетки и реакция Манту по│показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, общий анализ крови, группа крови и│антибиотики, анальгетики,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс, HBsAg, aHCV,│коррекция водно-электролитного и│ │ │ │ │ │ │ │общий анализ мочи, анализ кала на гельминтозы,│белкового баланса. │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │Иммобилизация. │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение.│ │ │ │ │ │ │ │То же. │Госпитализация (при│ │ │ │ │ │ │ │Направление в областное учреждение. │необходимости) до 3 - 4 раз в│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │год │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, группа крови и Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, aHCV, общий анализ мочи, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, тепловидение, УЗИ, РТМ, общий белок и фракции,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: онколог, анестезиолог-реаниматолог,│ │ │ │ │ │ │ │ │врач ЛГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Рентгенография грудной клетки и реакция Манту - по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация фтизиатра (по показаниям) │ │ │ │ │ └───┴─────────────────────┴─────────┴────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┴───────┘
Примечание:
1.Исследование крови на RW - для детей старше 14 лет.
2.При травмах любой локализации с нарушением целостности кожных покровов - столбнячный анатоксин (по показаниям).
УРОЛОГИЯ
Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Хафизова Л.А. - гл. уролог ДЗ НО.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения:
Стриженок С. А - НОДКБ;
Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ.
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н.Новгорода, ФГУ:
Сумин А.И. - гл. детский хирург ДЗ г. Н.Новгорода.
Представители НГМА:
Обрядов В.П., к.м.н., доцент кафедры детской хирургии.
┌───┬──────────────────────┬────────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┬───────┐ │ N │ Наименование │Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │ Критерии │ Срок │ Сроки │ │п/п│ заболевания (группа │ МКБ X │ │ │ результатов │ лечения │ ВН │ │ │ заболеваний) │ │ │ │ лечения │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │1. │Нефросклероз │N 26 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Нормализация, │27 дней │ │ │ │(сморщенная почка) │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики,│улучшение │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │гипотензивные препараты.│лабораторных данных │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек. Контроль АД. Осмотр│оперативные пособия -│ │ │ │ │ │ │ │педиатра, хирурга. │нефрэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │бак. посев мочи. УЗИ почек. Анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV (по показаниям),│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Контроль АД. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина крови, креатин крови, проба│ │ │ │ │ │ │ │ │Реберга (по показаниям), анализ крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и a/HCV (по показаниям). Общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, проба Зимницкого (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), копроскопия (детям до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). ЭКГ (перед операцией), УЗИ почек,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря, цистография обзорная,│ │ │ │ │ │ │ │ │в/в урография, уродинамическое│ │ │ │ │ │ │ │ │обследование │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │2. │Варикоцеле │I 86.1 │1 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Клиническое │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │оперативное лечение.│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │Отсутствие │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие │послеоперационных │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │ │осложнений │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, электролиты крови, общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря и органов мошонки,│ │ │ │ │ │ │ │ │допплерография, ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │3. │Карбункул почки │N 15.1 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Ликвидация очага│21 день │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │гнойной инфекции.│ │ │ │4. │Паранефрит │N 15.1 │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, │Нормализация │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│уросептики. Оперативное│лабораторных │ │ │ │ │ │ │АД. Осмотр хирурга, педиатра. │пособие. │показателей │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Группа крови,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, общий анализ мочи. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, HBsAg и a/HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, электролиты, мочевина и│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │на флору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, УЗИ почек, обзорная, в/в│ │ │ │ │ │ │ │ │урография, ЭКГ (перед операцией), КТ по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям. Кал на яйца глистов, соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │5. │Гидронефроз │Q 62.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │25 дней - при│ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики,│уродинамики, │оперативном │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, │улучшение данных│лечении, на│ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи АД, УЗИ почек.│анальгетики. │лабораторных │этапе лечения│ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │По показаниям: │анализов │- 10 дней │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│оперативные пособия -│ │ │ │ │ │ │ │бак. посев мочи. Анализ крови на HBsAg│операция │ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV (по показаниям), кал на я/г и│Хайнес-Андерсена-Кучера,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, в/в│нефрэктомия. │ │ │ │ │ │ │ │урография. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: хирург, педиатр. │пособие │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, проба Зимницкого (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), посев мочи на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │степень бактериурии, чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. Мочевина, креатинин│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Перед операцией - электролиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки крови, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям), кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │(детям до 3 лет). УЗИ почек, ЭКГ (перед│ │ │ │ │ │ │ │ │операцией), обзорная, в/в урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистография │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │6. │Камни почек │N 20.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Купирование болевого│24 дня │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │препараты, нормализующие│синдрома. │ │ │ │7. │Камни мочеточника │N 20.1 │2 УРОВЕНЬ │обменные процессы и│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│способствующие │лабораторных │ │ │ │8. │Камни нижних отделов│N 21.0-9│Осмотр педиатра, хирурга. │растворению камней.│показателей. │ │ │ │ │мочевых путей │ │3 УРОВЕНЬ │Антибиотики, уросептики,│Клиническое │ │ │ │ │ │ │Анализ крови, мочи, бак. посев мочи,│анальгетики, │выздоровление │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│спазмолитики. │ │ │ │ │ │ │ │показаниям). УЗИ почек. │Фитотерапия. Оперативные│ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, хирург. │пособия. │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │крови, резус-фактор, анализ крови на│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV (по показаниям),│литотрипсия │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатин, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам, соли в│ │ │ │ │ │ │ │ │суточной моче, кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). ЭКГ, УЗИ почек и мочевого пузыря,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, в/в урография, цистоскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │9. │Нефроптоз │N 28.8 │1 УРОВЕНЬ │ЛФК │ │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: хирург, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочевина, креатинин, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV (по показаниям), общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, в/в урография. │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │10.│Простые кисты почек│Q 61.0 │1 УРОВЕНЬ │Оперативное пособие по│Улучшение │21 день │ │ │ │(солитар) одиночные │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │показаниям. │функциональных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │показателей почек │ │ │ │11.│Кистозная болезнь│Q 61.1 │Общий анализ крови. Общий анализ мочи. │пособие │ │ │ │ │ │почек │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки. Исследование мочи - бак. посев│ │ │ │ │ │ │ │ │на микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, исследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │туберкулез методами бак. посева и│ │ │ │ │ │ │ │ │микроскопии. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиоуролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочевина, креатин, электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, анализ мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │по Нечипоренко, копроскопия (детям до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография, цистография, КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки. Исследование мочи - бак. посев│ │ │ │ │ │ │ │ │на микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, исследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │туберкулез методами бак. посева и│ │ │ │ │ │ │ │ │микроскопии. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиоуролог │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │12.│Врожденный дивертикул│Q 64.6 │1 УРОВЕНЬ │Антибактериальная │Клиническое │21 день │ │ │ │мочевого пузыря │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │терапия. Оперативное│улучшение │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │лечение. │уродинамики, │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. │Анестезиологическое │нормализация │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие │анализов мочи │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторное обследование: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, бак. посев мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, мочевина, креатинин крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. В/в│ │ │ │ │ │ │ │ │урография, цистография, УЗИ почек,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря, цистоскопия │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │13.│Пузырно-мочеточниковый│Q 62.7 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │30 дней - с│ │ │ │рефлюкс │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │уродинамики, │оперативным │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, │лабораторных данных │лечением, │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│анальгетики. Оперативное│ │10 дней - на│ │ │ │ │ │АД. Осмотр хирурга, педиатра. │пособие. │ │этапе лечения │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │бак. посев мочи. Анализ крови на HBsAg│ │ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV (по показаниям), кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатин, электролиты, белки│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, проба Зимницкого (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), копроскопия (детям до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ (перед│ │ │ │ │ │ │ │ │операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистография, уродинамические│ │ │ │ │ │ │ │ │исследования, цистоскопия │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │14.│Пиелонефрит острый │N 10 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Устранение │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, │явлений. Улучшение│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│анальгетики, уросептики │клинических и│ │ │ │ │ │ │Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек.│ │лабораторных │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │ │показателей │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, анализ мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │по Нечипоренко. Посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │детям до 3 лет - копроскопия. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек, мочевого пузыря. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │уродинамические исследования │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │15.│Пиелонефрит │N 11.0-9│1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Устранение │30 дней │ │ │ │хронический │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, │явлений. Улучшение│ │ │ │16.│Пиелонефрит вторичный │N 11.8 │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│анальгетики, уросептики │клинических и│ │ │ │ │ │ │Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек,│ │лабораторных │ │ │ │ │ │ │АД. Осмотр хирурга, педиатра. │ │показателей │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, исследование мочи на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и микроскопии.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, анализ мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │по Нечипоренко. Посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV, кал на яйца глистов, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. УЗИ почек, мочевого пузыря.│ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │уродинамические исследования. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, исследование мочи на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и микроскопии. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиоуролог │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │17.│Цистит острый │N 30.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Устранение │15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │спазмолитики, │явлений. Улучшение│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│анальгетики, уросептики │клинических и│ │ │ │ │ │ │Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек.│ │лабораторных │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │ │показателей │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │хирург, гинеколог. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, анализ мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │по Нечипоренко. Посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз, детям до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет - копроскопия. УЗИ почек, мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │уродинамические исследования │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │18.│Хронический цистит │N 30.1 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Устранение │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │физиолечение. │явлений. Улучшение│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи, УЗИ почек.│Анестезиологическое │лабораторных │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │пособие при цистоскопии │показателей │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │бак. посев мочи, анализ крови на HBsAg│ │ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV, анализ мочи по Нечипоренко,│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, гинеколог,│ │ │ │ │ │ │ │ │хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, исследование мочи на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и микроскопии. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочи, анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям), анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко. Посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет). Уродинамическое│ │ │ │ │ │ │ │ │обследование, в/в урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистография. УЗИ почек и мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря, цистоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │проба Манту, рентгенография грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, исследование мочи на туберкулез│ │ │ │ │ │ │ │ │методами бак. посева и микроскопии. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: фтизиоуролог │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │19.│Уретрит │N 34.1 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Устранение │15 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики.│воспалительных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Физиолечение │явлений. Улучшение│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│ │лабораторных │ │ │ │ │ │ │Анализ мочи по Нечипоренко. Осмотр│ │показателей │ │ │ │ │ │ │хирурга, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │бак. исследование клинического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатр,│ │ │ │ │ │ │ │ │хирург, дерматовенеролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, анализ мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │по Нечипоренко. Посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов. Соскоб на энтеробиоз. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек, мочевого пузыря. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │уродинамические исследования │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │20.│Выпадение слизистой│N 36.3 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Восстановление │10 дней │ │ │ │уретры │ │Осмотр педиатра, хирурга. Направление в│антибиотики, │уродинамики. │ │ │ │ │ │ │ЦРБ. │спазмолитики, │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи,│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │гинеколог, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), посев мочи на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам, общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко. Кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). УЗИ почек. │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │21.│Структура уретры│N 35.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │45 дней │ │ │ │травматическая │ │Осмотр педиатра, хирурга. Направление в│антибиотики, │лабораторных │ │ │ │ │ │ │ЦРБ. │спазмолитики, │показателей, │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики. Оперативное│восстановление │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие. │уродинамики │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: хирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │педиатр, травматолог (по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), мочевина, креатин,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты. Белки крови, посев мочи на│ │ │ │ │ │ │ │ │флору и чувствительность к антибиотикам│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, общий анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко. Кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). ЭКГ (перед операцией). УЗИ почек.│ │ │ │ │ │ │ │ │Обзорная, экскреторная урография (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │22.│Фимоз, парафимоз,│N 47 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │10 дней │ │ │ │короткая уздечка │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │анальгетики. Оперативное│улучшение. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │пособие. │Выздоровление │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │пособие │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. Анализ крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и a/HCV. Общий анализ крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, кал на яйца глистов, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, детям до 3 лет -│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), общий анализ мочи. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │23.│Экстрофия мочевого│Q 64.1 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │30 дней │ │ │ │пузыря │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │уродинамики, │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики, уросептики.│клинических и│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│По показаниям: │лабораторных │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │оперативное пособие.│показателей │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, группа крови,│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, анализ крови на HBsAg и│пособие │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям), общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, детям до 3 лет -│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия. УЗИ почек, мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), мочевина, креатинин,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки крови, общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак.│ │ │ │ │ │ │ │ │посев мочи (по показаниям). Кал на яйца│ │ │ │ │ │ │ │ │глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет). ЭКГ (перед│ │ │ │ │ │ │ │ │операцией), УЗИ почек и мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря. Обзорная, экскреторная│ │ │ │ │ │ │ │ │урография │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │24.│Аномалии урахуса │Q 64.4 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │21 день │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │выздоровление │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек. Осмотр педиатра, хирурга. │оперативное пособие.│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, электролиты, белки│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), общий анализ мочи, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет). ЭКГ (перед│ │ │ │ │ │ │ │ │операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря.│ │ │ │ │ │ │ │ │Обзорная, в/в урография, цистография│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │25.│Травма мочевого пузыря│S 37.2 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Нормализация │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │клинико-лабораторных│ │ │ │26.│Травма уретры │S 37.3 │2 УРОВЕНЬ │анальгетики, уросептики.│показателей, │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. УЗИ почек. Осмотр│По показаниям: │восстановление │ │ │ │ │ │ │педиатра, хирурга. │оперативное пособие.│функции мочевого│ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │пузыря, уретры │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, группа крови,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, общий анализ мочи, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек. Осмотр педиатра, травматолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, уролога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, электролиты, белки│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ мочи, кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. ЭКГ (перед│ │ │ │ │ │ │ │ │операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря│ │ │ │ │ │ │ │ │и органов мошонки, обзорная,│ │ │ │ │ │ │ │ │экскреторная урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоуретрография │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │27.│Ушиб наружных половых│S 30.2 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │14 дней │ │ │ │органов │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │анальгетики, │улучшение, │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │антибиотики, уросептики.│выздоровление │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │оперативное пособие.│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, группа крови,│пособие │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор. Осмотр педиатра, хирурга.│ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: анализ крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и a/HCV (по показаниям), общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, детям до 3 лет -│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия. УЗИ почек, мочевого пузыря│ │ │ │ │ │ │ │ │и органов мошонки, уретроцистография│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │28.│Открытая рана мошонки│S 31.3 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │14 дней │ │ │ │и яичек без осложнений│ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики│улучшение, │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики. Оперативное│выздоровление │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, группа крови,│Столбнячный анатоксин -│ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, общий анализ мочи. Осмотр│по показаниям │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, хирурга. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: анализ крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и a/HCV (по показаниям), общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, детям до 3 лет копроскопия.│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек, мочевого пузыря и органов│ │ │ │ │ │ │ │ │мошонки (по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │29.│Гипоспадия │Q 54.0-9│1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │I степень - 10│ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики│выздоровление │дней, │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики. Оперативное│ │II степень и│ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие. │ │больше - 21│ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │Анестезиологическое │ │день │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, уролога, УЗИ почек.│ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), общий анализ мочи, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет). УЗИ почек │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │30.│Нейрогенная дисфункция│N 31.2 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │21 день │ │ │ │мочевого пузыря │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │детрузорстабилизирующая │клинических и│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │терапия, витамины группы│уродинамических │ │ │ │31.│Энурез │N 39.3 │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│В, сфинктеротонизация,│показателей │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │ЛФК │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи, УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатра, хирурга,│ │ │ │ │ │ │ │ │невролога. Анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям). │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, кал на яйца│ │ │ │ │ │ │ │ │глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет), ритм спонтанных│ │ │ │ │ │ │ │ │мочеиспусканий, УЗИ почек и мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря, уродинамические методы. ЭМГ (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям). Обзорная, в/в урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистография (по показаниям) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │32.│Мегауретер │Q 62.2 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │Без операции -│ │ │ │обструктивный │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики,│клинических и│12 дней, │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики. Оперативное│лабораторных │с операцией │ │ │33.│Нейромышечная │Q 62.1 │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие и│показателей │30 дней │ │ │ │дисплазия мочеточника │ │Осмотр педиатра, хирурга. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие - по показаниям │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, посев мочи на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: педиатр, хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │на флору, степень бакурии,│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин крови, кал на яйца│ │ │ │ │ │ │ │ │глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет), УЗИ почек и│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря, в/в урография,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │ │уродинамические методы, цистоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │На операцию: ЭКГ, электролиты, белки и│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │гемокомплекс │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │34.│Спинальный мочевой│N 31.8 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │30 дней │ │ │ │пузырь │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │витамины группы В,│клинических и│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │уросептики, препараты,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│нормализующие процессы,│показателей │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │кровоснабжение мочевого│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пузыря, физиолечение,│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ мочи, анализ мочи по│массаж. │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, бак. посев мочи, анализ│Местное лечение:│ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV (по показаниям).│инстилляции растворов│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек. │антисептиков в мочевой│ │ │ │ │ │ │ │Консультации: хирург, педиатр,│пузырь │ │ │ │ │ │ │ │невролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочевина, креатинин, калий│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │на флору, степень бакурии,│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет), УЗИ почек и│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря, уродинамические│ │ │ │ │ │ │ │ │методы, цистоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │в/в урография, цистография, ЭМГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации: нейрохирург,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолог, ортопед │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │35.│Другие болезни мужских│N 50.8 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │10 дней │ │ │ │половых органов │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │анальгетики, │выздоровление │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │антибиотики. Оперативное│ │ │ │ │36.│Гидатида │Q 55.8 │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. Общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочи. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), общий анализ мочи, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │37.│Травма почки │S 37.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │30 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики,│клинических и│ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики, │лабораторных │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│кровоостанавливающие │показателей. │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга. │препараты, инфузионная│Восстановление │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │терапия. Оперативное│функции │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек, АД. Осмотр педиатра,│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │хирурга. │пособие │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, электролиты, белки│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям). Общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко. Кал на яйца│ │ │ │ │ │ │ │ │глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет). УЗИ почек,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря, обзорная, в/в│ │ │ │ │ │ │ │ │урография. │ │ │ │ │ │ │ │ │На операцию: ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │38.│Орхит, эпидидимит │N 45.0-9│1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Выздоровление │14 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│терапия. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │пособие (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│пособие │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, хирурга. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), общий анализ мочи, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │39.│Крипторхизм │Q 53.0-9│1 УРОВЕНЬ │Оперативное пособие.│Клиническое │14 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │Анестезиологическое │улучшение. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │пособие. Анальгетики│Выздоровление │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│после операции │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга. Анализ крови на HBsAg и a/HCV,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), общий анализ мочи, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │40.│Аплазия яичка │Q 55.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Отсутствие │12 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │анальгетики. │послеоперационных │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │осложнений │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие. Протезирование│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │яичка │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и a/HCV (по показаниям).│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), общий анализ мочи, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │41.│Врожденный клапан│Q 64.2 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Улучшение │24 дня │ │ │ │задней уретры │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики.│уродинамики. │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Нормализация или│ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│оперативное лечение,│улучшение │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │анестезиологическое │лабораторных данных │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи, анализ крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на HBsAg и a/HCV (по показаниям), кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек, мочевого пузыря. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, мочевина, креатинин, электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, группа крови, резус-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям). ЭКГ - на операцию. Общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, посев мочи на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │степень бакурии, чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, ритм спонтанных│ │ │ │ │ │ │ │ │мочеиспусканий, УЗИ почек и мочевого│ │ │ │ │ │ │ │ │пузыря, уродинамические методы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Цистоуретроскопия, обзорная в/в│ │ │ │ │ │ │ │ │урография. Цистоуретрография. Кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │42.│Удвоение верхних│Q 62.5 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Полная или частичная│12 дней - без│ │ │ │мочевыводящих путей │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики.│санация очага│оперативного │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │По показаниям: │инфекции. Улучшение│вмешательства,│ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│оперативное лечение,│уродинамики. │24 дня - с│ │ │ │ │ │УЗИ почек, АД, обзорная, в/в урография.│анестезиологическое │Нормализация или│оперативным │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │пособие │улучшение │лечением │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │лабораторных данных │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV (по показаниям), общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, бак. посев мочи, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: хирург, педиатр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, общий анализ мочи, анализ мочи│ │ │ │ │ │ │ │ │по Нечипоренко, посев мочи на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │степень бакурии, чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, мочевина, креатинин│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). УЗИ почек и мочевого пузыря,│ │ │ │ │ │ │ │ │обзорная, в/в урография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │цистография, цистоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │уродинамические методы. │ │ │ │ │ │ │ │ │На операцию: ЭКГ, группа крови и│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, электролиты, белки крови │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │43.│Агенезия почки │Q 60.0 │1 УРОВЕНЬ │ │ │10 дней │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │ │ │ │ │ │44.│Гипоплазия почки │Q 60.3 │2 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Лабораторная диагностика: общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, мочевина,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин крови, кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). УЗИ почек и мочевого пузыря,│ │ │ │ │ │ │ │ │допплерография, обзорная, в/в│ │ │ │ │ │ │ │ │урография, цистография. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │45.│Дистопия почек,│Q 63.2 │1 УРОВЕНЬ │ │ │10 дней │ │ │ │нарушение ротации │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │Измерение артериального давления.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: нефролог, гинеколог,│ │ │ │ │ │ │ │ │уролог. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV (по показаниям), общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, мочевина, креатинин крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на яйца глистов, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет). УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек, обзорная, в/в урография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │цистография │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │46.│Подковообразная, │Q 63.1 │1 УРОВЕНЬ │ │ │14 дней │ │ │ │слившаяся почка │ │Осмотр педиатра. Измерение│ │ │ │ │ │ │ │ │артериального давления. Направление в│ │ │ │ │ │ │ │ │ЦРБ. │ │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ почек, в/в урография, АД. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, общий анализ мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация: педиатр, хирург. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg и a/HCV (по показаниям), общий│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, мочевина, креатинин крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │кал на яйца глистов, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет). УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │почек, в/в урография. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │цистография │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │47.│Другие врожденные│Q 55.6 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │17 дней │ │ │ │аномалии полового│ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │анальгетики, │выздоровление │ │ │ │ │члена │ │2 УРОВЕНЬ │антибиотики. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга педиатра. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, уролога, УЗИ почек и│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря. Анализ крови на HBsAg│ │ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV (по показаниям), кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям), общий анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи, кал на яйца глист, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет) │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────┤ │48.│Эписпадия │Q 64.0 │1 УРОВЕНЬ │Медикаментозное лечение:│Клиническое │30 дней - от│ │ │ │ │ │Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. │антибиотики, уросептики,│выздоровление, │этапа лечения │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │анальгетики, │улучшение │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│сфинктеротонизация, ЛФК.│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр хирурга, педиатра. │Оперативное пособие.│ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр педиатра, хирурга, УЗИ почек и│пособие │ │ │ │ │ │ │ │мочевого пузыря. Анализ крови на HBsAg│ │ │ │ │ │ │ │ │и a/HCV (по показаниям), кал на я/г и│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови, гемокомплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, резус-фактор, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на HBsAg и a/HCV (по показаниям),│ │ │ │ │ │ │ │ │общий анализ мочи, кал на яйца глистов,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3│ │ │ │ │ │ │ │ │лет). УЗИ почек и мочевого пузыря.│ │ │ │ │ │ │ │ │Уродинамические методы (по показаниям) │ │ │ │ │ └───┴──────────────────────┴────────┴───────────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┴───────┘
Примечание: исследование крови на RW - всем пациентам старше 14 лет.
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Сучков Г.И., гл. детский отоларинголог ДЗ НО.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения:
Пазавин В.И., зам. гл. врача по хирургии ГУ "НОДКБ".
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н.Новгорода, ФГУ:
Галашова Н.Г., гл. специалист ДЗ г. Н.Новгорода;
Айзенштад А.А., зав. ЛОР-отделением ГДБ N 1;
Родина О.А. врач-отоларинголог МУЗ "ДП N 49".
┌───┬───────────────────┬────────┬───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────┬───────┬─────┐ │ N │ Наименование │Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │ Критерии │ Срок │Сроки│ │п/п│ заболевания │ МКБ-10 │ │ │ результатов │лечения│ ВН │ │ │ (группа │ │ │ │ лечения │ │ │ │ │ заболеваний) │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │1. │Искривление носовой│J 34.2 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Улучшение или│18 дней│ │ │ │перегородки │ │Общий анализ крови, мочи, анализ кала│вмешательство. │восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анестезиологическое │функций носа │ │ │ │ │ │ │HBS-антиген. Антитела к HCV. Осмотр│пособие. Антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │анальгетики, местные│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│сосудосуживающие │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │средства │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBS-Ag, антитела к HCV. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Группа крови. Rh-фактор.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │2. │Хронический │J 32.0 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, │Улучшение или│25 дней│ │ │ │верхнечелюстной │ │Общий анализ крови, мочи. R-графия│антигистаминные │восстановление │ │ │ │ │синусит (гайморит) │ │придаточных пазух носа. Анализ кала на│средства, антисептики,│функций носа и│ │ │ │ │ │ │гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. │анестетики - местно,│пазух носа │ │ │ │ │Хронический фронтит│J 32.1 │По показаниям: │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта, педиатра.│Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │Хронический │J 32.2 │Посев материала на флору и│средства. │ │ │ │ │ │этмондит │ │чувствительность к антибиотикам. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пункции пазух носа,│ │ │ │ │ │Хронический │J 32.3 │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │сфенондит │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. │лечение. Местно -│ │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору и│гормоны, ферменты.│ │ │ │ │ │Хронический │J 32.4 │чувствительность к антибиотикам.│Витамины, │ │ │ │ │ │пансинусит │ │R-графия околоносовых пазух. Осмотр│биостимуляторы, │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │Хронический │J 32.8 │По показаниям: │Оперативное │ │ │ │ │ │гемисинусит │ │УЗИ пазух носа, R-графия с│вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │R-контрастом, группа крови. Rh-фактор.│введение │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, физиотерапевта.│препаратов крови │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. Консультация окулиста,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, нейрохирурга. Сахар│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. КТ черепа. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │3. │Острый гнойный│H 66.0 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, │Улучшение или│25 дней│ │ │ │средний отит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антигистаминные │восстановление │ │ │ │ │ │ │мочи. Посев материала на флору и│средства. Витамины.│функций уха │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Анализ│Местные анестетики,│ │ │ │ │ │ │ │кала на гельминтозы. Соскоб на│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вливание │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Посев материала на флору и│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к │Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. Анализ кала на│Гормоны - местно.│ │ │ │ │ │ │ │гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │лечение │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, сурдолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Отомикроскопия. R-графия височных│ │ │ │ │ │ │ │ │костей. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. Сахар крови. Аудиометрия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │4. │Острый пансинусит │J 01.4 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики. │Улучшение или│25 дней│ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│Антигистаминные │восстановление │ │ │ │ │Острый гемисинусит │J 01.8 │R-графия придаточных пазух носа. Осмотр│средства. Местные│функций носа и│ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Анализ кала на│анестетики и│пазух носа │ │ │ │ │Острый │J 01.0 │гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│антисептики. │ │ │ │ │ │верхнечелюстной │ │HBsAg, антитела к HCV. │Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │синусит (гайморит) │ │По показаниям: │средства. │ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта, педиатра.│По показаниям: │ │ │ │ │ │Острый фронтит │J 01.1 │Посев материала на флору и│функции придаточных│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │пазух носа.│ │ │ │ │ │Острый этмондит │J 01.2 │3, 4 УРОВНИ │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│лечение. Оперативное│ │ │ │ │ │Острый сфеноидит │J 01.3 │Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на│вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Посев материала из очага│Средства - в/в.│ │ │ │ │ │ │ │инфекции на флору и чувствительность к│Иммунокоррегирующие │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │средства │ │ │ │ │ │ │ │R-графия придаточных пазух носа. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, окулиста, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. УЗИ придаточных пазух│ │ │ │ │ │ │ │ │носа. КТ черепа, сахар крови. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │5. │Инородное тело в│T 17.0 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение или│25 дней│ │ │ │околоносовой пазухе│ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│антибиотики. │восстановление │ │ │ │ │ │ │Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на│Антигистаминные │функций носа и│ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. R-графия околоносовых│средства. Местные│пазух носа │ │ │ │ │ │ │пазух. Осмотр ЛОР-органов. │анестетики и│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │ │ │стоматолога. │средства. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│оперативное │ │ │ │ │ │ │ │R-графия околоносовых пазух. Осмотр│вмешательство: │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │гайморотомия по│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Калдвелл-Люку. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│Антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции.│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │Консультация стоматолога, педиатра,│средства. Местные│ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. КТ околоносовых пазух │анестетики и│ │ │ │ │ │ │ │ │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │ │Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │6. │Поражения уха и│H 95.0-9│1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение │35 дней│ │ │ │сосцевидного │ │Общий анализ крови. Общий анализ мочи.│оперативное │функций органа.│ │ │ │ │отростка после│ │Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на│вмешательство, │Исчезновение │ │ │ │ │медицинских │ │энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. │анестезиологическое │признаков │ │ │ │ │процедур (состояние│ │По показаниям: │пособие. Антибиотики.│воспаления │ │ │ │ │после общеполостной│ │посев материала на флору и│Местные анестетики,│ │ │ │ │ │операции на ухе) │ │чувствительность к антибиотикам. HBsAg,│антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │лечение. Мази│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антисептические, │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│стимулирующие │ │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору и│заживление │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. HBSAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, физиотерапевта. R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │височных костей, КТ черепа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Аудиометрия. Консультация сурдолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. Микроотоскопия│ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │7. │Заглоточный абсцесс│J 39.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │22 дня │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. │функции органа,│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Анестезиологическое │ликвидация │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Обследование на│пособие. Антибиотики,│воспалительных │ │ │ │ │ │ │дифтерию. HBsAg, антитела к HCV. │местные анестетики,│проявлений │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │средства. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│в/в введение растворов│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Обследование на│кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │ │дифтерию. Посев материала на флору и│иммунокорректоры │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. Группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога, хирурга,│ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога. Сахар крови. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. R-графия грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, шейного отдела позвоночника.│ │ │ │ │ │ │ │ │Прямая гипофарингоскопия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │8. │Хронический гнойный│H 66.1 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│35 дней│ │ │ │мезотимпанит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анальгетики. │функций уха. │ │ │ │ │Хронический гнойный│H 66.2 │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│Антигистаминные │Достижение │ │ │ │ │эпитимпанит │ │HCV. │средства. │ремиссии │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: │ │ │ │ │ │Хронический гнойный│H 66.3 │посев материала на флору и│анестезиологическое │ │ │ │ │ │средний отит │ │чувствительность к антибиотикам. │пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вливание │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Посев материала│Биостимуляторы │ │ │ │ │ │ │ │на флору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. R-графия височных костей.│ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога, сурдолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога. КТ черепа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Отомикроскопия. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Сахар крови. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │9. │Острый средний│H 70.0 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики. Местные│Улучшение или│35 дней│ │ │ │отит, осложненный│ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестетики, │восстановление │ │ │ │ │мастоидитом │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│антисептики, │слуховой функции│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│анальгетики. Витамины.│уха. Ликвидация│ │ │ │ │Хронический гнойный│H 70.1 │HCV. │Антигистаминные │воспалительного │ │ │ │ │средний отит,│ │По показаниям: │препараты. │процесса или│ │ │ │ │осложненный │ │посев материала на флору и│По показаниям: │достижение │ │ │ │ │мастоидитом │ │чувствительность к антибиотикам. │оперативное │ремиссии │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │вмешательство, │ │ │ │ │ │Хронический гнойный│H 74.4 │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │средний отит,│ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│пособие. │ │ │ │ │ │осложненный полипом│ │Соскоб на энтеробиоз. R-графия височных│Биостимуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │костей. Посев материала на флору и│Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │Хронический гнойный│H 71 │чувствительность к антибиотикам. │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │средний отит,│ │По показаниям: │лечение. В/в вливание│ │ │ │ │ │осложненный │ │консультация физиотерапевта,│кровезаменителей │ │ │ │ │ │холестеатомой │ │анестезиолога, невропатолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │Хронический гнойный│H 66.3 │операционного материала. Аудиометрия.│ │ │ │ │ │ │средний отит,│ │HBsAg, антитела к HCV. Посев крови на│ │ │ │ │ │ │осложненный │ │стерильность. Сахар крови. Группа│ │ │ │ │ │ │кариесом │ │крови, Rh-фактор. Электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки, белковые фракции. ЭКГ. КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │височных костей │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │10.│Перитонзиллярный │J 36 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │22 дня │ │ │ │абсцесс │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. Местные│функций глотки │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Обследование на│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │дифтерию. HBsAg, антитела к HCV. │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │средства. Витамины. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│в/в вливание растворов│ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Обследование на│Иммунокорректоры │ │ │ │ │ │ │ │дифтерию. Посев материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови. Электролиты крови, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, органов шеи │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │11.│Острый ларингит │J 04.0 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, │Восстановление │22 дня │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антигистаминные │функций гортани,│ │ │ │ │Острый │J 04.2 │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│средства. Местные│трахеи │ │ │ │ │ларинготрахеит │ │Соскоб на энтеробиоз. Обследование на│анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │дифтерию. HBsAg, антитела к HCV. │антисептики, │ │ │ │ │ │Острый эпиглоттит │J 05.1 │3, 4 УРОВНИ │анальгетики. Витамины.│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Обследование на│пособие, интубация│ │ │ │ │ │ │ │дифтерию. Посев материала на флору и│трахеи, трахеотомия.│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │Гормонотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога, педиатра,│лечение. В/в вливание│ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, физиотерапевта.│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │Эндоскопия гортани, трахеи. R-графия│Иммунокоррекция, │ │ │ │ │ │ │ │органов грудной клетки. HBSAg, антитела│противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │к HCV. Электролиты крови, белки,│препараты │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │12.│Инородное тело│T 17.3 │1, 2 УРОВНИ │Прямая ларингоскопия,│Восстановление │15 дней│ │ │ │гортани │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│трахеоскопия. │функций гортани,│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Анестезиологическое │трахеи │ │ │ │ │Инородное тело│T 17.4 │Соскоб на энтеробиоз R-графия органов│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │трахеи │ │шеи, грудной клетки. HBsAg, антитела к│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │HCV. │средства. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│средства. Местные│ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Электролиты│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, белковые фракции. ЭКГ.│анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │R-графия органов шеи, грудной клетки.│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Эндоскопия гортани, трахеи - прямая│оперативное │ │ │ │ │ │ │ │ларингоскопия, трахеоскопия.│вмешательство -│ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│трахеостомия │ │ │ │ │ │ │ │пульмонолога, реаниматолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │13.│Хронический │H 65.4 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│25 дней│ │ │ │экссудативный │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │средний отит │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анальгетики. Витамины.│слуховой функции│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Консультация│Биостимуляторы. │ │ │ │ │ │Хронический │H 65.2 │физиотерапевта. HBsAg, антитела к HCV. │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │катаральный средний│ │3, 4 УРОВНИ │лечение. │ │ │ │ │ │отит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│оперативное │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │вмешательство, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, электролиты│пособие. Продувание│ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, белковые фракции, ЭКГ.│слуховых труб.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│Антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, анестезиолога,│Гормонотерапия -│ │ │ │ │ │ │ │сурдолога. Аудиометрия. R-графия│местно, │ │ │ │ │ │ │ │височных костей. Отомикроскопия │протелитические │ │ │ │ │ │ │ │ │ферменты. │ │ │ │ │ │ │ │ │Иммунокорректоры │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │14.│Острый катаральный│H 65.0 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Восстановление │25 дней│ │ │ │средний отит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики. │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Антигистаминные │слуховой │ │ │ │ │Острый │H 65.1 │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│средства. │функции, │ │ │ │ │экссудативный │ │HCV. │Сосудосуживающие │ликвидация │ │ │ │ │средний отит │ │По показаниям: │средства. │воспалительного │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта. │По показаниям: │процесса │ │ │ │ │Острый вирусный│J 10 - │3, 4 УРОВНИ │оперативное │ │ │ │ │ │средний отит │J 11 │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство, │ │ │ │ │ │ │B 05.3 │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога,│препараты. │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, сурдолога. Аудиометрия.│Гормонотерапия -│ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей, группа крови,│местно. │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, электролиты крови, белки,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции, ЭКГ. HBsAg, антитела│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │к HCV. Сахар крови. Отомикроскопия │Иммунокорректоры │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │15.│Абсцесс наружного│H 60.0 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, местные│Восстановление │22 дня │ │ │ │слухового прохода │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестетики, │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│антисептики, │функции органа│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│анальгетики. Витамины.│слуха │ │ │ │ │ │ │HCV. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │оперативное │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Биостимуляторы │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Группа крови. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Rh-фактор, электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, белковые фракции, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей. Сахар крови │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │16.│Острый наружный│H 60.5 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Восстановление │22 дня │ │ │ │отит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анальгетики. Витамины.│функции органа│ │ │ │ │Острый наружный│H 60.5 │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│Биостимуляторы. │слуха │ │ │ │ │отит аллергический│ │HCV. │Антигистаминные │ │ │ │ │ │(экзематозный) │ │По показаниям: │средства. │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на грибки. Посев материала на│По показаниям: │ │ │ │ │ │Острый вирусный│B 00.1 │флору и чувствительность к│антибиотики, │ │ │ │ │ │наружный отит│B 02.8 │антибиотикам. Отомикроскопия.│противовирусные │ │ │ │ │ │(герпетический) │ │Консультация педиатра. │препараты, гормоны -│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │местно. │ │ │ │ │ │Наружный грибковый│B 44.8 │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │отит (отомикоз) │B 37.2 │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│лечение. │ │ │ │ │ │ │B 36.9 │Соскоб на энтеробиоз. │Противогрибковые │ │ │ │ │ │Хронический │H 60.8 │По показаниям: │препараты │ │ │ │ │ │наружный отит │ │соскоб на грибки. HBsAg, антитела к│ │ │ │ │ │ │ │ │HCV. Посев материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │аллерголога, педиатра, физиотерапевта.│ │ │ │ │ │ │ │ │Сахар крови. Отомикроскопия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │17.│Перихондрит ушной│H 61.0 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, │Восстановление │30 дней│ │ │ │раковины │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анальгетики. │измененной формы│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│Анестетики - местно. │ушной раковины,│ │ │ │ │ │ │HCV. │По показаниям: │ликвидация │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │оперативное │воспалительного │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│вмешательство, │процесса │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │Иммунокорректоры │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Сахар крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Группа крови, белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции, Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │18.│Нейросенсорная │H 90.3 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение, │30 дней│ │ │ │тугоухость │H 90.4 │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│витамины, сосудистые│стабилизация или│ │ │ │ │ │H 90.5 │ЛОР-органов. Анализ кала на│препараты, ноотропные│восстановление │ │ │ │ │Болезни слухового│H 91.0 │гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. │препараты, улучшающие│слуховой функции│ │ │ │ │нерва │H 93.3 │3, 4 УРОВНИ │проводимость нервов,│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│стимуляторы │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│метаболического │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Консультация│профиля. │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, сурдолога,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. Аудиометрия. │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Антихолинэстеразивные │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей, КТ черепа.│препараты. │ │ │ │ │ │ │ │Микроотоскопия. Консультация генетика │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │гипербарическая │ │ │ │ │ │ │ │ │оксигенация │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │19.│Открытая рана│S 11.0 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Восстановление │35 дней│ │ │ │гортани, трахеи │ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│антисептики, │или улучшение│ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Группа крови, Rh-фактор.│анальгетики. Витамины.│функций │ │ │ │ │Открытая рана│S 11.2 │Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на│В/в вливания│дыхательных │ │ │ │ │глотки (и шейной│ │энтеробиоз. HBsAg, антитела к HCV. │кровезаменителей. │путей. │ │ │ │ │части пищевода) │ │По показаниям: │Антигистаминные │Ликвидация │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору и│средства. │дыхательной │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │Анестезиологическое │недостаточности.│ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пособие. Оперативное│Обеспечение │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. │питания │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Лечебная эндоскопия│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Группа крови,│гортани, трахеи,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови, белки,│гипофарингса. │ │ │ │ │ │ │ │белковая фракция. ЭКГ. R-графия органов│Интубация трахеи│ │ │ │ │ │ │ │шеи, грудной клетки. Эндоскопия│(трахеостомия). │ │ │ │ │ │ │ │гортани, трахеи, гипофарингоскопия.│Установка │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│назогастрального зонда│ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, хирурга. │(гастростомия). │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│в/венное вливание│ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. Посев на флору,│препаратов крови.│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам │Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │ │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │ │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │гипербарическая │ │ │ │ │ │ │ │ │оксигенация │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │20.│Ушиб горла│S 10.0 │1, 2 УРОВНИ │Антигистаминные │Улучшение или│22 дня │ │ │ │(гортани, глотки,│ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│средства, │восстановление │ │ │ │ │трахеи) │ │ЛОР-органов. Анализ кала на│рассасывающие │функций органов │ │ │ │ │ │ │гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│средства. │ │ │ │ │ │Закрытая травма│ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │гортани, глотки,│ │Rh-фактор. R-графия органов шеи,│физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │трахеи │ │грудной клетки. │лечение, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │гормональные средства,│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Группа крови,│лечебная эндоскопия│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. R-графия│дыхательных путей.│ │ │ │ │ │ │ │органов шеи, грудной клетки. Анализ│Оперативное │ │ │ │ │ │ │ │кала на гельминтозы. Соскоб на│вмешательство │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. HBsAg, антитела к HCV. │(трахеостомия) клетки.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Антисептики, местные│ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога,│анестетики │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, педиатра. Эндоскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │гортани, глотки, трахеи. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, невропатолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │21.│Инородное тело│T 7.2 │1, 2 УРОВНИ │Удаление инородного│Улучшение или│15 дней│ │ │ │глотки │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│тела. Местные│восстановление │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестетики, │функций органа │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │R-графия шейного отдела пищевода,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │глотки. HBsAg, антитела к HCV. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Гипофарингоскопия, │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│ларингоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │Оперативное │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │вмешательство │ │ │ │ │ │ │ │R-графия шейного отдела пищевода,│(трахеостомия). │ │ │ │ │ │ │ │глотки. Группа крови, Rh-фактор. HBsAg,│Антибиотики. Витамины,│ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Электролиты крови.│антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции. ЭКГ.│средства │ │ │ │ │ │ │ │Эндоскопия отделов глотки. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │22.│Инородное тело в│T 17.1 │1, 2 УРОВНИ │Удаление инородного│Восстановление │15 дней│ │ │ │носовом ходе│ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│тела. Местные│функций носа │ │ │ │ │(полости носа) │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Биостимуляторы, местно│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │- гормоны │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия пазух носа, носоглотки. КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │полости носа, околоносовых пазух.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенолога. Группа крови, Rh-фактор.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │23.│Ринолит │J 34.8 │1, 2 УРОВНИ │Удаление ринолита.│Восстановление │25 дней│ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Антибиотики. │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Антигистаминные │функций носа │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │средства. Местные│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анальгетики, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │Биостимуляторы, местно│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │- гормоны │ │ │ │ │ │ │ │R-графия пазух носа, носоглотки. КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │полости носа, околоносовых пазух.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенолога. Группа крови, Rh-фактор.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │24.│Перфорация носовой│J 34.8 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Восстановление │25 дней│ │ │ │перегородки │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анальгетики. │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│По показаниям: │функций носа │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│антибиотикотерапия, │ │ │ │ │ │ │ │HCV. │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Витаминотерапия, │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│биостимуляторы, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │иммунотерапия, местно│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │гормоны. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │R-графия пазух носа. Консультация│вмешательство │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, рентгенолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. Группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. HBsAg, антитела к│ │ │ │ │ │ │ │ │HCV. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │25.│Инородное тело│T 16 │1, 2 УРОВНИ │Удаление инородного│Восстановление │18 дней│ │ │ │наружного слухового│ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│тела. Местные│функции органа│ │ │ │ │прохода │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестетики, │слуха │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│пособие, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │Антибиотики │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога. R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │височных костей. КТ височной кости.│ │ │ │ │ │ │ │ │Микроотоскопия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │26.│Киста околоносовых│J 34.1 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│25 дней│ │ │ │пазух │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики. │восстановление │ │ │ │ │ │ │мочи. R-графия околоносовых пазух.│Антигистаминные │функций носа │ │ │ │ │Мукоцеле │J 34.1 │Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на│средства. │ │ │ │ │ │околоносовых пазух │ │энтеробиоз. HBsAg, антитела к HCV. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │оперативное │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. R-графия│пособие │ │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух с R-контрастом. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация аллерголога. Цитология│ │ │ │ │ │ │ │ │содержимого полости носа. КТ пазух│ │ │ │ │ │ │ │ │носа. Консультация анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции. ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │27.│Хронический │J 34.3 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение или│22 дня │ │ │ │гипертрофический │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│оперативное │восстановление │ │ │ │ │ринит │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│вмешательство. Местные│функций носа │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Группа крови, Rh-фактор. Анализ│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │кала на гельминтозы. Соскоб на│лечение │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. R-графия околоносовых│ │ │ │ │ │ │ │ │пазух. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │28.│Хронический │J 37.0 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│22 дня │ │ │ │ларингит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│биостимуляторы. │функций гортани │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│антибиотики, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Консультация│гормонотерапия -│ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. │местно │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │прямая микроларингоскопия. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, пульмонолога, невролога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │29.│Перелом костей носа│S 02.2 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, │Восстановление │18 дней│ │ │ │закрытый │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антигистаминные. │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Местные анестетики,│формы наружного│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. R-графия костей│антисептики, │носа, функций│ │ │ │ │ │ │носа. HBsAg, антитела к HCV. │анальгетики. │носа │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│оперативное │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│вмешательство, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз R-графия костей│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │носа. │пособие │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки белковые фракции. ЭКГ. Группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, нейрохирурга, окулиста │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │30.│Абсцесс носовой│J 34.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │22 дня │ │ │ │перегородки │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство │функций носа │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Антибиотики, местные│ │ │ │ │ │Фурункул носа │J 34.0 │Соскоб на энтеробиоз. │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │R-графия придаточных пазух носа.│анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Посев материала│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │на флору, чувствительность к│средства, витамины. │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│пособие. В/в введение│ │ │ │ │ │ │ │мочи. Группа крови, Rh-фактор. Посев│препаратов │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору, чувствительность к│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │Иммунокорректоры │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия придаточных пазух носа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, окулиста │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │31.│Варикозное │I 86.8 │1, 2 УРОВНИ │Туширование мест│Гемостаз в│18 дней│ │ │ │расширение вен│ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│носовой перегородки│области носа │ │ │ │ │носовой перегородки│ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│крепкими растворами│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │кислот, AgNO3. Местные│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │консультация гематолога, педиатра.│антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │передняя, задняя│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│тампонада полости│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. │носа. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │консультация гематолога, педиатра.│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Коагулограмма, ретракция кровяного│пособие. В/в введение│ │ │ │ │ │ │ │сгустка, реакция агрегации тромбоцитов.│растворов │ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. Электролиты│кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. HBsAg,│препаратов крови │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │32.│Абсцесс гортани │J 38.7 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, местные│Улучшение или│30 дней│ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестетики, │восстановление │ │ │ │ │Перихондрит │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│антисептики, │функции гортани.│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. │анальгетики. Витамины.│Улучшение или│ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: │восстановление │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Посев материала│оперативное │дыхательной │ │ │ │ │ │ │на флору, чувствительность к│вмешательство │недостаточности │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │(вскрытие абсцесса,│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │трахеотомия), │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│пособие. В/в введение│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Посев материала│растворов │ │ │ │ │ │ │ │на флору, чувствительность к│кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │препаратов крови.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │пульмонолога, реаниматолога,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, хирурга. Эндоскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │гортани. R-графия органов шеи, грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки. Группа крови, Rh-фактор. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции. Сахар крови │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │33.│Келоидный рубец│L 91.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Устранение │18 дней│ │ │ │ушной раковины │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. │косметического │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│По показаниям: │дефекта │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│антибиотикотерапия │ │ │ │ │ │ │ │HCV. │ │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │ │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. Группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │34.│Врожденная атрезия│Q 30.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │35 дней│ │ │ │хоан │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. │функции носа │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Антибиотикотерапия, │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Консультация│витамины, │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. HBsAg, антитела к HCV. │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │средства, в/в вливания│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│растворов │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │фракции. Группа крови, Rh-фактор.│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. Консультация│в/в переливания│ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, реаниматолога, генетика.│препаратов крови.│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │Местные анестетики,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анальгетики, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. R-графия полости│антисептики │ │ │ │ │ │ │ │носа с R-контрастом. КТ полости носа и│ │ │ │ │ │ │ │ │носоглотки │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │35.│Перепонка гортани│Q 31.0 │1, 2 УРОВНИ │Анестезиологическое │Улучшение или│25 дней│ │ │ │(врожденная │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│пособие. Оперативное│восстановление │ │ │ │ │мембрана гортани) │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│вмешательство. │функции гортани │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│По показаниям: │ │ │ │ │ │Полип голосовой│J 38.1 │HCV. │антибиотикотерапия, │ │ │ │ │ │складки │ │3, 4 УРОВНИ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│средства, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│гормональные средства,│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Консультация│физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Группа крови, Rh-фактор,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │эндоскопия гортани, трахеи,│ │ │ │ │ │ │ │ │микроларингоскопия. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, педиатра. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │36.│Киста глотки │J 39.2 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │18 дней│ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. Местные│функций органа │ │ │ │ │Киста носоглотки (в│J 39.2 │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анестетики, │ │ │ │ │ │том числе киста│ │HBsAg, антитела к HCV. Соскоб на│антисептики. │ │ │ │ │ │Торнвальда) │ │энтеробиоз. │Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │средства. │ │ │ │ │ │Доброкачественное │D 10.4 │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│По показаниям: │ │ │ │ │ │новообразование │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестезиологическое │ │ │ │ │ │небной миндалины │ │Осмотр ЛОР-органов. │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Электрокоагуляция. │ │ │ │ │ │Доброкачественное │D 10.7 │консультация анестезиолога. Группа│Хирургический лазер │ │ │ │ │ │новообразование │ │крови, Rh-фактор. HBsAg, антитела к│ │ │ │ │ │ │гортаноглотки │ │HCV. Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │Доброкачественное │D 10.5 │исследование операционного материала │ │ │ │ │ │ │новообразование │ │ │ │ │ │ │ │ │других частей│ │ │ │ │ │ │ │ │глотки (в том числе│ │ │ │ │ │ │ │ │небных дужек) │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │37.│Дисфония │R 49.0 │1, 2 УРОВНИ │Назначения │Улучшение или│25 дней│ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│невропатолога. │восстановление │ │ │ │ │Афония │R 49.1 │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Физиотерапевтическое │голосовой │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Консультация│лечение. Местные│функции │ │ │ │ │ │ │педиатра, невропатолога. │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│гормональные средства.│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Консультация педиатра, невропатолога,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. Осмотр ЛОР-органов. │пособие. Назначения│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │невропатолога. │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор, электролиты│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│лечение. Местные│ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога. R-графия│анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки. Эндоскопия гортани,│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │микроларингоскопия │гормональные средства │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │38.│Доброкачественные │D 23.2 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Устранение │25 дней│ │ │ │новообразования │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│косметического │ │ │ │ │кожи уха и│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │дефекта, │ │ │ │ │наружного слухового│ │Осмотр ЛОР-органов. HBsAg, антитела к│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │прохода │ │HCV. │анальгетики. │функции органа │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │пособие. Физические│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │методы воздействия:│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│электрокоагуляция, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови, белки,│хирургический лазер │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │височных костей, КТ черепа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. Микроотоскопия│ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │39.│Доброкачественные │D 23.3 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Устранение │25 дней│ │ │ │новообразования │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│косметического │ │ │ │ │кожи носа │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │дефекта │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │воздействия: │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога. HBsAg,│электрокоагуляция, │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Группа крови, белки,│хирургический лазер.│ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. Rh-фактор,│Склерозирующая терапия│ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей носа, пазух носа, КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │черепа. Консультация онколога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │40.│Гематома носовой│S 00.3 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, │Восстановление │30 дней│ │ │ │перегородки │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антигистаминные │функции органов,│ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз,│средства. Местные│устранение │ │ │ │ │Отогематома │S 00.4 │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│анестетики, │косметического │ │ │ │ │(раннее осложнение│ │ЛОР-органов. │анальгетики. │дефекта │ │ │ │ │травмы │ │3, 4 УРОВНИ │Антисептики. │ │ │ │ │ │неуточненное) │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пункция гематомы, │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │оперативное │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │вмешательство, │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей носа. Группа крови,│физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, электролиты крови. Белки,│лечение. Местное│ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. HBsAg, антитела│применение гормонов,│ │ │ │ │ │ │ │к HCV. Консультация гематолога,│протеолитических │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ферментов, │ │ │ │ │ │ │ │ │антисептиков │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │41.│Паралич голосовых│J 38.0 │1, 2 УРОВНИ │Физиотерапевтическое │Улучшение или│25 дней│ │ │ │складок и гортани │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│лечение, местные│восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций гортани │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│антисептики. Витамины.│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Консультация│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, педиатра. │препараты, улучшающие│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │и стимулирующие│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│проводимость нервных│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│волокон, массаж.│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │Оперативное │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │вмешательство -│ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога, онколога,│трахеостомия, │ │ │ │ │ │ │ │педиатра, пульмонолога, хирурга,│аритенохордэктомия │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, эндокринолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога. R-графия грудной клетки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Эндоскопия гортани, микроларингоскопия.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │42.│Злокачественное │C 09.0-9│1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Восстановление │35 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антисептики. │функций органа │ │ │ │ │небной миндалины │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│По показаниям: │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 10.0-9│ЛОР-органов. Консультация│оперативное │ │ │ │ │ │новообразование │ │невропатолога, педиатра. │вмешательство. │ │ │ │ │ │ротоглотки │ │3, 4 УРОВНИ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│пособие. Физические│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│методы воздействия:│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │хирургический лазер.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Антибиотики │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога, онколога.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. R-графия органов│ │ │ │ │ │ │ │ │шеи, КТ шеи. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │43.│Злокачественное │C 11.0-9│1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Восстановление │35 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антисептики. │функций органов │ │ │ │ │носоглотки │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│По показаниям: │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 30.0 │ЛОР-органов. R-графия придаточных пазух│оперативное │ │ │ │ │ │новообразование │ │носа. │вмешательство. │ │ │ │ │ │полости носа│ │3, 4 УРОВНИ │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │(хряща, раковин,│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │перегородки) │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Группа крови,│воздействия: │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 31.0 │Rh-фактор. │хирургический лазер │ │ │ │ │ │новообразование │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │верхнечелюстной │ │консультация анестезиолога, онколога.│ │ │ │ │ │ │пазухи │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 31.1 │Гистологическое и цитологическое│ │ │ │ │ │ │новообразование │ │исследование операционного материала.│ │ │ │ │ │ │решетчатой пазухи │ │R-графия придаточных пазух носа,│ │ │ │ │ │ │ │ │носоглотки, КТ черепа, шеи │ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 31.2 │ │ │ │ │ │ │ │новообразование │ │ │ │ │ │ │ │ │лобной пазухи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 31.3 │ │ │ │ │ │ │ │новообразование │ │ │ │ │ │ │ │ │клиновидной пазухи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Злокачественное │C 31.8 │ │ │ │ │ │ │ │новообразование │ │ │ │ │ │ │ │ │нескольких │ │ │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │44.│Доброкачественное │D 14.1 │1, 2 УРОВНИ │Анестезиологическое │Улучшение или│22 дня │ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│пособие. Оперативное│восстановление │ │ │ │ │гортани │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│вмешательство. Местные│функций гортани │ │ │ │ │(папилломатоз │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│анестетики, │ │ │ │ │ │гортани) │ │ЛОР-органов. Консультация педиатра. │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│физические методы │ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. Электролиты│воздействия: │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│хирургический лазер.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога, педиатра.│Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │Эндоскопия гортани. Микроларингоскопия.│Антибиотикотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое и цитологическое│Противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала. │препараты. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Сахар крови.│лечение │ │ │ │ │ │ │ │Консультация физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │45.│Перфорация │H 72.0-9│1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Улучшение │22 дня │ │ │ │барабанной │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. │слуховой │ │ │ │ │перепонки │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анестезиологическое │функции, │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│пособие. Антибиотики.│восстановление │ │ │ │ │Устойчивая │H 72.0 │ЛОР-органов. │Местные анестетики,│целостности │ │ │ │ │посттравматическая │H 72.1 │3, 4 УРОВНИ │антисептики. │барабанной │ │ │ │ │послевоспалительная│H.72.2 │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Анальгетики. │перепонки │ │ │ │ │(перфоративный │H 72.8 │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│ │ │ │ │ │ │средний отит) │ │Соскоб на энтеробиоз. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога, сурдолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Микроотоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │46.│Травматический │S 09.2 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики, местные│Улучшение или│22 дня │ │ │ │разрыв барабанной│ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│анестетики, │восстановление │ │ │ │ │перепонки │ │ЛОР-органов. HBsAg, антитела к HCV. │анальгетики. │функций носа │ │ │ │ │(острый │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │посттравматический │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│оперативное │ │ │ │ │ │отит) │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│вмешательство. Местные│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │гормональная терапия.│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│лечение │ │ │ │ │ │ │ │Аудиометрия, микроотоскопия. КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │височной кости. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │47.│Острый мирингит │H 73.0 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Восстановление │22 дня │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антибиотики, │функции органа │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │препараты, местные│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│препараты. │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │лечение. Пункции или│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │вскрытие булл │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Микроотоскопия, аудиометрия. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │48.│Адгезивный │H 74.1 │1, 2 УРОВНИ │Витамины. │Улучшение │25 дней│ │ │ │средний отит │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Биостимуляторы. │слуховой функции│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Физиотерапевтическое │или стабилизация│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Консультация│лечение. Продувание│слуховой функции│ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │слуховых труб. Местные│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│пособие, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Консультация│вмешательство │ │ │ │ │ │ │ │сурдолога, физиотерапевта. Аудиометрия.│ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. КТ височных│ │ │ │ │ │ │ │ │костей. Консультация анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │49.│Вазомоторный ринит │J 30.0 │1, 2 УРОВНИ │Антигистаминные │Улучшение или│22 дня │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│средства. │восстановление │ │ │ │ │Аллергический ринит│J 30.1 │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│По показаниям: │функций носа │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Цитология│местные анестетики,│ │ │ │ │ │ │ │содержимого полости носа. R-графия│гормонотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │придаточных пазух носа. Консультация│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │лечение. ИРТ.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│воздействия │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Цитология│ │ │ │ │ │ │ │ │содержимого полости носа. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │аллерголога, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия околоносовых пазух. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │50.│Воспаление и│Н 68.0-1│1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение или│22 дня │ │ │ │закупорка слуховой│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антибиотики, местные│восстановление │ │ │ │ │трубы (евстахит,│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций органа │ │ │ │ │тубоотит) │ │Осмотр ЛОР-органов. Консультация│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │гормонотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Продувание слуховых│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│труб, вибромассаж│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Аудиометрия. Консультация│барабанных перепонок.│ │ │ │ │ │ │ │сурдолога, педиатра, физиотерапевта. │Витаминотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │микроотоскопия │лечение. ИРТ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │51.│Хронический │J.33.8 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Улучшение или│25 дней│ │ │ │полипозный гайморит│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций носа │ │ │ │ │Хронический │J.33.8 │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│антисептики, │ │ │ │ │ │полипозный этмоидит│ │ЛОР-органов. R-графия придаточных пазух│анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │носа. │Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │Хронический │J.33.8 │3, 4 УРОВНИ │средства местно.│ │ │ │ │ │полипозный │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│Антигистаминные │ │ │ │ │ │сфеноидит │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│средства. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Группа крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │Хронический │J.33.8 │Rh-фактор. R-графия придаточных пазух│антибиотики, │ │ │ │ │ │полипозный │ │носа. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │гемисинусит │ │По показаниям: │пособие. Местно -│ │ │ │ │ │ │ │анализ на цитологию содержимого полости│глюкокортикоидные │ │ │ │ │ │Хронический │J.33.8 │носа. HBsAg, антитела к HCV.│препараты, кромоглины.│ │ │ │ │ │полипозный │ │Электролиты крови. Белки, белковые│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │пансинусит │ │фракции. ЭКГ. Консультация│лечение │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, аллерголога, генетика,│ │ │ │ │ │ │Хоанальный полип │J 33.0 │физиотерапевта. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия придаточных пазух носа с│ │ │ │ │ │ │ │ │R-контрастом. КТ околоносовых пазух.│ │ │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │52.│Доброкачественное │D 14.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │25 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│или улучшение│ │ │ │ │полости носа │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций носа │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│антисептики, │ │ │ │ │ │Кровоточащий полип│D 18.0 │ЛОР-органов. │анальгетики. │ │ │ │ │ │носовой перегородки│ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │(гемангиома полости│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анестезиологическое │ │ │ │ │ │носа) │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор.│Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│воздействия: │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. │электрокоагуляция, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │хирургический лазер │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. ЭКГ. R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │53.│Доброкачественное │D 14.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │25 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│или улучшение│ │ │ │ │околоносовых пазух│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций носа │ │ │ │ │(остеома) │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. R-графия околоносовых│анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │пазух. │Сосудосуживающие │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │средства - местно.│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│средства. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Группа крови,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. HBsAg, антитела к HCV.│антибиотики, │ │ │ │ │ │ │ │R-графия околоносовых пазух. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │пособие │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога. Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух с R-контрастом. КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │54.│Доброкачественное │D 14.0 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│30 дней│ │ │ │новообразование │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │среднего уха │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│анальгетики. │функций уха │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │HCV. │средства. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Группа крови,│вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. R-графия височных костей.│вливание │ │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору и│кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │лечения: хирургический│ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта,│лазер │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, невропатолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови, белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. HBsAg, антитела к HCV. КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │височных костей. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │Аудиометрия. Сахар крови │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │55.│Доброкачественное │D 21.0 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│30 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │хряща наружного уха│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анальгетики. │функций уха │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. HBsAg, антитела к│Антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │HCV. │средства. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. Осмотр│вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │вливание │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │кровезаменителей │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, ЭКГ, HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей, КТ черепа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. Аудиометрия.│ │ │ │ │ │ │ │ │Микроотоскопия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │56.│Доброкачественное │D 21.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Улучшение или│35 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│восстановление │ │ │ │ │хряща наружного│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функции носа,│ │ │ │ │носа │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │анальгетики. │косметического │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │дефекта │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │воздействия: │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога. Группа│электрокоагуляция, │ │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор. Электролиты крови,│хирургический лазер │ │ │ │ │ │ │ │белки, белковые фракции. ЭКГ. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия костей носа, пазух носа, КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │черепа. Консультация онколога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │57.│Доброкачественное │D 21.0 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│30 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │костей наружного│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анальгетики. │функций уха │ │ │ │ │слухового прохода,│ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│Антигистаминные │ │ │ │ │ │костей уха│ │ЛОР-органов. │средства. │ │ │ │ │ │(экзостоз слухового│ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │прохода) │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. Осмотр│вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │вливание │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │кровезаменителей │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, белки, белковые фракции, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей, КТ черепа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. Аудиометрия.│ │ │ │ │ │ │ │ │Микроотоскопия │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │58.│Доброкачественное │D 10.6 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│35 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антисептики, │восстановление │ │ │ │ │носоглотки │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анальгетики. │функции органа │ │ │ │ │(ангиофиброма │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│Антигистаминные │ │ │ │ │ │основания черепа) │ │Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. R-графия│средства. │ │ │ │ │ │ │ │носоглотки, околоносовых пазух. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│вмешательство. В/в│ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. Осмотр│вливание │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │препаратов крови │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога, онколога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. HBsAg, антитела к HCV, ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия носоглотки. КТ носоглотки,│ │ │ │ │ │ │ │ │околоносовых пазух │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │59.│Хронический │J 35.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Улучшение или│12 дней│ │ │ │тонзиллит │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций глотки,│ │ │ │ │Гипертрофия небных│J 35.1 │Группа крови, Rh-фактор. HBsAg,│антисептики, │носа. Ликвидация│ │ │ │ │миндалин │ │антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. │анальгетики. │очага │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │По показаниям: │хронической │ │ │ │ │Гипертрофия небных│J 35.3 │консультация физиотерапевта. R-графия│анестезиологическое │инфекции в│ │ │ │ │миндалин. Аденоиды │ │носоглотки. Гистологическое│пособие. │лимфоидной ткани│ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала.│Физиотерапевтическое │миндалин │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору,│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Гемостатики. │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Физические методы│ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Группа крови,│воздействия: │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Гистологическое исследование│криогенная техника│ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. │ультразвук │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. ЭКГ. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. R-графия носоглотки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │60.│Аденоиды │J 35.2 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Улучшение или│10 дней│ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. Местные│восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│анестетики, │функций носа,│ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. HBsAg,│антисептики, │глотки │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов.│анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │R-графия носоглотки. Гистологическое│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │пособие. │ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта. Посев│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору, чувствительность к│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │Иммунокорректоры. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│Гемостатики │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. Осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. R-графия носоглотки.│ │ │ │ │ │ │ │ │Посев материала на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │61.│Перелом костей носа│S 01.2 │1, 2 УРОВНИ │Антибиотики. │Восстановление │25 дней│ │ │ │открытый │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│Антигистаминные │или улучшение│ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│средства. Местные│формы наружного│ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│анестетики, │носа, функций│ │ │ │ │ │ │HCV. R-графия костей носа. Группа│антисептики, │носа │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор. │анальгетики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │Противостолбнячный │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│анатоксин. │ │ │ │ │ │ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. Группа крови,│оперативное │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Электролиты крови. Белки,│вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. HBsAg, антитела│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │к HCV. Консультация невропатолога│пособие │ │ │ │ │ │ │ │(нейрохирурга), хирурга, реаниматолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │62.│Врожденный стридор│Q 31.4 │1, 2 УРОВНИ │Местные анестетики,│Улучшение или│18 дней│ │ │ │гортани │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│антигистаминные │восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│средства. │функций гортани │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Консультация педиатра. │оперативное │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Консультация│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │педиатра. │лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Эндоскопия гортани,│ │ │ │ │ │ │ │ │трахеи, микроларингоскопия.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │невропатолога, генетика │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │63.│Носовое │R 04.0 │1, 2 УРОВНИ │Мероприятия местного│Восстановление │18 дней│ │ │ │кровотечение │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│гемостаза (передняя,│функций носа,│ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│задняя тампонада│показателей │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│полости носа,│крови │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов.│туширование сосудов). │ │ │ │ │ │ │ │Консультация педиатра. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │в/в переливание│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Группа крови,│препаратов крови,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов.│кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │ │Консультация гематолога, педиатра. │препараты кальция,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │железа. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │консультация анестезиолога,│вмешательство │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, R-графия придаточных│ │ │ │ │ │ │ │ │пазух носа, КТ черепа. HBsAg, антитела│ │ │ │ │ │ │ │ │к HCV. Коагулограмма, ретракция│ │ │ │ │ │ │ │ │кровяного сгустка, реакция агрегации│ │ │ │ │ │ │ │ │тромбоцитов. Электролиты крови. Белки,│ │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │64.│Злокачественное │C 30.1 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │ │35 дней│ │ │ │новообразование │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│оперативное │ │ │ │ │ │среднего уха │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│вмешательство. │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Группа крови,│Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов.│пособие. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │Консультация педиатра. │Местные анестетики,│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│средства │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. R-графия височных│ │ │ │ │ │ │ │ │костей. Группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. КТ черепа. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала,│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование.│ │ │ │ │ │ │ │ │Аудиометрия. Консультация онколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенолога, невропатолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │нейрохирурга │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │65.│Стеноз под│J 95.5 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение или│35 дней│ │ │ │собственно │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анестезиологическое │восстановление │ │ │ │ │голосовым аппаратом│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│пособие. Оперативное│функции гортани,│ │ │ │ │после медицинских│ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│вмешательство │трахеи. │ │ │ │ │процедур │ │ЛОР-органов. │(трахеостомия, │Уменьшение или│ │ │ │ │(хронический стеноз│ │3, 4 УРОВНИ │ларинготрахеофиссура).│устранение │ │ │ │ │гортани и трахеи) │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│Антибиотикотерапия. │признаков │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз│Витаминотерапия, │дыхательной │ │ │ │ │Рубцовый стеноз│J 38.6 │Осмотр ЛОР-органов. │биостимуляторы. │недостаточности │ │ │ │ │гортани хронический│ │По показаниям: │Местные анестетики,│ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. Электролиты│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│гормональные │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│препараты. │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, пульмонолога,│Физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога. R-графия гортани,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │трахеи. КТ гортани, трахеи. Эндоскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │гортани, трахеи. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │66.│Добавочная ушная│Q 17.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Устранение │25 дней│ │ │ │раковина │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. │косметического │ │ │ │ │(придаток ушной│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анальгетики, местные│дефекта │ │ │ │ │раковины) │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│анестетики. │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│пособие. Антибиотики │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога, педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │67.│Лопоухость │Q 17.5 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Устранение │30 дней│ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. │косметического │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анестезиологическое │дефекта │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Осмотр│пособие. Местные│ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. │антисептики. │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│лечение │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │68.│Врожденное │Q 16.0 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │30 дней│ │ │ │отсутствие ушной│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. │или улучшение│ │ │ │ │раковины │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Анестезиологическое │функции и формы│ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│пособие. Местные│органа │ │ │ │ │Врожденное │Q 16.1 │педиатра. │анестетики, │ │ │ │ │ │отсутствие, атрезия│ │3, 4 УРОВНИ │антисептики, │ │ │ │ │ │и структура│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│анальгетики. │ │ │ │ │ │наружного слухового│ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│По показаниям: │ │ │ │ │ │прохода │ │Группа крови, Rh-фактор. Электролиты│антибиотики, │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │Микротия │Q 17.2 │Консультация анестезиолога, сурдолога.│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │R-графия височных костей по Школлеру,│ │ │ │ │ │ │Врожденная │Q 16.3 │Майеру. Аудиометрия. │ │ │ │ │ │ │аномалия слуховых│ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │косточек │ │HBsAg, антитела к HCV. КТ черепа.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация генетика, физиотерапевта │ │ │ │ │ │ │Другие врожденные│Q 16.4 │ │ │ │ │ │ │ │аномалии среднего│ │ │ │ │ │ │ │ │уха │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Врожденное │Q 16.1 │ │ │ │ │ │ │ │отсутствие, атрезия│ │ │ │ │ │ │ │ │и структура│ │ │ │ │ │ │ │ │наружного слухового│ │ │ │ │ │ │ │ │прохода │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │69.│Нарушение │J 95.0 │1, 2 УРОВНИ │Лечебная │Восстановление │25 дней│ │ │ │функционирования │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│ларинготрахеоскопия, │функционирования│ │ │ │ │трахеостомы │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│антибиотикотерапия, │трахеостомы │ │ │ │ │(кровотечения из│ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│антигистаминные │ │ │ │ │ │трахеостомы, │ │педиатра. Осмотр ЛОР-органов. │средства, │ │ │ │ │ │закупорка, сепсис│ │По показаниям: │анестезиологическое │ │ │ │ │ │трахеостомы) │ │посев материала на флору,│пособие, │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │физиотерапевтическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │лечение, местные│ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Осмотр│анестетики, │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-органов. Электролиты крови. Белки,│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │белковые фракции. ЭКГ. │анальгетики, смена│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │трахеостомической │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. Электролиты│трубки │ │ │ │ │ │ │ │крови. Посев материала на флору,│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, трахеи.│ │ │ │ │ │ │ │ │Эндоскопия гортани, трахеи.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация пульмонолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта, анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, хирурга │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │70.│Врожденная │Q 18.1 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Ликвидация │30 дней│ │ │ │околоушная киста и│ │Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови,│вмешательство. │воспалительных и│ │ │ │ │свищ │ │мочи. Анализ кала на гельминтозы.│Антибиотики, │реактивных │ │ │ │ │ │ │Соскоб на энтеробиоз. HBsAg, антитела к│анестетики, │проявлений, │ │ │ │ │ │ │HCV. │анальгетики, │ликвидация │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антигистаминные │косметического │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Посев материала│средства, витамины,│дефекта │ │ │ │ │ │ │на флору, чувствительность к│местные анестетики,│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. Электролиты│ │ │ │ │ │ │ │ │крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ.│ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, генетика, стоматолога.│ │ │ │ │ │ │ │ │Сахар крови. Гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного материала.│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия околоушной области с│ │ │ │ │ │ │ │ │R-контрастом │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │71.│Узелки голосовых│J 38.2 │1, 2 УРОВНИ │По показаниям: │Улучшение или│25 дней│ │ │ │складок │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│физиотерапевтическое │восстановление │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│лечение, оперативное│голосовой │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │вмешательство. │функции │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Антибиотикотерапия, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. │рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │витамины, │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│гормональные препараты│ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. Консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │Электролиты крови. Белки, белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. HBsAg, антитела к HCV.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога. Эндоскопия│ │ │ │ │ │ │ │ │гортани, микроларингоскопия.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │72.│Врожденный свищ и│Q 30.9 │1, 2 УРОВНИ │Оперативное │Восстановление │30 дней│ │ │ │киста наружного│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│вмешательство. │функций носа,│ │ │ │ │носа │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│Антибиотики, │устранение │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. HBsAg, антитела к│антигистамины, местные│косметического │ │ │ │ │ │ │HCV. │анестетики, │дефекта │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анальгетики, │ │ │ │ │ │ │ │посев материала на флору,│антисептики, │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │пособие │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│ │ │ │ │ │ │ │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Осмотр ЛОР-органов. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия пазух носа, костей носа, КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │черепа. R-графия с R-контрастом. Группа│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор. Электролиты крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBsAg,│ │ │ │ │ │ │ │ │антитела к HCV. Консультация генетика,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. Сахар крови.│ │ │ │ │ │ │ │ │Гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. Посев│ │ │ │ │ │ │ │ │материала на флору, чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам │ │ │ │ │ ├───┼───────────────────┼────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┤ │73.│Кровотечение из│R 04.1 │1, 2 УРОВНИ │Мероприятия местного│Гемостаз. │20 дней│ │ │ │горла (состояние│ │Общий анализ крови, мочи. Анализ кала│гемостаза. │Восстановление │ │ │ │ │после │ │на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз.│По показаниям: │показателей │ │ │ │ │топзиллэктомии, │ │Группа крови, Rh-фактор. HBsAg,│в/в вливания│крови │ │ │ │ │аденотомии) │ │антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. │препаратов крови и│ │ │ │ │ │ │ │3, 4 УРОВНИ │кровезаменителей. │ │ │ │ │ │ │ │Общий анализ крови, мочи. Группа крови,│Применение дицинона,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов.│хлористого Са,│ │ │ │ │ │ │ │Консультация гематолога. │препаратов железа.│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Анестезиологическое │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, антитела к HCV. Белки, белковые│пособие. Оперативное│ │ │ │ │ │ │ │фракции. ЭКГ. Электролиты крови,│вмешательство │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, ретракция кровяного│ │ │ │ │ │ │ │ │сгустка, реакция агрегации тромбоцитов.│ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация анестезиолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │реаниматолога, педиатра │ │ │ │ │ └───┴───────────────────┴────────┴───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────┴───────┴─────┘
Примечание: обследование крови на RW у детей старше 14 лет.
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Картавин А.В., гл. офтальмолог ДЗ НО.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения:
Стручков В.С., гл. педиатр ДЗ НО.
ЛПУ 1 и 2 уровня - направление больных в специализированные ЛПУ к окулисту.
┌───┬──────────────────┬───────────┬────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬───────────────┬─────┐ │ N │ Наименование │ Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │ Критерии │ Сроки │Сроки│ │п/п│ заболевания │ МКБ-10 │ │ │ результатов │ лечения │ ВН │ │ │ (группа │ │ │ │ лечения │ (дней) │ │ │ │ заболеваний) │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │1. │Горделиум и другие│H 00.0 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │12 │ │ │ │глубокие │ │Обязательный: │Обязательный: местная│воспаления │ │ │ │ │воспаления век │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│ │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия. │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │общая антибактериальная и│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │ │ │мазок на флору и чувствительность к│средства, витаминотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, консультация ЛОРа,│оперативное и физиолечение│ │ │ │ │ │ │ │стоматолога │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │2. │Халязион │H 00.1 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │7 │ │ │ │ │ │Обязательный: │Обязательный: │воспаления │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│местная антибактериальная│ │ │ │ │ │ │ │я/г. │и противовоспалительная│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия. │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │общая антибактериальная и│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │ │ │мазок на флору и чувствительность к│средства, витаминотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, консультация ЛОРа,│оперативное и физиолечение│ │ │ │ │ │ │ │стоматолога │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │3. │Блефарит │H 01.0-8 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │14 │ │ │ │ │ │Обязательный: │По показаниям: │воспаления и│ │ │ │ │Другие воспаления│H 01.9 │общий анализ крови и мочи, кал на│местная антибактериальная│(или) │ │ │ │ │век │ │я/г. │и противовоспалительная│восстановление │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия. │функции век │ │ │ │ │Другие болезни век│H 02.0-9 │визометрия, биомикроскопия,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, витаминотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│физиолечение, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │мазок на флору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, микроскопия на│ │ │ │ │ │ │ │ │демодекс, консультация дерматолога │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │4. │Дакриоаденит │H 04.0 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │12 │ │ │ │ │ │Обязательный: │Обязательный: │воспаления и│ │ │ │ │Острое воспаление│H 04.3 │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│(или) │ │ │ │ │слезных протоков,│ │я/г. │противовоспалительная │восстановление │ │ │ │ │дакриоцистит │ │Инструментальная диагностика:│терапия │проходимости │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│По показаниям: │слезных путей │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │промывание слезных путей,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │зондирование слезоносового│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│канала, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │мазок на флору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, R-графия слезных путей│ │ │ │ │ │ │ │ │с контрастом, консультация ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │стоматолога │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │5. │Дакриоцистит │P 39.1 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │8 │ │ │ │новорожденного │ │Обязательный: │Обязательный: │воспаления и│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│(или) │ │ │ │ │Хр. воспаление│H 04.4 │я/г. │противовоспалительная │восстановление │ │ │ │ │слезных протоков│ │Инструментальная диагностика:│терапия. │проходимости │ │ │ │ │(хр. дакриоцистит)│ │визометрия, биомикроскопия,│По показаниям: │слезных путей │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │промывание слезных путей,│ │ │ │ │ │Стеноз и│H 04.5 │По показаниям: │зондирование слезоносового│ │ │ │ │ │недостаточность │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│канала, оперативное│ │ │ │ │ │слезных протоков │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │мазок на флору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, R-графия слезных путей│ │ │ │ │ │ │ │ │с контрастом, консультация ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │стоматолога │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │6. │Острое воспаление│H 05.0 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стихание или│16 │ │ │ │глазницы (абсцесс,│ │Обязательный: │Обязательный: │ликвидация │ │ │ │ │флегмона, │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│воспаления │ │ │ │ │остеомиелит, │ │я/г, мазок на флору и│противовоспалительная │ │ │ │ │ │периостит, │ │чувствительность к антибиотикам. │терапия │ │ │ │ │ │тенонит) │ │Инструментальная диагностика:│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│оперативное и│ │ │ │ │ │Хронические │H 05.1 │офтальмоскопия. │физиолечение, │ │ │ │ │ │воспалительные │ │По показаниям: │дезинтоксикационная │ │ │ │ │ │болезни глазницы │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│терапия │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графическое исследование орбиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │экзофтальмометрия │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │7. │Конъюнктивит │H 10.0 - │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стихание или│16 │ │ │ │ │H 10.9 │Обязательный: │Обязательный: │ликвидация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│противовоспалительная │воспаления │ │ │ │ │ │ │я/г, мазок на флору и│терапия. │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│антибактериальная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│противовирусные средства,│ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор,│ │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │8. │Другие болезни│H 11.0 - │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Восстановление │12 │ │ │ │конъюнктивы │H 11.9 │Обязательный: │По показаниям: │функции │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│конъюнктивы │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, оперативное и│ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│физиолечение │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │9. │Склериты, │H 15.0 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стихание или│16 │ │ │ │эписклериты │H 15.1 │Обязательный: │По показаниям: │ликвидация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│воспаления │ │ │ │ │Др. болезни склеры│H 15.8 │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │H 15.9 │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │консультация кардиоревматолога,│физиотерапия │ │ │ │ │ │ │ │фтизиоокулиста │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │10.│Язва роговицы │H 16.0 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стихание или│22 │ │ │ │ │ │Обязательный: │По показаниям: │ликвидация │ │ │ │ │Др. формы кератита│H 16.1 - │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│воспаления и│ │ │ │ │ │H 16.3 │я/г. │противовоспалительная │(или) │ │ │ │ │ │H 16.8 │Инструментальная диагностика:│терапия, │восстановление │ │ │ │ │ │H 16.9 │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │функции │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│роговицы │ │ │ │ │Герпетический │B 00.5 │По показаниям: │средства, │ │ │ │ │ │кератит │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│кератопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│биостимуляторы, │ │ │ │ │ │ │ │посев на флору и чувствительность к│мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, консультация│оперативное пособие,│ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста │противовирусное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │ │ИРТ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │12.│Неоваскуляризация │H 16.4 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Восстановление │16 │ │ │ │роговицы │ │Обязательный: │По показаниям: │функции │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│рассасывающие средства,│роговицы │ │ │ │13.│Рубцы и помутнение│H 17.0 - │я/г. │кератопротекторы, │ │ │ │ │ │роговицы │H 17.9 │Инструментальная диагностика:│биостимуляторы, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│физиотерапия, оперативное│ │ │ │ │14.│Другие болезни│H 18.0 - │офтальмоскопия. │пособие, ИРТ │ │ │ │ │ │роговицы │H 18.9 │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация кардиоревматолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиоокулиста │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │15.│Иридоциклит │H 20.0 - │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стихание или│25 │ │ │ │ │H 20.9 │Обязательный: │По показаниям: │ликвидация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│воспаления │ │ │ │ │ │ │я/г, посев на флору и│противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │терапия, │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия │средства, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │биохимический анализ крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, посев на│препараты, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │флору и чувствительность к│мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, тонометрия,│противовирусное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │периметрия, консультация│ИРТ │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │16.│Другие болезни│H 21.0 - │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │16 │ │ │ │радужки и│H 21.9 │Обязательный: │По показаниям: │процесса, │ │ │ │ │цилиарного тела │ │Общий анализ крови и мочи, кал на│противовоспалительная │ликвидация │ │ │ │ │ │ │я/г. │терапия, │анатомических │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │десенсибилизирующая │нарушений │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │средства, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, биохим. ан. крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс,│препараты, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │тонометрия, периметрия, консультация│мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста │оперативное лечение │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │17.│Другие катаракты │H 26.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Улучшение │18 │ │ │ │ │H 26.9 │Обязательный: │По показаниям: │функции зрения │ │ │ │18.│Другие болезни│H 27.0 - │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│ │ │ │ │ │хрусталика │H 27.9 │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │терапия, │ │ │ │ │19.│Врожденная │Q 12.0 │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │катаракта │ │офтальмоскопия │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, кровь на│препараты, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │токсоплазмоз, тонометрия, R-графия│мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │орбиты, консультация│оперативное лечение │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, ЭКГ, Эхо-КГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │20.│Хориоретинальное │H 30.0 │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стихание или│18 │ │ │ │воспаление │H 30.9 │Обязательный: │По показаниям: │ликвидация │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│воспаления │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, │ │ │ │ │ │ │ │биохимический анализ крови, кровь на│глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │токсоплазмоз, периметрия,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │консультация кардиоревматолога,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │фтизиоокулиста │противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │ │препараты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │ │мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │специфическая терапия │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │21.│Другие болезни│H 31.0 - │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │18 │ │ │ │сосудистой │H 31.9 │Обязательный: │По показаниям: │или улучшение│ │ │ │ │оболочки │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│функции зрения │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │биохимический анализ крови, кровь на│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │токсоплазмоз, периметрия,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │тонометрия, консультация│препараты, │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста │ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │ │биостимуляторы, │ │ │ │ │ │ │ │ │мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │оперативное лечение │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │22.│Отслойка и разрывы│H 33.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Прилегание │18 │ │ │ │сетчатки │H 33.5 │Обязательный: │По показаниям: │сетчатки. │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│Стабилизация │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │процесса │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │биохимический анализ крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │периметрия, тонометрия, консультация│препараты, │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста. │ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ретинопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │противоотечная и│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза │рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │оперативное лечение │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │23.│Другие болезни│H 35.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │16 │ │ │ │сетчатки │H 35.9 │Обязательный: │По показаниям: │процесса и│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│противовоспалительная │(или) улучшение│ │ │ │ │ │ │я/г. │терапия, │функции зрения │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, биохимический│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови, периметрия,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │тонометрия, консультация│препараты, │ │ │ │ │ │ │ │кардиоревматолога, фтизиоокулиста,│ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на токсоплазмоз. │ретинопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно). │противоотечная и│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза │сосудорасширяющие │ │ │ │ │ │ │ │ │средства, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │оперативное пособие │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │24.│Глаукома │H 40.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │15 │ │ │ │ │H 40.9 │Обязательный: │По показаниям: │процесса и│ │ │ │25.│Врожденная │Q 15.0 │общий анализ крови и мочи, кал на│антиглаукоматозные │(или) улучшение│ │ │ │ │глаукома │ │я/г. │гипотензивные препараты,│функции зрения │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│мочегонные, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия, тонометрия,│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │гониоскопия. │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│препараты, миотики,│ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│физиотерапия, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, R-графия орбиты,│лечение │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, Эхо-КГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно). │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │26.│Болезни │H 43.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Улучшение │16 │ │ │ │стекловидного тела│H 43.9 │Обязательный: │По показаниям: │функции зрения │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │я/г. │физиотерапия, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│пособие │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, биохимия крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │сахар крови, мочевина крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно). │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │27.│Гнойный │H 44.0 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │35 │ │ │ │эндофтальмит │ │Обязательный: │По показаниям: │признаков │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│воспаления. │ │ │ │ │Другие │H 44.1 │я/г. │противовоспалительная │Сохранение │ │ │ │ │эндофтальмиты │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │глаза │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови,│препараты, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование│мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │отделяемого глаз на микрофлору и│противовирусное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам -│ИРТ, физиотерапия, УФО│ │ │ │ │ │ │ │обязательно. │крови, оперативное лечение│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно). │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │28.│Дегенеративные │H 44.3 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │16 │ │ │ │болезни глазного│ │Обязательный: │По показаниям: │процесса, │ │ │ │ │яблока │ │общий анализ крови и мочи, кал на│ангиопротекторы, │улучшение │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │функции зрения │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │средства, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │мидриатики, │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ │антидот-терапия, │ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапия │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │29.│Гипотония глаза │H 44.4 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │16 │ │ │ │ │ │Обязательный: │По показаниям: │процесса │ │ │ │ │Дегенеративные │H 44.5 │общий анализ крови и мочи, кал на│ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │состояния глазного│ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │яблока │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │(субатрофия) │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, ЭКГ, Эхо-КГ,│препараты, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │тонометрия, гониоскопия. │мидриатики, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │оперативное лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │30.│Неудаленное │H 44.6 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Удаление │16 │ │ │ │магнитное │ │Обязательный: │По показаниям: │инородного тела│ │ │ │ │инородное тело │ │общий анализ крови и мочи, кал на│ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │31.│Неудаленное │H 44.7 │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │немагнитное │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │инородное тело │ │офтальмоскопия. │терапия, рассасывающие│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │средства, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│мидриатики, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│антидот-терапия, │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, R-графия орбиты,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │гониоскопия, R-графия по Балтину. │препараты, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │оперативное лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ, КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │32.│Другие болезни│H 44.8 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │18 │ │ │ │глазного яблока │H 44.9 │Обязательный: │По показаниям: │процесса, │ │ │ │ │(в т.ч.│ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│улучшение │ │ │ │ │гемофтальм) │ │я/г. │противовоспалительная │функции зрения │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, R-графия орбиты,│препараты, │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия,│ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │гониоскопия, R-графия по Балтину. │ретинопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │противоотечная и│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ, КТ орбиты │спазмолитики, │ │ │ │ │ │ │ │ │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │ │сосудорасширяющие │ │ │ │ │ │ │ │ │средства, физиотерапия │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │33.│Другие болезни│H 47.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │16 │ │ │ │зрительного нерва │H 47.7 │Обязательный: │По показаниям: │процесса, │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│противовоспалительная │улучшение │ │ │ │ │ │ │я/г. │терапия, │функции зрения │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│терапия, ангиопротекторы,│ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия, периметрия. │ретинопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │противоотечная и│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│спазмолитики, │ │ │ │ │ │ │ │R-графия орбит и черепа,│сосудорасширяющие │ │ │ │ │ │ │ │консультация невролога,│средства, витаминотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │нейрохирурга. │физиотерапия, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │лечение, ГБО │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, ЭФИ, КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │34.│Паралитическое │H 49.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Достижение │18 │ │ │ │косоглазие │H 49.9 │Обязательный: │По показаниям: │косметического │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│плеоптическое лечение,│эффекта и (или)│ │ │ │ │ │ │я/г. │ортоптическое лечение,│восстановление │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│диплоптика, подбор│бинокулярного │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│коррекции, физиотерапия,│зрения │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │ИРТ, оперативное лечение │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │циклоплегия, рефрактометрия,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия орбит и черепа. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │35.│Другие формы│H 50.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Улучшение │18 │ │ │ │косоглазия │H 50.9 │Обязательный: │По показаниям: │функции зрения.│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│плеоптическое лечение,│Восстановление │ │ │ │36.│Диплопия │H 53.2 │я/г. │ортоптическое лечение,│бинокулярного │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│диплоптика, подбор│зрения │ │ │ │37.│Другие нарушения│H 53.3 │визометрия, биомикроскопия,│коррекции, физиотерапия,│ │ │ │ │ │бинокулярного │ │офтальмоскопия. │ИРТ, оперативное лечение │ │ │ │ │ │зрения │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │38.│Нистагм │H 55 │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │циклоплегия, рефрактометрия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │39.│Дегенеративная │H 44.2 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация │16 -│ │ │ │миопия │ │Обязательный: │По показаниям: │функции зрения │консервативное │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│ангиопротекторы, │ │лечение │ │ │40.│Миопия │H 52.1 │я/г. │витаминотерапия, │ │11 -│ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│спазмолитики, │ │оперативное │ │ │41.│Нарушения │H 52.5 │визометрия, биомикроскопия,│сосудорасширяющие, подбор│ │лечение │ │ │ │аккомодации │ │офтальмоскопия. │коррекции, плеоптическое│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │лечение, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ИРТ, оперативное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│массаж, ЛФК │ │ │ │ │ │ │ │циклоплегия, рефрактометрия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │42.│Амблиопия │H 53.0 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Улучшение │18 │ │ │ │ │ │Обязательный: │По показаниям: │функции зрения │ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│плеоптическое лечение,│ │ │ │ │ │ │ │я/г. │подбор коррекции,│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│физиотерапия, ИРТ, массаж │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │циклоплегия, рефрактометрия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │43.│Слепота и│H 54.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Стабилизация и│18 │ │ │ │пониженное зрение │H 54.7 │Обязательный: │По показаниям: │(или) улучшение│ │ │ │ │ │ │общий анализ крови и мочи, кал на│плеоптическое лечение,│функции зрения │ │ │ │ │ │ │я/г. │витаминотерапия, │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│спазмолитики, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│сосудорасширяющие, подбор│ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │коррекции, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ИРТ, оперативное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │HbsAg, анти-HCV, циклоплегия,│массаж │ │ │ │ │ │ │ │рефрактометрия. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭФИ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │44.│Злокачественные │C 69.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │14 │ │ │ │новообразования │C 69.9 │Обязательный: │По показаниям: │новообразования│ │ │ │ │глаза и его│C 41.0 │общий анализ крови и мочи, кал на│оперативное лечение,│ │ │ │ │ │придаточного │C 43.1 │я/г. │химиолучевая терапия │ │ │ │ │ │аппарата │C 44.1 │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │C 49.0 │визометрия, биомикроскопия,│ │ │ │ │ │ │ │C 72.3 │офтальмоскопия, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, R-графия орбиты,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, Эхо-КГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │45.│Доброкачественные │D 31.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Ликвидация │9 │ │ │ │новообразования │D 31.9 │Обязательный: │По показаниям: │новообразования│ │ │ │ │глаза и его│D 16.4 │общий анализ крови и мочи, кал на│оперативное лечение │ │ │ │ │ │придаточного │D 21.0 │я/г. │ │ │ │ │ │ │аппарата │D 221 │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │D 23.1 │визометрия, биомикроскопия,│ │ │ │ │ │ │ │D 33.3 │офтальмоскопия, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │онколога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, сахар крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина крови, электролиты крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия орбиты │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │46.│Врожденные │Q 10.0 - │3 и 4 УРОВНИ │3 и 4 УРОВНИ │Восстановление │12 │ │ │ │аномалии века,│Q 10.7 │Обязательный: │По показаниям: │функции │ │ │ │ │слезного аппарата│ │общий анализ крови и мочи, кал на│оперативное и физиолечение│ │ │ │ │ │и глазницы │ │я/г. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│ │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │47.│Ушиб века и│S 00.1 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Полное или│14 │ │ │ │окологлазной │ │Обязательный: │По показаниям: │частичное │ │ │ │ │области │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│восстановление │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │функции │ │ │ │48.│Другие │S 00.2 │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │поверхностные │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │травмы века и│ │офтальмоскопия. │терапия, │ │ │ │ │ │окологлазной │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │области │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │49.│Травма зрительного│S 04.0 │R-графия орбиты, консультация│противовоспалительные │ │ │ │ │ │нерва и зрительных│ │невролога, нейрохирурга. │препараты, │ │ │ │ │ │проводящих путей │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ретинопротекторы, │ │ │ │ │50.│Травма │S 04.1 │УЗИ глаза, КТ орбиты │противоотечная и│ │ │ │ │ │глазодвигательного│ │ │рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │нерва │ │ │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │ │сосудорасширяющие │ │ │ │ │ │ │ │ │средства, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │столбнячный анатоксин │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │51.│Открытая рана века│S 01.1 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Полное или│16 │ │ │ │и окологлазной│ │Обязательный: │По показаниям: │частичное │ │ │ │ │области │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│восстановление │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │функции │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, антигистаминные,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│препараты, противоотечная│ │ │ │ │ │ │ │R-графия орбиты, консультация│и рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │невролога, нейрохирурга, бак. посев│антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │отделяемого. │физиотерапия, оперативное│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │лечение, столбнячный│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анатоксин │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │52.│Травма конъюнктивы│S 05.0 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Полное или│16 │ │ │ │и ссадина роговицы│ │Обязательный: │По показаниям: │частичное │ │ │ │ │без инородного│ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│восстановление │ │ │ │ │тела │ │я/г. │противовоспалительная │функции │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │53.│Ушиб глазного│S 05.1 │Визометрия. биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │яблока и тканей│ │офтальмоскопия. │терапия, │ │ │ │ │ │глазницы │ │По показаниям: │глюкокортикостероиды, │ │ │ │ │ │ │ │группа крови, Rh-фактор,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, R-графия│нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │орбиты, консультация невролога,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │нейрохирурга │препараты, │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ретинопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, КТ орбиты │противоотечная и│ │ │ │ │ │ │ │ │рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │ │сосудорасширяющие │ │ │ │ │ │ │ │ │средства, физиотерапия,│ │ │ │ │ │ │ │ │столбнячный анатоксин │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │54.│Рваная рана глаза│S 05.2 │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Сохранение │25 │ │ │ │с выпадением или│ │Обязательный: │По показаниям: │глазного │ │ │ │ │потерей │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│яблока, полное│ │ │ │ │внутриглазной │ │я/г. │противовоспалительная │или частичное│ │ │ │ │ткани │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │восстановление │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │функции │ │ │ │55.│Рваная рана глаза│S 05.3 │офтальмоскопия. │терапия, │ │ │ │ │ │без выпадения или│ │По показаниям: │глюкокортикостероиды. │ │ │ │ │ │потери │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │внутриглазной │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│нестероидные │ │ │ │ │ │ткани │ │биохимия крови, сахар крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │электролиты крови, R-графия орбиты,│препараты, │ │ │ │ │56.│Проникающая рана│S 05.4 │ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия,│ангиопротекторы, │ │ │ │ │ │глазницы с│ │гониоскопия, R-графия по Балтину,│ретинопротекторы. │ │ │ │ │ │наличием │ │консультация невролога,│противоотечная и│ │ │ │ │ │инородного тела│ │нейрохирурга, бак. исследование│рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │или без него │ │отделяемого из глаз. │антикоагулянты, │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │сосудорасширяющие │ │ │ │ │57.│Проникающая рана│S 05.5 │По показаниям: │средства, биостимуляторы,│ │ │ │ │ │глазного яблока с│ │УЗИ глаза, КТ орбиты │мидриатики, │ │ │ │ │ │инородным телом │ │ │антидот-терапия, │ │ │ │ │ │ │ │ │оперативное лечение,│ │ │ │ │58.│Проникающая рана│S 05.6 │ │физиотерапия, столбнячный│ │ │ │ │ │глазного яблока│ │ │анатоксин │ │ │ │ │ │без инородного│ │ │ │ │ │ │ │ │тела │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │59.│Отрыв глазного│S 05.7 │ │ │ │ │ │ │ │яблока │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │60.│Другие травмы│S 05.8 │ │ │ │ │ │ │ │глаза и орбиты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │61.│Травмы │S 05.9 │ │ │ │ │ │ │ │неуточненной части│ │ │ │ │ │ │ │ │глаза и орбиты │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │62.│Инородное тело в│T 15.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Удаление │5 │ │ │ │наружной части│T 15.9 │Обязательный: │По показаниям: │инородного тела│ │ │ │ │глаза │ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│ │ │ │ │ │ │ │я/г. │противовоспалительная │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │ │ │ │ │ │ │ │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │ │ │ │ │ │ │ │офтальмоскопия. │терапия, антигистаминные,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │нестероидные │ │ │ │ │ │ │ │HBsAg, анти-HCV, группа крови,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, геморрагический комплекс,│препараты, противоотечная│ │ │ │ │ │ │ │R-графия орбиты, R-графия по│и рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │Балтину. │оперативное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │физиотерапия, столбнячный│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │анатоксин │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза, КТ орбиты │ │ │ │ │ ├───┼──────────────────┼───────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────┤ │63.│Ожоги и коррозии,│T 26.0 - │3 УРОВЕНЬ │3 и 4 УРОВНИ │Сохранение │16 │ │ │ │ограниченные │T 26.9 │Обязательный: │По показаниям: │глазного │ │ │ │ │областью глаза и│ │общий анализ крови и мочи, кал на│антибактериальная и│яблока, полное│ │ │ │ │его придатков │ │я/г. │противовоспалительная │или частичное│ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика:│терапия, │восстановление │ │ │ │64.│Ожоги и коррозии│T 20 - │визометрия, биомикроскопия,│десенсибилизирующая │функции │ │ │ │ │головы и шеи│T 20.7 │офтальмоскопия. │терапия, антигистаминные,│ │ │ │ │ │(глаза в сочетании│ │По показаниям: │нестероидные │ │ │ │ │ │с другими частями│ │группа крови, Rh-фактор,│противовоспалительные │ │ │ │ │ │лица, головы и│ │геморрагический комплекс, HBsAg,│препараты, противоотечная│ │ │ │ │ │шеи) │ │анти-HCV, R-графия орбиты. │и рассасывающая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ (дополнительно) │оперативное лечение,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │физиотерапия, столбнячный│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ глаза │анатоксин │ │ │ │ └───┴──────────────────┴───────────┴────────────────────────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴───────────────┴─────┘
Примечание: исследование крови на RW - всем пациентам старше 14 лет.
НЕЙРОХИРУРГИЯ
Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Земляникин В.В., гл. нейрохирург ДЗ НО.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения:
Стручков В.С., гл. педиатр ДЗ НО.
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н.Новгорода, ФГУ:
Галашова Н.Г., специалист ДЗ НО;
Фраерман А.П., профессор, ФГУ "ННИИТО Росздрава".
| N п/п | Наименование заболевания (группа заболеваний) | Шифр по МКБ X | Стандарт обследования | Стандарт лечения | Критерии результатов лечения | Сроки лечения | Сроки ВН |
| 1. | Родовая черепно-мозговая травма | P 10 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, анализ крови на HBsAg и a/HCV. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, ноотропные, сосудистые, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, седативные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы По показаниям: гипербарическая оксигенация. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 2. | Злокачественные новообразования головного мозга | C 71.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование крови; исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворопроводящих путей, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, онколог, невролог, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистая, ноотропная терапия, седативные, противосудорожные, кортикостероидные гормоны. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 3. | Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других частей центральной нервной системы | C 72.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа, позвоночника, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга, ЭМГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, контрастирование ликворных путей, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, онколог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, седативные, противосудорожные, плазмозамещающие, солевые растворы, кортикостероидные гормоны, сосудистые, ноотропные препараты. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 4. | Злокачественное новообразование спинного мозга и конского хвоста | C 72.0 C 72.1 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография позвоночника. По показаниям: миелография, КТ позвоночника и КТ-миелография, ЭМГ, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. По показаниям консультации специалистов: невролог, хирург, онколог | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, сосудистые, седативные, ноотропные. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 5. | Злокачественные новообразования гипофиза и краниофарингеального протока | C 75.1 C 75.2 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, эндокринолог, отоларинголог | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, кортикостероидные гормоны, плазмозамещающие и солевые растворы, седативные, противосудорожные препараты, сосудистые, ноотропные препараты. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 6. | Злокачественные новообразования шишковидной железы | C 75.3 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, контрастирование ликворных путей. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: эндокринолог, невролог, онколог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, седативные, сосудистые, ноотропные, противосудорожные препараты, кортикостероидные гормоны. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 7. | Злокачественное новообразование мозговых оболочек | C 70.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, КТ позвоночника, миелография, КТ-миелография, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, хирург, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, плазмозамещающие, солевые растворы. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 8. | Злокачественные новообразования обонятельного, зрительного, слухового, других и неуточненных черепных нервов | C 72.2 C 72.3 C 72.4 C 72.5 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие, солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики | 40 дней | |
| 9. | Злокачественные новообразования периферических нервов и вегетативной нервной системы | C 47 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан. крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, хирург, онколог, невролог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, ноотропная, сосудистая терапия, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 10. | Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы | D 33 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, ноотропные, сосудистые, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 11. | Доброкачественное новообразование мозговых оболочек | D 32 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 12. | Доброкачественные новообразования гипофиза, краниофарингеального протока, шишковидной железы, каротидного гломуса, аортального гломуса и других параганглиев | D 35.2 D 35.3 D 35.4 D 35.5 D 35.6 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 13. | Доброкачественные новообразования периферических нервов и вегетативной нервной системы | D 36.1 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, хирург, онколог, невролог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 14. | Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек | D 42.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 15. | Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы | D 43.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 16. | Новообразование неопределенного или неизвестного характера эндокринных желез (гипофиза, краниофарингеального протока, шишковидной железы) | D 44.3 D 44.4 D 44.5 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 17. | Энцефалоцеле | Q 01.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: гипербарическая оксигенация. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 18. | Врожденная гидроцефалия | Q 03.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости, исследование крови и спинно-мозговой жидкости на внутриутробные инфекции. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 19. | Другие врожденные аномалии мозга | Q 04.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 20. | Spina bifida | Q 05.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, хирург, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 21. | Другие врожденные аномалии спинного мозга | Q 06.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, хирург, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 22. | Другие врожденные аномалии нервной системы | Q 07.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, хирург, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 23. | Врожденные аномалии позвоночника и грудной клетки | Q 76.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, хирург, педиатр | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 24. | Врожденные аномалии церебральных и прецеребральных сосудов | Q 28.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 25. | Поверхностная травма шеи | S 10.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография шейного отдела позвоночника. По показаниям: ЭМГ, тепловизионное исследование, КТ позвоночника и спинного мозга, миелография. Консультации специалистов: по показаниям: травматолог, невролог, педиатр | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, физические методы лечения | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики | 10 дней | |
| 26. | Перелом шейного отдела позвоночника | S 12.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, анализ крови на HBsAg и a/HCV. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография шейного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 50 дней | |
| 27. | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи | S 13.0-6 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография шейного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 28. | Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи | S 14.0-6 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография шейного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 50 дней | |
| 29. | Перелом ребер, грудины и грудного отдела позвоночника | S 22.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография грудного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация грудного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 30. | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне грудного отдела позвоночника | S 23.0-5 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография грудного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация грудного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 31. | Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе | S 24.0-6 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография грудного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация грудного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 32. | Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза | S 32.0-8 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 33. | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза | S 33.0-7 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированный стационар. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 34. | Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза | S 34.0-8 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 35. | Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча | S 44.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям: ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, травматолог, физиотерапевт | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 36. | Травма нервов на уровне предплечья | S 54.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям: ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, травматолог, физиотерапевт | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 37. | Травма нервов на уровне запястья и кисти | S 64.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям: ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, травматолог, физиотерапевт | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 38. | Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра | S 74.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям: ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, травматолог, физиотерапевт | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 39. | Травма нервов на уровне голени | S 84.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям: ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, травматолог, физиотерапевт | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 40. | Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы | S 94.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям: ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, травматолог, физиотерапевт | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 41. | Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема | G 06.0-2 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: клинический анализ спинно-мозговой жидкости, бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, микроскопия на МБТ. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 42. | Гидроцефалия | G 91.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 43. | Другие поражения головного мозга | G 93.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 44. | Другие болезни спинного мозга | G 95.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 45 дней | |
| 45. | Цереброваскулярные болезни | I 60.0 - I 69.9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: люмбальные пункции, оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 46. | Осложнение механического происхождения, связанное с внутричерепным желудочковым шунтом | T 85.0 | 1,2, 3 УРОВЕНЬ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 47. | Поражение межпозвонковых дисков шейного отдела | M 50.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография шейного отдела позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 48. | Поражение межпозвонковых дисков других отделов | M 51.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 49. | Последствия травм головы | T 90.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, нейрокартирование, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, педиатр, невролог | По показаниям: анальгетики, дегидратирующая терапия, ноотропная, сосудистая терапия, седативные, противосудорожные препараты, антибиотики, коррекция гемостаза. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 50. | Сотрясение головного мозга | S 06.0 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ. По показаниям: РЭГ, нейрокартирование, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, хирург, травматолог, педиатр | Анальгетики. Дегидратирующая терапия. По показаниям: ноотропные и сосудистые препараты, седативные, противосудорожные препараты | Улучшение состояния. Регресс неврологической симптоматики | 12 дней | |
| 51. | Ушиб головного мозга легкой степени | S 06.2 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости, биохимическое исследование крови. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ. По показаниям: РЭГ, нейрокартирование, КТ головного мозга, УЗИ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, хирург, травматолог, педиатр | Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: ноотропные, сосудистые, седативные, противосудорожные, антибиотики, коррекция гемостаза, физические методы лечения | Улучшение состояния. Регресс неврологической симптоматики | 22 дня | |
| 52. | Ушиб головного мозга средней степени | S 06.2 S 06.3 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, КТ головного мозга. По показаниям: нейрокартирование, РЭГ, вызванные потенциалы, УЗИ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, хирург, травматолог, отоларинголог, педиатр | Анальгетики. Дегидратационная терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, ноотропные препараты, сосудистые препараты, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, седативные препараты, физические методы лечения, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики | 35 дней | |
| 53. | Ушиб головного мозга тяжелой степени | S 06.7 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Биохимическое исследование крови. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, КТ головного мозга. По показаниям: нейрокартирование, РЭГ, вызванные потенциалы, ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, хирург, травматолог, педиатр | Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: коррекция гемостаза, сосудистые препараты, ноотропные, седативные, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, антибиотики. По показаниям: физические методы лечения, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики | 50 дней | |
| 54. | Травматические внутричерепные кровоизлияния | S 06.3 S 06.4 S 06.5 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Биохимическое исследование крови. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, КТ головного мозга, УЗИ головного мозга. По показаниям: нейрокартирование, РЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, педиатр, хирург | Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: антибиотики, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные, коррекция гемостаза, кортикостероидные гормоны, физические методы лечения, гипербарическая оксигенация. При наличии показаний: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики | 45 дней | |
| 55. | Вдавленные переломы костей черепа и лицевого скелета | S 02.0-9 S 07.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ головного мозга. По показаниям: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, нейрокартирование. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, педиатр | Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: ноотропные, сосудистые, седативные, противосудорожные препараты, антибиотики, коррекция гемостаза, кортикостероидные гормоны, физические методы лечения, гипребарическая оксигенация. При наличии показаний: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 56. | Открытая рана головы | S 01.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого из раны. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, антисептики, седативные. Первичная хирургическая обработка ран. Столбнячный анатоксин | Улучшение состояния. Заживление ран | 15 дней | |
| 57. | Поверхностная травма головы | S 00.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого из раны. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, педиатр | Анальгетики. По показаниям: дегидратирующая терапия, ноотропная терапия, столбнячный анатоксин | Улучшение состояния. Отсутствие общемозговой и очаговой симптоматики | 10 дней | |
| 58. | Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутричерепными протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами | T 85.7 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и a/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, бактериологическое исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 59. | Остеохондроз позвоночника | M 42.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 60. | Остеомиелит | M 86.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, бактериологическое исследование клинического материала. Проба Манту. Инструментальная диагностика: по показаниям: рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, педиатр, хирург | Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 40 дней | |
| 61. | Другие деформирующие дорсопатии | M 43.0-9 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография позвоночника. По показаниям: КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог, фтизиатр. Проба Манту | Анальгетики. По показаниям: иммобилизация позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 62. | Доброкачественное новообразование костей черепа и лица | Д 16.4 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/т к HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа. По показаниям: КТ черепа и головного мозга, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней | |
| 63. | Гидроцефалия (приобретенная) | G 91.0-9 G 93.2 | 1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/т к HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: обязательно: рентгенография черепа. По показаниям: КТ черепа и головного мозга, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог | Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение | Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений | 35 дней |
Примечание: исследование крови на RW - всем пациентам старше 14 лет.
ОНКОЛОГИЯ
Состав рабочей группы:
Привалова Л.П. - главный онколог департамента здравоохранения Нижегородской области;
Пазавин В.И. - заместитель главного врача ГУ "НОДКБ" по хирургии;
Богданова Л.М. - врач-онколог ГУ "НОДКБ";
Горохов А.М. - доцент кафедры детской хирургии НГМА.
┌───┬─────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┬─────┐ │ N │ Диагноз │ Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт лечения │Критерии результатов │ Сроки лечения │Сроки│ │п/п│ │ МКБ-10 │ │ │ лечения │ │ ВН │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │1. │Доброкачественные │D 13.1-9 │4 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение: лапаротомия│Выздоровление │25 дней │ │ │ │опухоли брюшной│ │Обязательно: │или лапароскопия, удаление│ │ │ │ │ │полости и│ │общий анализ крови, группа крови,│опухоли. Анестезиологическое│ │ │ │ │ │забрюшинного │ │Rh-фактор + геморрагический│пособие - интубационный наркоз│ │ │ │ │ │пространства │ │комплекс и тромбоциты, общий анализ│(осмотр анестезиолога перед│ │ │ │ │ │ │ │мочи, анализ кала на яйца глистов,│операцией), по показаниям возможна│ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 20.0 │соскоб на энтеробиоз, биохимия│перидуральная анестезия. │ │ │ │ │ │опухоли забрюшинного│ │крови: K, Na, Ca, Cl, билирубин +│Инфузионная терапия во время│ │ │ │ │ │пространства │ │ферменты, белки + фракции,│операции. Переливание│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, HBsAg крови и│эритроцитарной массы и СЗ плазмы│ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 20.1 │гепатит С, старше 14 лет -│во время операции. │ │ │ │ │ │опухоли брюшины │ │кардиолипиновая проба. │Дополнительно в послеоперационном│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительные по показаниям: │периоде по показаниям: пребывание│ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 13.4 │альфа-фетопротеин крови,│в ОРИТ 1 - 3 суток. │ │ │ │ │ │опухоли печени │ │17-кетастероиды мочи, ЛДГ крови,│Антибиотикотерапия (цефалоспорины│ │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин крови. │2 - 3-го поколения,│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальные. │аминогликозиды, апициллин,│ │ │ │ │ │ │ │Обязательно: │защищенный клавуленовой кислотой),│ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗО живота. │обезболивающие, │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │десенсибилизирующие, инфузионная│ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, КТ брюшной полости с│терапия (р-р глюкозы, дисоль, р-р│ │ │ │ │ │ │ │контрастированием кишечника,│натрия хлорида 0,9%,│ │ │ │ │ │ │ │R-графия грудной клетки, осмотр│парэнтеральное питание (альбумин,│ │ │ │ │ │ │ │живота под наркозом, осмотр через│аминоплазмаль, липофундин),│ │ │ │ │ │ │ │прямую кишку, гистологическое и│витаминотерапия, переливание│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование + на│эритроцитарной массы и плазмы по│ │ │ │ │ │ │ │МКБ, в/в урография, реакция Манту,│показаниям, эфферентная терапия │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия диагностическая,│ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │2. │Доброкачественные │D 14.1-4 │4 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение: торакотомия,│Выздоровление │22 дня │ │ │ │образования органов│D 15.0-7.9│Обязательно: │удаление опухоли, интубационный│ │ │ │ │ │дыхания и средостения│ │общий анализ крови +│наркоз. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│По показаниям: │ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 15.2 │тромбоциты, группа крови +│перидуральная анестезия.│ │ │ │ │ │образования │ │Rh-фактор, общий анализ мочи,│Дополнительное лечение по│ │ │ │ │ │средостения │ │анализ кала на яйца глистов и│показаниям: антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │лямблии (копроскопия), соскоб на│дренирование плевральной полости,│ │ │ │ │ │Доброкачественное │D 14.3 │энтеробиоз, биохимия крови:│пассивная или активная аспирация,│ │ │ │ │ │образование легкого и│ │электролиты, билирубин + ферменты,│инфузионная терапия, переливание│ │ │ │ │ │бронха │ │белки + фракции, мочевина,│эритроцитарной массы и плазмы по│ │ │ │ │ │ │ │креатинин, HBsAg крови и гепатит С,│показаниям, десенсибилизирующие,│ │ │ │ │ │Доброкачественное │D 15.0 │старше 14 лет - кардиолипиновая│обезболивающие, витаминотерапия │ │ │ │ │ │образование │ │проба, ЭКГ, R-графия грудной клетки│ │ │ │ │ │ │вилочковой железы│ │+ боковой, реакция Манту.│ │ │ │ │ │ │(тимомегалия) │ │Дополнительно по показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, КГ грудной клетки, УЗО│ │ │ │ │ │ │ │ │живота и средостения,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование + на МКБ, удаленного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │бронхоскопия под наркозом,│ │ │ │ │ │ │ │ │преднизолоновый тест │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │3. │Доброкачественные │D 16.0-9 │4 УРОВЕНЬ │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление и│20 дней │ │ │ │образования костей и│ │Обязательно: │опухоли, анестезиологическое│улучшение │ │ │ │ │суставных хрящей │ │общий анализ крови +│пособие - общее обезболивание. │ │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│Дополнительно: обезболивающие,│ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│антибиотики, десенсибилизирующие,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, HBsAg крови и гепатит С,│инфузионная терапия, переливание│ │ │ │ │ │ │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│эритроцитарной массы и плазмы по│ │ │ │ │ │ │ │проба, общий анализ мочи, анализ│показаниям, витаминотерапия │ │ │ │ │ │ │ │кала на яйца глистов и лямблии│ │ │ │ │ │ │ │ │(копроскопия - до 3 лет), соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ЭКГ, R-графия очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, реакция Манту. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови: щелочная фосфатаза,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, билирубин + ферменты,│ │ │ │ │ │ │ │ │белки + фракции, мочевина,│ │ │ │ │ │ │ │ │креатинин, ЛДГ, ЭХО-КГ, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, КГ очага поражения│ │ │ │ │ │ │ │ │или ЯМР очага поражения, УЗО│ │ │ │ │ │ │ │ │живота, мягких тканей очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, тепловидение,│ │ │ │ │ │ │ │ │сканирование костей, аспирационная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия или трепанобиопсия очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, гистология и цитология│ │ │ │ │ │ │ │ │удаленного материала + исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │4. │Доброкачественные │D 17.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление │20 дней │ │ │ │образования жировой│ │общий анализ крови +│опухоли, анестезиологическое│ │ │ │ │ │ткани, │ │геморрагический комплекс и│пособие - общее обезболивание. │ │ │ │ │ │в том числе: │ │тромбоциты, группа крови +│Дополнительно: антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, HBsAg крови и гепатит С,│обезболивающие, │ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 17.5 │старше 14 лет - кардиолипиновая│десенсибилизирующие, инфузионная│ │ │ │ │ │образования │ │проба, общий анализ мочи, анализ│терапия, переливание│ │ │ │ │ │внутрибрюшных органов│ │кала на яйца глистов и лямблии│эритроцитарной массы и плазмы по│ │ │ │ │ │ │ │(копроскопия - до 3 лет), соскоб на│показаниям │ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 17.7 │энтеробиоз, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │образования брюшины и│ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │забрюшинного │ │биохимия крови: электролиты, белок│ │ │ │ │ │ │пространства │ │+ фракции, мочевина, креатинин,│ │ │ │ │ │ │ │ │билирубин, АсАТ, АлАТ, УЗО живота и│ │ │ │ │ │ │ │ │таза, УЗО мягких тканей очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, ЭХО-КГ, R-графия грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │удаленного материала + исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, КТ локализации в брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, забрюшинного пространства,│ │ │ │ │ │ │ │ │таза, реакция Манту │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │5. │Гемангиомы и│D 18.0 │Обязательно: │По показаниям: │ │16 дней │ │ │ │лимфангиомы любой│D 18.1 │общий анализ крови +│1. Близнофокусная рентгенотерапия│1. Улучшение │ │ │ │ │локализации │ │геморрагический комплекс и│после консультации врача -│ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│лучевого терапевта СОД, 6 грей (2│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, HBsAg крови и гепатит С,│грея в день, 3 дня подряд, через│ │ │ │ │ │ │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│месяц повторить). │ │ │ │ │ │ │ │проба, общий анализ мочи, анализ│2. Гормонотерапия. │2. Улучшение │ │ │ │ │ │ │кала на яйца глистов и лямблии│Преднизолон, 1 - 2 mg/кг веса в│ │ │ │ │ │ │ │(копроскопия - до 3 лет), соскоб на│сутки, через день в течение│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │месяца, препараты калия. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Проводится 2 - 3 курса с│ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, 17-кетостероиды в│интервалом в 1 месяц. │ │ │ │ │ │ │ │моче, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной│3. Оперативное лечение: удаление│3. Выздоровление │ │ │ │ │ │ │клетки, УЗО живота и очага│опухоли, анестезиологическое│ │ │ │ │ │ │ │поражения, реакция Манту,│пособие - общий наркоз или местное│ │ │ │ │ │ │ │гистология операционного материала│обезболивание 0,25% р-ром│ │ │ │ │ │ │ │и исследование на МКБ │новокаина, обезболивающие.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │ │десенсибилизирующие. │ │ │ │ │ │ │ │ │4. Склерозирующая терапия -│4. Выздоровление или│ │ │ │ │ │ │ │введение в полость гемангиомы р-ра│улучшение │ │ │ │ │ │ │ │преднизолона, гидрокотизона или│ │ │ │ │ │ │ │ │70-град. спирта │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │6. │Другие │D 21.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление │Кроме Д 21.5 - 12│ │ │ │доброкачественные │ │общий анализ крови +│опухоли, анестезиологическое│ │дней. │ │ │ │новообразования │ │геморрагический комплекс и│пособие: общее обезболивание,│ │Для Д 21.5 - 20│ │ │ │соединительной и│ │тромбоциты, группа крови +│местная анестезия. │ │дней │ │ │ │других мягких тканей │ │Rh-фактор, общий анализ мочи,│Дополнительно: │ │ │ │ │ │в том числе: │ │анализ кала на яйца глистов (до 3│антибиотики, обезболивающие,│ │ │ │ │ │ │ │лет - копроскопия), соскоб на│десенсибилизирующие, переливание│ │ │ │ │ │Доброкачественные │D 21.5 │энтеробиоз, HBSAg и гепатит С│эритроцитарной массы и плазмы │ │ │ │ │ │новообразования │ │крови, старше 14 лет -│ │ │ │ │ │ │соединительной и др.│ │кардиолипиновая проба. │ │ │ │ │ │ │мягких тканей таза│ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │(тератома │ │биохимические анализы (по│ │ │ │ │ │ │крестцово-копчиковая)│ │показаниям), ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, УЗО живота и таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр через прямую кишку,│ │ │ │ │ │ │ │ │фетапротеин крови, гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │и цитологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала + на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │7. │Доброкачественные │D 24 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление, │16 дней │ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови +│новообразования или очага│улучшение │ │ │ │ │молочной железы │ │геморрагический комплекс и│фиброзной дисплазии,│ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │Доброкачественная │N 60.0-9 │Rh-фактор, общий анализ мочи, HBsAg│(наркоз). │ │ │ │ │ │дисплазия молочной│ │крови и гепатит С, старше 14 лет -│Дополнительно: │ │ │ │ │ │железы │ │кардиолипиновая проба, анализ кала│обезболивающие, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │на яйца глистов, соскоб на│десенсибилизирующие, гормональные│ │ │ │ │ │Гинекомастия │N 62 │энтеробиоз, УЗО очага поражения и│препараты │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимические исследования крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗО живота, аспирационная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия опухоли, R-графия грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, тепловидение, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала +│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование на МКБ, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование гормонального статуса │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │8. │Меланоцитарный невус:│D 22.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление (при│Выздоровление │14 дней │ │ │ │- БДУ │ │общий анализ крови, геморрагический│обширных возможно с применением│ │ │ │ │ │- волосяной │ │комплекс и тромбоциты, общий анализ│свободной кожной пластики),│ │ │ │ │ │- голубой │ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│анестезиологическое пособие: общее│ │ │ │ │ │- пигментный │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│обезболивание или местная│ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, группа крови +│анестезия - по показаниям.│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, старше 14 лет -│Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба,│обезболивающие, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │гистологическое исследование│десенсибилизирующие, местное│ │ │ │ │ │ │ │удаленного материала.│лечение (мазевые повязки,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │кислородные ванны и др.) │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, R-графия грудной│ │ │ │ │ │ │ │ │клетки, УЗО брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимическое исследование крови │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │9. │Другие │D 23.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление │12 дней │ │ │ │доброкачественные │ │общий анализ крови, геморрагический│очага, анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │новообразования кожи:│ │комплекс и тромбоциты, общий анализ│по показаниям: местная анестезия,│ │ │ │ │ │- волосяных│ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│общий наркоз. │ │ │ │ │ │фолликулов │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│Дополнительно: │ │ │ │ │ │- потовых желез │ │проба, анализ кала на яйца глистов│обезболивающие, антибиотики │ │ │ │ │ │ │ │(до 3 лет - копроскопия), соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, группа крови +│ │ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала + на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, УЗО очага поражения,│ │ │ │ │ │ │ │ │рентгенография очага поражения│ │ │ │ │ │ │ │ │(дермоидная киста) │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │10.│Доброкачественные │D 27 │Обязательно: │Оперативное лечение: лапаротомия -│Выздоровление │20 дней │ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови +│удаление опухоли (возможно с│ │ │ │ │ │яичника │ │геморрагический комплекс и│удалением придатков матки и│ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│резекцией сальника), возможно│ │ │ │ │ │Геморрагическая киста│N 83.1 │Rh-фактор, общий анализ мочи,│лапароскопическое удаление│ │ │ │ │ │яичника │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│кистозных опухолей. │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, старше 14 лет -│Анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба, HBsAg крови│(интубационный наркоз или│ │ │ │ │ │ │ │и гепатит С, ЭКГ, УЗО органов│использование перидуральной│ │ │ │ │ │ │ │малого таза. │анестезии). │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │УЗО живота, R-графия грудной│обезболивающие, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │клетки, КТ таза по показаниям,│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, консультация гинеколога,│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │фетопротеин крови, биохимия крови:│переливание эритроцитарной массы и│ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки + фракции,│плазмы, физиогемотерапия │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, билирубин +│ │ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала + на МКБ, лапароскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование гормонального статуса │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │11.│Нейрофиброматоз │Q 85.0 │Обязательно: │По показаниям: │Улучшение │14 дней │ │ │ │(незлокачественный) │ │общий анализ крови +│оперативное лечение: удаление│Без перемен │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│единичного образования или│ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, общий анализ мочи,│нескольких образований +│ │ │ │ │ │ │ │группа крови + Rh-фактор, HBsAg│анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │крови и гепатит С, старше 14 лет -│(местная анестезия или наркоз,│ │ │ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба, анализ кала│обезболивающие, антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │на яйца глистов, соскоб на│Наблюдение, возможно│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, биопсия операционного│гормонотерапия │ │ │ │ │ │ │ │материала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимические анализы крови, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │аспирационная или операционная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия образования + на МКБ, УЗО│ │ │ │ │ │ │ │ │живота, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация невролога, генетика,│ │ │ │ │ │ │ │ │офтальмолога, реакция Манту, КТ по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │12.│Болезни кожи и│L 00-99 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление │10 дней │ │ │ │подкожной клетчатки,│ │общий анализ крови +│новообразования. │ │ │ │ │ │в том числе: │ │геморрагический комплекс, группа│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │крови, Rh-фактор, общий анализ│местная анестезия, общее│ │ │ │ │ │Эпидермальная киста │L 72.0 │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│обезболивание. │ │ │ │ │ │ │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│Дополнительно: │ │ │ │ │ │Пиогенная гранулема │L 98.0 │проба, анализ кала на яйца глистов,│обезболивающие, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, до 3 лет -│десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │Келоидный рубец │L 91.0 │копроскопия кала. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │Атерома │L 75.9 │ЭКГ, геморрагический комплекс,│ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологического материала -│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология и на МКБ, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │13.│Другие │D 23.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Выздоровление │12 дней │ │ │ │доброкачественные │ │общий анализ крови +│опухолей кожи. │ │ │ │ │ │новообразования кожи │ │геморрагический комплекс и│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови,│местная анестезия, общее│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, общий анализ мочи, HBsAg│обезболивание. │ │ │ │ │ │ │ │крови и гепатит С, анализ кала на│Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов (до 3 лет -│обезболивающие, антибиотики │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия), соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: ЭКГ, R-графия очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование гистологического│ │ │ │ │ │ │ │ │материала и на МКБ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │14.│Лимфаденит острый │L 04.0-9 │Обязательно: │Обязательно: │Выздоровление, │12 дней │ │ │ │ │ │общий анализ крови +│антибиотики, десенсибилизирующие.│улучшение │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови,│обезболивающие, жаропонижающие,│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, общий анализ мочи,│противовирусные. Физиогемотерапия │ │ │ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз (до 3 лет -│ │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия), HBsAg крови и гепатит│ │ │ │ │ │ │ │ │С, старше 14 лет - кардиолипиновая│ │ │ │ │ │ │ │ │проба, реакция Манту.│ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: биохимия крови (в│ │ │ │ │ │ │ │ │том числе гаптоглобин,│ │ │ │ │ │ │ │ │церулоплазмин, ЛДГ, белки +│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, фибриноген), кровь на ВИЧ,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, аспирационная биопсия л/узла и│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование + на│ │ │ │ │ │ │ │ │МКБ, бактериологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование, УЗО живота и очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, тепловидение, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, обследование крови│ │ │ │ │ │ │ │ │на оппортунистические инфекции. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │иммунный статус крови │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │15.│Хронический │I 88.1 │Обязательно: │Антибиотики, десенсибилизирующие. │Улучшение, │15 дней │ │ │ │лимфаденит │ │общий анализ крови +│По показаниям: │выздоровление │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│удаление пораженных л/узлов. │ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│Анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, HBsAg крови и гепатит С,│(наркоз). │ │ │ │ │ │ │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │проба, анализ кала на яйца глистов,│иммунокорректоры, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (до 3 лет -│обезболивающие, физиогемотерапия │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия), реакция Манту. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимические показатели крови│ │ │ │ │ │ │ │ │(гаптоглобин, церулоплазмин, ЛДГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │фибриноген, белки + белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции), аспирационная или│ │ │ │ │ │ │ │ │операционная биопсия л/узлов,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала при│ │ │ │ │ │ │ │ │операционной биопсии + обследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │иерсинии, микоплазмоз, токсоплазмоз│ │ │ │ │ │ │ │ │и т.д., ЭКГ, УЗО живота и очагов│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунный статус крови, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-врача, стоматолога, ВИЧ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │16.│Гистиоцитоз из клеток│C 96.0-9 │Обязательно: │Протоколы лечения LCH 11 (9): │Достижение стойкой│1. 50 дней - при│ │ │ │Лангерганса, │ │общий анализ крови +│I этап - индукция ремиссии. │ремиссии, │первичном │ │ │ │в том числе: │ │геморрагический комплекс и│II этап - поддерживающая терапия.│выздоровление │поступлении. │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│Сопроводительная инфузионная│ │2. Поддерживающая│ │ │ │Злокачественный │C 96.1 │Rh-фактор, HBsAg крови, гепатит С,│терапия. │ │терапия - 10│ │ │ │гистиоцитоз │ │ВИЧ, старше 14 лет -│По показаниям: │ │дней. │ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба, общий анализ│гепатопротекторы. │ │3. Лучевая│ │ │ │ │ │мочи, анализ кала на яйца глистов│По показаниям: │ │терапия - от дозы│ │ │ │ │ │(до 3 лет - копроскопия), соскоб на│плазмаферез, УФО крови,│ │облучения (1,8 -│ │ │ │ │ │энтеробиоз, R-графия очага│переливание препаратов крови. │ │2 грея в день 5│ │ │ │ │ │поражения (череп, кости таза и│Лучевая терапия по показаниям. │ │раз в неделю) │ │ │ │ │ │т.д., ЭКГ, реакция Манту, биохимия│Прививка против гепатита В.│ │ │ │ │ │ │ │крови: гаптоглобин, церулоплазмин,│Противогрибковая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │фибриноген, ЛДГ, белки + фракции,│КСФ, эритропоэтины. │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, билирубин + ферменты,│Антибактериальная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, УЗО органов│десенсибилизирующая терапия │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости и очага поражения. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │аспирационная или операционная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия очага поражения,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала + на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция, иммунный│ │ │ │ │ │ │ │ │статус крови, сканирование костей,│ │ │ │ │ │ │ │ │тепловидение, КТ очага поражения по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям, обследование на грибки,│ │ │ │ │ │ │ │ │маркерный спектр гепатита В, посев│ │ │ │ │ │ │ │ │из зева и носа на флору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам,│ │ │ │ │ │ │ │ │плевральная пункция и дренирование│ │ │ │ │ │ │ │ │плевральной полости │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │17.│Лимфосаркома, │C 85.0 │Обязательно: │Т-клеточная - протокол BFM-90. │1. Выход в ремиссию.│1. Первич.│ │ │ │в том числе: │ │общий анализ крови +│2А - стандартный риск. │2. Закрепление│больной Т кл.,│ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│1. Индукция, протокол I. │ремиссии. │протокол I BFM -│ │ │ │Т-клеточная │C 84.5 │тромбоциты, группа крови +│2. Консолидация, протокол М. │3. Поддержание│90 - 85 дней. │ │ │ │лимфосаркома │ │Rh-фактор, старше 14 лет -│3. Поддерживающая терапия. │ремиссии. │2. Протокол М│ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба, биохимия│2В - высокий риск. │Улучшение │ВFM-90 - 70 дней.│ │ │ │В-клеточная │C 85.1 │крови: гаптоглобин, ЛДГ,│1. Индукция, протокол I. │клинико-лабораторных │3. Протокол II│ │ │ │лимфосаркома Кi│ │церулоплазмин, фибриноген, белки +│2. Консолидация, протокол М. │показателей. │BFM - 90 - 65│ │ │ │лимфома │ │фракции, K, Na, Ca, Cl, билирубин +│3. Ранняя интенсификация протокол│Стабилизация │дней. │ │ │ │ │ │ферменты, мочевина, креатинин,│II. │состояния больного. │4. Поддержив.│ │ │ │ │ │HBsAg крови + гепатит С, ВИЧ,│4. Поддерживающая терапия +│При отсутствии│терапия - 3 - 5│ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция, УЗО живота│сопроводительный протокол N 16,│чувствительности к│дней. │ │ │ │ │ │и очагов поражения, R-графия│В-клеточная BFM-90-93. │химиопрепаратам │5. В-кл. и Кi│ │ │ │ │ │грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-КГ,│Блоки АА и ВВ - от стадии и группы│возможно без перемен│лимфома. │ │ │ │ │ │реакция Манту, общий анализ мочи,│риска, от 2 до 6 + протокол N 16│или ухудшение и даже│Лечение по│ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│Ki лимфома. │летальный исход. │протоколу BFM-93.│ │ │ │ │ │на энтеробиоз (до 3 лет -│Блоки А и В, от 2 до 6. │Выход в ремиссию,│5.1. Первое│ │ │ │ │ │копроскопия), посев из зева и носа│По показаниям: │поддержание ремиссии,│поступление - 40│ │ │ │ │ │на флору и чувствительность к│плазмаферез, УФО крови, прививка│стабилизация │дней - 2 блока.│ │ │ │ │ │антибиотикам. │против гепатита В. Переливание│состояния, улучшение│5.2. Последующие│ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям: │препаратов крови. КСФ,│показателей │блоки - в│ │ │ │ │ │КТ грудной клетки или брюшной│эритропоэтины. Антибактериальная│клинико-лабораторных │зависимости от│ │ │ │ │ │полости, лапароскопия или│терапия. Противогрибковая терапия │ │тяжести и стадии│ │ │ │ │ │торакоскопия, спинно-мозговая│ │ │- 2 или 4 блока│ │ │ │ │ │пункция, аспирационная биопсия│ │ │(каждый блок по│ │ │ │ │ │первичного очага, открытая биопсия│ │ │20 дней) │ │ │ │ │ │операционного очага, осмотр под│ │ │ │ │ │ │ │ │наркозом, ФГС, цитология и│ │ │ │ │ │ │ │ │гистология + на МКБ, иммунный│ │ │ │ │ │ │ │ │статус крови, маркерный спектр│ │ │ │ │ │ │ │ │гепатита В, иммуногистохимическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование биопсийного материала,│ │ │ │ │ │ │ │ │ПКТ-тест │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │18.│Лимфогранулематоз, │C 81.0 │Обязательно: │Протоколы лечения по показаниям: │Достижение стойкой│1. Первое│ │ │ │в том числе: │ │общий анализ крови +│лечение зависит от стадии, группы│ремиссии, улучшение│поступление - 30│ │ │ │ │ │геморрагический комплекс и│риска + сопроводительная терапия. │состояния, │дней. │ │ │ │Смешанно-клеточный │C 81.2 │тромбоциты, группа крови +│Лечение по протоколам: │клинико-лабораторных │2. На этапе│ │ │ │ │ │Rh-фактор, HBsAg крови, гепатит С,│1. DAL-90: при IА и В ст. девочки│данных, возможно│лечения - 20│ │ │ │Нодулярный склероз │C 81.1 │старше 14 лет - кардиолипиновая│(Д 2) ОРРА и мальчики (М) ОЕРА│выздоровление │дней. │ │ │ │ │ │проба, ВИЧ, биохимия крови:│IIВ; │ │3. Лучевая│ │ │ │Лимфоидное истощение │C 81.3 │гаптоглобин, ЛДГ, церулоплазмин,│IIIА ст. - Д-2 ОРРА и 2 СОРР, М-2│ │терапия СОД 24│ │ │ │ │ │фибриноген, электролиты, белки +│ОЕРА и 2 СОРР; │ │грея - 30 дней.│ │ │ │Лимфоидное │C 81.0 │фракции, билирубин + ферменты,│IIIВ, IVА/В ст.: М-2 - ОЕРА и 4│ │Если зон│ │ │ │преобладание │ │мочевина, креатинин, общий анализ│СОРР; │ │несколько, то│ │ │ │ │ │мочи, анализ кала на яйца глистов,│Д-2 ОРРА и 4 СОРР. │ │зависит от дозы│ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (до 3 лет -│2. Протокол усиления АВVD. │ │(облучают по 2│ │ │ │ │ │копроскопия), УЗО живота и│3. GPOH-HD-2001 - от группы риска│ │грея в день, 5│ │ │ │ │ │увеличенных л/узлов, R-графия│- от 2 до 6 блоков: по 2 ОЕРА и 2│ │дн., 2 дня│ │ │ │ │ │грудной клетки, ЭКГ, посев из зева│- 4 COPDIC-CORDIC. │ │перерыв, 2 зоны -│ │ │ │ │ │и носа на флору и чувствительность│Консолидирующая лучевая терапия на│ │50 дней, 3 зоны -│ │ │ │ │ │к антибиотикам. │очаги. СОД 24 - 30 грей. │ │75 дней │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Прививка против гепатита В. │ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, реакция Манту, КТ грудной│Переливание препаратов крови по│ │ │ │ │ │ │ │клетки, брюшной полости,│показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция -│КСФ, эритропоэтины. │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, иммунология крови,│Антибиотики, противогрибковые│ │ │ │ │ │ │ │обследование крови на│препараты │ │ │ │ │ │ │ │оппортунистические инфекции,│ │ │ │ │ │ │ │ │маркерный спектр гепатита В и С,│ │ │ │ │ │ │ │ │аспирационная и/или операционная│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсия очага поражения,│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое и/или│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │материала и на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсийного материала, ПКТ-тест │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │19.│Злокачественные │C 71.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение: удаление│Улучшение │1. Первичное│ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови + тромбоциты +│опухоли, шунтирование - по│клинико-лабораторных │поступление -│ │ │ │головного мозга │ │геморрагический комплекс, группа│показаниям в отделении│показателей, │операция +│ │ │ │ │ │крови + Rh-фактор, общий анализ│нейрохирургии. │стабилизация │лучевая и ПХТ -│ │ │ │Злокачественные │C 72.0-9 │мочи, HBsAg крови, гепатит С,│I этап - лучевая терапия СОД 56 -│состояния больного│90 дней.│ │ │ │новообразования │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│60 грей по 2 грея в день 5 дней, 2│Выход в ремиссию │Последующая │ │ │ │спинного мозга │ │проба, ВИЧ, анализ кала на яйца│перерыв. Химиотерапия 1 раз в│ │терапия: │ │ │ │ │ │глистов, соскоб на энтеробиоз (до 3│неделю - винкристин. Для│ │медулобластома │ │ │ │Медулобластома │C 71 │лет - копроскопия), биохимия:│медулобластомы в 1-й день│ │C 71 M 9470/3 -│ │ │ │ │M 9470/3 │электролиты, белки + фракции,│дополнительно ломустин. │ │25 дней; │ │ │ │ │ │билирубин + ферменты, гаптоглобин,│II этап - химиотерапия по│ │глиобластома С 71│ │ │ │Глиобластомы │C 71 │мочевина, креатинин, ЭКГ, УЗО│протоколу, который зависит от│ │М 9440/3 - 20│ │ │ │ │M 9440/3 │живота, консультация нейрохирурга,│морфологии опухоли: медулобластома│ │дней; │ │ │ │ │ │посев из зева и носа на флору и│М-2000 HIT-2000 (для детей старше│ │эпендимома С 71│ │ │ │Эпендимомы │C 71 │чувствительность к антибиотикам. │3 лет) и HIT SKK 92/2000 (для│ │М 9391/3 - 15│ │ │ │ │M 9391/3 │Дополнительно по протоколу и│детей 1 - 3 лет) на фоне│ │дней; │ │ │ │ │ │показаниям: │инфузионной терапии,│ │герминома С 71│ │ │ │Герминомы │C 71 │спинно-мозговая пункция,│сопроводительной терапии│ │М 9064/3 - 40│ │ │ │ │M 9064/3 │КТ-миелография, КТ головного или│(дексаметазон, мочегонные,│ │дней │ │ │ │ │ │спинного мозга с контрастированием│гепатопротекторы, │ │ │ │ │ │ │ │или без, R-графия грудной клетки,│десенсибилизирующие), переливание│ │ │ │ │ │ │ │ядерно-магнитная томография с│компонентов крови по показаниям. │ │ │ │ │ │ │ │контрастом или без, ЭЭГ, миография,│Прививка против гепатита В.│ │ │ │ │ │ │ │консультация нейроофтальмолога,│Противогрибковая терапия.│ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, реакция Манту,│Противосудорожная терапия. │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │материала и на МКБ,│КСФ, эритропоэтины. Глиобластома и│ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование,│другие глиальные опухоли: лечение:│ │ │ │ │ │ │ │ПКТ-тест, обследование на кандиды,│1. Темодалом, который начинается│ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ │во время лучевой терапии 75 мг на│ │ │ │ │ │ │ │ │мкв - 5 дней, затем 6 - 8 курсов│ │ │ │ │ │ │ │ │по 5 дней с перерывом 3 недели,│ │ │ │ │ │ │ │ │доза 200 мг/м 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │2. Протокол PCV (ломустин,│ │ │ │ │ │ │ │ │преднизолон, винкристин - 1 раз в│ │ │ │ │ │ │ │ │6 - 7 недель). Сопроводительная│ │ │ │ │ │ │ │ │терапия (см. выше). │ │ │ │ │ │ │ │ │КСФ по показаниям, эритропоэтины.│ │ │ │ │ │ │ │ │Эпендимомы: протокол HIT-2000.│ │ │ │ │ │ │ │ │Герминома: протокол SIOP CNS GCN│ │ │ │ │ │ │ │ │96: проводится 2 цикла ПХТ с│ │ │ │ │ │ │ │ │интервалом в 43 дня, каждый цикл│ │ │ │ │ │ │ │ │26 дней (карбоплатин, вепезид,│ │ │ │ │ │ │ │ │ифосфамид). Затем лучевая терапия │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │20.│Злокачественные │C 10.0-9 │Обязательно: │Химиотерапия по протоколу (зависит│Улучшение │Для кода М8900/3:│ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови +│от морфологии опухоли): │клинико-лабораторных │1. Первичное│ │ │ │ротоглотки │ │геморрагический комплекс +│М8900/3 - протокол CWS-96; │данных, выход в│поступление - 70│ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│М8011/3 - протокол SIOP.│ремиссию, │дней. │ │ │ │Злокачественные │C 11.0-9 │Rh-фактор, HBsAg крови, гепатит С,│Сопроводительная терапия - по│стабилизация │2. Этап лучевой│ │ │ │новообразования │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│протоколу. Этап лучевой терапии на│состояния больного │терапии - 40│ │ │ │носоглотки │ │проба, анализ кала на яйца глистов,│очаги поражения - СОД 57 - 60 грей│ │дней. │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (до 3 лет -│(2 грея в день, 5 дней, 2 дня│ │3. Поддерживающая│ │ │ │Злокачественные │C 14.0-8 │копроскопия, общий анализ мочи,│перерыв). │ │терапия - 20 дней│ │ │ │новообразования │ │ЭКГ, консультация ЛОР-врача,│Операционное лечение ЛОР-врачом,│ │ │ │ │ │других и неточно│ │ларингоскопия, УЗО живота, R-графия│если оно возможно. │ │ │ │ │ │обозначенных │ │грудной клетки, R-графия очага│Дополнительно: │ │ │ │ │ │локализаций губы,│ │поражения, посев из зева и носа на│УФО крови, плазмаферез, прививка│ │ │ │ │ │полости рта, глотки │ │флору и чувствительность к│против гепатита В.│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │Противогрибковая терапия. │ │ │ │ │ │Морфология │M 8900/3 │Дополнительно: │КСФ, эритропоэтины. │ │ │ │ │ │рабдомиосаркома │ │биохимия крови, аспирационная и/или│Антибиотикотерапия │ │ │ │ │ │ │ │операционная биопсия очага│ │ │ │ │ │ │Злокачественная │M 8011/3 │поражения, гистологическое и│ │ │ │ │ │ │лимфоэпителиома │ │цитологическое исследование на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ очагов поражения, КТ с КУ,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, р. Манту, иммунограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │пункция костного мозга и│ │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │кандиды, риноларингоскопия,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсийного материала │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │21.│Злокачественные │C 22.0-9 │Обязательно: │Химиотерапия по протоколу +│Улучшение показателей│I этап - 50 дней.│ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови +│сопроводительная терапия (протокол│клинико-лабораторных,│II этап:│ │ │ │печени и│ │геморрагический комплекс, группа│SIOPEL-99). │стабилизация │химиотерапия -│ │ │ │внутрипеченочных │ │крови + Rh-фактор, общий анализ│Если возможно: оперативное│состояния │20 дней │ │ │ │желчных протоков │ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│удаление опухоли под интубационным│ │ │ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│наркозом и с переливанием│ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ,│компонентов крови.│ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки,│Послеоперационная терапия по той│ │ │ │ │ │ │ │фетапротеин крови, ЛДГ, биохимия│же схеме еще 6 - 8 курсов. │ │ │ │ │ │ │ │крови (показатели функции печени,│Противогрибковая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки + фракции,│КСФ, эритропоэтины. Антибиотики.│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин), посев из зева│Инфузионная терапия и│ │ │ │ │ │ │ │и носа на флору и чувствительность│парентеральное питание. │ │ │ │ │ │ │ │к антибиотикам. │Десенсибилизирующие │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр под наркозом, КТ живота,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │ангиография, сканирование, реакция│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, обследование на кандиды,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, биопсия опухоли,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсийного материала │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │22.│Злокачественные │C 34.0-9 │Обязательно: │Если опухоль операбельная:│Улучшение, выход в│30 дней │ │ │ │новообразования │C 38.0-9 │общий анализ крови +│торакотомия, удаление опухоли под│ремиссию, возможно│ │ │ │ │бронхов и легкого,│ │геморрагический комплекс, группа│интубационным наркозом, по│выздоровление │ │ │ │ │сердца, средостения и│ │крови + Rh-фактор, общий анализ│показаниям возможна перидуральная│ │ │ │ │ │плевры, │ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│анестезия. Далее проводится│ │ │ │ │ │в том числе: │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│химиотерапия согласно морфологии│ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ,│опухоли: нейробластомы,│ │ │ │ │ │заднего средостения │C 38.2 │ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки,│тератобластомы, │ │ │ │ │ │ │ │фетапротеин крови, ЛДГ,│плевропульмональной бластомы и│ │ │ │ │ │переднего средостения│C 38.1 │гаптоглобин, церулоплазмин,│т.д. │ │ │ │ │ │ │ │фибриноген, НСЕ, ферритин, биохимия│Если опухоль удалить нельзя, то│ │ │ │ │ │плевры │C 38.4 │крови (показатели функции печени,│проводят после биопсии│ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки + фракции,│полихимиотерапию по морфологии 3 -│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, посев из зева│4 курса, затем оперативное│ │ │ │ │ │ │ │и носа на флору и чувствительность│лечение. │ │ │ │ │ │ │ │к антибиотикам. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │лучевая терапия на очаг. КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │торакоскопия, биопсия опухоли или│эритропоэтины, инфузионная и│ │ │ │ │ │ │ │торакотомия, КТ грудной клетки,│сопроводительная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│антибиотики, противогрибковые│ │ │ │ │ │ │ │плевральная пункция, сканирование│препараты. │ │ │ │ │ │ │ │костей, реакция Манту, обследование│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │на кандиды, исследование материала│переливание компонентов крови │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсийного материала │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │23.│Злокачественные │C 40.0-9 │Обязательно: │Лечение по протоколам: ICE,│Улучшение состояния,│Первичное │ │ │ │новообразования │M 9180/3 │общий анализ крови +│COSS-96. │клинико-лабораторных │поступление и│ │ │ │костей и суставных│ │геморрагический комплекс, группа│I этап лечения: 4 блока ПХТ│данных, выход в│этап с│ │ │ │хрящей конечностей:│ │крови + Rh-фактор, общий анализ│согласно протоколам с интервалом│ситуацию ремиссии │оперативным │ │ │ │Остеогенная саркома │ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│21 день. │ │лечением - 30│ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│II этап: оперативное лечение│ │дней. │ │ │ │Злокачественные │C 41.0-9 │на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ,│(ампутация + химиотерапия│ │Этапная │ │ │ │новообразования │M 9180/3 │ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки,│послеоперационного периода с│ │химиотерапия - 15│ │ │ │костей и суставных│ │щелочная фосфатаза крови, ЛДГ,│учетом лечебного патоморфоза.│ │дней │ │ │ │хрящей других и│ │биохимия крови (показатели функции│Заместительная терапия компонентом│ │ │ │ │ │неутонченных │ │печени, электролиты, белки +│крови по показаниям. │ │ │ │ │ │локализаций: │ │фракции, мочевина, креатинин),│III этап: поддерживающая│ │ │ │ │ │Остеогенная саркома │ │посев из зева и носа на флору и│химиотерапия по протоколу 6 - 8│ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам. │курсов. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Прививка против гепатита В.│ │ │ │ │ │ │ │консультация ортопеда, КТ легких и│Противогрибковая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │КТ очага поражения, костно-мозговая│антибактериальная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │пункция, ангиография, сканирование│инфузионная терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │костей, реакция Манту, обследование│эритропоэтины, иммунокоректоры │ │ │ │ │ │ │ │на кандиды, операционная биопсия│ │ │ │ │ │ │ │ │кости под общим наркозом и│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование биопсийного материала│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое и на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │торакоскопия под интубационным│ │ │ │ │ │ │ │ │наркозом при подозрении на│ │ │ │ │ │ │ │ │метастазы в легких, биопсия опухоли│ │ │ │ │ │ │ │ │и исследование субстрата опухоли│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологически │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │24.│Злокачественные │C 40.0-9 │Обязательно: │Если возможно, то оперативное│Улучшение │50 дней │ │ │ │новообразования │C 41.0-9 │общий анализ крови +│удаление очага поражения:│клинико-лабораторных │ │ │ │ │костей и суставных│M 9220/3 │геморрагический комплекс, группа│ампутация, экзартикуляция. │данных. │ │ │ │ │хрящей, хондросаркома│ │крови + Rh-фактор, общий анализ│П/о лучевая терапия по показаниям│Стабилизация │ │ │ │ │ │ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│СОД 57 - 67 грей (2 грея в день). │состояния │ │ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│Если возможна операция, то лучевая│ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ,│и химиотерапия с паллиативной│ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки,│целью. Прививка против гепатита В.│ │ │ │ │ │ │ │фетапротеин крови, ЛДГ,│Противогрибковая терапия │ │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, церулоплазмин,│ │ │ │ │ │ │ │ │фибриноген, НСЕ, ферритин, биохимия│ │ │ │ │ │ │ │ │крови (показатели функции печени,│ │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки + фракции,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин), посев из зева│ │ │ │ │ │ │ │ │и носа на флору и чувствительность│ │ │ │ │ │ │ │ │к антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │торакоскопия, биопсия опухоли или│ │ │ │ │ │ │ │ │торакотомия, КТ грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │плевральная пункция, сканирование│ │ │ │ │ │ │ │ │костей, реакция Манту, обследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на кандиды, исследование материала│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │25.│Злокачественные │C 40.0-9 │Обязательно: │Лечение по протоколам: CESS-96,│Улучшение состояния,│50 дней │ │ │ │новообразования │C 41.0-9 │общий анализ крови +│EURO-99. │стабилизация, │ │ │ │ │костей и суставных│M 9260/3 │геморрагический комплекс, группа│I этап: 4 курса химиотерапии│улучшение │ │ │ │ │хрящей: саркома Юинга│ │крови + Rh-фактор, HBsAg крови и│согласно протоколам. │клинико-лабораторных │ │ │ │ │ │ │гепатит C, общий анализ мочи,│II этап: если возможно - удаление │данных, выход в│ │ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│первичного очага (ребро, ключица,│ситуацию ремиссии │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, старше 15 лет -│позвонки). │ │ │ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба, ЭКГ,│III этап: лучевая терапия СОД 57 -│ │ │ │ │ │ │ │R-графия очага поражения, R-графия│67 грей, химиотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, биохимия крови:│IV этап: поддерживающая терапия. │ │ │ │ │ │ │ │электролиты, щелочная фосфатаза,│Дополнительно по показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, мочевина, креатинин,│прививка против гепатита В,│ │ │ │ │ │ │ │билирубин + ферменты, белки +│противогрибковая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │фракции, ЛДГ, УЗО живота, открытая│антибактериальная терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │биопсия очага поражения под общим│эритропоэтины, переливание│ │ │ │ │ │ │ │наркозом при первом поступлении. │компонентов крови по показаниям,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, КТ очага поражения и│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки по показаниям, КТ с│гепатопротекторы, иммуномодуляторы│ │ │ │ │ │ │ │КУ, консультация ортопеда,│ │ │ │ │ │ │ │ │диагностическая торакоскопия под│ │ │ │ │ │ │ │ │интубационным наркозом при│ │ │ │ │ │ │ │ │подозрении на метастазы в легких,│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое и/или│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │материала и иммуногистохимическое,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма крови, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │кандиды, ПКТ-тест, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │26.│Нефробластома -│M 64 │Обязательно: │Лечение по протоколу SIOP-93. │Улучшение │I этап - 90 дней.│ │ │ │злокачественные │ │общий анализ крови + тромбоциты +│I этап: │клинико-лабораторных │II этап - 15 дней│ │ │ │новообразования почки│ │геморрагический комплекс, общий│- предоперационная химиотерапия 2│данных, стабилизация│ │ │ │ │ │ │анализ мочи, HBsAg крови и гепатит│- 6 недель в зависимости от стадии│состояния │ │ │ │ │ │ │C, ЭКГ, биохимия крови: мочевина,│и группы риска; │Выход а стойкую│ │ │ │ │ │ │креатинин, электролиты,│- через 7 - 10 дней операция -│ремиссию │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, белки + фракции,│лапаротомия под интубационным│ │ │ │ │ │ │ │билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ, УЗО│наркозом, возможна по показаниям│ │ │ │ │ │ │ │живота, R-графия грудной клетки,│перидуральная анестезия. Операция│ │ │ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов (до 3│под защитным переливанием│ │ │ │ │ │ │ │лет - копроскопия), соскоб на│компонентов крови. После операции│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, посев из зева и носа на│в ОРИТ 2 - 5 дней; │ │ │ │ │ │ │ │флору и чувствительность к│- послеоперационная химиотерапия 2│ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │недели; │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │- при III - IV ст. лучевая терапия│ │ │ │ │ │ │ │в/в урография, КТ забрюшинного│СОД до 36 грей. │ │ │ │ │ │ │ │пространства и грудной клетки, КТ с│II этап: этапная химиотерапия в│ │ │ │ │ │ │ │КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под│течение 1 - 1,5 лет по протоколу с│ │ │ │ │ │ │ │наркозом, аспирационная биопсия и│учетом стадии и лечебного│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование│патоморфоза. Блоки по 10 дней. │ │ │ │ │ │ │ │материала, иммунограмма,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, проба Зимницкого,│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │посев мочи на флору, анализ мочи по│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, обследование на│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │грибки, лапароскопия, реакция│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │Манту, исследование операционного│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │материала гистологически,│иммуномодуляторы, прививка против│ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимически и на МКБ │гепатита В │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │27.│Злокачественные │C 67.0-9 │Обязательно: │Лечение по протоколу CWS-96,│Улучшение клинических│90 дней │ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови + тромбоциты +│CWS-2002, RMS-2004. │и лабораторных│ │ │ │ │мочевого пузыря │ │геморрагический комплекс, общий│Если возможно: сразу удаление│показателей, │ │ │ │ │ │ │анализ мочи, HBsAg крови и гепатит│опухоли и затем этапная│стабилизация │ │ │ │ │Рабдомиосаркома │M 8910/3 │C, ЭКГ, биохимия крови: мочевина,│химиотерапия по протоколам в│состояния, затем│ │ │ │ │ │M 8920/3 │креатинин, электролиты,│зависимости от морфологии опухоли.│выход в стойкую│ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, белки + фракции,│Если опухоль не удалена, то│ремиссию │ │ │ │ │ │ │билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ, УЗО│лапароскопия или диагностическая│ │ │ │ │ │ │ │живота, R-графия грудной клетки,│лапаротомия-биопсия, а затем│ │ │ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов (до 3│этапная химиотерапия.│ │ │ │ │ │ │ │лет - копроскопия), соскоб на│Поддерживающая этапная│ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, посев из зева и носа на│химиотерапия по протоколам до 1 -│ │ │ │ │ │ │ │флору и чувствительность к│1,5 лет. │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам. │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │плазмоферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │в/в урография, КТ забрюшинного│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │пространства и грудной клетки, КТ с│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │наркозом, аспирационная биопсия и│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование│иммуномодуляторы, прививка против│ │ │ │ │ │ │ │материала, иммунограмма,│гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, проба Зимницкого,│ │ │ │ │ │ │ │ │посев мочи на флору, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │грибки, лапароскопия, реакция│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, исследование операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала гистологически,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимически и на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │цистоскопия под общим│ │ │ │ │ │ │ │ │обезболиванием │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │28.│Злокачественные │C 49.0-9 │Обязательно: │Лечение по протоколам CWS-96,│Улучшение показателей│I этап: первое│ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови +│CWS-200, RMS-2004, протоколы│здоровья, выход в│поступление - 100│ │ │ │других типов│ │геморрагический комплекс, группа│лечения герминогенных опухолей. │ремиссию │дней. │ │ │ │соединительной ткани│ │крови + Rh-фактор, HBsAg крови и│Если возможно: сразу удаление│ │На II этапе│ │ │ │и мягких тканей, в│ │гепатит С, общий анализ мочи,│опухоли и затем этапная│ │химиотерапии - 12│ │ │ │том числе: │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│химиотерапия по протоколам в│ │дней │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, старше 15 лет -│зависимости от морфологии опухоли│ │ │ │ │ │Тератобластома │C 49.5 │кардиолипиновая проба, ЭКГ,│(8 недель). На 9-й неделе оценка│ │ │ │ │ │крестцово-копчиковой │M 8900/3 │R-графия очага поражения, R-графия│результата, оперативное лечение -│ │ │ │ │ │области │ │грудной клетки, биохимия крови:│удаление опухоли под общим│ │ │ │ │ │ │ │электролиты, альфа-фетопротеин,│наркозом, затем лучевая терапия на│ │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, мочевина, креатинин,│очаг поражения до СОД 45 - 56│ │ │ │ │ │ │ │билирубин + ферменты, белки +│грей. Поддерживающая этапная│ │ │ │ │ │ │ │фракции, ЛДГ, УЗО живота, УЗО│химиотерапия по протоколам до 6│ │ │ │ │ │ │ │первичного очага, открытая биопсия│курсов с интервалом 3 недели. │ │ │ │ │ │ │ │очага поражения под общим наркозом│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │при первом поступлении. │плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │посев мочи на флору, анализ мочи по│эритропоэтины, антибиотики. │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, проба Зимницкого,│Инфузионная терапия. │ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, КТ таза и грудной клетки,│Десенсибилизирующая терапия.│ │ │ │ │ │ │ │КТ с КУ, R-графия грудной клетки,│Иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │циклоскопия, в/в урография, для│Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │девочек - консультация гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, миелограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │грибки, хламидии, иерсении, осмотр│ │ │ │ │ │ │ │ │под наркозом и per rectum, реакция│ │ │ │ │ │ │ │ │Манту, исследование биопсийного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое и на МКБ, КТ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости, КТ очага поражения│ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │29.│Злокачественные │C 69.0-9 │Обязательно: │Химиотерапия по протоколам НИИ ДО,│Улучшение общего│40 дней │ │ │ │заболевания глаза и│ │общий анализ крови + тромбоциты +│г. Москва. │состояния, улучшение│ │ │ │ │его придаточного│ │геморрагический комплекс, группа│Операция - энуклеация глазного│клинико-лабораторных │ │ │ │ │аппарата, │ │крови + Rh-фактор, биохимия крови:│яблока под общим обезболиванием,│показателей. Выход в│ │ │ │ │в том числе: │ │электролиты, белки + белковые│по показаниям возможна│стойкую ремиссию.│ │ │ │ │ │ │фракции, мочевина, креатинин,│органосохранная терапия. Лучевая│Отсутствие met │ │ │ │ │Ретинобластома │C 69.2 │билирубин, ферменты печени, ЛДГ,│терапия. │ │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, анализ кала на яйца│По показаниям: │ │ │ │ │ │Саркома орбиты │C 69.6 │глистов, соскоб на энтеробиоз,│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │HBsAg крови и гепатит С,│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │консультация окулиста, общий анализ│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │мочи, посев из зева и носа на│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │флору, УЗО глаза. │десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │УЗО живота, R-графия грудной│Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │клетки, по показаниям КТ головы и│ │ │ │ │ │ │ │ │орбиты, КТ с КУ, ЭХО-КГ, ЭКГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │консультация нейроофтальмолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │реакция Манту, гистологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование биоптата, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, миелограмма, иммунология│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, фетапротеин крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │обследование на кандиды │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │30.│Злокачественные │C 47.0-9 │Обязательно: │Лечение по протоколам NB-90,│Улучшение показателей│I этап:│ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови + тромбоциты +│NB-94, NB-97, NB-99, NB-2000. │клинико-лабораторных,│предоперационная │ │ │ │периферических нервов│ │геморрагический комплекс, общий│Четыре блока химиотерапии по│выход в ремиссию. │химиотерапия - 30│ │ │ │и ганглиев, │ │анализ мочи, HBsAg крови и гепатит│протоколу, затем оценка│Если не эффективна,│дней. │ │ │ │в том числе: │ │С, ЭКГ, биохимия крови: мочевина,│результата. │смена протоколов. │II этап: с│ │ │ │ │ │креатинин, электролиты,│Операция: лапаротомия - удаление│Симптоматичная │операцией - 50│ │ │ │Нейробластома │C 47.8 │гаптоглобин, белки + фракции,│опухоли под интубационным│терапия │дней. │ │ │ │диссиминированная │ │билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ,│наркозом, если невозможно удаление│ │III этап: лучи от│ │ │ │ │ │ферритин, УЗО живота, R-графия│- биопсия. │ │дозы 2 грея в│ │ │ │Нейробластома тазовой│C 47.5 │грудной клетки, анализ кала на яйца│П/о химиотерапия 6 - 8 курсов. │ │день, 5 дней, 2│ │ │ │локализации │ │глистов (до 3 лет - копроскопия),│Лучевая терапия по показаниям.│ │дня перерыв │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, посев из зева│Неоперабельная форма IV ст. -│ │ │ │ │ │Нейробластома │C 48.0 │и носа на флору и чувствительность│метастазы в костном мозге и кости:│ │ │ │ │ │забрюшинная │ │к антибиотикам. │1. Химиотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │2. Если возможно - удаление│ │ │ │ │ │ │ │в/в урография, КТ забрюшинного│основного очага. │ │ │ │ │ │ │ │пространства и грудной клетки. КТ с│3. Пересадка костного мозга │ │ │ │ │ │ │ │КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │наркозом, аспирационная биопсия и│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │материала, иммунограмма,│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, проба Зимницкого,│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │посев мочи на флору, анализ мочи по│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, обследование на│иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │грибки, лапароскопия под общим│Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │обезболиванием, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала гистологически,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимически и на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │катехоламины суточной мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │ПКТ-тест, иммунограмма крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │31.│Злокачественные │C 56 │Обязательно: │Оперативное лечение: лапаротомия│Улучшение показателей│Первичное │ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови +│или лапароскопия под интубационным│клинико-лабораторных,│поступление - 30 │ │ │ │яичника │ │геморрагический комплекс и│наркозом. Химиотерапия по│выход в ремиссию, │дней. │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│протоколам в соответствии с│выздоровление │Курсы │ │ │ │ │ │Rh-фактор, общий анализ мочи,│морфологическим диагнозом│ │химиотерапии - 15│ │ │ │ │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│(тератобластома, дисгерминома,│ │дней │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, старше 14 лет -│опухоль из клеток Сертоли-Лейдега│ │ │ │ │ │ │ │кардиолипиновая проба, HBsAg крови│и др.). │ │ │ │ │ │ │ │и гепатит С, ЭКГ, УЗО живота и│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза, R-графия│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, фетопротеин крови,│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови: электролиты, белки│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │+ фракции, мочевина, креатинин,│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │билирубин + АсАТ, АлАТ, ЛДГ. │десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │КТ таза по показаниям, ЭХО-КГ,│Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │консультация гинеколога,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │имуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала + на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │диагностическая лапароскопия под│ │ │ │ │ │ │ │ │общим обезболиванием, исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │гормонального статуса,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, проба Манту, посев│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи на флору, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │кандиды │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │32.│Злокачественные │C 62 │Обязательно: │Операция: высокая│Улучшение │30 дней │ │ │ │новообразования яичка│C 62.0 │общий анализ крови +│фунникулоорхиоэктомия под общим│клинико-лабораторных │ │ │ │ │ │C 62.1 │геморрагический комплекс и│обезболиванием. │данных, выход в│ │ │ │ │ │C 62.9 │тромбоциты, группа крови +│Химиотерапия этапная по протоколам│ремиссию, │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, общий анализ мочи,│в соответствии с морфологией│выздоровление │ │ │ │ │Злокачественные │C 63.0 │анализ кала на яйца глистов, соскоб│образования (эмбриональный рак,│ │ │ │ │ │новообразования │ │на энтеробиоз, старше 14 лет -│рабдомиосаркома, тератобластома,│ │ │ │ │ │придатка яичка │ │кардиолипиновая проба, HBsAg крови│семинома). │ │ │ │ │ │ │ │и гепатит С, ЭКГ, УЗО живота и│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза, органов│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │мошонки, R-графия грудной клетки,│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │фетопротеин крови, биохимия крови: │эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки + фракции,│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин, билирубин +│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │АсАТ, АлАТ, ЛДГ. │иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │КТ таза по показаниям, ЭХО-КГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │операционного материала + на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование гормонального статуса,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, проба Манту, посев│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи на флору, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │кандиды │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │33.│Злокачественные │C 74.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение│Улучшение │30 дней │ │ │ │новообразования │ │общий анализ крови + тромбоциты +│(феохромоцитома, кортикостерома):│клинико-лабораторных │ │ │ │ │надпочечников │ │геморрагический комплекс, общий│лапаротомия, удаление опухоли│показателей, выход в│ │ │ │ │ │ │анализ мочи, HBsAg крови и гепатит│надпочечника под интубационным│ремиссию, сохранение│ │ │ │ │ │ │С, ЭКГ, биохимия крови: мочевина,│наркозом. │ремиссии, │ │ │ │ │ │ │креатинин, электролиты,│При нейробластоме - лечение│выздоровление. │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, белки + фракции,│(химиотерапия) по протоколам NB.│При появлении│ │ │ │ │ │ │билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ,│Лучевая терапия по показаниям. │метастазов и рецидива│ │ │ │ │ │ │ферритин, УЗО живота, R-графия│По показаниям: плазмаферез, УФО│- попытка│ │ │ │ │ │ │грудной клетки, анализ кала на яйца│крови, противогрибковая терапия,│химиотерапии. │ │ │ │ │ │ │глистов (до 3 лет - копроскопия),│КСФ, эритропоэтины, антибиотики,│При отсутствии│ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, посев из зева│инфузионная терапия,│эффекта -│ │ │ │ │ │ │и носа на флору и чувствительность│десенсибилизирующая терапия,│симптоматическая │ │ │ │ │ │ │к антибиотикам. │иммуномодуляторы. │терапия │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │в/в урография, КТ забрюшинного│ │ │ │ │ │ │ │ │пространства и грудной клетки, КТ с│ │ │ │ │ │ │ │ │КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под│ │ │ │ │ │ │ │ │наркозом, аспирационная биопсия и│ │ │ │ │ │ │ │ │цитологическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │материала, иммунограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, проба Зимницкого,│ │ │ │ │ │ │ │ │посев мочи на флору, анализ мочи по│ │ │ │ │ │ │ │ │Нечипоренко, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │грибки, лапароскопия под общим│ │ │ │ │ │ │ │ │обезболиванием, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование операционного│ │ │ │ │ │ │ │ │материала гистологически,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимически и на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │катехоламины суточной мочи,│ │ │ │ │ │ │ │ │ПКТ-тест, иммунограмма крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │34.│Злокачественная │C 73 │Обязательно: │Неосложненная опухоль: │Улучшение │20 дней │ │ │ │опухоль щитовидной│ │общий анализ крови +│- операция │клинико-лабораторных │ │ │ │ │железы │ │геморрагический комплекс, группа│- резекция доли. │показателей, │ │ │ │ │ │ │крови + Rh-фактор, общий анализ│При метастазах в л/узлы -│улучшение состояния│ │ │ │ │ │ │мочи, анализ кала на яйца глистов,│расширенное удаление доли и всех│выход в стойкую│ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, HBsAg крови,│футлярных л/узлов шеи (направляем│ремиссию. │ │ │ │ │ │ │гепатит С, ЭКГ, R-графия грудной│в НИИ детской онкологии, г.│Если инкурабельный│ │ │ │ │ │ │клетки, УЗО щитовидной железы, УЗО│Москва). │больной, │ │ │ │ │ │ │живота, консультация эндокринолога,│При метастазах в лечении│симптоматическое │ │ │ │ │ │ │биохимия крови. │направляем в институт им. Герцена,│лечение │ │ │ │ │ │ │Дополнительно по показаниям: │г. Москва - лечение радиоактивным│ │ │ │ │ │ │ │сканирование щитовидной железы,│йодом. │ │ │ │ │ │ │ │исследование гормонов щитовидной│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │железы, реакция Манту, маркеры│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │гепатит В, ЭХО-КГ, КТ грудной│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │клетки по показаниям, аспирационная│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │биопсия опухоли, гистология│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │операционного материала +│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │исследование на МКБ, консультация│иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-врача, обследование на кандиды │Прививка против гепатита В │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │35.│Наблюдение │Z 03.1 │Обязательно: │В зависимости от выявленной│Зависит от│15 дней │ │ │ │(обследование при│ │общий анализ крови + группа крови,│патологии │обнаруженной │ │ │ │ │подозрении на│ │Rh-фактор, геморрагический│ │патологии │ │ │ │ │злокачественную │ │комплекс, HBsAg крови + гепатит С,│ │ │ │ │ │ │опухоль │ │общий анализ мочи, анализ кала на│ │ │ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │ │ │ │ │ │В семейном анамнезе│Z 80.0-9 │УЗО живота, R-графия грудной│ │ │ │ │ │ │злокачественная │ │клетки. │ │ │ │ │ │ │опухоль │ │Дополнительно по показаниям:│ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗО│ │ │ │ │ │ │В личном анамнезе│Z 85.0-9 │очага поражения, КТ, томография│ │ │ │ │ │ │злокачественная │ │зоны поражения, аспирационная и/или│ │ │ │ │ │ │опухоль │ │операционная биопсия опухоли +│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала на МКБ,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование, костно-мозговая│ │ │ │ │ │ │ │ │пункция - миелограмма,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунограмма, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекции (хламидии, иерсении,│ │ │ │ │ │ │ │ │токсоплазмоз, кандиды и т.д.), ФГС,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, колоноскопия │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │36.│Последующее │Z 08.0-2 │Обязательно: │По показаниям: │Сохранение ремиссии.│10 дней │ │ │ │обследование после│ │общий анализ крови + тромбоциты,│При лимфомах - поддерживающая│При подозрении на│ │ │ │ │лечения │ │общий анализ мочи, биохимия крови,│химиотерапия по протоколу - до 2│метастазы и рецидивы│ │ │ │ │злокачественного │ │анализ кала на яйца глистов, соскоб│лет. Лечение кардиопатии. │лечение по показаниям│ │ │ │ │новообразования │ │на энтеробиоз, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗО│Лечение дисбактериоза. │ │ │ │ │ │ │ │живота, R-графия грудной клетки,│Лечение грибковых инфекций │ │ │ │ │ │Поддерживающая │Z 51.1 │HBsAg, гепатит С. │ │ │ │ │ │ │химиотерапия │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗО очага поражения, R-графия очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │КТ по показаниям, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │обследование на грибковую инфекцию,│ │ │ │ │ │ │ │ │маркеры гепатитов В, С, ВИЧ, кал на│ │ │ │ │ │ │ │ │дисбактериоз │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │37.│Злокачественная │C 43.0-9 │Обязательно: │Оперативное лечение. │Улучшение │20 дней │ │ │ │меланома кожи │ │общий анализ крови +│Химиотерапия по протоколам по│клинико-лабораторных │ │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, группа│показаниям + сопроводительная│показателей, возможен│ │ │ │ │ │ │крови + Rh-фактор, общий анализ│терапия. │выход в стойкую│ │ │ │ │ │ │мочи, биохимия крови, анализ кала│Лучевая терапия по показаниям. │ремиссию │ │ │ │ │ │ │на яйца глистов, соскоб на│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз, ЭКГ, HBsAg крови,│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │гепатит С, R-графия грудной клетки,│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │УЗО живота. │эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │КТ грудной клетки, ЭХО-КГ,│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция -│иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │миелограмма, иммунограмма, маркеры│Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │гепатита В, реакция Манту,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое исследование п/о│ │ │ │ │ │ │ │ │материала + на МКБ, тепловидение│ │ │ │ │ │ │ │ │первичного очага, обследование на│ │ │ │ │ │ │ │ │кандиды, иммуногистохимическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │38.│Состояние │Z 54.0-7 │Обязательно: │Общеукрепляющая терапия. │Выздоровление по│15 дней │ │ │ │выздоровления после│ │общий анализ крови + тромбоциты,│По показаниям: │основному │ │ │ │ │злокачественных │ │общий анализ мочи, HBsAg, гепатит│лечение кардиопатии, грибковых│заболеванию. │ │ │ │ │новообразований │ │С, биохимия крови, анализ кала на│инфекций, коррекция иммунодефицита│Улучшение по│ │ │ │ │ │ │яйца глистов, соскоб на энтеробиоз,│ │сопутствующим │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, R-графия грудной клетки, УЗО│ │приобретенным │ │ │ │ │ │ │живота. │ │заболеваниям │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭХО-КГ, обследование на грибковую│ │ │ │ │ │ │ │ │инфекцию, иммунограмма крови, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на дисбактериоз, реакция Манту │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │39.│Увеличение │R 59.0 │Обязательно: │Антибиотики, десенсибилизирующие. │Улучшение, │15 дней │ │ │ │лимфатических узлов│R 59.1 │общий анализ крови +│По показаниям: │выздоровление │ │ │ │ │(лимфоаденопатия) │R 59.9 │геморрагический комплекс и│удаление пораженных л/узлов. │ │ │ │ │ │ │ │тромбоциты, группа крови +│Анестезиологическое пособие│ │ │ │ │ │ │ │Rh-фактор, HBsAg крови и гепатит С,│(наркоз). │ │ │ │ │ │ │ │старше 14 лет - кардиолипиновая│Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │проба, анализ кала на яйца глистов,│иммунокорректоры, витамины,│ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз (до 3 лет -│обезболивающие, физиогемотерапия │ │ │ │ │ │ │ │копроскопия), реакция Манту. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимические показатели крови, в│ │ │ │ │ │ │ │ │т.ч.: гаптоглобин, церулоплазмин,│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛДГ, фибриноген, белки + белковые│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, аспирационная или│ │ │ │ │ │ │ │ │операционная биопсия л/узлов,│ │ │ │ │ │ │ │ │гистологическое и цитологическое│ │ │ │ │ │ │ │ │исследование материала при│ │ │ │ │ │ │ │ │операционной биопсии + обследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │иерсении, микоплазмоз, токсоплазмоз│ │ │ │ │ │ │ │ │и т.д., ЭКГ, УЗО живота и очагов│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения, R-графия грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │иммунный статус крови, консультация│ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОР-врача, стоматолога, ВИЧ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼─────┤ │40.│Мезотелиома, │C 45 │Обязательно: │Первично, в случае возможности│Выход в ремиссию,│40 дней - при│ │ │ │в том числе: │ │общий анализ крови +│оперативное лечение: торакотомия│улучшение результатов│первичном │ │ │ │ │ │геморрагический комплекс, группа│под интубационным наркозом, по│клинико-лабораторных │поступлении. │ │ │ │- плевры │C 45.0 │крови + Rh-фактор, общий анализ│показаниям возможна перидуральная│показателей │20 дней -│ │ │ │ │ │мочи, HBsAg крови и гепатит С,│анестезия. Химиотерапия и лучевая│ │поддерживающая │ │ │ │- брюшины │C 45.1 │анализ кала на яйца глистов, соскоб│терапия согласно протокола лечения│ │терапия │ │ │ │ │ │на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ,│мезателиом. │ │ │ │ │ │- перикарда │C 45.2 │ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки,│По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │фетапротеин крови, ЛДГ,│плазмаферез, УФО крови,│ │ │ │ │ │ │ │гаптоглобин, церулоплазмин,│противогрибковая терапия, КСФ,│ │ │ │ │ │ │ │фибриноген, НСЕ, ферритин, биохимия│эритропоэтины, антибиотики,│ │ │ │ │ │ │ │крови (показатели функции печени,│инфузионная терапия,│ │ │ │ │ │ │ │электролиты, белки + фракции,│десенсибилизирующая терапия,│ │ │ │ │ │ │ │мочевина, креатинин), посев из зева│иммуномодуляторы. │ │ │ │ │ │ │ │и носа на флору и чувствительность│Прививка против гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │к антибиотикам, УЗО очага│ │ │ │ │ │ │ │ │поражения. │ │ │ │ │ │ │ │ │Дополнительно: │ │ │ │ │ │ │ │ │торакоскопия, биопсия опухоли или│ │ │ │ │ │ │ │ │торакотомия, КТ грудной клетки,│ │ │ │ │ │ │ │ │костно-мозговая пункция,│ │ │ │ │ │ │ │ │плевральная пункция, сканирование,│ │ │ │ │ │ │ │ │костей, реакция Манту, обследование│ │ │ │ │ │ │ │ │на кандиды, исследование материала│ │ │ │ │ │ │ │ │на МКБ, гистологическое и│ │ │ │ │ │ │ │ │иммуногистохимическое исследование│ │ │ │ │ │ │ │ │биопсийного материала, ПКТ-тест │ │ │ │ │ └───┴─────────────────────┴──────────┴───────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┴─────┘
ГИНЕКОЛОГИЯ
Состав рабочей группы:
Руководитель группы:
Дикушина Е.А., гл. гинеколог, к.м.н.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения:
Ершова В.О., гл. акушер-гинеколог ДЗ НО.
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н.Новгорода, ФГУ:
Рыжова Н.К., ведущий специалист ДЗ г. Н.Новгорода;
Сухова Е.Н., городская больница N 42.
┌───┬─────────────────┬────────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────┬─────┐ │ N │ Наименование │Шифр по │ Стандарт обследования │ Стандарт │ Критерии │ Сроки │Сроки│ │п/п│ заболевания │ МКБ-10 │ │ лечения │ результатов │лечения│ ВН │ │ │ (группа │ │ │ │ лечения │ │ │ │ │ заболеваний) │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │1. │Доброкачественные│D 27 │1 УРОВЕНЬ │Направление в стационар ГУ│Клиническое │25 дней│ │ │ │новообразования │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│"НОДКБ" на оперативное│выздоровление │ │ │ │ │яичника │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование.│лечение до 15 лет. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │После 15 лет (по показаниям)│ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, HBsAg и a/HCV, кровь на RW (с│в: │ │ │ │ │ │ │ │14-летнего возраста), кал на я/г, соскоб на│- ГУ "НОДКБ"; │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │- областную больницу им.│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │Семашко; │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │- гинекологические отделения│ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра, хирурга (по│районов города. │ │ │ │ │ │ │ │показаниям). │Оперативное пособие │ │ │ │ │ │ │ │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на оперативное│(по показаниям): │ │ │ │ │ │ │ │лечение. │- лапароскопия. Удаление│ │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │образования придатков матки; │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│- лапаротомия по Пфаннештилю.│ │ │ │ │ │ │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование.│Удаление образования│ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, HBsAg и a/HCV, кровь на RW (с│придатков матки │ │ │ │ │ │ │ │14-летнего возраста), кал на я/г, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │мазок из влагалища на бактериоскопию. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ брюшной полости, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга. │ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на оперативное│ │ │ │ │ │ │ │ │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование.│ │ │ │ │ │ │ │ │АК, геморрагический комплекс, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, ОАМ. Биохимия крови: сахар, белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, электролиты. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │исследование крови на HBsAg и а/HCV, RW (с│ │ │ │ │ │ │ │ │14-летнего возраста), кал на я/г и соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, ЭКГ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │диагностическая лапароскопия, УЗИ брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, кардиолога, ЛОРа, реаниматолога,│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │2. │Дисфункция │E 28.0-9│1 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Восстановление │25 дней│ │ │ │яичников │ │Анамнез. Общий осмотр. │витамины, биостимуляторы,│менструальной │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │адаптогены. Ноотропные│функции │ │ │ │ │ │ │осмотр наружных половых органов.│препараты. Миотонические│ │ │ │ │ │ │ │Ректально-брюшно-стеночное исследование. │препараты, антибактериальные,│ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/г,│антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, мазок из влагалища на│антифунгицидные препараты.│ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию (по показаниям). │ФТЛ: лекарственный│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │электрофорез, фонофорез, СМТ,│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │ПеМП, электросон,│ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │гальванизация, массаж, ЛФК,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ИРТ, баротерапия,│ │ │ │ │ │ │ │невролога, ЛОРа. │гормонотерапия. Направление в│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │КДЦ ГУ "НОДКБ" при│ │ │ │ │ │ │ │направление в КДЦ "ГУ НОДКБ". │неэффективности лечения │ │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование.│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уроплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, брюшной│ │ │ │ │ │ │ │ │полости, щитовидной железы, R-графия кистей рук,│ │ │ │ │ │ │ │ │черепа, турецкого седла, R-графия легких. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, невролога, окулиста, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │направление в КДЦ ГУ "НОДКБ". │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на RW, HBS, HCV-антиген, кал на я/г, соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз. Биохимия крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из│ │ │ │ │ │ │ │ │влагалища на бактериоскопию, хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │микоплазмы, уреаплазмы. Радиоиммунный анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол, прогестерон,│ │ │ │ │ │ │ │ │тестостерон, кортизол. Анализ мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, щитовидной железы. R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │кистей рук, черепа, турецкого седла, КТ головного│ │ │ │ │ │ │ │ │мозга. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, невролога, окулиста, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, фтизиатра │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │3. │Задержка полового│E 30.0 │1 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Выяснение │25 дней│ │ │ │развития │ │Анамнез. Общий осмотр. │адаптогены, ноотропы,│причины │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │витамины, иммуномодуляторы.│нарушения │ │ │ │ │ │ │осмотр наружных половых органов.│Гормонотерапия. │полового │ │ │ │ │ │ │Ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК,│ФТЛ: электросон,│развития. │ │ │ │ │ │ │ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/г,│лекарственный электрофорез и│Восстановление │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │фонофорез, массаж,│или ускорение│ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │УФО-терапия, бальнеотерапия,│сроков и темпов│ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │баротерапия, ЛФК, ИРТ │полового │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │развития │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения│ │ │ │ │ │ │ │ │причины ЗПР. │ │ │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │осмотр наружных половых органов.│ │ │ │ │ │ │ │ │Ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, анализ крови на кариотип, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │кистей рук (костный возраст), R-графия черепа,│ │ │ │ │ │ │ │ │турецкого седла. УЗИ надпочечников, щитовидной│ │ │ │ │ │ │ │ │железы, брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, окулиста, ЛОРа, невролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, физиотерапевта, фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения│ │ │ │ │ │ │ │ │причины ЗПР. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование.│ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, RW, HBS/HCV-антиген, кал на я/г, соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз. Анализ крови на кариотип, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Радиоиммунный анализ крови на: ФСГ, ЛГ, ЛТГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │эстрадиол, прогестерон, тестостерон. Мазок из│ │ │ │ │ │ │ │ │влагалища на бактериоскопию, хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Анализ мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ щитовидной железы, брюшной полости,│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, R-графия кистей рук, черепа,│ │ │ │ │ │ │ │ │турецкого седла, КТ головного мозга,│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, ЛОРа, окулиста, невролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, кардиолога, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │фтизиатра │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │4. │Преждевременное │E 30.1 │1, 2 УРОВНИ │Направление в КДЦ "ГУ НОДКБ"│Выяснение │25 дней│ │ │ │половое развитие │ │Не подлежат госпитализации на этом уровне. │для выяснения причины ППР. │причины │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │При выяснении причины ППР и│нарушения │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│исключении органических│полового │ │ │ │ │ │ │органов. Ректо-абдоминальное исследование. ОАК,│нарушений в ЦНС и яичниках│развития. │ │ │ │ │ │ │ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/г,│назначения по показаниям:│Замедление │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │адаптогены, иммуномодуляторы,│сроков и темпов│ │ │ │ │ │ │По показаниям: │витамины, дегидратанты,│полового │ │ │ │ │ │ │анализ крови на кариотип, анализ крови на│седативные препараты.│развития │ │ │ │ │ │ │хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из│Гормонотерапия. Физические и│ │ │ │ │ │ │ │влагалища на бактериоскопию, хламидии,│активные методы лечения (по│ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Анализ мочи на 17 КС. │показаниям): электросон,│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │баротерапия, УФО-терапия │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, молочных желез. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения│ │ │ │ │ │ │ │ │причины ППР. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректо-абдоминальное исследование, ОАК,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на RW, HBS/HCV-антиген, кал на я/г, соскоб │ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ крови на кариотип, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из│ │ │ │ │ │ │ │ │влагалища на бактериоскопию, хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Радиоиммунный анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови: ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол, тестостерон,│ │ │ │ │ │ │ │ │17ОПК. Анализ мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, молочных желез, КТ головного│ │ │ │ │ │ │ │ │мозга, лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │5. │Преждевременное │E 30.8 │1, 2 УРОВНИ │Направление в КДЦ "ГУ НОДКБ"│Выяснение │20 дней│ │ │ │telarhe │ │Не подлежат госпитализации на этом уровне. │для выяснения причины│причины │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │преждевременного telarche. │нарушения │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│При выяснении причины и│полового │ │ │ │ │ │ │органов. Ректо-абдоминальное исследование. ОАК,│исключении органических│развития. │ │ │ │ │ │ │ОАМ, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. │нарушений в ЦНС и яичниках│Замедление │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │назначения по показаниям:│сроков и темпов│ │ │ │ │ │ │биохимия крови, анализ крови на хламидии,│адаптогены, иммуномодуляторы,│полового │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на│витамины, дегидратанты,│развития │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.│седативные препараты.│ │ │ │ │ │ │ │Радиоиммунный анализ крови: ФСГ, ЛГ, ЛТГ,│Гормонотерапия. │ │ │ │ │ │ │ │эстрадиол. │Физические методы лечения (по│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │показаниям): электросон,│ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │баротерапия, УФО-терапия,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │массаж, ИТР │ │ │ │ │ │ │ │R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, молочных желез. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения│ │ │ │ │ │ │ │ │причины состояния. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректо-абдоминальное исследование, ОАК,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на RW, HBS/HCV-антиген, кал на я/г, соскоб│ │ │ │ │ │ │ │ │на энтеробиоз. Биохимия крови, анализ крови на│ │ │ │ │ │ │ │ │хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из│ │ │ │ │ │ │ │ │влагалища на бактериоскопию, хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Радиоиммунный анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови: ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, молочных желез, КТ головного│ │ │ │ │ │ │ │ │мозга. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │генетика, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │6. │Вульвовагинит: │ │1 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Исчезновение │15 дней│ │ │ │- острый │N 76.0 │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│антибактериальная, │признаков │ │ │ │ │- хронический │N 76.1 │органов. ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и a/HCV│десенсибилизирующая, │активности │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на│иммуномодулирующая, │воспалительного│ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию,│витаминотерапия. Адаптогены.│процесса. │ │ │ │ │ │ │бак. посев (по показаниям). │Инстилляции во влагалище│Нормализация │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям):│лекарственных растворов,│лабораторных │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, ректальное исследование. │введение во влагалище палочек│показателей │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │с лекарственными средствами,│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │прокладки с мазями.│ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, стоматолога, физиотерапевта. │Физиотерапия: УФО-терапия │ │ │ │ │ │ │ │При рецидивировании направление в КДЦ ГУ "НОДКБ".│ │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр, осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ректо-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ,│ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV (по показаниям);│ │ │ │ │ │ │ │ │кровь на RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз.│ │ │ │ │ │ │ │ │Мазок из влагалища на бактериоскопию. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологическое исследование на микрофлору и│ │ │ │ │ │ │ │ │чувствительность к антибиотикам, хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, стоматолога, нефролога, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │При рецидивировании направление в КДЦ ГУ "НОДКБ".│ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых,│ │ │ │ │ │ │ │ │ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАМ, анализ крови на HBsAg и a/HCV (по│ │ │ │ │ │ │ │ │показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям). Анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища для│ │ │ │ │ │ │ │ │исследований на микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, стоматолога, нефролога, уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию. Анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища для│ │ │ │ │ │ │ │ │исследований на микрофлору и чувствительность к│ │ │ │ │ │ │ │ │антибиотикам, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, стоматолога, нефролога, уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │7. │Хронический │N 70.1 │1 УРОВЕНЬ │Лечебно-охранительный режим. │Исчезновение │25 дней│ │ │ │сальпингит и│ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│По показаниям: │признаков │ │ │ │ │оофорит │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│иммуномодулирующая, │активности │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал│рациональная │воспалительного│ │ │ │ │ │ │на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища│антибактериальная, │процесса. │ │ │ │ │ │ │на бактериоскопию. │десенсибилизирующая, │Нормализация │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │витаминотерапия, инстилляции│лабораторных │ │ │ │ │ │ │биохимия крови. │во влагалище лекарственных│показателей │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │растворов, влагалищные│ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ│палочки с лекарственными│ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │средствами, мазевые│ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │прокладки. Лекарственный│ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │фонофорез, электрофорез.│ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, хирурга, физиотерапевта. │Магнитотерапия, СМТ-форез,│ │ │ │ │ │ │ │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" при рецидивировании│баротерапия, ИРТ. │ │ │ │ │ │ │ │процесса. │Гормонотерапия │ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища│ │ │ │ │ │ │ │ │на бактериоскопию. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" при рецидивировании│ │ │ │ │ │ │ │ │процесса. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал│ │ │ │ │ │ │ │ │на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища│ │ │ │ │ │ │ │ │на бактериоскопию. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, гастроэнтеролога, хирурга, физиотерапевта.│ │ │ │ │ │ │ │ │Направление на стационарное обследование и│ │ │ │ │ │ │ │ │лечение в ГУ "НОДКБ" при рецидивировании│ │ │ │ │ │ │ │ │процесса. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериологию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, гастроэнтеролога, нефролога, уролога,│ │ │ │ │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │8. │Невоспалительные │N 83.0-9│1 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Клиническое │20 дней│ │ │ │болезни яичника,│ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│иммуномодулирующая, │выздоровление │ │ │ │ │маточной трубы,│ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│рациональная │ │ │ │ │ │широкой связки│ │ОАК, ОАМ, группа крови, резус-фактор,│антибактериальная, │ │ │ │ │ │матки: │ │геморрагический комплекс, анализ крови на HBsAg и│десенсибилизирующая, │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на│витаминотерапия, инстилляции│ │ │ │ │ │Фолликулярная │N 83.0 │энтеробиоз. │во влагалище лекарственных│ │ │ │ │ │киста яичника │ │Инструментальная диагностика (обязательно): УЗИ│растворов, влагалищные│ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза. │палочки с лекарственными│ │ │ │ │ │Лютеиновая киста│N 83.1 │Консультация специалистов: педиатра. │средствами, мазевые│ │ │ │ │ │яичника │ │По показаниям: │прокладки. Лекарственный│ │ │ │ │ │ │ │хирурга. │фонофорез, магнитотерапия.│ │ │ │ │ │Другие и│N 83.2 │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на обследование и│Гормонотерапия. │ │ │ │ │ │неуточненные │ │лечение. │Оперативное пособие │ │ │ │ │ │кисты яичника │ │2 УРОВЕНЬ │(по показаниям):│ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│лапароскопия, удаление│ │ │ │ │ │ │ │органов, ректально-брюшно-стеночное исследование,│образования придатков матки │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, геморрагический комплекс, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, ОАМ, анализ крови на HBsAg и a/HCV│ │ │ │ │ │ │ │ │(по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (обязательно): │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ брюшной полости, R-графия│ │ │ │ │ │ │ │ │грудной клетки, ЭКГ, диагностическая│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на обследование и│ │ │ │ │ │ │ │ │лечение. │ │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, геморрагический комплекс, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, ОАМ. Биохимия крови: сахар, белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, электролиты, анализ крови на HBsAg и│ │ │ │ │ │ │ │ │a/HCV (по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на│ │ │ │ │ │ │ │ │энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога, хирурга, кардиолога, ЛОРа,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, фтизиатра, физиотерапевта. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, геморрагический комплекс, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, ОАМ. Биохимия крови: сахар, белок,│ │ │ │ │ │ │ │ │фракции, билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ,│ │ │ │ │ │ │ │ │мочевина, электролиты. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия, R-графия грудной клетки. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │гастроэнтеролога, хирурга, кардиолога, ЛОР,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога, фтизиатра, физиотерапевта │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │9. │Перекручивание │N 83.5 │1 УРОВЕНЬ │Экстренное направление в ГУ│Клиническое │25 дней│ │ │ │яичника, ножки│ │Анамнез. Общий осмотр. Ректально-брюшно-стеночное│"НОДКБ" больных до 15 лет на│выздоровление │ │ │ │ │яичника и│ │исследование. │оперативное лечение: │ │ │ │ │ │маточной трубы │ │По показаниям: │- лапароскопия. При│ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на Hb, Le, РОЭ. │отсутствии проявлений│ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │геморрагического некроза│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │раскручивание придатков│ │ │ │ │ │ │ │Экстренное направление на оперативное лечение в│матки; │ │ │ │ │ │ │ │ГУ "НОДКБ". │- при наличии проявлений│ │ │ │ │ │ │ │2 УРОВЕНЬ │геморрагического некроза│ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Ректально-брюшно-стеночное│лапаротомия по Пфаннештилю.│ │ │ │ │ │ │ │исследование. │Удаление придатков матки. │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │Старше 15 лет по показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │Hb, Le, РОЭ. │- ГУ "НОДКБ"; │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): │- областная больница им.│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза. │Семашко; │ │ │ │ │ │ │ │Экстренное направление на оперативное лечение в│- гинекологические отделения│ │ │ │ │ │ │ │ГУ "НОДКБ". │районов города │ │ │ │ │ │ │ │3 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, геморрагический комплекс, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW│ │ │ │ │ │ │ │ │(с 14-летнего возраста), ОАМ, кал на я/гл.,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │биохимия крови, коагулограмма. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза с цветным допплером. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, реаниматолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, геморрагический комплекс, группа крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │резус-фактор, ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │анализ крови на HBsAg и a/HCV, RW, кал на я/г,│ │ │ │ │ │ │ │ │соскоб на энтеробиоз, биохимия крови,│ │ │ │ │ │ │ │ │коагулограмма. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ органов малого таза с цветным допплером. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая│ │ │ │ │ │ │ │ │лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультации специалистов: педиатра,│ │ │ │ │ │ │ │ │анестезиолога. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │хирурга, реаниматолога │ │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────┼─────┤ │10.│Отсутствие, │N 91 │1 УРОВЕНЬ │По показаниям: │Восстановление │25 дней│ │ │ │редкие, скудные│ │Анамнез. Общий осмотр. │витамины, биостимуляторы,│менструальной │ │ │ │ │менструации │ │По показаниям: │адаптогены. Ноотропные│функции │ │ │ │ │ │ │осмотр наружных половых органов.│препараты. Миотонические│ │ │ │ │ │Первичная │N 91.0 │Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК,│препараты, антибактериальные,│ │ │ │ │ │аменорея │ │ОАМ, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. │антигистаминные, │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │антифунгицидные препараты.│ │ │ │ │ │Вторичная │N 91.1 │мазок из влагалища на бактериоскопию.│ФТЛ: лекарственный│ │ │ │ │ │аменорея │ │Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ│электрофорез, фонофорез, СМТ,│ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза. │ПеМП, электросон,│ │ │ │ │ │Первичная │N 91.3 │Консультация специалистов: педиатра. │гальванизация, массаж, ЛФК,│ │ │ │ │ │олигоменорея │ │По показаниям: │ИРТ, баротерапия.│ │ │ │ │ │ │ │невролога, ЛОРа. │Гормонотерапия. Направление в│ │ │ │ │ │Вторичная │N 91.4 │По показаниям: │КДЦ ГУ "НОДКБ" при│ │ │ │ │ │олигоменорея │ │направление в КДЦ "ГУ НОДКБ". │неэффективности лечения │ │ │ │ │ │ │ │2, 3 УРОВНИ │ │ │ │ │ │ │ЮМК │N 92.2 │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │Дисменорея 1 │N 94.4 │ОАК, ОАМ, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │Дисменорея 2 │N 94.5 │биохимия крови, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уроплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, щитовидной железы,│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, R-графия кистей рук, черепа,│ │ │ │ │ │ │ │ │турецкого седла, R-графия легких, RW, Hbs-Ag,│ │ │ │ │ │ │ │ │HCV-Ag. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, невролога, окулиста, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, фтизиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │направление в КДЦ ГУ "НОДКБ". │ │ │ │ │ │ │ │ │4 УРОВЕНЬ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых│ │ │ │ │ │ │ │ │органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование,│ │ │ │ │ │ │ │ │ОАК, ОАМ. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз, биохимия│ │ │ │ │ │ │ │ │крови, коагулограмма, Hbs-Ag, HCV-Ag, анализ│ │ │ │ │ │ │ │ │крови на кариотип, анализ крови на хламидии,│ │ │ │ │ │ │ │ │уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на│ │ │ │ │ │ │ │ │бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уроплазмы.│ │ │ │ │ │ │ │ │Радиоиммунный анализ крови на ФСГ, ЛГ, ЛТГ,│ │ │ │ │ │ │ │ │эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол.│ │ │ │ │ │ │ │ │Анализ мочи на 17 КС. │ │ │ │ │ │ │ │ │Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ│ │ │ │ │ │ │ │ │органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │УЗИ брюшной полости, щитовидной железы,│ │ │ │ │ │ │ │ │надпочечников, R-графия кистей рук, черепа,│ │ │ │ │ │ │ │ │турецкого седла, КТ головного мозга,│ │ │ │ │ │ │ │ │диагностическая лапароскопия. │ │ │ │ │ │ │ │ │Консультация специалистов: педиатра. │ │ │ │ │ │ │ │ │По показаниям: │ │ │ │ │ │ │ │ │ЛОРа, невролога, окулиста, физиотерапевта,│ │ │ │ │ │ │ │ │эндокринолога, фтизиатра, хирурга │ │ │ │ │ └───┴─────────────────┴────────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────┴─────┘