Приложение к Приказу от 20.06.2007 г № 751-В


Наименование ЛПУ (район)
за период с ____________ по ____________

Возраст детей Кол-во детей данного возраста Осмотрено неврологом Осмотрено детским хирургом Осмотрено детским стоматологом Осмотрено офтальмологом Осмотрено отоларингологом Проведено УЗИ, в т.ч. тазобедр. суставов Проведено лабор. обследование ЭКГ

Главный врач:
Ответственное лицо за проведение диспансеризации
Должность ________________ Ф.И.О. _________________ подпись ______
Контактный тел. __________