• Главная
• Распоряжения
• 2014
• Август
• 4
• Распоряжение Правительства Нижегородской области от 04.08.2014 № 1396-р

Распоряжение Правительства Нижегородской области от 04.08.2014 № 1396-р

О внесении изменений в План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Нижегородской области", утвержденный распоряжением Правительства Нижегородской области от...

  
                  ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
                              РАСПОРЯЖЕНИЕ
       от 4 августа 2014 года                                  N 1396-р
       О внесении изменений в План мероприятий ("дорожная карта")
          "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные
       на повышение эффективности здравоохранения в Нижегородской
           области", утвержденный распоряжением Правительства
         Нижегородской области от 27 февраля 2013 года N 409-р
       
       
       Внести в  План  мероприятий  ("дорожная  карта")  "Изменения  вотраслях социальной сферы,  направленные на повышение  эффективностиздравоохранения в Нижегородской области", утвержденный распоряжениемПравительства Нижегородской области от 27 февраля 2013 года N 409-р,изменения,  изложив  его  в новой  редакции  согласно  приложению  кнастоящему распоряжению.
       
            
       ВРИО Губернатора                                     В.П.Шанцев
       
       
       
                                                            ПРИЛОЖЕНИЕ
                                          к распоряжению Правительства
                                                 Нижегородской области
                                       от 4 августа 2014 года N 1396-р
                                                            "УТВЕРЖДЕН
                                           распоряжением Правительства
                                                 Нижегородской области
                                       от 27 февраля 2013 года N 409-р
                                (в редакции распоряжения Правительства
                                                 Нижегородской области
                                      от 4 августа 2014 года N 1396-р)
                                  ПЛАН
          мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях
       социальной сферы, направленные на повышение эффективности
                здравоохранения в Нижегородской области"
                           I. Общее описание
       Целью Плана мероприятий "дорожной карты" "Изменения в  отрасляхсоциальной   сферы,   направленные   на   повышение    эффективностиздравоохранения в Нижегородской области" (далее - "Дорожная  карта")является повышение качества  медицинской помощи на основе  повышенияэффективности деятельности медицинских организаций и их работников.
       Нижегородская область имеет площадь 76,6 тысяч кв. км (40,8%  -сельскохозяйственные  угодья, 49,7%  -  леса, 2,1%  -  воды, 7,4%  -прочие земли). Протяженность с севера  на юг около 400 км, с  западана восток в  наиболее широкой южной  части - около  300 км. В  целомобласть находится в зоне умеренно-континентального климата.
       Нижегородская область насчитывает  42 муниципальных района,  10городских округов.  Городов всего 28,  в том  числе: 9 -  областногозначения, 19 - районного значения; 55 рабочих поселков, 1  курортныйпоселок; 327 сельсоветов; сельских населенных пунктов - 4761.
       Административный центр области -  городской округ город  НижнийНовгород.
       По состоянию  на  1  января  2012  года  численность  населенияНижегородской области  составляет  3203,9 тыс.  человек, из  которых2512,4 тыс. человек (78,4%) - горожане и 691,5 тыс.человек (21,6%) -сельские жители.  Дети  - 16,6%,  взрослые  - 83,4%;  трудоспособноенаселение - 59,9%. Кроме  того, на территории Нижегородской  областирасположен  г.Саров  (ЗАТО)  с  численностью  населения  93,0   тыс.человек.
       По плотности населения Нижегородская область относится к группетерриторий со средней плотностью (от 20 до 80 чел. на 1 кв. км).
       Большой вклад в развитие здравоохранения Нижегородской  областивнесла   региональная    программа   модернизации    здравоохраненияНижегородской области на 2011-2013 годы, утвержденная постановлениемПравительства Нижегородской  области от  15  марта 2011  года N  174(далее - Программа модернизации).
       На начало реализации  Программы  модернизации сеть  медицинскихорганизаций   Нижегородской   области,   участвующих   в   программегосударственных  гарантий,  с учетом  3-уровневой  системы  оказаниямедицинской помощи включала на 1 уровне 161 медицинскую  организацию(77%), на 2 уровне - 37 (18%), на 3 уровне - 11 (5%) (таблица 1).
       
                                                             Таблица 1+-----------+-------------------------------+--------------------------------------+|     N     |  Наименование типа учреждения |         Количество учреждений        ||           |        здравоохранения        |                                      ||           |                               +-----------+-----------+--------------+|           |                               |     На    |     На    |   2020 год   ||           |                               | 01.01.2011| 01.01.2013|              |+-----------+-------------------------------+-----------+-----------+--------------+|                  I уровень (первичная медико-санитарная помощь)                  |+----------------------------------------------------------------------------------+|                             1. Больничные учреждения                             |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.1.   | Больницы, в том числе         |      87      |    74    |     62     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.1.1.| Участковая                    |       7      |     7    |      0     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.1.2.| Районная                      |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.1.3.| Городская (взрослая)          |      31      |    25    |     21     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.1.4.| Городская детская             |       5      |     5    |      5     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.1.5.| Городская скорой медицинской  |       2      |     0    |      0     ||           | помощи                        |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.1.6.| Центральная (городская,       |      41      |    36    |     35     ||           | районная)                     |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.2.   | Специализированные больницы, в|       1      |     1    |      1     ||           | том числе:                    |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|     1.2.1.| Инфекционная детская          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                   2. Диспансеры                                  |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.1.   | Врачебно-физкультурный        |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.2.   | Психоневрологический          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                     3. Амбулаторно-поликлинические учреждения                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    3.1.   | Поликлиники, в том числе      |      42      |    29    |     26     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   3.1.1.  | Городская (взрослая)          |      15      |    15    |     14     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   3.1.2.  | Городская детская             |      11      |    10    |      8     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   3.1.3.  | Стоматологическая (взрослая)  |      12      |     3    |      3     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   3.1.4.  | Стоматологическая детская     |       4      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                     4. Центры                                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    4.1.   | Профессиональной патологии    |       1      |     0    |      0     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                      5. Учреждения скорой медицинской помощи                     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    5.1.   | Станция скорой медицинской    |       2      |     1    |      1     ||           | помощи                        |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                    6. Учреждения охраны материнства и детства                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    6.1.   | Родильный дом                 |       6      |     6    |      6     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    6.2.   | Женская консультация          |       4      |     3    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                    7. Учреждения здравоохранения особого типа                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    7.1.   | Центр медицинской профилактики|       1      |     1    |      0     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                 8. Федеральные и частные медицинские организации                 |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    8.1.   | Федеральные                   |       4      |     5    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    8.1.   | Частные                       |      11      |    26    |     124    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                      Итого|   161(77%)   | 148(70%) |  224(76%)  |+-------------------------------------------+--------------+----------+------------+| II уровень (межмуниципальный для оказания специализированной медицинской помощи, ||                 преимущественно в экстренной и неотложной форме)                 |+----------------------------------------------------------------------------------+|                             1. Больничные учреждения                             |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.1.   | Больницы, в том числе         |      13      |    19    |     18     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.1.  | Городская (взрослая)          |       4      |     3    |      2     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.2.  | Городская детская             |       2      |     2    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.3.  | Городская скорой медицинской  |       0      |     2    |      2     ||           | помощи                        |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.4.  | Центральная (городская,       |       7      |    12    |     13     ||           | районная)                     |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.2.   | Специализированные больницы   |       9      |     9    |      9     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.1.  | Инфекционная (взрослая)       |       3      |     3    |      3     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.2.  | Инфекционная детская          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.3.  | Наркологическая               |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.4.  | Психоневрологическая          |       2      |     2    |      2     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.5.  | Психиатрическая               |       2      |     2    |      2     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.3.   | Госпитали                     |       3      |     3    |      3     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                   2. Диспансеры                                  |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.1.   | Онкологический                |       1      |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.2.   | Противотуберкулезный          |       3      |     3    |      3     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.3.   | Психоневрологический          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                     3. Центры                                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    3.1.   | Восстановительной медицины    |       1      |     1    |      1     ||           | детский                       |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    3.2.   | Консультативно-диагностический|       1      |     1    |      1     ||           | детский                       |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    3.4.   | Профессиональной патологии    |       0      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                    4. Учреждения охраны материнства и детства                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    4.1.   | Родильный дом                 |       2      |     2    |      2     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    4.2.   | Женская консультация          |              |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    4.3.   | Центр планирования семьи и    |       1      |     1    |      1     ||           | репродукции                   |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                    5. Учреждения здравоохранения особого типа                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    5.1.   | Центр медицины катастроф      |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    5.2.   | Центр медицинской профилактики|       0      |     0    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                 6. Федеральные и частные медицинские организации                 |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    6.1.   | Федеральные                   |       0      |     3    |      2     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    6.1.   | Частные                       |       1      |     3    |      6     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                      Итого|   37 (18 %)  | 49 (23%) | 51 (17%)   |+-------------------------------------------+--------------+----------+------------+|    III уровень (региональные центры для оказания специализированной, том числе   ||                     высокотехнологичной, медицинской помощи)                     |+----------------------------------------------------------------------------------+|                             1. Больничные учреждения                             |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.1.   | Больницы, в том числе         |       4      |     5    |      7     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.1.  | Городская (взрослая)          |       2      |     3    |      4     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.2.  | Городская детская             |       0      |     0    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.3.  | Областная (взрослая)          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.1.4.  | Областная детская             |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    1.2.   | Специализированные больницы   |       2      |     2    |      2     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.1.  | Кардиохирургическая           |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|   1.2.2.  | Психоневрологическая          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                   2. Диспансеры                                  |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.1.   | Кожно-венерологический        |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.2.   | Наркологический               |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.3.   | Онкологический                |       0      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    2.4.   | Противотуберкулезный          |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                     3. Центры                                    |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    3.1.   | По профилактике и борьбе со   |              |          |            ||           | СПИД и инфекционными          |       1      |     1    |      1     ||           | заболеваниями                 |              |          |            |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    3.2.   | Клинико-диагностический       |       1      |     1    |      1     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                 4. Федеральные и частные медицинские организации                 |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|    4.1.   | Федеральные                   |       0      |     0    |      3     |+-----------+-------------------------------+--------------+----------+------------+|                                      Итого|    11 (5%)   |  13 (6%) |   18 (6%)  |+-------------------------------------------+--------------+----------+------------+|                                      Всего|           209|       210|         293|+-------------------------------------------+--------------+----------+------------+
       В процессе   реализации   Программы   модернизации   количествомедицинских организаций 1  уровня уменьшилось со 161  до 148 (70%  вструктуре  медицинских организаций).  Уменьшение  произошло за  счетобъединения медицинских  организаций и  перехода части из  них на  2уровень. Медицинские организации  1 уровня включают 64  фельдшерскихздравпункта, 59 ФП, 835 ФАП, 94 врачебных амбулатории, 54 участковыебольницы.
       Количество медицинских организаций 2 уровня увеличилось с 37 до49 (23% в структуре медицинских организаций). Количество медицинскихорганизаций 3 уровня также увеличилось с 11 до 13 (6%).
       На 01.01.2013 года медицинскую помощь оказывает 210 медицинскихорганизаций, из них 173  государственных учреждения (110 больниц,  3госпиталя,  10 диспансеров,  8  родильных  домов, 29  поликлиник,  4женских  консультации,  1  станция  скорой  медицинской  помощи,   8медицинских   центров),  8   федеральных   учреждений,  29   частныхмедицинских организаций.
       К 2020  году  планируется  увеличение  количества   медицинскихорганизаций 1 уровня - со  161 до 224 (76%) в структуре  медицинскихорганизаций и увеличение медицинских организаций 2 уровня - с 37  до51 (17%)  преимущественно за счет  частных медицинских  организаций.Количество медицинских организаций  3 уровня увеличится  с 13 до  18(6%)  за счет  модернизации  государственных больниц  и  привлеченияфедеральных медицинских организаций.
       Структурные преобразования региональной системы здравоохраненияв процессе реализации Программы модернизации включали:
       1 уровень. Открыт 41  кабинет врачей  общей практики (было  82,стало  123,  в том  числе  115  из  них в  сельской  местности).  Донорматива необходимо создание еще 32 кабинетов. Впервые создано  114домовых хозяйств (при норме 103).
       Создана служба          неотложной          помощи          приамбулаторно-поликлинических      учреждениях,     работающая      вовзаимодействии  с единой  диспетчерской  службой скорой  медицинскойпомощи.
       Для лиц  с  кризисными состояниями  и  суицидальным  поведениемоткрылось 7 кабинетов социально-психологической помощи с  "Телефономдоверия" (было 3, стало 10).
       2 уровень.   Межрайонные   центры   развернуты   на   базе   49государственных и  частных учреждений  здравоохранения по  профилям:перинатальные, сосудистые,  травматологические, центры  гемодиализа,онкологические, инфекционные, наркологические.
       3 уровень.   Региональные   центры  развернуты   на   базе   13государственных медицинских организаций по профилям: кардиохирургия,нейрохирургия, травматология,  токсикология, онкология,  фтизиатрия,выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия.
       В целях сокращения смертности от сосудистых заболеваний созданасистема первичных   сосудистых   отделений   (11)   и   региональныхсосудистых центров (2), что позволит обеспечить 100% охват взрослогонаселения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях.
       Однако протяженность расстояния до ПСО не позволяет  обеспечитьво всех  случаях доставку  пациента  в пределах  "золотого часа",  всвязи с чем  необходимо развертывание дополнительных  3 ПСО на  базеГБУЗ  НО  "Балахнинская  центральная  районная  больница",  ГБУЗ  НО"Выксунская  центральная  районная больница",  ГБУЗ  НО  "Сергачскаяцентральная районная больница".
       В процессе   реализации   Программы   модернизации   количествокардиологических коек для взрослых увеличилось с 1380 до 1423  (1067кардиологических и 356 коек ПСО и РСЦ).
       В целях снижения  смертности в результате  дорожно-транспортныхпроисшествий  в  области создана  сеть  травматологических  центров,включающая 3  травмоцентра первого уровня,  9 травмоцентров  второгоуровня, 3 травмоцентра третьего уровня.
       Протяженность расстояния   до   травмоцентров   не    позволяетобеспечить во всех  случаях доставку  пациента в пределах  "золотогочаса",  в связи  с  чем  необходимо развертывание  дополнительных  3травмоцентров 2  уровня на  базе ГБУЗ  НО "Балахнинская  центральнаярайонная  больница",  ГБУЗ   НО  "Выксунская  центральная   районнаябольница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница".
       Для снижения смертности от онкологических заболеваний в областисоздана система  оказания   онкологической   помощи,  включающая   1региональный   центр,  2   межрайонных   онкоцентра,  60   первичныхонкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов.
       Для обеспечения  маршрутизации пациентов  планируется  созданиедополнительно 1 межрайонного онкологического центра.
       Для снижения   смертности    от   туберкулеза   создана    сетьфтизиатрических   учреждений    на   1846    коек,   включающая    4противотуберкулезных  диспансера  с общим  количеством  стационарныхкоек круглосуточного пребывания 1441, 2 туберкулезных санатория  длявзрослых (225 коек)  и 1  - для детей  (180 коек), 41  туберкулезныйкабинет.  Имеющееся  в Нижегородской  области  число  круглосуточныхтуберкулезных стационарных коек соответствует потребности в них.
       По Программе         модернизации        для         укрепленияматериально-технической базы  фтизиатрической  службы было  выделено155335,5 тыс. руб.
       Табель оснащения согласно приказу Минздравсоцразвития России от29.12.2010 N  1224н  "Об утверждении  Порядка  оказания  медицинскойпомощи больным  туберкулёзом  в Российской  Федерации" обеспечен  на85%. В  областном противотуберкулезном  диспансере (620  коек) -  на95-100%. Всего  получено  оборудование в  количестве  219 единиц  наобщую сумму 135328500 рублей.
       Во всех противотуберкулезных  диспансерах  проведены работы  покапитальному ремонту на общую сумму 52190,3 тысячи рублей.
       Анализ результатов   проведенных   мероприятий   показал,   чтозначительно   снизились   показатели   заболеваемости   туберкулёзомпостоянного населения Нижегородской области (2010 год - 55,8 на  100тыс. населения; 2011 год - 47,5; 2012 год. - 42,2), общая смертностьот туберкулеза (2010 год  - 13,8 на 100  тыс. населения; 2011 год  -10,7;   2012  год   -   9,9).  Существенно   улучшились   показателиклинического излечения (2010 год - 22,8%, 2011 год - 26,3%, 2012 год- 28,9%), выросли показатели абациллирования (2010 год - 41,5%, 2011год - 40,7%, 2012 год - 42,3%).
       В Нижегородской  области   дефицит  противотуберкулезных   коекотсутствует.
       Улучшение эпидемиологической    ситуации   позволит    провестисокращение     общего     стационарного     коечного     фонда     впротивотуберкулезных учреждениях  (кроме санаториев) с  2031 в  2013году  до 1810  коек  (-221 койка)  к  2020 году,  в  том числе  коеккруглосуточного пребывания  с 1418  до  1042 коек  (-376 коек).  Этопозволит привести палатные площади на одного больного в соответствиес требованиями Санитарных правил (в палате не более 4-х больных;  на1-го больного - не менее 8 кв.м), увеличить количество коек дневногостационара со 145  до 170; увеличить  количество коек стационара  надому с 93 в 2013 году до 193 к 2020 году (таблица 2).
       
                                                             Таблица 2+---+-----------+----------------------------------------------------+------+| N |    Год    |           Наименование и количество коек           | Итого||   |           +----------------+-----------+-----------+-----------+------+|   |           |      Койки     |   Койки   |   Койки   | Санаторные|      ||   |           | круглосуточного|  дневного | стационара|   койки   |      ||   |           |   пребывания   | стационара|  на дому  |           |      |+---+-----------+----------------+-----------+-----------+-----------+------+| 1.| На        |      1451      |    175    |     9     |    580    | 2215 ||   | 01.01.2010|                |           |           |           |      |+---+-----------+----------------+-----------+-----------+-----------+------+| 2.| На        |      1418      |    145    |     63    |    405    | 2031 ||   | 01.01.2013|                |           |           |           |      |+---+-----------+----------------+-----------+-----------+-----------+------+| 3.| К 2020 г. |      1042      |    170    |    193    |    405    | 1810 |+---+-----------+----------------+-----------+-----------+-----------+------+
       Для снижения   материнской   и   младенческой   смертности    вНижегородской  области  функционируют 11  межрайонных  перинатальныхцентров и 1 областной центр.
       Межрайонные перинатальные   центры   организованы   с    учетомкадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточнойреанимационной помощи женщинам и новорожденным, с плечом доставки неболее 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки).
       Организованы палаты  интенсивной  терапии для  новорожденных  вродовспомогательных учреждениях второго уровня, увеличено количествокоек патологии новорожденных.
       До начала реализации Программы модернизации сеть межрайонных  ирегиональных центров в Нижегородской области составляла 1273  койки,на 01.01.2013 года - 3248 коек (увеличение в 2,55 раза).
       Динамика развертывания коек межрайонных и региональных  центровпо ряду профилей представлена в таблице 3.
       
                                                             Таблица 3+---+--------------------------+----------------------------+| N |    Наименование центра   |          Коечность         ||   |                          +---------+--------+---------+|   |                          |   2010  |  2011  |   2012  |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 1 | Сосудистый               |   496   |   526  |   882   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 2 | Травматологический       |   171   |   171  |   319   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 3 | Онкологический           |   584   |   624  |   704   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 4 | Кардиохирургический      |   260   |   260  |   260   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 5 | Перинатальный            |   451   |   451  |   651   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 6 | Центр выхаживания        |    0    |   15   |    51   ||   | маловесных детей         |         |        |         |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 7 | Пульмонологический       |    0    |   80   |    80   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 8 | Токсикологический        |    30   |   30   |    30   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 9 | Наркологический          |   145   |   145  |   209   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+| 10| Центр гемодиализа        |   107   |   128  |   170   |+---+--------------------------+---------+--------+---------+
       
       Увеличение коек    2   и    3    уровней   проводилось    путемперепрофилирования  имеющегося  коечного   фонда.  При  этом   общееколичество   коек   в   государственных   медицинских   организацияхсократилось с 30467 до 28761 (-1705 коек).
       Утверждены схемы  и   нормирование   времени  маршрутизации   всоответствии  с  профилем заболевания  (согласно  порядкам  оказаниямедицинской помощи) пациентам с сердечно-сосудистыми  заболеваниями,акушерско-гинекологической     патологией,     пострадавшим      придорожно-транспортных происшествиях, при онкологических заболеваниях,больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи  новорожденными детям. Данные схемы  содержат закрепления районов за  межрайоннымицентрами  и   утверждены   приказами  министерства   здравоохраненияНижегородской области.
       В результате  реализации  Программы  модернизации   существенноулучшилась материально-техническая база государственных  медицинскихорганизаций.
       В рамках   Программы   модернизации   в   124   государственныхмедицинских организациях проведен капитальный ремонт, в том числе на69 ФАПах, 37 врачебных амбулаториях, 55 офисах врачей общей практикина  сумму 2528921,8  тыс.  руб. За  два  года отремонтировано  31,3%объектов, нуждавшихся в капитальном ремонте.
       В 143   лечебных    учреждениях   приобретено   9523    единицыоборудования на сумму 4925824,5 тыс. руб.
       На 01.01.2013 года приобретено 2 ангиографа, 13 КТ, 3 МРТ,  149рентгенографических  установок,   151  аппарат   УЗИ,  244   единицыэндоскопического  оборудования,  105  единиц  автотранспорта,   8335единиц прочего оборудования.
       Все медицинские  организации,   имеющие  подразделения   скороймедицинской помощи (54), оснащены оборудованием ГЛОНАСС. Кроме того,в   лечебные   учреждения   внедрены   современные    информационныетехнологии:  все поликлиники  имеют  возможности  записи к  врачу  вэлектронном  виде,   подготовлена  база   для  ведения   медицинскойдокументации в электронном виде, а также расширения  телемедицинскихтехнологий.
       Фондооснащенность и фондовооруженность медицинских  организацийпо сравнению с 2010 годом увеличились на 44,8%.
       Структурные преобразования региональной системы здравоохранениядо 2020 года будут включать следующие мероприятия:
       1. Первичная медико-санитарная помощь:
       1.1. Развитие    амбулаторно-поликлинической    помощи    будетнаправлено   на   привлечение   частных   медицинских   организаций,оказывающих данный вид помощи (с 26 до 124).
       1.2. Расширение  лечебной  сети  для  обеспечения   доступностимедицинской  помощи   сельскому  населению:  увеличение   количествакабинетов врачей  общей практики  (со 123 до  155), сохранение  сетиФАПов и ФП, расширение сети  врачебных амбулаторий (с 94 до 110)  наоснове  реорганизации  участковых больниц,  использование  мобильноймедицины (3 мобильных комплекса).
       1.3. Развитие    профилактического   направления    в    рамкахподпрограммы  "Профилактика  заболеваний  и  формирование  здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" программы"Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020  годы",утвержденной постановлением  Правительства Нижегородской области  от26  апреля  2013  года  N  274,  предусматривающей  расширение  сетикабинетов профилактики (с 48 до 229), отделений профилактики (с 5 до42), центров  здоровья (с  21 до 27),  проведение диспансеризации  имедицинских осмотров.
       1.4. Для  лиц  с  кризисным  состоянием  расширение  количествакабинетов социально-психологической помощи (с 10 до 21) с "Телефономдоверия".
       1.5. Увеличение  объемов   неотложной  медицинской  помощи   дофедерального норматива на основе интенсификации работы  медицинскогоперсонала.
       1.6. Увеличение   объемов   стационарозамещающей   помощи    дофедерального    норматива    на   основе    увеличения    количествастационарозамещающих коек.
       1.7. Создание  межмуниципальных  консультативно-диагностическихцентров первичной специализированной медицинской помощи (12).
       1.8. Увеличение посещений населения с профилактической целью  с27%  до 34%,  развитие  патронажной  службы с  увеличением  активныхпосещений на 20%.
       1.9. Оптимизация   объема    первичной   медицинской    помощи,оказываемой  в стационарных  условиях,  на основе  переноса  объемовмедицинской помощи  в амбулаторно-поликлиническое  звено и  развитиястационарозамещающих технологий.
       2. Специализированная медицинская помощь:
       2.1. Для соблюдения  порядков и  стандартов медицинской  помощирасширение  сети   ПСО  и   травмоцентров   2  уровня   на  базе   3государственных   медицинских   организаций,   а   также    созданиедополнительно 1 межрайонного онкологического центра.
       Исходя из численности населения норматив кардиологических  коексоставляет 1534  коек,  в том  числе 1469  -  для взрослых.  Дефициткруглосуточных коек для взрослых, включая ПСО, составляет 46 коек.
       К 2020  году  будет продолжена  централизация  кардиологическойпомощи.  Для соблюдения  порядков  и стандартов  медицинской  помощипланируется расширение сети первичных сосудистых отделений на базе 3государственных медицинских организаций общей коечностью 36 коек.
       На базе ГБУЗ НО  "Нижегородская областная клиническая  больницаим.Н.А.Семашко"   в   2013    году   будет   развернуто   10    коеккардиологического  профиля   для  лечения   больных  с   хроническойсердечной патологией.
       Продолжат функционировать на базе 10 государственных учрежденийздравоохранения 58   коек  дневного   пребывания   кардиологическогопрофиля.
       2.2. Развитие  системы  оказания  медицинской  реабилитации   врамках реализации подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации  исанаторно-курортного лечения, в том числе детям" программы "Развитиездравоохранения   Нижегородской   области   на   2013-2020    годы",утвержденной постановлением  Правительства Нижегородской области  от26 апреля 2013 года N 274, предусматривающей:
       - для    2    этапа    реабилитации    увеличение    количествареабилитационных коек (с 527 до 1492,  в том числе для взрослых -  с251 до 1016, для детей - с 276 до 476) на основе  перепрофилированияимеющихся стационарных коек,  создание 2  региональных центров и  10межрайонных отделений реабилитации;
       - для   3  этапа   реабилитации   создание  для   взрослых   55амбулаторных отделений, в  том числе  230 коек дневного  стационара,491 койка  в  санаториях, для  детей -  создание  233 коек  дневногостационара в поликлиниках, 905 коек в детских санаториях.
       Увеличение количества  реабилитационных   коек   для  2   этапареабилитации будет  проводиться  путем перепрофилирования  имеющихсякруглосуточных стационарных коек, для  3 этапа реабилитации -  путемперевода круглосуточных коек в стационарозамещающие койки.
       2.3. Создание   в    медицинских   организациях,    оказывающихспециализированную   медицинскую   помощь,   службы   маршрутизации,ответственной   за    организацию    долечивания   и    реабилитациивыписывающихся больных.
       Предполагается, что   маршрутизация  работающих   граждан   длявосстановительного лечения непосредственно после стационарной помощив условиях  санаторно-курортных  организаций будет  координироватьсяГБУЗ НО "Медицинский  информационно-аналитический центр", в  функциикоторого  будут   входить  мониторинг  наличия   свободных  мест   всанаторно-курортных  и   реабилитационных  организациях,   доведениеинформации   до   сведения   медицинских   организаций,   прием   отответственных лиц  в медицинских  организациях заявок,  бронированиепутевок, направление их в медицинские организации.
       2.4. Развитие   паллиативной   медицинской  помощи   в   рамкахреализации подпрограммы "Оказание  паллиативной помощи, в том  числедетям" программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области  на2013-2020   годы",    утвержденной   постановлением    ПравительстваНижегородской   области   от   26   апреля   2013   года   N    274,предусматривающей  улучшение  качества  жизни  больных  с  активнымипрогрессирующими неизлечимыми заболеваниями.
       С этой   целью   предполагается   увеличение   коечного   фондалечебно-профилактических  учреждений для  взрослого  населения с  15коек в 2013 году  до 260 коек  в 2020 году, а  также для детей с  10коек до 25 коек.
       Планируется создание 20  отделений, 47  кабинетов для  оказанияпаллиативной  помощи  населению.  Получат  развитие  выездные  формыработы для  оказания помощи  пациентам и их  родственникам на  дому.Количество бригад увеличится с 2 в 2013 году до 13 в 2020 году.
       2.5. Оптимизация оказания специализированной медицинской помощив стационарных условиях на  основе интенсификации занятости койки  иразвития стационарозамещающих технологий.
       Служба детства и родовспоможения.
       На начало реализации  Программы  модернизации сеть  медицинскихорганизаций  детства   и   родовспоможения  Нижегородской   области,участвующих   в  программе   государственных   гарантий,  с   учетом3-уровневой системы оказания медицинской помощи включала на 1 уровне125 учреждений (85,6%), на  2 уровне - 18 (12,3%),  на 3 уровне -  3(2,1%) (таблица 4).
       
                                                             Таблица 4+---------+---------------------------+---------------------------------+|    N    |     Наименование типа     |      Количество учреждений      ||         | учреждения здравоохранения|                                 ||         |                           +-----------+-----------+---------+|         |                           |     На    |     На    | 2020 год||         |                           | 01.01.2011| 01.01.2013|         |+---------+---------------------------+-----------+-----------+---------+|             I уровень (первичная медико-санитарная помощь)            |+-----------------------------------------------------------------------+|                        1. Больничные учреждения                       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   1.1.  | Больницы, в том числе     |      42      |    41    |   39  |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.1. | Городская детская         |       5      |     5    |   5   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.2. | Центральные районные      |      37      |    36    |   34  |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   1.2.  | Специализированные        |       1      |     1    |   1   ||         | больницы, в том числе:    |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.2.1. | Инфекционная детская      |       1      |     1    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|               2. Учреждения охраны материнства и детства              |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.1.  | Родильный дом             |       6      |     6    |   5   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.2.  | Женская консультация      |       4      |     3    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.3.  | Женские консультации,     |      22      |    22    |   22  ||         | входящие  в состав  ЦРБ  и|              |          |       ||         | многопрофильных больниц   |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.4.  | Акушерские отделения,     |      47      |    39    |   21  ||         | входящие  в  состав   ЦРБ,|              |          |       ||         | многопрофильных больниц   |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|            3. Федеральные и частные медицинские организации           |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   3.1.  | Федеральные               |       0      |     0    |   0   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   3.2.  | Частные                   |       3      |     5    |   8   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|                                Итого|   125 (86%)  | 116 (84%)|   87  ||                                     |              |          | (74%) |+-------------------------------------+--------------+----------+-------+|      II уровень (межмуниципальный для оказания специализированной     ||  медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме) |+-----------------------------------------------------------------------+|                        1. Больничные учреждения                       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   1.1.  | Больницы, в том числе     |      12      |    13    |   14  |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.1. | Городская детская         |       2      |     2    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.2. | Центральные районные      |      10      |    11    |   13  |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   1.2.  | Специализированные        |       1      |     1    |   1   ||         | больницы                  |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.2.1. | Инфекционная детская      |       1      |     1    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|                               2. Центры                               |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.1.  | Восстановительной медицины|       1      |     1    |   1   ||         | детский                   |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.2.  | Консультативно            |       1      |     1    |   1   ||         | диагностический детский   |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|               3. Учреждения охраны материнства и детства              |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   3.1.  | Родильный дом             |       2      |     2    |   2   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   3.2.  | Женская консультация      |              |     1    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   3.3.  | Центр планирования семьи и|       1      |     1    |   1   ||         | репродукции               |              |          |       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|            4. Федеральные и частные медицинские организации           |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   4.1.  | Федеральные               |       0      |     0    |   0   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   4.2.  | Частные                   |       0      |     0    |   3   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|                                Итого|   18 (12%)   | 20 (14%) |   24  ||                                     |              |          | (20%) |+-------------------------------------+--------------+----------+-------+| III уровень (региональные центры для оказания специализированной, том ||             числе высокотехнологичной, медицинской помощи)            |+-----------------------------------------------------------------------+|                        1. Больничные учреждения                       |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   1.1.  | Больницы, в том числе     |       2      |     2    |   3   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.1. | Городская взрослая        |       1      |     1    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.2. | Городская детская         |              |          |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|  1.1.3. | Областная детская         |       1      |     1    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|                               2. Центры                               |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   2.1.  | Клинико-диагностический   |       1      |     1    |   1   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|            3. Федеральные и частные медицинские организации           |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|   3.1.  | Федеральные               |       0      |     0    |   3   |+---------+---------------------------+--------------+----------+-------+|                                Итого|    3 (2%)    |  3 (2%)  | 7 (6%)|+-------------------------------------+--------------+----------+-------+|                                Всего|      146     |    139   |  118  |+-------------------------------------+--------------+----------+-------+
       В процессе   реализации   Программы   модернизации   количествомедицинских  организаций  1   уровня  уменьшилось   на  9  за   счетперепрофилирования акушерских коек в маломощных стационарах в  койкисестринского  ухода  за  беременными и  составило  по  состоянию  на01.01.2013 года  116  организаций (86%).  Медицинские организации  1уровня    на    01.01.2013    года    включают    835    ФАП,     81акушерско-гинекологический кабинет, 22 женские консультации.
       Количество медицинских организаций детства и родовспоможения  2уровня до начала реализации Программы модернизации составляло 12%  вструктуре медицинских организаций,  в процессе реализации  Программыувеличилось  до  14%  за счет  создания  двух  межрайонных  центров.Количество медицинских  организаций  3 уровня  за период  реализацииПрограммы модернизации не изменилось  и составляет 2,1% в  структуремедицинских организаций.
       К 2020  году  планируется  уменьшение  количества   медицинскихорганизаций детства и родовспоможения 1 уровня - со 116 до 87 (73,7%в структуре медицинских  организаций) за счет сокращения  маломощныхакушерских отделений и перепрофилирования коек в койки  сестринскогоухода за беременными, количество  учреждений 2 уровня увеличится  до24 (20,3%) за счет  создания межрайонных центров, а также  включениятрех  частных  медицинских   организаций  в  систему   обязательногомедицинского страхования для оказания специализированной медицинскойпомощи женщинам и детям.
       Количество медицинских организаций 3 уровня увеличится с 3 до 7(6%) за счет модернизации государственных больниц (ГБУЗ НО  "Детскаягородская  клиническая   больница  N  1"   г.Нижнего  Новгорода)   ипривлечения федеральных  медицинских организаций (ФБУЗ  "Приволжскийокружной      медицинский      центр",      ФГБУ      "Нижегородскийнаучно-исследовательский   институт   травматологии   и   ортопедии"Минздрава  России  и  ФГБУ  "Нижегородский  научно-исследовательскийинститут детской гастроэнтерологии" Минздрава России).
       Динамика количества учреждений родовспоможения в зависимости отколичества родов представлена в таблице 5.
       
                                                             Таблица 5+-----------------------------------+---------+-------+-------------+|              Вид ЛПУ              |   2010  |  2012 | План к 2020 ||                                   |         |       |     году    |+-----------------------------------+---------+-------+-------------+| ЛПУ 1 группы (до 500 родов в год) |    43   |   33  |      17     |+-----------------------------------+---------+-------+-------------+| ЛПУ 2 группы (более 500 родов в   |    20   |   20  |      21     || год)                              |         |       |             |+-----------------------------------+---------+-------+-------------+| ЛПУ 3 уровня                      |    0    |   0   |      1      |+-----------------------------------+---------+-------+-------------+
       
       Количество учреждений 1 группы уменьшится  к 2020 году за  счет16 маломощных акушерских отделений.
       Количество учреждений 2 группы  увеличится за счет  организациидвух  межрайонных  перинатальных  центров,  в  то  время  как   одинмежрайонный центр перейдет со 2 уровня на 3 уровень.
       Динамика количества    коек    (функции    койки)    учрежденийродовспоможения представлена в таблице 6.
       
                                                             Таблица 6+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+| N | Наименование профиля |   2010  |   2012  | Расчетный|  План на ||   |         коек         |         |         | норматив |  2020г.  |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+| 1.| Для беременных и     |   829   |   783   | 720 (290)|    730   ||   | рожениц              |  (210)  |  (246)  |          |  (290)*  |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+| 2.| Патология беременных |   685   |   632   | 606 (320)|    610   ||   |                      |  (390)  |  (301)  |          |  (325)*  |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+| 3.| Койки сестринского   |    0    | 29 (321)|     -    | 175 (325)||   | ухода для беременных |         |         |          |          |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+| 4.| Койки патологии      | 198     |   266   | 220 (290)| 266 (290)||   | новорожденных        | (359,0) |  (293)  |          |          |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+|   | в том числе в        |    0    | 10 (290)|          | 22 (290) ||   | учреждениях          |         |         |          |          ||   | родовспоможения      |         |         |          |          |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+| 5.| Койки реанимации     | 90 (350)|   111   | 156 (390)|    156   ||   | новорожденных        |         |  (365)  |          |          |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+|   | в том числе в        |    69   |    76   |          |    91    ||   | учреждениях          |         |         |          |          ||   | родовспоможения      |         |         |          |          |+---+----------------------+---------+---------+----------+----------+
       
       *С учетом повышения рождаемости
       
       Структурные преобразования  службы  детства  и  родовспоможенияНижегородской области в  процессе реализации Программы  модернизациивключали:
       1 уровень.  В  8  маломощных акушерских  стационарах  с  учетомнизкого   числа   родов   29   коек   для   беременных   и   роженицперепрофилированы в  койки сестринского  ухода за  беременными, в  2учреждениях 17 коек сокращены.
       2 уровень. В период 2011-2012 годов дополнительно развернута 21койка реанимации   новорожденных.   По   состоянию   на   01.01.2013количество  коек  составило  111  коек,  в  том  числе  76  коек   вучреждениях родовспоможения  и 35  - в детских  стационарах. К  2013году     достигнут    запланированный     уровень     обеспеченностиреанимационными  койками, предусмотренный  Программой  модернизации.Дополнительно  развернуто 68  коек  патологии новорожденных,  в  томчисле  57 коек  для  выхаживания  недоношенных детей,  родившихся  снизкой и экстремально низкой массой тела. По состоянию на 01.01.2013года количество коек патологии новорожденных полностью соответствуетпотребности.
       До 2012 года  в регионе  была организована  работа двух  бригадсанитарной авиации. С 2012 года на базе ГБУЗ НО "Городская  больницаN  33"  г.Нижнего  Новгорода  организована  работа  третьей  бригадысанитарной авиации.
       В результате  реализации  Программы  модернизации   существенноулучшилась материально-техническая база государственных  медицинскихорганизаций детства и родовспоможения.
       Программой модернизации предусмотрено 28,7% выделенных  объемовфинансирования,  что составило  3182319,49  тыс. рублей.  Фактическиосвоено 2609069,8 тыс. рублей (82%).
       Отремонтировано 44     объекта     учреждений     детства     иродовспоможения, в том числе в 22 учреждениях родовспоможения.
       Проведен капитальный  ремонт  педиатрического корпуса  ГБУЗ  НО"Городская  клиническая  больница   N  40"  г.Нижнего  Новгорода   сразвертыванием второго  этапа выхаживания недоношенных  детей на  12коек,  а также  отделения  катамнестического наблюдения  за  детьми,родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.
       Закуплено 2585  единиц  оборудования  из  2611  запланированных(99%).
       В первую  очередь   поставки   оборудования  планировались   намногопрофильные детские стационары  (ГБУЗ НО "Нижегородская  детскаяобластная  клиническая   больница",  ГБУЗ   НО  "Детская   городскаяклиническая больница N  1" г.Нижнего  Новгорода, ГБУЗ НО  "Городскаяклиническая  больница N  40"),  а  также для  оснащения  межрайонныхцентров.  Закуплено: рентгеновское  оборудование,  аппараты ИВЛ  длядетей с массой тела от  500 г, инкубаторы интенсивной модели, в  томчисле с трансформацией  в открытую реанимационную систему,  аппаратыУЗИ,  в  том  числе  экспертного  класса,  транспортные  инкубаторы,диагностическое  лабораторное   оборудование,  фетальные   мониторы,оборудование  для  оснащения  рабочих мест  офтальмологов  и  врачейотоларингологов, оборудование для диагностики и лечения  ретинопатийнедоношенных  (ретинальные   камеры),   реанимобили  для   оснащенияконсультативно-реанимационных центров и 6 перинатальных центров.
       Структурные преобразования службы детства и родовспоможения  до2020 года будут проводиться с учетом этапности оказания  медицинскойпомощи.
       1. Учреждения родовспоможения:
       1.1. К  2020  году будет  продолжена  централизация  акушерскойпомощи  путём  сокращения  коек  для  беременных  и  рожениц  в   16маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской  койки(менее 200,0), количеством  родов менее 150  в год, с  одновременнымувеличением мощности перинатальных центров.
       1.2. В  2014   году  планируется   создать  дополнительно   двамежрайонных перинатальных центра  на базе акушерских отделений  ГБУЗНО   "Семеновская  центральная   районная   больница"  и   ГБУЗ   НО"Починковская ЦРБ".  С  2015 года  планируется  ввод в  эксплуатациюДзержинского межрайонного перинатального центра мощностью 150 коек.
       К 2018  году   планируется  дополнительно  организация   работыконсультативно-диагностических   отделений   на   базе   межрайонныхперинатальных центров для динамического консультирования  беременныхиз закрепленных за центром районов.
       1.3. Функцию областного перинатального центра на функциональнойоснове выполняет родильное  отделение  при многопрофильной  больницеГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" г.Нижнего Новгорода. Внастоящее время  учреждение относится ко  второму уровню  учрежденийродовспоможения и по  набору помещений  и площадей не  соответствуетрекомендуемой структуре регионального перинатального центра. В связис этим  акушерский корпус  данного  учреждения включен  в заявку  нареконструкцию на  2013-2014  годы. После  реконструкции на  площадяхкорпуса  планируется  развертывание  консультативно-диагностическогоотделения для беременных.
       С целью обеспечения дистанционного консультирования  беременныхв  регионе  до  2020 года  будет  продолжена  работа  информационнойавтоматизированной   системы  мониторинга   службы   родовспоможения(программа "РИСАР"), разработанная  и установленная в  Нижегородскойобласти в 2009 году.
       1.4. Планируется дополнительно  развернуть  45 коек  реанимацииноворожденных, в том числе 15 в учреждениях родовспоможения и 30 - вдетских стационарах.
       2. Учреждения детства:
       2.1. К 2020 году  планируется дополнительно развернуть 14  коекреанимации для детей старшего возраста на базе межрайонных центров.
       2.2. Сокращение ЛПУ  1  уровня планируется  за счет  сокращениямаломощных  учреждений  (участковых больниц,  детских  консультаций)путем реорганизации  и  присоединения их  к крупным  многопрофильнымучреждениям, а также за счет создания двух межрайонных центров.
       2.3. Увеличение учреждений третьего уровня планируется за  счетразвития специализированных  видов медицинской помощи,  в том  числевысокоспециализированных   (неонатальная  хирургия   и   выхаживаниеглубоко недоношенных  детей), в  многопрофильном детском  учрежденииГБУЗ  НО "Детская  городская  клиническая  больница N  1"  г.НижнегоНовгорода.
       2.4. В       регионе       организована       работа       двухконсультативно-диагностических реанимационных  центров для детей  набазе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая  больница"и ГБУЗ  НО "Детская  городская клиническая больница  N 1"  г.НижнегоНовгорода. В  период до  2017 года  планируется оснащение  указанныхучреждений телемедицинскими центрами.
       2.5. Количество коек  дневного пребывания увеличится  с 361  до471 (+70 коек).
       2.6. Количество реабилитационных коек  увеличится с 476 до  676(+200  коек,  в  том  числе  15  коек  для  детей  с  перинатальнымипоражениями и 185 коек общесоматического профиля).
       2.7. С целью увеличения  доступности паллиативной помощи  детямпланируется:
       - дополнительное  развертывание  палат паллиативной  помощи  набазе трех межрайонных центров. Всего в 2014 году планируется создать15 коек паллиативной помощи. Показатель обеспеченности составит  2,2на 100 тыс. детского населения, что выше федерального;
       - развитие сети  стационаров на дому  при детских  поликлиниках(консультациях) для детей-инвалидов;
       - развитие выездных форм работы бригады специалистов ГБУ "Центрохраны психического  здоровья  детей  и  подростков"  для   оказанияпсихологической помощи  семьям, имеющим  инакурабельных детей  (2015год).
       Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числескорой специализированной,   медицинской   помощи    предусматриваютсоздание единой  диспетчерской  службы скорой  медицинской помощи  врамках реализации программы 112.
       Продолжается поэтапная передача функций по оказанию  неотложноймедицинской  помощи от  подразделений  скорой медицинской  помощи  вподразделения неотложной медицинской  помощи, созданные в  структуремедицинских   организаций,   оказывающих   медицинскую   помощь    вамбулаторных условиях.
       В 2012 году  в рамках Программы  модернизации на  дополнительновыделенные  средства  субсидии  ФФОМС  в  размере  23062  тыс.  руб.проведено оснащение 54  медицинских учреждений комплексами  ГЛОНАСС,состоящими из 521 единицы  оборудования, в том числе 429  комплектовбортового   навигационно-связного    оборудования   для    оснащениятранспортных  средств  на  базе  системы  ГЛОНАСС  и  92  комплектовоборудования для  оснащения дежурно-диспетчерских служб.  Поставлено521 единица оборудования.
       Для функционирования   системы   мониторинга,   управления    идиспетчеризации  санитарного  транспорта будет  создан  региональныйтелематический    центр   и    проведено    оснащение   службы    03специализированным    программным     обеспечением    с     функциейдиспетчеризации. Постановлением Правительства Нижегородской  областиот 25 декабря 2012 года N 952 "О Программе государственных  гарантийбесплатного  оказания  населению Нижегородской  области  медицинскойпомощи на 2013  год" утверждена  соответствующая программа (далее  -территориальная программа).
       Объемы бесплатной  медицинской  помощи  рассчитаны  исходя   изфактически   сложившихся  объемов   медицинской   помощи  с   учетомреструктуризации   сети   медицинских   организаций,    особенностейвозрастного  состава, уровня  и  структуры заболеваемости  населенияНижегородской области.
       Особенности возрастного состава населения Нижегородской областисостоят в  меньшем количестве  детей  (16,6%) и  большем  количествевзрослого населения (83,4%)  в сравнении  с Российской Федерацией  всреднем  (19%  и  81% соответственно).  Первичная  заболеваемость  ираспространенность заболеваний в  Нижегородской области также  выше,чем в Российской Федерации в среднем соответственно на 13,6% и 4,2%.
       Характеристика запланированных на 2013 год объемов  медицинскойпомощи в расчете на 1 жителя (1 застрахованного):
       а) для    скорой,     в     том    числе     специализированной(санитарно-авиационной) медицинской  помощи  - 0,334  вызова, в  томчисле  в  рамках  территориальной  программы  ОМС  -  0,318   вызова(федеральный норматив - 0,318);
       б) для   медицинской    помощи    в   амбулаторных    условиях,предоставляемой в  медицинских организациях  или их  соответствующихструктурных подразделениях:
       - число посещений с  профилактической целью (включая  посещенияцентров здоровья,  посещения в связи  с диспансеризацией,  посещениясреднего медицинского  персонала)  - 2,928  посещений,  на 20%  вышефедерального норматива (федеральный норматив - 2,44), в том числе  врамках территориальной программы ОМС - 2,036 посещений,  практическиравно федеральному нормативу (федеральный норматив - 2,04), за  счетсредств бюджета  - 0,892  посещений,  в 2,2  раза выше  федеральногонорматива (федеральный норматив - 0,40);
       - число  посещений по  неотложной  медицинской помощи  -  0,259посещений, на 28% ниже федерального норматива, в том числе в  рамкахтерриториальной  программы  ОМС   -  0,259  посещений   (федеральныйнорматив - 0,36);
       - число обращений в связи с заболеваниями - 2,366 обращений, на12,7% выше федерального  норматива (федеральный норматив  - 2,1),  втом числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1,968  обращений,на 3,6% выше федерального норматива (федеральный норматив - 1,9), засчет средств бюджета  - 0,398 обращений, практически  в 2 раза  вышефедерального норматива (федеральный норматив - 0,20);
       в) для  медицинской помощи  в  условиях дневных  стационаров  -0,554 пациенто-дней, на 12% ниже федерального норматива (федеральныйнорматив -0,63), в том числе в рамках Территориальной программы  ОМС-   0,492  пациенто-дней,   на   5%  ниже   федерального   норматива(федеральный  норматив -  0,52),  за счет  средств  бюджета -  0,062пациенто-дней,  на 43,7%  ниже  федерального норматива  (федеральныйнорматив - 0,11);
       г) для   медицинской    помощи    в   стационарных    условиях,предоставляемой в  медицинских организациях  или их  соответствующихструктурных  подразделениях  -  2,886  койко-дня  -  на  12,8%  вышефедерального норматива  и  на 3,2%  ниже территориального  норматива(федеральный   норматив    -   2,558;   территориальный    норматив,рассчитанный  с  учетом  возрастного  состава,  уровня  и  структурызаболеваемости и численности населения Нижегородской области - 2,983койко-дня), в  том числе  в рамках Территориальной  программы ОМС  -2,100 койко-дня - на 20,7% выше федерального норматива и практическиравен  территориальному  нормативу  (федеральный  норматив  -  1,74;территориальный норматив, рассчитанный с учетом возрастного состава,уровня   и   структуры  заболеваемости   и   численности   населенияНижегородской  области -  2,107),  за  счет средств  бюджета  -0,786койко-дней -  на  4% ниже  федерального норматива  и  на 10,3%  нижетерриториального   норматива   (федеральный   норматив   -    0,818;территориальный норматив, рассчитанный с учетом возрастного состава,уровня   и   структуры  заболеваемости   и   численности   населенияНижегородской области - 0,876);
       д) для паллиативной медицинской помощи в стационарных  условиях-   0,003  койко-дней,   на   96,2%  ниже   федерального   норматива(федеральный норматив - 0,077).
       Утвержденная стоимость территориальной  программы  на 2013  годсоставляет всего  29196,10 млн.  рублей,  в том  числе 8428,18  млн.рублей - за счет средств областного бюджета; 20767,92 млн. рублей  -за счет средств обязательного медицинского страхования.
       Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет21528,08 млн. рублей,  в том числе  20767,92 млн.  рублей - за  счетсредств обязательного медицинского страхования; 760,16 млн. рублей -за счет средств областного бюджета.
       Подушевые нормативы  финансового  обеспечения   территориальнойпрограммы на 2013  год составляют 9034,24 рублей  на 1 человека  (потерриториальной  программе  ОМС  -  на  1  застрахованное  лицо)   всоответствии с федеральным нормативом (федеральный норматив - 9032,5рублей), в  том числе  2562,24 рубля  - за  счет средств  областногобюджета, на 17% ниже федерального норматива (федеральный норматив  -3090  рублей),  6472,00  рубля  -  за  счет  средств   обязательногомедицинского  страхования,   на  9%   выше  федерального   норматива(федеральный норматив - 5942,5 рубля).
       Утвержденные средние  нормативы  финансовых затрат  на  единицуобъема медицинской помощи, оказываемой по территориальной  программена 2013 год, составляют:
       - на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи  за  счет   средствобязательного   медицинского   страхования  -   1460,63   рубля,   всоответствии  с  федеральным  нормативом  (федеральный  норматив   -1435,60 рубля); на  1 вызов скорой медицинской  помощи, в том  числеспециализированной   (санитарно-авиационной)    за   счет    средствобластного бюджета 1265,63 рубля;
       - на  1  посещение   с  профилактической  целью  при   оказаниимедицинской   помощи    в    амбулаторных   условиях    медицинскимиорганизациями  (их  структурными подразделениями)  за  счет  средствобластного  бюджета  -  214,48  рубля,  на  21%  ниже   федеральногонорматива  (федеральный  норматив  - 271  рубль),  за  счет  средствобязательного   медицинского   страхования   -   266,30   рубля,   всоответствии с федеральным нормативом (федеральный норматив - 266,30рубля);
       - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в  амбулаторных   условиях  медицинскими  организациями   (ихструктурными подразделениями) за  счет средств областного бюджета  -466,11  рубля,  на  40%  ниже  федерального  норматива  (федеральныйнорматив - 771,8 рубля), за счет средств обязательного  медицинскогострахования - 772,30 рубля, в соответствии с федеральным  нормативом(федеральный норматив - 772,30 рубля);
       - на 1 посещение при  оказании медицинской помощи в  неотложнойформе  в  амбулаторных   условиях  за  счет  средств   обязательногомедицинского страхования -340,90 рубля, в соответствии с федеральнымнормативом (федеральный норматив 340,90 рубля);
       - на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров  засчет  средств  областного  бюджета  -  324,03  рубля,  на  36%  нижефедерального норматива (федеральный норматив - 508,3 рубля), за счетсредств обязательного медицинского страхования (без учета применениявспомогательных   репродуктивных   технологий   (экстракорпоральногооплодотворения))  -  570,00  рублей, в  соответствии  с  федеральнымнормативом  (федеральный  норматив  - 570,00  рублей),  а  с  учетомприменения      вспомогательных      репродуктивных       технологий(экстракорпорального оплодотворения) - 576,71рубля из них:
       на 1   случай    применения   вспомогательных    репродуктивныхтехнологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за  счет  средствобязательного   медицинского    страхования   -   106253,90    рубля(федеральный норматив - 106253,90 рубля),
       - на 1  койко-день в медицинских  организациях (их  структурныхподразделениях),  оказывающих  медицинскую  помощь  в   стационарныхусловиях за  счет средств  областного  бюджета -  1337,04 рубля,  на19,3%  ниже  федерального  норматива (федеральный  норматив  -  1657рублей), за  счет средств обязательного  медицинского страхования  -1636,93 рублей,  на  6,8% ниже  федерального норматива  (федеральныйнорматив 1756,20 рублей);
       - на 1  койко-день в медицинских  организациях (их  структурныхподразделениях),  оказывающих  паллиативную  медицинскую  помощь   встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счетсредств  областного  бюджета   -  1726,67   рубля,  на  12,3%   вышефедерального норматива (федеральный норматив - 1537,1 рубля).
       Таким образом, в настоящее время имеет место дисбаланс  объемовмедицинской  помощи   в  виде   недостаточного  объема   неотложной,паллиативной и стационарозамещающей  помощи, стационарной помощи  засчет бюджета  и высокого  объема  стационарной помощи  за счет  ОМС.Учитывая тенденцию выравнивания возрастных показателей Нижегородскойобласти   и   среднероссийских,   запланированные   мероприятия   попрофилактике заболеваний, превышение средней длительности пребываниябольного на  койке,  по сравнению  со среднероссийским  показателем,недостаточные  объемы   стационарозамещающей   помощи  ресурсы   дляснижения объемов стационарной помощи в Нижегородской области есть.
       Финансирование единицы  объема   медицинской  помощи  за   счетбюджета запланировано на  2013 год  ниже федерального норматива,  заисключением паллиативной помощи (на 12,3% выше), за счет средств ОМС- по федеральным нормативам, за исключением стационарной помощи  (на6,8% ниже).
       Структурные преобразования  запланированы с  учетом  достижениясбалансированности  объемов  медицинской помощи  в  вид,  сокращенияобъемов  скорой  медицинской  помощи на  основе  увеличения  объемовнеотложной помощи, снижения объемов стационарной помощи за счет  ОМСна основе развития  стационарозамещающей помощи и перемещения  частиобъемов стационарной  помощи на бюджет,  включая увеличение  объемовпаллиативной помощи.
       Предусмотрено сокращение   средней   длительности    пребываниябольного  на койке  с  12,2  до  11,7 дней,  интенсификация  среднейзанятости койки в году с 320 до 331,5 дней.
       Правительство Нижегородской  области уделяет  большое  вниманиевопросу  заработной   платы   работников  медицинских   организаций,являющемуся важнейшим инструментом кадровой обеспеченности:
       1. В рамках  Программы  модернизации проводятся  единовременныекомпенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет,прибывшим  в  2011-2014   годах  после  окончания   образовательногоучреждения  высшего  профессионального   образования  на  работу   всельский населенный пункт  Нижегородской области или переехавшим  наработу в сельский населенный пункт Нижегородской области из  другогонаселенного пункта.
       2. Проводится  дифференцированное  повышение  заработной  платыврачам дефицитных специальностей:
       2.1. Введены дополнительные выплаты компенсационного  характерадля   медицинских  и   других   работников  больничных   учреждений,диспансеров (подразделений), непосредственно участвующих в  оказаниипротивотуберкулезной помощи,  занятие которых  связано с  опасностьюинфицирования микобактериями туберкулеза,- не менее 0,25 и не  более0,75. Выплаты в учреждениях проводятся по "верхней планке" - 75%.
       2.2. Введены дополнительные выплаты компенсационного  характерадля  медицинских  и  других  работников   санаторно-профилактическихучреждений (подразделений),  непосредственно участвующих в  оказаниипротивотуберкулезной помощи,  занятие которых  связано с  опасностьюинфицирования микобактериями туберкулеза, - не менее 0,25 и не более0,5. Выплаты в учреждениях проводятся по "верхней планке" - 50%.
       2.3. Введены дополнительные  выплаты  за работу  в опасных  дляздоровья  и  особо  тяжелых условиях  труда  медицинскому  персоналурегиональных  сосудистых центров  и  первичных сосудистых  отделений(исчисляются   от   минимального   оклада   с   учетом   повышающегокоэффициента, коэффициентов за уровень образования и коэффициента заработу в сельской местности).
       Размер выплат составляет:
       - для неврологических  отделений (палат) для  больных с  острымнарушением мозгового кровообращения - 0,5;
       - для кардиологических отделений  (палат) для больных с  острымкоронарным синдромом - 0,25;
       - для отделений (палат) анестезиологии и реанимации, реанимациии интенсивной   терапии   (за  исключением   лаборатории   (группы),обеспечивающей экспресс-диагностику) для больных с острым нарушениеммозгового кровообращения и острым коронарным синдромом - 0,5.
       2.4. В      связи     с      оказанием      высокотехнологичнойкардиохирургической  медицинской  помощи   объем  средств  ГБУЗ   НО"Специализированная   клиническая   кардиохирургическая   больница",направляемых на выплаты стимулирующего характера, должен  составлятьне менее 40 процентов средств  на оплату труда, формируемых за  счетсредств областного бюджета.
       2.5. С  1  января  2012  года  введены  дополнительные  выплатыстимулирующего  характера за  качество  оказания медицинской  помощи(врачам-анестезиологам-реаниматологам   (в  том   числе   заведующимотделений))   и   врачам-неонатологам  (в   том   числе   заведующимотделений), работающим в государственных учреждениях здравоохраненияНижегородской области, в размере 10000  рублей в месяц на 1  ставку.Дополнительные выплаты производятся  исходя из занимаемой  должностине  менее  0,25  ставки  и   не  более  1,5  ставки  за   фактическиотработанное время.
       2.6. В 2012 году  произошло увеличение выплат  компенсационногохарактера для отделений  выхаживания детей  с низкой и  экстремальнонизкой массой тела на базе ГБУЗ НО "Нижегородская детская  областнаяклиническая  больница"  и  ГБУЗ НО  "Городская  детская  клиническаябольница N 1" в  связи с внедрением стандартов оказания  медицинскойпомощи (24%).
       На 01.01.2012 года средняя заработная плата у врачей составляла23373 руб., у среднего персонала - 13353 руб.
       На 01.01.2013  года  показатели  заработной  платы   составляютсоответственно 28560 руб. (+ 22%), 15417 руб. (+ 15%).
       3. С  1  апреля  2009 года  в  Нижегородской  области  внедренаотраслевая  система  оплаты труда,  предусматривающая  стимулирующиевыплаты за качество работы.
       Положение об оплате труда работников государственных учрежденийздравоохранения Нижегородской   области  утверждено   постановлениемПравительства Нижегородской области от 15.10.2008 N 462.
       Документом установлен   порядок  регулирования   оплаты   трудамедицинских  работников  в   зависимости  от  результатов   трудовойдеятельности, предусмотрена  возможность повышения заработной  платыза счет выплат стимулирующего характера: выплаты за интенсивность  ивысокие результаты работы,  за качество  выполняемых работ, за  стажнепрерывной  работы,  выслугу  лет, премиальные  выплаты  по  итогамработы.
       Заработная плата  стала   зависеть  от  конечного   результата,который  оценивается  коллегиально  по  установленным  критериям   сиспользованием балльной  системы. Критерии и  условия их  назначенияразработаны   на   основе  приказов   министерства   здравоохраненияНижегородской области  и утверждены  положениями об  оплате труда  вмедицинских организациях.
       Введение отраслевой   системы   оплаты  труда   в   медицинскихорганизациях Нижегородской области показало положительный эффект.  Смомента введения отраслевой системы оплаты труда средняя  заработнаяплата  врачей увеличилась  на  47% и  за  2012 год  составила  28560рублей, среднего  на 35,3%  и  составила 15417  рублей, младшего  на28,5% и составила 8395 рублей.
       Хотя действующая система  оплаты  труда уже  в настоящее  времяобеспечивает дифференциацию  в зависимости от  сложности и  качестваоказываемых  государственных  услуг (выполняемых  работ)  дальнейшаяработа планируется в 8 направлениях:
       1) оптимизация штатного  расписания  медицинских организаций  всоответствии с порядками оказания медицинской помощи;
       2) корректировка    показателей   эффективности    деятельностигосударственных медицинских  организаций  Нижегородской области,  ихруководителей  и  работников  на  основе  методических  рекомендацийМинздрава России;
       3) в   целях   сохранения   кадрового   потенциала,   повышенияпрестижности   и   привлекательности   работы   будут    проводитьсямероприятия  по  совершенствованию  порядка  установления   размеровдолжностных  окладов работников  путем  перераспределения средств  вструктуре заработной  платы на  значительное увеличение  должностныхокладов;
       4) дальнейшее  дифференцированное  повышение  заработной  платыврачам дефицитных специальностей;
       5) оптимизация   расходов   на   административно-управленческийперсонал с  учетом предельной  доли расходов  на оплату  их труда  вфонде оплаты  труда учреждения не  более 40  процентов. За 2012  годбыло проведено сокращение 176 единиц заместителей руководителя,  чтопозволило  высвободившиеся  средства  направить  на   стимулированиеврачей. В 2014  году работа будет  продолжена. На основании  приказаминистерства здравоохранения Нижегородской  области от 27.09.2011  N1663 "О  порядке  составления и  утверждения  отчетов о  результатахдеятельности  государственного  учреждения, находящегося  в  веденииминистерства   здравоохранения    Нижегородской   области,   и    обиспользовании  закрепленного  за  ним  государственного   имущества"ежегодно   проводится   анализ   доли   оплаты   труда    работниковадминистративно-управленческого  персонала  в  фонде  оплаты   трудаучреждений;
       6) перевод руководителей и работников на эффективный контракт.
       В рамках реализации  "Дорожной  карты" предусмотрено  поэтапноеувеличение  заработной платы  медицинских  работников и  работников,имеющих высшее образование и оказывающих медицинские услуги, к  2018году  до 200%  от  средней заработной  платы  по экономике  региона,среднего  и  младшего  медицинского  персонала  -  до  100%.  Данноемероприятие  будет  выполняться путем  совершенствования  отраслевойсистемы оплаты труда в медицинских организациях.
       В декабре  2013 года  завершен  процесс перевода  руководителейучреждений  здравоохранения  Нижегородской области  на  "эффективныйконтракт". Показатели заключения "эффективных контрактов"  выполненына  100%.  Также   утвержден  приказ  министерства   здравоохраненияНижегородской  области   от  25.09.2013  N   2324  "Об   утверждениипоказателей  эффективности деятельности  государственных  учрежденийздравоохранения Нижегородской области и их руководителей".
       Также важным   критерием  оценки   эффективности   деятельностируководителя  является  выполнение  целевых  показателей   "дорожнойкарты" в части заработной платы.
       Согласно требованиям статьи 8 Федерального закона от 25.12.2008N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" руководители  государственныхучреждений  здравоохранения Нижегородской  области,  начиная с  2013года, представляют  министру  здравоохранения Нижегородской  областисведения о  доходах,  об имуществе  и обязательствах  имущественногохарактера   в   отношении   себя,   своих   супруги   (супруга)    инесовершеннолетних детей не  позднее 30  апреля года, следующего  заотчетным.
       В 2014 году  начата  и ведется  работа  по переводу  работниковучреждений  здравоохранения  Нижегородской области  на  "эффективныйконтракт".  Для  этого,  начиная со  второго  полугодия  2013  года,проводилась  разъяснительная  работа среди  коллективов,  разработкадолжностных инструкций и регламентов.
       Также, в  учреждениях  была  проведена  проверка   соответствиядолжностных    обязанностей,   определенных    трудовым    договором(должностной  инструкцией)   и  фактически  выполняемыми   трудовымиобязанностями работников. Выявленные  неточности были устранены  припереводе работников  на  "эффективный контракт".  В ходе  подготовкиучреждениями  была  проведена  проверка  соответствия   квалификацииработников  требуемой   квалификации   для  выполнения   должностныхобязанностей. По итогам проверки часть работников была направлена наповышение    квалификации.    Работа    по    переводу    работниковгосударственных учреждений здравоохранения на "эффективный контракт"завершена  в  марте  2014  года.  Во  исполнение  Указа  ГубернатораНижегородской   области  от   12.09.2013   N  114   "О   мониторингеэффективности    деятельности   руководителей    органов    местногосамоуправления, унитарных предприятий  и учреждений, действующих  нарегиональном   и   муниципальном   уровнях,   акционерных   обществ,контрольный   пакет   акций  которых   находится   в   собственностиНижегородской области  или муниципальных образований",  распоряженияПравительства  Нижегородской  области  от  10.09.2013  N  1844-р  "Оформировании  в  Нижегородской области  независимой  системы  оценкикачества  работы   организаций,   оказывающих  социальные   услуги",приказом  министерства  здравоохранения  Нижегородской  области   от29.11.2013  N   2913  "Об   утверждении  рекомендуемых   показателейэффективности  деятельности  работников  государственных  учрежденийздравоохранения"    утверждены   рекомендуемые    критерии    оценкиэффективности работников  учреждений здравоохранения, однако  каждоеучреждение своим локальным  актом утверждает критерии в  зависимостиот специфики учреждения с участием профсоюзной организации и советовтрудовых коллективов.
       Аттестация специалистов  проводится  один  раз в  пять  лет  наприсвоение квалификационной  категории. Распоряжением  ПравительстваНижегородской  области  от  29.01.2014  N  97-р  на  базе  ГБОУ  ВПО"Нижегородская  государственная  медицинская  академия  Министерстваздравоохранения Российской Федерации" создан  научно-образовательныйкластер.  Его   целью  является   повышение  качества   образования,эффективности     использования     трудовых     ресурсов      путемсовершенствования форм и  методов обучения  кадров в соответствии  спотребностями  учреждений здравоохранения,  обеспечение  доступностиполучения  профессионального  образования  молодыми   специалистами.Приказом  министерства  здравоохранения  Нижегородской  области   от02.12.2013   N   2920   утвержден   Порядок   проведения   повышенияквалификации медицинских работников отдельных специальностей. Данныйпорядок распространяется  на  следующие специальности:  кардиология,урология, инфекционные болезни, оториноларингология,  офтальмология,наркология, фтизиатрия. Также приказом министерства  здравоохраненияНижегородской  области  от  02.12.2013  N  2919  утвержден   порядокпроведения стажировки медицинских работников. Стажировка медицинскихработников в соответствии с вышеуказанным порядком осуществляется последующим  специальностям:   врач  анестезиолог-реаниматолог,   врачакушер-гинеколог, врач хирург, врач неонатолог, врач  ультразвуковойдиагностики.
       7) динамика  изменения  заработной  платы  различных  категориймедицинских работников по годам приведены в таблице 7:
       
                                                             Таблица 7+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+|       N| Наименование |   2013 год   | 2013 год|   2014 год   |   2015 год   |   2016 год   |   2017 год   |   2018 год  ||        |              |   (прогноз)  |  (факт) |   (прогноз)  |   (прогноз)  |   (прогноз)  |   (прогноз)  |  (прогноз)  |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+|    1   |       2      |       3      |    4    |       5      |       6      |       7      |       8      |      9      |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 1      | Средняя      |   24 053,00  |    23   |   27 000,00  |   30 500,00  |   34 480,00  |   40 788,20  |  45 484,10  ||        | заработная   |              |  802,00 |              |              |              |              |             ||        | плата      по|              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области      |              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| Врачи и работники, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие медицинские||                                услуги, (обеспечивающие предоставление медицинских услуг)*                                |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 2      | Целевые      |    125,20    |  141,53 |     130,7    |     137,0    |     159,6    |    200,00    |    200,00   ||        | значения     |              |         |              |              |              |              |             ||        | заработной   |              |         |              |              |              |              |             ||        | платы,       |              |         |              |              |              |              |             ||        | установленные|              |         |              |              |              |              |             ||        | "дорожной    |              |         |              |              |              |              |             ||        | картой"      |              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области      |              |         |              |              |              |              |             ||        | (справочно), |              |         |              |              |              |              |             ||        | %            |              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 3      | Планируемая  |   30 114,40  |    33   |   35 289,00  |   41 785,00  |   55 030,10  |   81 576,40  |  90 968,20  ||        | зарплата    в|              |  686,50 |              |              |              |              |             ||        | соответствии |              |         |              |              |              |              |             ||        | с   "дорожной|              |         |              |              |              |              |             ||        | картой"      |              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области, руб.|              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+|                                      Средний медицинский (фармацевтический) персонал                                     ||                               (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)*                               |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 4      | Целевые      |     64,70    |  75,66  |     72,0     |     76,20    |     86,3     |    100,00    |    100,00   ||        | значения     |              |         |              |              |              |              |             ||        | заработной   |              |         |              |              |              |              |             ||        | платы,       |              |         |              |              |              |              |             ||        | установленные|              |         |              |              |              |              |             ||        | "дорожной    |              |         |              |              |              |              |             ||        | картой"      |              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области      |              |         |              |              |              |              |             ||        | (справочно), |              |         |              |              |              |              |             ||        | %            |              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 5      | Планируемая  |   15 562,30  |    18   |   19 440,00  |   23 241,00  |   29 756,24  |   40 788,20  |  45 484,10  ||        | зарплата    в|              |  009,70 |              |              |              |              |             ||        | соответствии |              |         |              |              |              |              |             ||        | с   "дорожной|              |         |              |              |              |              |             ||        | картой"      |              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области, руб.|              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+|                                               Младший медицинский персонал                                               ||                               (персонал, обеспечивающий предоставление медицинских услуг)*                               |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 6      | Целевые      |     41,8     |   45,4  |     48,0     |     51,0     |     70,50    |     100,0    |    100,0    ||        | значения     |              |         |              |              |              |              |             ||        | заработной   |              |         |              |              |              |              |             ||        | платы,       |              |         |              |              |              |              |             ||        | установленные|              |         |              |              |              |              |             ||        | "дорожной    |              |         |              |              |              |              |             ||        | картой"      |              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области      |              |         |              |              |              |              |             ||        | (справочно), |              |         |              |              |              |              |             ||        | %            |              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+| 7      | Планируемая  |   10 054,20  |    10   |   12 960,00  |   15 555,00  |   24 308,40  |   40 788,20  |  45 484,10  ||        | зарплата    в|              |  800,00 |              |              |              |              |             ||        | соответствии |              |         |              |              |              |              |             ||        | с   "дорожной|              |         |              |              |              |              |             ||        | картой"      |              |         |              |              |              |              |             ||        | Нижегородской|              |         |              |              |              |              |             ||        | области, руб.|              |         |              |              |              |              |             |+--------+--------------+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+--------------+-------------+*- без    учета    медицинских   организаций    федеральной    формысобственности.
       Данный уровень заработной платы будет достигаться за счет  всехисточников финансирования (областной бюджет, ТФОМС, иная, приносящаядоход,  деятельность).  Важными  источниками  увеличения  заработнойплаты  является  оптимизация  сети  учреждений,  сокращение  прочегоперсонала,  а  также  оптимизация оплаты  труда  вспомогательного  иадминистративно-управленческого персонала.
       Показатель заработной  платы   по  "дорожной  карте"   являетсяагрегированным, т.е. включает в себя не только работников учрежденийздравоохранения,  но  и  работников  учреждений  социальной  защиты,образования и  спорта.  Уровень заработной  платы только  работниковучреждений  здравоохранения выше,  чем  у медицинских  работников  вдругих сферах. Однако  данный факт  объясняется высокой нагрузкой  иобъемом  работы,  а  также  спецификой  учреждений   здравоохранения(фтизиатрия, психиатрия, наркология и т.д.). Одновременно заработнаяплата  медицинских   работников   других  учреждений   индексируетсяежегодно.
       В рамках постановления  Правительства Нижегородской области  от15.10.2008  N  462  "Об  оплате  труда  работников   государственныхучреждений  здравоохранения  Нижегородской  области"   министерствомздравоохранения   Нижегородской   области   ежемесячно    проводитсямониторинг  средней  заработной  платы  работников   государственныхучреждений здравоохранения.  Соотношение уровней средней  заработнойплаты  руководителей   государственных  учреждений   здравоохраненияНижегородской  области   и  средней   заработной  платы   работниковучреждений проводится ежегодно.
       Во исполнение постановления Правительства Российской  Федерацииот 30.03.2013 года N 286 "О формировании независимой системы  оценкикачества работы организаций, оказывающей социальные услуги" приказомминистерства здравоохранения Нижегородской  области от 14.10.2013  N2517  сформирована  система   независимой  оценки  качества   работыучреждений    здравоохранения    Нижегородской    области,    созданОбщественный  совет  по  формированию  независимой  оценки  качестваработы  учреждений здравоохранения  Нижегородской  области (далее  -Совет).
       В состав Совета вошли:
       - нижегородская общественная организация "Главный врач";
       - некоммерческая   общественная   организация    "Нижегородскаяассоциация работодателей здравоохранения";
       - общественная  организация  "Врачебная  палата   Нижегородскойобласти";
       - нижегородская  областная  организация  Профсоюза   работниковздравоохранения Российской Федерации;
       - государственное  казенное  учреждение  Нижегородской  области"Центр медицинской инспекции".
       Согласно Положению  о Совете,  заседания  Совета проводится  нереже четырех раз в год. На своих заседаниях члены Совета  определяютперечень учреждений, подлежащих оценке качества их работы,  критерииэффективности работы учреждений.
       Заседания Совета по  формированию  независимой оценки  качестваработы   учреждений    здравоохранения   Нижегородской    проводятсяежеквартально начиная с IV квартала 2013 года с учетом  Методическихрекомендаций  по  проведению  независимой  оценки  качества   работыгосударственных  (муниципальных)  учреждений, оказывающих  услуги  всфере  здравоохранения, утвержденных  Приказом  Минздрава России  от31.10.2013 N 810а, в  том числе определяющих показатели  независимойоценки качества работы медицинских организаций.
       По итогам работы  Совета формируются рейтинги  подведомственныхмедицинских организаций, которые  размещаются на сайте  министерстваздравоохранения Нижегородской области.
       8) финансирование   по   подушевому   нормативу   с   частичнымфондодержанием в  Нижегородской  области проводится  в части  офисовврача общей практики. Расширение финансирования по данному  принципупредполагается в 2014 году.
       С 1  июля 2014  года  начата  реализация пилотного  проекта  повнедрению  принципа  финансирования  скорой  медицинской  помощи  поподушевому  нормативу  в  сочетании   с  оплатой  за  вызов   скороймедицинской помощи.
       Показатели "дорожной карты" приведены в таблице 8.
       
                                                             Таблица 8+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| Наименование целевого|  Единица  |  2013 |  2014 |  2015 | 2016 |  2017  |  2018  ||      показателя      | измерения |  год  |  год  |  год  |  год |   год  |   год  |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+|           1          |     2     |   3   |   4   |   5   |   6  |    7   |    8   |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+|     Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи     |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 1. Доля расходов на  |  процент  |  5,5  |  6,4  |  5,9  |  5,7 |   5,6  |   5,5  || оказание скорой      |           |       |       |       |      |        |        || медицинской помощи   |           |       |       |       |      |        |        || вне медицинских      |           |       |       |       |      |        |        || организаций от всех  |           |       |       |       |      |        |        || расходов на программу|           |       |       |       |      |        |        || государственных      |           |       |       |       |      |        |        || гарантий бесплатного |           |       |       |       |      |        |        || оказания гражданам   |           |       |       |       |      |        |        || медицинской помощи   |           |       |       |       |      |        |        || (далее - программа   |           |       |       |       |      |        |        || государственных      |           |       |       |       |      |        |        || гарантий)            |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 2. Доля расходов на  |  процент  |  27,5 |  30,6 |  30,7 | 30,8 |  31,5  |  32,2  || оказание медицинской |           |       |       |       |      |        |        || помощи в амбулаторных|           |       |       |       |      |        |        || условиях от всех     |           |       |       |       |      |        |        || расходов на программу|           |       |       |       |      |        |        || государственных      |           |       |       |       |      |        |        || гарантий             |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 3. Доля расходов на  |  процент  |  1,0  |  2,1  |  2,2  |  2,4 |   2,5  |   2,6  || оказание медицинской |           |       |       |       |      |        |        || помощи в амбулаторных|           |       |       |       |      |        |        || условиях в неотложной|           |       |       |       |      |        |        || форме от всех        |           |       |       |       |      |        |        || расходов на программу|           |       |       |       |      |        |        || государственных      |           |       |       |       |      |        |        || гарантий             |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 4. Доля расходов на  |  процент  |  5,7  |  5,1  |  6,4  |  7,9 |   8,0  |   8,1  || оказание медицинской |           |       |       |       |      |        |        || помощи в условиях    |           |       |       |       |      |        |        || дневных стационаров  |           |       |       |       |      |        |        || от всех расходов на  |           |       |       |       |      |        |        || программу            |           |       |       |       |      |        |        || государственных      |           |       |       |       |      |        |        || гарантий             |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 5. Доля расходов на  |  процент  |  60,3 |  55,8 |  54,8 | 53,2 |  52,4  |  51,6  || оказание медицинской |           |       |       |       |      |        |        || помощи в стационарных|           |       |       |       |      |        |        || условиях от всех     |           |       |       |       |      |        |        || расходов на программу|           |       |       |       |      |        |        || государственных      |           |       |       |       |      |        |        || гарантий             |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 6. Доля медицинских и|  процент  |  80,0 |  85,0 |  88,0 | 94,0 |  98,0  |   100  || фармацевтических     |           |       |       |       |      |        |        || работников,          |           |       |       |       |      |        |        || обучавшихся в рамках |           |       |       |       |      |        |        || целевой подготовки   |           |       |       |       |      |        |        || для нужд             |           |       |       |       |      |        |        || Нижегородской        |           |       |       |       |      |        |        || области,             |           |       |       |       |      |        |        || трудоустроившихся    |           |       |       |       |      |        |        || после завершения     |           |       |       |       |      |        |        || обучения в           |           |       |       |       |      |        |        || медицинские или      |           |       |       |       |      |        |        || фармацевтические     |           |       |       |       |      |        |        || организации          |           |       |       |       |      |        |        || государственной      |           |       |       |       |      |        |        || системы              |           |       |       |       |      |        |        || здравоохранения      |           |       |       |       |      |        |        || Нижегородской области|           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 7. Доля              |  процент  |   -   |   -   |   -   |   -  |   20   |   40   || аккредитованных      |           |       |       |       |      |        |        || специалистов         |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 8. Обеспеченность    | на 10 тыс.|  30,0 |  30,5 |  31,0 | 31,5 |  32,0  |  33,9  || населения (на 10     | населения |       |       |       |      |        |        || тысяч человек)       |           |       |       |       |      |        |        || врачами              |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 9. Соотношение врачи |           | 1/ 2,4|  1 /  | 1/ 2,5|  1 / | 1/ 2,7 |  1/2,8 || / средние медицинские|           |       |  2,4  |       |  2,6 |        |        || работники            |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 10. Соотношение      |  процент  | 125,2 | 130,7 | 137,0 | 159,6|   200  |   200  || средней заработной   |           |       |       |       |      |        |        || платы врачей и иных  |           |       |       |       |      |        |        || работников           |           |       |       |       |      |        |        || медицинских          |           |       |       |       |      |        |        || организаций, имеющих |           |       |       |       |      |        |        || высшее медицинское   |           |       |       |       |      |        |        || (фармацевтическое)   |           |       |       |       |      |        |        || или иное высшее      |           |       |       |       |      |        |        || профессиональное     |           |       |       |       |      |        |        || образование,         |           |       |       |       |      |        |        || предоставляющих      |           |       |       |       |      |        |        || медицинские услуги   |           |       |       |       |      |        |        || (обеспечивающих      |           |       |       |       |      |        |        || предоставление       |           |       |       |       |      |        |        || медицинских услуг), и|           |       |       |       |      |        |        || средней заработной   |           |       |       |       |      |        |        || платы в Нижегородской|           |       |       |       |      |        |        || области в 2012-2018  |           |       |       |       |      |        |        || годах (агрегированные|           |       |       |       |      |        |        || значения)            |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 11. Соотношение      |  процент  |  64,7 |  72,0 |  76,2 | 86,3 |   100  |   100  || средней заработной   |           |       |       |       |      |        |        || платы среднего       |           |       |       |       |      |        |        || медицинского         |           |       |       |       |      |        |        || (фармацевтического)  |           |       |       |       |      |        |        || персонала (персонала,|           |       |       |       |      |        |        || обеспечивающего      |           |       |       |       |      |        |        || предоставление       |           |       |       |       |      |        |        || медицинских услуг) и |           |       |       |       |      |        |        || средней заработной   |           |       |       |       |      |        |        || платы в Нижегородской|           |       |       |       |      |        |        || области в 2012-2018  |           |       |       |       |      |        |        || годах (агрегированные|           |       |       |       |      |        |        || значения)            |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 12. Соотношение      |  процент  |  41,8 |   48  |  51,0 | 70,5 |   100  |   100  || средней заработной   |           |       |       |       |      |        |        || платы младшего       |           |       |       |       |      |        |        || медицинского         |           |       |       |       |      |        |        || персонала (персонала,|           |       |       |       |      |        |        || обеспечивающего      |           |       |       |       |      |        |        || предоставление       |           |       |       |       |      |        |        || медицинских услуг) и |           |       |       |       |      |        |        || средней заработной   |           |       |       |       |      |        |        || платы в Нижегородской|           |       |       |       |      |        |        || области в 2012-2018  |           |       |       |       |      |        |        || годах (агрегированные|           |       |       |       |      |        |        || значения)            |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 13. Число дней работы|    дней   |  320  |  329  |  331  |  332 |   332  |   333  || койки в году         |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 14. Средняя          |    дней   |  12,2 |  12,0 |  11,6 | 11,6 |  11,6  |  11,5  || длительность лечения |           |       |       |       |      |        |        || больного в стационаре|           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 15. Число коек       |   койки   | 30277 | 28001 | 26816 | 26524|  26056 |  24916 || круглосуточных       |           |       |       |       |      |        |        || стационаров (абс.)   |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 16. Число коек       |   койки   |  5392 |  6654 |  7117 | 7400 |  7868  |  8410  || дневных стационаров  |           |       |       |       |      |        |        || (абс.)               |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 16.1. из них: в      |   койки   |  1451 |  1691 |  1780 | 1853 |  1967  |  2100  || амбулаториях и       |           |       |       |       |      |        |        || поликлиниках         |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 16.2. в стационарных |   койки   |  3941 |  4963 |  5337 | 5547 |  5901  |  6310  || учреждениях          |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 17. Доля врачей      |  процент  |  55,7 |  56,7 |  57,6 | 58,5 |  59,4  |  60,3  || первичного звена от  |           |       |       |       |      |        |        || общего числа врачей  |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 18. Доля пациентов,  |  процент  |  33,3 |  33,6 |  34,0 | 34,3 |  34,7  |  35,0  || доставленных по      |           |       |       |       |      |        |        || экстренным           |           |       |       |       |      |        |        || показаниям, от общего|           |       |       |       |      |        |        || числа пациентов,     |           |       |       |       |      |        |        || пролеченных в        |           |       |       |       |      |        |        || стационарных условиях|           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+|                       Основные показатели здоровья населения                      |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 19. Ожидаемая        |    лет    |  69,4 |  69,8 |   71  |  72  |   73   |   74   || продолжительность    |           |       |       |       |      |        |        || жизни при рождении   |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 20. Смертность от    |  на 1000  |  15,9 |  15,4 |  14,4 | 13,4 |  12,1  |  11,8  || всех причин          | населения |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 21. Материнская      | случаев на|  15,4 |  8,5  |  7,6  |  7,2 |   6,8  |   6,5  || смертность           |  100 тыс. |       |       |       |      |        |        ||                      | родившихся|       |       |       |      |        |        ||                      |   живыми  |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 22. Младенческая     | случаев на|  8,4  |  8,1  |  7,7  |  7,4 |    7   |   6,8  || смертность           |    1000   |       |       |       |      |        |        ||                      | родившихся|       |       |       |      |        |        ||                      |   живыми  |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 23. Смертность детей | случаев на|   87  |   81  |   77  |  73  |   69   |   66   || в возрасте 0-17 лет  |  100 тыс. |       |       |       |      |        |        ||                      | населения |       |       |       |      |        |        ||                      |  соответ- |       |       |       |      |        |        ||                      | ствующего |       |       |       |      |        |        ||                      |  возраста |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 24. Смертность от    |   на 100  | 881,7 |  836  |  781  |  733 |   686  |  649,4 || болезней системы     |    тыс.   |       |       |       |      |        |        || кровообращения       | населения |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 25. Смертность от    |   на 100  |  12,2 |  11,6 |  11,3 | 11,0 |  10,7  |  10,0  || дорожно- транспортных|    тыс.   |       |       |       |      |        |        || происшествий         | населения |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 26. Смертность от    |   на 100  | 224,0 | 212,7 | 207,6 | 202,6|  194,4 |  192,8 || новообразований (в   |    тыс.   |       |       |       |      |        |        || том числе от         | населения |       |       |       |      |        |        || злокачественных)     |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 27. Смертность от    |   на 100  |  7,5  |  9,0  |  8,5  |  8,0 |   7,5  |    7   || туберкулеза          |    тыс.   |       |       |       |      |        |        ||                      | населения |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 28. Количество       |  человек  |  47,3 |  45,8 |   42  | 37,8 |  33,6  |   33   || зарегистрированных   |           |       |       |       |      |        |        || больных с диагнозом, |           |       |       |       |      |        |        || установленным впервые|           |       |       |       |      |        |        || в жизни, - активный  |           |       |       |       |      |        |        || туберкулёз (на 100   |           |       |       |       |      |        |        || тыс. населения)      |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+| 29. Доля выездов     | процентов |   86  |  86,5 |   87  | 87,5 |   89   |   92   || бригад скорой        |           |       |       |       |      |        |        || медицинской помощи со|           |       |       |       |      |        |        || временем доезда до   |           |       |       |       |      |        |        || больного менее 20    |           |       |       |       |      |        |        || минут                |           |       |       |       |      |        |        |+----------------------+-----------+-------+-------+-------+------+--------+--------+
                          II. План мероприятий+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+|     Наименование     |     Срок     |  Ответственные |   Ожидаемый результат   ||      мероприятия     |  реализации  |   исполнители  |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+|           1          |       2      |        3       |            4            |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+|    Формирование эффективной структуры здравоохранения Нижегородской области    |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 1. Проведение        |   ежегодно   |  Министерство  | Сеть медицинских        || мероприятий по       |              | здравоохранения| организаций будет       || оптимизации структуры|              |  Нижегородской | скорректирована с учетом|| сети медицинских     |              |     области    | ежегодных нормативов    || организаций          |              |                | объемов медицинской     ||                      |              |                | помощи, показателей     ||                      |              |                | заболеваемости населения||                      |              |                | и особенностей          ||                      |              |                | возрастной структуры    ||                      |              |                | населения Нижегородской ||                      |              |                | области.                |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 2. Анализ            |   ежегодно   |  Министерство  | Будет определен дефицит || соответствия штатной |              | здравоохранения| (избыток) работников в  || численности персонала|              |  Нижегородской | штате медицинских       || медицинских          |              |     области    | организаций с точки     || организаций          |              |                | зрения соответствия     || Нижегородской области|              |                | программе               || потребности в        |              |                | государственных гарантий|| медицинских кадрах   |              |                | оказания населению      || для выполнения       |              |                | Нижегородской области   || программы            |              |                | бесплатной медицинской  || государственных      |              |                | помощи Корректировка    || гарантий оказания    |              |                | штатных расписаний по   || населению            |              |                | результатам анализа.    || Нижегородской области|              |                |                         || бесплатной           |              |                |                         || медицинской помощи   |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 3. Привлечение для   |   ежегодно   |  Министерство  | Сокращение бюджетных    || реализации программы |              | здравоохранения| расходов в части        || государственных      |              |  Нижегородской | инвестиционной          || гарантий оказания    |              |     области    | составляющей и, таким   || населению            |              |                | образом, высвобождение  || Нижегородской области|              |                | бюджетных средств для   || бесплатной           |              |                | повышения заработной    || медицинской помощи   |              |                | платы медицинских       || медицинских          |              |                | работников.             || организаций          |              |                |                         || негосударственной    |              |                |                         || формы собственности  |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 4. Анализ            |   ежегодно   |  Министерство  | Выявленный дефицит      || соответствия         |              | здравоохранения| (избыток)               || материально-         |              |  Нижегородской | материально-технического|| технического         |              |     области    | оснащения медицинских   || оснащения медицинских|              |                | организаций с точки     || организаций          |              |                | зрения соответствия     || Нижегородской области|              |                | порядкам оказания       || порядкам оказания    |              |                | медицинской помощи будет|| медицинской помощи   |              |                | использован для         ||                      |              |                | обоснования закупок     ||                      |              |                | оборудования.           |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 5. Анализ            |   ежегодно   |  Министерство  | Выявленная              || соответствия         |              | здравоохранения| неудовлетворенная       || нормативов           |              |  Нижегородской | потребность в           || обеспечения льготных |              |     области    | обеспечении льготных    || категорий граждан    |              |                | категорий граждан       || лекарственными       |              |                | лекарственными          || препаратами и        |              |                | препаратами и           || медицинскими         |              |                | медицинскими изделиями  || изделиями стандартам |              |                | будет использована для  || оказания медицинской |              |                | корректировки закупок   || помощи               |              |                | лекарственных препаратов||                      |              |                | и медицинских изделий.  |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+|   Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в   ||                 медицинских организациях Нижегородской области                 |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 6. Внедрение и       |   ежегодно   |  Министерство  | Результаты контроля за  || контроль за          |              | здравоохранения| выполнением показателей || выполнением          |              |  Нижегородской | эффективности           || показателей          |              |     области    | деятельности            || эффективности        |              |                | государственных         || деятельности         |              |                | медицинских организаций || государственных      |              |                | Нижегородской области,  || медицинских          |              |                | их руководителей и      || организаций          |              |                | работников будут        || Нижегородской        |              |                | использованы для        || области, их          |              |                | определения уровня      || руководителей и      |              |                | заработной платы        || работников,          |              |                | медицинских работников. || разработанных на     |              |                |                         || основе методических  |              |                |                         || рекомендаций         |              |                |                         || Минздрава России     |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 7. Мероприятия,      |   ежегодно   |  Министерство  | 100% внедрения          || направленные на      |              | здравоохранения| нормирования труда      || внедрение системы    |              |  Нижегородской |                         || нормирования труда с |              |     области    |                         || учетом Методических  |              |                |                         || рекомендаций для     |              |                |                         || федеральных органов  |              |                |                         || исполнительной власти|              |                |                         || по разработке типовых|              |                |                         || отраслевых норм      |              |                |                         || труда, утвержденных  |              |                |                         || приказом Минтруда    |              |                |                         || России от 31 мая 2013|              |                |                         || года N 235, и        |              |                |                         || Методических         |              |                |                         || рекомендаций по      |              |                |                         || разработке систем    |              |                |                         || нормирования труда в |              |                |                         || государственных      |              |                |                         || (муниципальных)      |              |                |                         || учреждениях,         |              |                |                         || утвержденных приказом|              |                |                         || Минтруда России от 30|              |                |                         || сентября 2013 года N |              |                |                         || 504                  |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 8. Организация и     |   ежегодно   |  Министерство  | Соблюдение Федерального || проведения контроля  |              | здравоохранения| закона от 29 декабря    || за выполнением мер по|              |  Нижегородской | 2012 года N 280-ФЗ "О   || созданию прозрачного |              |     области    | внесении изменений в    || механизма оплаты     |              |                | отдельные               || труда руководителей  |              |                | законодательные акты    || государственных      |              |                | Российской Федерации в  || медицинских          |              |                | части создания          || организаций, включая |              |                | прозрачного механизма   || представление ими    |              |                | оплаты труда            || сведений о доходах и |              |                | руководителей           || имуществе и          |              |                | государственных         || размещение их в      |              |                | (муниципальных          || системе Интернет     |              |                | учреждений и            ||                      |              |                | представления           ||                      |              |                | руководителями этих     ||                      |              |                | учреждений сведений о   ||                      |              |                | доходах, об имуществе и ||                      |              |                | обязательствах          ||                      |              |                | имущественного          ||                      |              |                | характера". Размещение в||                      |              |                | системе Интернет 100%   ||                      |              |                | сведений о доходах и    ||                      |              |                | имуществе руководителей |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 9. Контроль за       | ежеквартально|  Министерство  | Результаты контроля     || соблюдением          |              | здравоохранения| будут использованы для  || установленного       |              |  Нижегородской | объективной оценки      || предельного (не более|              |     области    | достаточности (или      || чем 8 раз) уровня    |              |                | недостатка) финансовых  || соотношения средней  |              | Территориальный| средств для обеспечения || заработной платы     |              |      фонд      | уровня заработной платы || руководителей        |              |  обязательного | медицинских работников в|| государственных      |              |  медицинского  | соответствии с "дорожной|| медицинских          |              |   страхования  | картой". Поддержание    || организаций и средней|              |   (далее - ТФ  | установленного уровня   || заработной платы     |              |      ОМС)      | соотношения.            || работников           |              |       (по      |                         || медицинских          |              |  согласованию) |                         || организаций за       |              |                |                         || отчетный год         |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 10. Контроль за      | ежеквартально|  Министерство  | Результаты контроля     || соблюдением          |              | здравоохранения| будут использованы для  || предельной доли      |              |  Нижегородской | объективной оценки      || оплаты труда         |              |     области    | достаточности (или      || работников           |              |                | недостатка) финансовых  || административно-     |              |     ТФ ОМС     | средств для обеспечения || управленческого и    |              |       (по      | уровня заработной платы || вспомогательного     |              |  согласованию) | медицинских работников в|| персонала в фонде    |              |                | соответствии с "дорожной|| оплаты труда         |              |                | картой". Поддержание    || государственных      |              |                | установленного уровня   || медицинских          |              |                | соотношения.            || организаций (не более|              |                |                         || 40%)                 |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 11. Повышение        | до 20 декабря|  Министерство  | Создание условий для    || квалификации и       |   2014 года  | здравоохранения| внедрения с 2015 года   || переподготовка       |              |  Нижегородской | профессиональных        || работников           |              |     области    | стандартов.             || государственных      |              |                |                         || медицинских          |              |                |                         || организаций, в том   |              |                |                         || числе занимающихся   |              |                |                         || вопросами трудовых   |              |                |                         || отношений и оплаты   |              |                |                         || труда.               |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 12. Проведение в     |  2014 год и  |  Министерство  | Создание условий для    || трудовых коллективах,|   постоянно  | здравоохранения| общественного контроля  || как со стороны       |              |  Нижегородской | за реализацией "дорожной|| администрации        |              |     области    | карты"                  || учреждений, так и с  |              |                |                         || участием министерства|              |                |                         || здравоохранения      |              |                |                         || Нижегородской        |              |                |                         || области,             |              |                |                         || разъяснительной      |              |                |                         || работы по вопросам   |              |                |                         || повышения оплаты     |              |                |                         || труда и перевода на  |              |                |                         || "эффективный         |              |                |                         || контракт", а также   |              |                |                         || мероприятий по       |              |                |                         || разработке и         |              |                |                         || реализации планов    |              |                |                         || информационно-       |              |                |                         || разъяснительной      |              |                |                         || работы по реализации |              |                |                         || "дорожной карты",    |              |                |                         || включая меры по      |              |                |                         || повышению оплаты     |              |                |                         || труда, с привлечением|              |                |                         || широкой              |              |                |                         || общественности и     |              |                |                         || профсоюзов, в том    |              |                |                         || числе проведение     |              |                |                         || конференций,         |              |                |                         || семинаров, собраний в|              |                |                         || трудовых коллективах;|              |                |                         || анализ обращений     |              |                |                         || работников, ответы на|              |                |                         || вопросы, в том числе |              |                |                         || в средствах массовой |              |                |                         || информации и на      |              |                |                         || сайтах; обсуждение   |              |                |                         || хода реализации      |              |                |                         || "дорожных карт" на   |              |                |                         || заседаниях           |              |                |                         || региональной         |              |                |                         || трехсторонней        |              |                |                         || комиссии             |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 13. Актуализация     |   ежегодно   |  Министерство  | Создание условий для    || требований,          |              | здравоохранения| соответствия            || необходимых для      |              |  Нижегородской | квалификации медицинских|| оказания             |              |     области    | работников              || государственных      |              |                | профессиональным        || услуг,               |              |                | стандартам              || профессиональная     |              |                |                         || подготовка,          |              |                |                         || переподготовка и     |              |                |                         || повышение            |              |                |                         || квалификации         |              |                |                         || медицинских          |              |                |                         || работников           |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 14. Расчет           |   ежегодно   |  Министерство  | Создание условий для    || потребности и учет   |              | здравоохранения| выполнения Указов       || при формировании     |              |  Нижегородской | Президента Российской   || областного бюджета   |              |    области,    | Федерации в части       || расходов на повышение|              |   ТФ ОМС (по   | повышения заработной    || заработной платы     |              |  согласованию) | платы медицинских       || медицинских          |              |                | работников.             || работников в         |              |                |                         || государственных      |              |                |                         || медицинских          |              |                |                         || организациях в       |              |                |                         || соответствии с       |              |                |                         || планами- графиками   |              |                |                         || реализации Указов    |              |                |                         || Президента Российской|              |                |                         || Федерации от 7 мая   |              |                |                         || 2012 года N 597 "О   |              |                |                         || мероприятиях по      |              |                |                         || реализации           |              |                |                         || государственной      |              |                |                         || социальной политики",|              |                |                         || от 1 июня 2012 года N|              |                |                         || 761 "О Национальной  |              |                |                         || стратегии действий в |              |                |                         || интересах детей на   |              |                |                         || 2012-2017 годы" и от |              |                |                         || 28 декабря 2012 года |              |                |                         || N 1688 "О некоторых  |              |                |                         || мерах по реализации  |              |                |                         || государственной      |              |                |                         || политики в сфере     |              |                |                         || защиты детей-сирот и |              |                |                         || детей, оставшихся без|              |                |                         || попечения родителей" |              |                |                         || в части повышения    |              |                |                         || оплаты труда         |              |                |                         || работников в         |              |                |                         || соответствии с       |              |                |                         || Методикой оценки     |              |                |                         || потребности в        |              |                |                         || дополнительных       |              |                |                         || финансовых ресурсов  |              |                |                         || на повышение оплаты  |              |                |                         || труда с учетом       |              |                |                         || возможного           |              |                |                         || привлечения не менее |              |                |                         || трети средств, с     |              |                |                         || учетом средств,      |              |                |                         || высвобождаемых в     |              |                |                         || результате           |              |                |                         || оптимизации          |              |                |                         || неэффективных        |              |                |                         || расходов и сокращения|              |                |                         || бюджетной сети       |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 15. Проведение       |   ежегодно   |  Министерство  | Перевод всех медицинских|| аттестации           |              | здравоохранения| работников на           || специалистов с       |              |  Нижегородской | "эффективный контракт"  || последующим их       |              |     области    |                         || переводом на         |              |                |                         || "эффективный         |              |                |                         || контракт" в          |              |                |                         || соответствии с       |              |                |                         || рекомендациями,      |              |                |                         || утвержденными        |              |                |                         || приказом Минтруда    |              |                |                         || России от 26 апреля  |              |                |                         || 2013 года N 167н "Об |              |                |                         || утверждении          |              |                |                         || рекомендаций по      |              |                |                         || оформлению трудовых  |              |                |                         || отношений с          |              |                |                         || работником           |              |                |                         || государственного     |              |                |                         || (муниципального)     |              |                |                         || учреждения при       |              |                |                         || введении             |              |                |                         || "эффективного        |              |                |                         || контракта"           |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 16. Обеспечение      |   ежегодно   |  Министерство  | Проведение оценки будет || оценки уровня        |              | здравоохранения| способствовать переводу || соответствия         |              |  Нижегородской | работников на           || медицинских          |              |     области    | "эффективный контракт"  || работников занимаемой|              |                |                         || должности или        |              |                |                         || выполняемой работе   |              |                |                         || (аттестации) и       |              |                |                         || соответствия         |              |                |                         || выполняемых          |              |                |                         || работниками трудовых |              |                |                         || функций трудовым     |              |                |                         || функциям, указанным в|              |                |                         || трудовых договорах   |              |                |                         || (должностных         |              |                |                         || инструкциях), а также|              |                |                         || соответствия         |              |                |                         || медицинских          |              |                |                         || работников           |              |                |                         || квалификационным     |              |                |                         || требованиям,         |              |                |                         || предъявляемым к      |              |                |                         || медицинским          |              |                |                         || работникам           |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 17. Перевод всех     |   постоянно  |  Министерство  | Заключение с            || руководителей на     |              | здравоохранения| руководителями          || "эффективный         |              |  Нижегородской | учреждений трудовых     || контракт"            |              |     области    | договоров по типовой    ||                      |              |                | форме, утвержденной     ||                      |              |                | постановлением          ||                      |              |                | Правительства Российской||                      |              |                | Федерации от 12 апреля  ||                      |              |                | 2013 года N 329 "О      ||                      |              |                | типовой форме трудового ||                      |              |                | договора с руководителем||                      |              |                | государственного        ||                      |              |                | (муниципального)        ||                      |              |                | учреждения".            |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+|       Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие      ||                    здравоохранения в Нижегородской области"                    |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 18. Мероприятия по   |   2014-2018  |  Министерство  | Реализация структурных  || проведению           |     годы     | здравоохранения| преобразований системы  || организационных      |              |  Нижегородской | оказания медицинской    || изменений в структуре|              |     области    | помощи в части          || медицинских          |              |                | организационных         || организаций          |              |                | изменений в структуре   || Нижегородской области|              |                | медицинских организаций || в соответствии с     |              |                | Нижегородской области,  || утвержденной         |              |                | направленных на         || программой развития  |              |                | повышение эффективности || здравоохранения в    |              |                | системы здравоохранения || Нижегородской области|              |                | в соответствии с        || до 2020 года         |              |                | утвержденной программой ||                      |              |                | развития здравоохранения||                      |              |                | в Нижегородской области ||                      |              |                | до 2020 года            |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 19. Координация      |   ежегодно   |  Министерство  | Достижение целевых      || работы руководителей |              | здравоохранения| показателей и           || государственных      |              |  Нижегородской | индикаторов развития    || медицинских          |              |     области    | здравоохранения         || организаций по       |              |                | Нижегородской области   || достижению целевых   |              |                |                         || показателей и        |              |                |                         || индикаторов развития |              |                |                         || здравоохранения      |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 20. Мониторинг       |   ежегодно   |  Министерство  | Выполнение плана        || мероприятий,         |              | здравоохранения| мероприятий ("дорожной  || направленных на      |              |  Нижегородской | карты") "Изменения в    || повышение            |              |     области    | отраслях социальной     || эффективности и      |              |                | сферы, направленные на  || качества услуг в     |              |                | повышение эффективности || сфере здравоохранения|              |                | здравоохранения в       || и сокращение очереди |              |                | Нижегородской области   |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 21. Формирование     |   ежегодно   |  Министерство  | Реализация мероприятия  || независимой оценки   |              | здравоохранения| повысит                 || качества работы      |              |  Нижегородской | информированность       || медицинских          |              |     области    | потребителей о качестве || организаций, включая |              |                | медицинских услуг и     || критерии             |              |                | стимулирует повышения   || эффективности работы |              |                | качества работы         || таких организаций и  |              |                | медицинских организаций || введение публичных   |              |                |                         || рейтингов их         |              |                |                         || деятельности         |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 22. Аккредитация     |  с 2016 года |  Министерство  | Подтверждение           || медицинских          |              | здравоохранения| соответствия            || работников           |              |  Нижегородской | квалификации и качества ||                      |              |     области    | работы медицинских      ||                      |              |                | работников              ||                      |              |                | профессиональным        ||                      |              |                | стандартам              |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 23. Внедрение        |  с 2014 году |  Министерство  | Переход на эффективную  || нормативно-          |              | здравоохранения| модель финансирования   || подушевого           |              |  Нижегородской |                         || финансирования       |              |    области;    |                         ||                      |              |                |                         ||                      |              |   ТФ ОМС (по   |                         ||                      |              |  согласованию) |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+|     Формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций    |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 24. Обеспечение      |  2013 году и |  Министерство  | Обеспечение             || координации работы по|   постоянно  | здравоохранения| функционирования системы|| реализации в         |              |  Нижегородской | оценки качества работы  || Нижегородской области|              |     области    | учреждений              || независимой системы  |              |                | здравоохранения         || оценки качества      |              |                | Нижегородской области   || работы учреждений    |              |                |                         || здравоохранения      |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 25. Завершение с     |  2013 году и |  Министерство  | Создание и обеспечение в|| участием общественных|   постоянно  | здравоохранения| рамках своей компетенции|| организаций,         |              |  Нижегородской | деятельности в          || профессиональных     |              |     области    | Нижегородской области   || сообществ,           |              |                | общественных советов по || независимых экспертов|              |                | проведению независимой  || формирования в       |              |                | оценки качества работы  || Нижегородской области|              |                | организаций             || общественных советов |              |                |                         || по проведению        |              |                |                         || независимой оценки   |              |                |                         || качества работы      |              |                |                         || организаций и        |              |                |                         || составлению          |              |                |                         || рейтингов,           |              |                |                         || обеспечение          |              |                |                         || организационно-      |              |                |                         || технического         |              |                |                         || сопровождения их     |              |                |                         || деятельности         |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 26. Активизация      |   постоянно  |  Министерство  | Выделение финансовой    || участия социально    |              | здравоохранения| поддержки социально     || ориентированных      |              |  Нижегородской | ориентированным НКО     || некоммерческих       |              |    области;    |                         || организаций (далее - |              |  Общественный  |                         || НКО) в проведение    |              |    совет по    |                         || независимой оценки   |              |  формированию  |                         ||                      |              |   независимой  |                         ||                      |              | оценки качества|                         ||                      |              |     работы     |                         ||                      |              |   учреждений   |                         ||                      |              | здравоохранения|                         ||                      |              |  Нижегородской |                         ||                      |              | области (далее |                         ||                      |              | - Общественный |                         ||                      |              |   совет) (по   |                         ||                      |              | согласованию); |                         ||                      |              |    НКО (при    |                         ||                      |              |   условии их   |                         ||                      |              |    участия)    |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 27. Обеспечение      |   постоянно  |  Министерство  | Создание и поддержание  || открытости и         |              | здравоохранения| официальных сайтов всех || доступности          |              |  Нижегородской | медицинских организаций,|| информации о         |              |    области;    | размещение медицинскими || деятельности всех    |              |   медицинские  | организациями информации|| медицинских          |              |   организации  | о своей деятельности на || организаций          |              | (при условии их| официальном сайте       ||                      |              |    участия)    | www.bus.gov.ru          |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 28. Проведение       | ежеквартально|  Общественный  | Публикация результатов  || мониторинга работы   |              |    совет (по   | деятельности, разработка|| медицинских          |              |  согласованию) | и утверждение планов по || организаций,         |              |                | улучшению качества      || формирование         |              |                | работы медицинской      || независимой оценки   |              |                | организации             || качества работы,     |              |                |                         || составление рейтинга |              |                |                         || их деятельности в    |              |                |                         || соответствии с       |              |                |                         || принятыми            |              |                |                         || нормативными и       |              |                |                         || методическими        |              |                |                         || документами          |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 29. Проведение       |   ежегодно   |  Министерство  | Повышение               || информационной       |              | здравоохранения| информированности       || кампании в средствах |              |  Нижегородской | потребителей услуг и    || массовой информации, |              |    области;    | общественности о        || в том числе с        |              |   медицинские  | проведении независимой  || использованием       |              |   организации  | оценки и качестве работы|| информационно-       |              | (при условии их| медицинской организации || телекоммуникационной |              |    участия);   |                         || сети "Интернет" о    |              |  общественный  |                         || функционировании     |              |    совет (по   |                         || независимой системы  |              |  согласованию) |                         || оценки качества      |              |                |                         |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+| 30. Проведение       |   ежегодно   |  Министерство  | Отчет о реализации      || мониторинга          |              | здравоохранения| независимой системы в   || функционирования     |              |  Нижегородской | Минздрав России и копию || независимой системы  |              |    области;    | в Минтруд России,       || оценки качества      |              |  общественный  | заполнение форм         || работы медицинских   |              |    совет (по   | отчетности в            || организаций в        |              |  согласованию) | соответствии с приказом || Нижегородской области|              |                | Минтруда России от 31   ||                      |              |                | мая 2013 года N 234а "О ||                      |              |                | формах мониторинга      ||                      |              |                | реализации программы    ||                      |              |                | поэтапного              ||                      |              |                | совершенствования       ||                      |              |                | системы оплаты труда в  ||                      |              |                | государственных         ||                      |              |                | (муниципальных)         ||                      |              |                | учреждениях на 2012-2018||                      |              |                | годы"                   |+----------------------+--------------+----------------+-------------------------+
                                                                    ".

• Главная
• Распоряжения
• 2014
• Август
• 4
• Распоряжение Правительства Нижегородской области от 04.08.2014 № 1396-р