Указ Губернатора Нижегородской области от 16.11.2012 № 109

Об утверждении административного регламента министерства экологии и природных ресурсов Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Заключение охотхозяйственного соглашения без проведения аукциона"

УКАЗ

                                УКАЗ

                 ГУБЕРНАТОРА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

     от 16 ноября 2012 года                               N 109

 Об утверждении административного регламента комитета по охране,

      использованию и воспроизводству объектов животного мира

                Нижегородской области по предоставлению

       государственной услуги "Заключение охотхозяйственного

                соглашения без проведения аукциона"

        (В редакции Указа Губернатора Нижегородской области

        от 12.07.2013 г. N 86; от 12.04.2016 № 51;

от 01.02.2017 № 10; от 31.05.2017 № 51; от01.02.2017 № 10)

Блок-схемапредоставления государственной услуги

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к административному регламенту

комитета по охране, использованию

и воспроизводству объектов

животного мира Нижегородскойобласти по

предоставлению государственнойуслуги

"Заключениеохотхозяйственного соглашения

без проведения аукциона"

Заявление

о заключенииохотхозяйственного соглашения

без проведения аукциона

Заявитель ________________________________________________________________

(наименованиеи организационно-правовая форма юридического лица/

_________________________________________________________________________

фамилия, имя,отчество индивидуального предпринимателя)

Фамилия, имя, отчество, должностьруководителя юридического лица: ___________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фактический адрес, номер контактного телефона, факса, адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты заявителя, ИНН, кодОКПО: _____________________________

__________________________________________________________________________

Сведения об охотничьих угодьях:

Нижегородская область,_________________________________________ муниципальный район (городской округ);

наименование охотничьего угодья_______________________________________;

площадь охотничьего угодья____________________ га.

Долгосрочная лицензия №__________________ от _______________.

Договор "О предоставлении впользование территории, необходимой для осуществления пользования объектами

животного мира" № _________________от ________________.

Сведения о расположенных в границахохотничьего угодья земельных участках и лесных участках, необходимых

для осуществления видов деятельности всфере охотничьего хозяйства и передаваемых в аренду на основании

охотхозяйственного соглашения:

_________________________________________________________________________

(№ участка, егоместоположение, границы, № кварталов и выделов, их площадь (для лесного участка),

общая площадь участка)

Предполагаемый срок действияохотхозяйственного соглашения ___________ лет.

___________________ ___________________ ______________________

должность подпись Ф.И.О.

М.П.

(при наличии)

"___"____________ 20___ г."

____________________