Приказ от 16.01.2007 г №№ 45-В, 3-О
О мерах по профилактике энтеровирусных инфекций
В 2006 году в Российской Федерации сохраняется тенденция ухудшения эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям, в том числе серозным менингитам. За последние годы регистрировалась вспышечная заболеваемость энтеровирусной инфекцией водного характера среди населения Свердловской, Иркутской областей, Красноярского края, Республики Калмыкия и г. Читы с количеством пораженных от 68 до 635 человек, обусловленная циркуляцией вирусов (ECHO и ECHO 21), связанная с употреблением некипяченой воды и купанием в открытых водоемах.
На территории Нижегородской области отмечается рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями, особенно выраженный в сентябре - ноябре 2006 года.
В целях улучшения организации работы по профилактике энтеровирусных инфекций и недопущения вспышечной заболеваемости на территории Нижегородской области приказываем:
1.Рекомендовать:
1.1.Директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения г. Арзамаса, директору департамента здравоохранения Арзамасского района, главным врачам ЦРБ, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
1.1.1.В срок до 20.01.2007 внедрить в работу лечебно-профилактических учреждений Методические указания МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания, клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика".
1.1.2.В срок до 20.02.2007 организовать и провести конференции по вопросам клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии, профилактики энтеровирусных инфекций.
2.Рекомендовать директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения г. Арзамаса, директору департамента здравоохранения Арзамасского района, главным врачам ЦРБ обеспечить:
2.1.Регистрацию и учет каждого случая заболевания в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у) по месту его выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других учреждениях и передачу экстренного извещения (форма N 058/у) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" или его филиалы.
2.2.Отбор, хранение и доставку проб материала для исследований в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (ул. Кулибина, 11) в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.1.1.2130-06 "Энтеровирусные заболевания, клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика" (приложение 1).
2.3.Забор проб материала (фекалии, спинномозговая жидкость, носоглоточные смывы) у всех заболевших при подозрении на энтеровирусную инфекцию для проведения лабораторной вирусологической диагностики (методом ПЦР и при положительном результате методом культуры клеток).
2.4.Проведение обследования контактных лиц в очагах при регистрации групповой заболеваемости, а при спорадических случаях - по показаниям.
2.5.Направление внеочередного донесения при возникновении групповых заболеваний (5 и более случаев) в детских дошкольных, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях в "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (факс 30-16-93, тел. 33-00-36) и в департамент здравоохранения Нижегородской области (факс 39-01-72, тел. 39-10-26).
2.6.Медицинское наблюдение за контактными лицами с оформлением листов наблюдения.
2.7.Проведение заключительной и текущей дезинфекции в очагах заболевания по режиму вирусных инфекций.
2.8.Выписку из стационара больных после перенесенного серозного менингита или других форм поражения нервной системы целесообразно проводить не ранее двух недель от начала болезни (учитывая сроки нормализации клинических проявлений заболевания, нормализации спинномозговой жидкости).
2.9.В срок до 30.02.2007 представить в департамент здравоохранения Нижегородской области информацию о выполнении пунктов 1.1.1, 1.1.2 данного приказа.
3.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить проведение эпидемиологического надзора за энтеровирусными инфекциями.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Нижегородской области (И.А. Переслегина) и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.).
Директор департамента здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
Главный государственный санитарный врач
по Нижегородской области
Е.Ю.ПЕТРОВ