Постановление Правительства Нижегородской области от 04.10.2007 № 361
Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 4 октября 2007 года N 361 Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 31.12.2008 г. N 638) В целях повышения качества и доступности кардиохирургическойпомощи жителям Нижегородской области с ишемической болезнью сердца,включая острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, сврождёнными и приобретёнными пороками сердца, нарушениями ритмасердца и другой сердечной патологией, в государственных имуниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской областиПравительство Нижегородской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу"Совершенствование кардиохирургической помощи населениюНижегородской области" на 2008 год (далее - Программа). 2. Министерству финансов Нижегородской области приформировании областного бюджета на 2008 годы предусматриватьсредства на реализацию Программы. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора, заместителя Председателя ПравительстваНижегородской области по социальной политике Г.А.Суворова. 4. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней содня официального опубликования. Губернатор В.П. Шанцев УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Нижегородской области от 04.10.2007 N 361 Областная целевая программа "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 31.12.2008 г. N 638) ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ Наименование Программы - областная целевая программа "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год (далее - Программа); Основание для - Основы законодательства Российской Федерации об разработки Программы охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; - Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2006 года; - поручение Губернатора Нижегородской области от 11 января 2006 к N 03/96; - решение коллегии департамента здравоохранения Нижегородской области от 18 мая 2006 года (протокол N 1); - решение выездного совещания Губернатора Нижегородской области от 23 августа 2007 года (протокол N Прт-121/07-0-0); Государственный - министерство здравоохранения Нижегородской области; заказчик Программы (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 26.02.2008 г. N 55) Основной разработчик - министерство здравоохранения Нижегородской области; Программы (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 26.02.2008 г. N 55) Основные исполнители - министерство здравоохранения Нижегородской области во Программы взаимодействии с министерством финансов Нижегородской области; - администрация города Нижнего Новгорода (по согласованию) (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 26.02.2008 г. N 55) Основная цель - повышение доступности и качества кардиохирургической Программы медицинской помощи населению Нижегородской области; Основные задачи - внедрение новых эффективных методов хирургического Программы лечения; - увеличение объемов оказываемой населению Нижегородской области кардиохирургической медицинской помощи; Сроки и этапы - 2008 год, Программа реализуется в один этап реализации Программы Перечень основных Государственное учреждение "Специализированная мероприятий Программы клиническая кардиохирургическая больница": - проведение капитального ремонта операционных, отделения реанимации и интенсивной терапии, централизованного стерилизационного отделения; - оснащение современным медицинским оборудованием; - обучение специалистов новейшим медицинским технологиям в сфере сердечно-сосудистой хирургии на базе ведущих клиник России; муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская клиническая больница N 5 города Нижнего Новгорода": - оснащение современным медицинским оборудованием; Объёмы и источники - Общий объём финансирования Программы планируется в финансирования сумме 563621,0 тысяч рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 513621,0 тысяч рублей, за счет средств бюджета города Нижнего Новгорода - 50000,0 тысяч рублей; (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 31.12.2008 г. N 638) Контроль за Контроль за реализацией Программы осуществляет реализацией программы Правительство Нижегородской области; Ожидаемые конечные 1. Увеличение количества операций на сердце с 2038 до результаты реализации 4000 в год в течение 2008-2009 годов, в том числе: Программы 1.1. увеличение количества операций с искусственным кровообращением до 1000 в год (достижение уровня обеспеченности со 143 до 285 на 1000000 населения в год); 1.2. увеличение количества имплантаций электрокардиостимуляторов до 1000 в год (достижение уровня обеспеченности со 186 до 285 на 1000000 населения в год). 2. Сокращение сроков ожидания плановых кардиохирургических вмешательств с 8-12 месяцев до 1,5-2 месяцев (при средних сроках ожидания в ведущих федеральных клиниках 2 месяца). 3. Снижение показателя смертности населения от болезней системы кровообращения на 29%: с 1274,8 на 100000 населения до 900,0 на 100000 населения после реализации Программы (среднероссийский показатель - 908,0 на 100000 населения). 4. Снижение числа повторных сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт) на 15%, снижение показателя инвалидизации на 4%. 5. Снижение показателя послеоперационной летальности с 2,3 до 1,5 процентов после реализации Программы (при уровне в ведущих федеральных клиниках - 1,5 процента). 6. Увеличение показателя функции койки с 17,2 до 20,0 после реализации Программы (оптимальный показатель - 20,0). 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения Показатель смертности населения в Нижегородской области запоследние годы существенно превышает аналогичный показатель вРоссийской Федерации (далее - РФ) и Приволжском федеральном округе(далее - ПФО) (таблица 1): Таблица 1. Показатели смертности населения (число умерших на 100000 населения) +------------------+----------------------------------------------------------------------------------+| Территория | Общие коэффициенты смертности от всех причин: || +---------------------------+---------------------------+--------------------------+| | мужчины и женщины | мужчины | женщины || +--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| | 2004 | 2005 | 2005 к | 2004 | 2005 | 2005 к | 2004 | 2005 | 2005 к || | | | 2004,% | | | 2004,% | | | 2004,% |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| Нижегородская | 1982,3 | 2004,9 | 101,1 | 2311,1 | 2345,5 | 101,5 | 1710,3 | 1724,1 | 100,8 || область | | | | | | | | | |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| РФ | 1596,0 | 1609,9 | 100,9 | 1856,1 | 1875,5 | 101,0 | 1370,3 | 1380,0 | 100,7 |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| ПФО | 1629,4 | 1645,2 | 101,0 | 1905,6 | 1927,3 | 101,1 | 1392,8 | 1404,2 | 100,8 |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+ Первое место среди причин смертности стабильно занимаютболезни системы кровообращения. В Нижегородской области в 2006 годубыло зарегистрировано 618 тысяч человек с сердечно-сосудистойпатологией, что составляет 18,3% от всего населения Нижегородскойобласти, из них у 77568 заболевания сердца были выявлены впервые, аболезни системы кровообращения стали причиной смерти более 44,5тысяч человек. По официальным данным Минздравсоцразвития России в 2005 годупоказатель смертности населения от болезней системы кровообращениясоставил 908,0 на 100 тысяч населения - 56,4% среди всех причин вРоссии (таблица 2): Таблица 2. Показатели смертности населения от болезней системы кровообращения (число умерших на 100000 населения) +------------------+----------------------------------------------------------------------------------+| Территория | Общие коэффициенты смертности от болезней системы кровообращения: || +--------------------------+--------------------------+----------------------------+| | мужчины и женщины | мужчины | женщины || +--------+--------+--------++--------+--------+-------+-+--------+--------+--------+| | 2004 | 2005 | 2005 к | 2004 | 2005 | 2005 к | 2004 | 2005 | 2005 к || | | | 2004,% | | | 2004,% | | | 2004,% |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| Нижегородская | 1261,3 | 1274,8 | 101,1 | 1232,7 | 1253,4 | 101,7 | 1284,9 | 1292,4 | 100,6 || область | | | | | | | | | |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| РФ | 895,4 | 908,0 | 101,4 | 890,6 | 905,9 | 101,7 | 899,5 | 909,8 | 101,1 |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+| ПФО | 925,6 | 942,2 | 101,8 | 914,8 | 938,0 | 102,5 | 934,9 | 945,8 | 101,2 |+------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+ Как видно из таблицы, данный показатель в Нижегородскойобласти превышает среднероссийский почти на 30%. За последние годысмертность от болезней системы кровообращения в Нижегородскойобласти неуклонно растёт: в 1989 году она составляла 736,3 на 100тысяч населения, а в 2006 году - 1216,6 на 100 тысяч населения. Временная нетрудоспособность по болезням системыкровообращения в 2006 году составила 6,42 случая на 100 работающихпротив 5,39 в 2005 году. Обращает на себя внимание высокая смертность населения отболезней системы кровообращения среди лиц трудоспособного возраста(таблица 3): Таблица 3. Смертность населения от болезней системы кровообращения по возрастным группам в 2005 году (число умерших на 100000 населения соответствующего возраста) +------------------+-----------------------+-----------------------+------------------------+| Территория | мужчины и женщины | мужчины | женщины |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+| | трудоспо- | старше | трудоспо- | старше | трудоспо- | старше || | собного | трудоспо- | собного | трудоспо- | собного | трудоспо- || | возраста | собного | возраста | собного | возраста | собного || | | возраста | | возраста | | возраста |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+| Нижегородская | 346,3 | 4496,0 | 568,3 | 6108,4 | 117,9 | 3902,9 || область | | | | | | |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+| РФ | 261,3 | 3634,3 | 421,5 | 4867,8 | 95,2 | 3142,8 |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+| ПФО | 257,9 | 3779,5 | 423,7 | 5084,9 | 88,4 | 3266,0 |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+------------+ Среди всех причин смертности у людей трудоспособного возрастаболезни кровообращения составляют 31,9%, причём смертность мужчинэтого возраста в Нижегородской области почти в 5 раз выше, чем уженщин. В 2006 году острый инфаркт миокарда развился у 4301 пациента,а другие формы ишемической болезни сердца были выявлены у 4000человек. Летальность при остром инфаркте миокарда за последние 5лет не имеет тенденции к снижению и составляет 14-15,3%. Смертность населения от инфаркта миокарда в Нижегородскойобласти составляет 55,8 на 100 тысяч населения, а средитрудоспособного населения 23,3 на 100 тысяч населения, достигая умужчин 47 на 100 населения (таблицы 4, 5): Таблица 4. Показатели смертности населения от ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, цереброваскулярных болезней в 2005 году (число умерших на 100000 населения) +------------------+-----------------------------------------------------------+| Территория | коэффициенты смертности от болезней системы || | кровообращения, в том числе: |+------------------+----------------+-----------------+------------------------+| | Ишемическая | Острый инфаркт | Цереброваскулярные || | болезнь сердца | миокарда | болезни |+------------------+----------------+-----------------+------------------------+| Нижегородская | 531,4 | 55,8 | 610,2 || область | | | |+------------------+----------------+-----------------+------------------------+| РФ | 437,1 | 44,7 | 325,0 |+------------------+----------------+-----------------+------------------------+| ПФО | 419,9 | 38,2 | 358,8 |+------------------+----------------+-----------------+------------------------+ Постоянно возрастает значение проблемы лечения нарушений ритмасердца, которые являются причинами до 30% внезапных смертей у лиц,не получавших хирургического лечения, а также врождённых пороковсердца, заболеваемость которыми увеличилась за период 2000-2004годы с 604 до 811 на 100 тысяч населения, а доля умерших отврожденных пороков сердца в общем числе умерших от пороков развитиясоставляет 43-45%. Таблица 5. Показатели смертности населения от некоторых болезней сердечно-сосудистой системы (число умерших на 100000 населения соответствующего возраста) +------------------+-----------------------+-----------------------+--------------------------+| Территория | Ишемическая болезнь | Острый инфаркт | Цереброваскулярные || | сердца | миокарда | болезни || +-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------+| | трудоспо- | старше | трудосп- | старше | трудоспо- | старше || | собного | трудоспо- | особного | трудоспо- | собного | трудоспо- || | возраста | собного | возраста | собного | возраста | собного || | | возраста | | возраста | | возраста |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------+| Нижегородская | 143,3 | 1875,6 | 23,3 | 176,0 | 97,3 | 2335,1 || область | | | | | | |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------+| РФ | 126,6 | 1746,8 | 16,3 | 168,8 | 50,9 | 1437,4 |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------+| ПФО | 126,0 | 1649,0 | 15,6 | 138,1 | 54,8 | 1576,8 |+------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------+ По данным научного центра сердечно-сосудистой хирургииим.А.Н.Бакулева РАМН половину больных, умерших отсердечно-сосудистых заболеваний, можно было бы спасти присвоевременном выполнении кардиохирургического вмешательства. Дляэтого в России за год на 1 млн. населения необходимо выполнять1000-1200 операций с искусственным кровообращением, не менее 350стентирований коронарных артерий, имплантировать 350-400электрокардиостимуляторов и выполнять не менее 250-300 операций покоррекции проводящих путей сердца при различных формах тахиаритмий. В Нижегородской области за последние три года выполняется неболее 140-145 кардиохирургических операций с искусственнымкровообращением на 1000000 населения, а показатели лечениянарушений ритма сердца в 2 раза ниже расчётных (таблица 6): Таблица 6. Число операций кардиохирургического профиля в 2004-2005 годах +------------------+----------------------------------------------------------------+| Территория | Число операций, проведенных в стационаре, на 100 выбывших с || | заболеваниями системы кровообращения |+------------------+---------------+------------------+--------------+--------------+| | Коррекция | Коррекция | Операции на | В том числе || | врожденных | приобретенных | сердце | по поводу || | пороков | пороков сердца | | ИБС || | сердца | | | |+------------------+------+--------+------+----------++-----+------+-+-----+--------+| | 2004 | 2005 | 2004 | 2005 | 2004 | 2005 | 2004 | 2005 |+------------------+------+--------+------+----------+------+------+-------+--------+| Нижегородская | 0,06 | 0,07 | 0,08 | 0,09 | 0,8 | 0,8 | 0,21 | 0,23 || область | | | | | | | | |+------------------+------+--------+------+----------+------+------+-------+--------+| РФ | 0,19 | 0,18 | 0,13 | 0,13 | 1,2 | 1,3 | 0,43 | 0,50 |+------------------+------+--------+------+----------+------+------+-------+--------+| ПФО | 0,15 | 0,14 | 0,12 | 0,11 | 0,8 | 0,9 | 0,20 | 0,27 |+------------------+------+--------+------+----------+------+------+-------+--------+ Анализ приведённых данных показывает, что в течение последнихлет обеспеченность населения Нижегородской области необходимымобъёмом кардиохирургической помощи надлежащего качества не отвечаетфактической потребности. За последние 8 лет не внедрялись новыетехнологии хирургического лечения больных. Основной причиной снижения доступности указанного видамедицинской помощи является уменьшение объёмов проводимыхпрофильными учреждениями оперативных вмешательств, происходящее всилу нарастающего снижения уровня технической оснащенности,являющейся ведущим производственным фактором при оказаниикардиохирургической помощи, и сопряженной деквалификации персонала. С момента ввода кардиохирургических лечебных учрежденийНижегородской области в эксплуатацию по причине дефицита бюджетногофинансирования приобретение нового оборудования проводилосьнерегулярно и в единичных экземплярах. Период между приобретениеммедицинского оборудования одного функционального класса частопревышал 6-8 лет, вследствие чего к моменту приобретения новойтехники закупленная ранее выходила из строя. В силу сказанного,проектные мощности лечебных учреждений за все время их работыполностью не использовались. Так, в ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническаябольница" на 8 операционных для плановых вмешательств к настоящемумоменту имеется только два работающих наркозно-дыхательныхаппарата, 2 аппарата искусственного кровообращения, один из которыхне подлежит сервисному обслуживанию вследствие критического износа,3 дыхательных аппарата на 24 реанимационных места. Дефицит бюджетного финансирования, направляемого на обновлениепарка специализированного медицинского оборудования, и высокийизнос имеющейся техники, определяющей качество лечебного процесса,вызвали снижение лечебной мощности и оперативной активности ведущихкардиохирургических стационаров - ГУ "Специализированнаяклиническая кардиохирургическая больница". Так, срок ожидания оперативного вмешательства за прошедшеедесятилетие возрос с 3-4 месяцев до года, что приводит к снижениюкачества жизни, росту интраоперационных рисков и является важнымфактором догоспитальной и госпитальной летальности. С вступлением в силу постановления Правительства РоссийскойФедерации от 5 мая 2007 года N 266 "Об оказании в 2007 годувысокотехнологичной медицинской помощи гражданам РоссийскойФедерации за счет средств федерального бюджета" обязательнымусловием для получения средств федерального бюджета медицинскимиучреждениями субъектов Российской Федерации и муниципальныхобразований, участвующих в выполнении государственного задания накардиохирургическую медицинскую помощь, является соответствиефедеральным стандартам высокотехнологической медицинской помощи. Выполнение диагностических процедур и оперативных вмешательствв рамках указанных стандартов по ряду заболеваний невозможно безспециального дорогостоящего оборудования, в настоящее времяотсутствующего в кардиохирургических стационарах Нижегородскойобласти. В частности, отсутствуют специальные кардиологическиеультразвуковые сканеры для внутрисосудистых исследований,наркозно-дыхательная аппаратура для проведения операций у детей,послеоперационные мониторы, аппараты для реконструкциимагистральных артерий, системы вспомогательного кровообращения дляпроведения оперативных вмешательств у пациентов с крайне высокойстепенью риска. Устарело и крайне изношено оборудование для современноголечения нарушений ритма путем деструкции аритмогенных зон сердца,системы искусственного кровообращения, рентгенодиагностическое илабораторное оборудование для проведения регламентированнойстандартами диагностики. Кроме достижения запланированного количествакардиохирургических вмешательств, приобретение нового оборудованияпозволит внедрить в масштабах Нижегородской области новейшиетехнологии хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний.С использованием аппаратуры вспомогательного кровообращения будетвозможно оперировать пациентов крайней степени риска. Современныйангиографический комплекс и ультразвуковые аппараты позволятпроводить диагностику на уровне ведущих учреждений России.Оборудование для диагностики и лечения нарушений ритма сердцапозволит эффективно лечить больных, которые вынуждены получатьлечение в федеральных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской области от26.02.2008 г. N 55) При отсутствии кардинального решения проблем техническойоснащенности, определяющей качество лечения при ишемической болезнисердца, врождённых и приобретённых пороках сердца, нарушениях ритмасердца, неизбежно прогрессирование негативных тенденций в структурезаболеваемости и ухудшение медико-демографической ситуации врегионе за счет увеличения смертности от ведущей причины -патологии сердечно-сосудистой системы. 2. Основная цель и задачи Программы Основной целью Программы является повышение доступности икачества кардиохирургической медицинской помощи населениюНижегородской области. Для достижения указанной цели предусматривается выполнениеследующих основных задач: - внедрение новых эффективных методов хирургического лечения; - увеличение объёмов оказываемой населению Нижегородскойобласти кардиохирургической медицинской помощи. 3. Сроки и этапы реализации Программы Программа реализуется за 2008 год в один этап, в течениекоторого: в государственном учреждении "Специализированная клиническаякардиохирургическая больница" планируется: - проведение капитального ремонт операционных, отделенияреанимации и интенсивной терапии, централизованногостерилизационного отделения; - сформировать парк оборудования для обеспечения выполненияоперативных вмешательств в рамках стандартов высокотехнологическоймедицинской помощи; - обучение 22 специалистов для работы с приобретеннойтехникой; в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении "Городскаяклиническая больница N 5 города Нижнего Новгорода" планируется: - сформировать парк оборудования для выполнения оперативныхвмешательств в рамках стандартов. 4. Система программных мероприятий Перечень мероприятий Программы включает оснащение ведущихучреждений, оказывающих кардиохирургическую медицинскую помощьнаселению Нижегородской области, современным медицинскимоборудованием и обучение специалистов новейшим медицинскимтехнологиям в сфере сердечно-сосудистой хирургии на базе ведущихклиник России. В ходе реализации Программы будет оснащено на современномуровне 9 операционных (из них 6 - с возможностью проведенияискусственного кровообращения, 1 - для хирургического лечениянарушений ритма), 24 реанимационных места (17 из них - свозможностью проведения искусственной вентиляции легких), 5 рабочихмест врачей ультразвуковой диагностики, начнет функционироватькомплекс диагностики и лечения нарушений ритма сердца. (Вредакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 26.02.2008 г. N 55) Приобретаемое в рамках Программы оборудование позволитвнедрить лечебные и диагностические технологии, ранее недоступныежителям области, в частности: - абзац;(Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 26.02.2008 г. N 55) - абзац;(Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 26.02.2008 г. N 55) - эндоваскулярное закрытие дефектов сердечных перегородок; -радиочастотную и криоабляцию устьев легочных вен прихронической мерцательной аритмии и пароксизмальных тахикардиях; - тромбэктомию из легочной артерии; - абзац;(Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 26.02.2008 г. N 55) - абзац;(Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 26.02.2008 г. N 55) - проведение малоинвазивных операций на сердце. Эксплуатация оборудования, имеющегося к настоящему моменту влечебных учреждениях кардиохирургического профиля и находящегося вудовлетворительном состоянии, будет продолжена. Аппаратура спредельной степенью износа предполагается к списанию. В рамках Программы планируется существенно расширить переченьи количество выполняемых на территории Нижегородской областиопераций (таблица 7). Таблица 7. Перечень и количество операций до и после реализации Программы +-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| N | Вид операции | 2006 | 2009 год || п/п | | год | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 1 | Аортокоронарное шунтирование с искусственным | 183 | 350 || | кровообращением, | | || | | | || | в том числе у больных с низкими функциональными | 0 | 50 || | резервами | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 2 | Аортокоронарное шунтирование без искусственного | 33 | 70 || | кровообращения | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 3 | Аневризмэктомия сердца | 0 | 50 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 4 | Протезирование клапанов сердца, | 150 | 290 || | | | || | в том числе у больных с низкими функциональными | 0 | 50 || | резервами | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 5 | Удаление новообразования сердца | 6 | 10 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 6 | Пластика восходящего отдела аорты клапансодержащим | 3 | 15 || | кондуитом | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 7 | Коррекция врожденных пороков сердца с искусственным | 79 | 260 || | кровообращением, | | || | | | || | в том числе у детей первого года жизни | 9 | 80 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 8 | Коррекция врожденных пороков сердца без | 13 | 50 || | искусственного кровообращения | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 9 | Стентирование коронарных артерий, | 147 | 450 || | | | || | в том числе реканализация хронических окклюзий с | 0 | 50 || | использованием ротобляторной и лазерной техники | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 10 | Стентирование периферических артерий | 13 | 100 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 11 | Эндоваскулярная окклюзия ОАП | 17 | 30 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 12 | Эндоваскулярное закрытие дефектов перегородок | 0 | 10 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 13 | Баллонная пластика магистральных сосудов, | 12 | 50 || | вальвулопластика | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 14 | Радиочастотная абляция проводящих путей и | 156 | 350 || | аритмогенных зон сердца | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 15 | Криоабляция устьев легочных вен при хронической | 0 | 100 || | мерцательной аритмии | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 16 | Имплантация электрокардиостимуляторов | 709 | 1000 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 17 | Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов | 2 | 50 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 18 | Реконструктивные операции и протезирование аорты и | 113 | 280 || | ее ветвей, легочной артерии, магистральных артерий | | |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 19 | Тромбэктомия из легочной артерии | 0 | 5 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 20 | Установка венозного фильтра (кавафильтр) | 4 | 30 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| 21 | Операции на венах | 398 | 450 |+-----+------------------------------------------------------+---------+----------+| Всего операций | 2038 | 4000 |+------------------------------------------------------------+---------+----------+| В т.ч. операций с искусственным кровообращением | 454 | 1000 |+------------------------------------------------------------+---------+----------+ Объём выполняемых вмешательств в 4000 операций рассчитанисходя из численности ведущих хирургов - 10 человек, среднесуточнойнагрузки - 2 операции в день при 4 плановых операционных днях внеделю и 50 рабочих недель в году (с учётом нерабочих дней). 5. Механизм реализации Программы Реализация Программы обеспечивается министерствомздравоохранения Нижегородской области, который - осуществляет мониторинг реализации Программы; - осуществляет подготовку отчетов о реализации Программы; - несет ответственность за рациональное использованиевыделяемых средств, за размещение и исполнение заказов навыполнение мероприятий Программы. (В редакции Постановления Правительства Нижегородской областиот 26.02.2008 г. N 55) Приобретение оборудования, монтаж, наладка, сервисноеобслуживание оборудования будет осуществляться в порядке,установленном действующим законодательством Российской Федерации. 6. Ресурсное обеспечение Программы Общий объем финансирования Программы планируется в сумме563621,0 тысяч рублей, в том числе за счет средств областногобюджета - 513621,0 тысяч рублей, за счет средств бюджета городаНижнего Новгорода - 50000,0 тысяч рублей. (В редакции ПостановленияПравительства Нижегородской области от 31.12.2008 г. N 638) Распределение общего объема финансирования - 580000,0 тысячрублей по мероприятиям представлено в приложении к Программе. Изних: оснащение медицинским оборудованием ГУ "Специализированнаяклиническая кардиохирургическая больница" - 463245,3 тысяч рублей,оснащение медицинским оборудованием МЛПУ "Городская клиническаябольница N 5 города Нижнего Новгорода" - 50000,0 тысяч рублей,подготовка (капитальный ремонт) помещений ГУ "Специализированнаяклиническая кардиохирургическая больница" - 50231,9 тысяч рублей,обучение специалистов - 143,7 тысяч рублей. (В редакцииПостановления Правительства Нижегородской областиот 31.12.2008 г. N 638) Абзац.(Исключен - Постановление Правительства Нижегородскойобласти от 31.12.2008 г. N 638) 7. Оценка эффективности реализации Программы Экономическая эффективность от реализации Программы ожидаетсяв виде снижения прямых и косвенных экономических потерь отсердечно-сосудистых заболеваний. Реализация мероприятий Программы позволит обеспечить: 1. Поэтапное (по мере завершения ремонтных работ в ГУ"Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" иввода в эксплуатацию поступающего оборудования) увеличениеколичества операций на сердце с 2038 до 4000 в год в течение 2008 и2009 годов, в том числе: 1.1. Увеличение количества операций с искусственнымкровообращением до 1000 в год (достижение уровня обеспеченности со143 до 285 на 1000000 населения в год); 1.2. Увеличение количества имплантацийэлектрокардиостимуляторов до 1000 в год (достижение уровняобеспеченности со 186 до 285 на 1000000 населения в год). 2. Сокращение сроков ожидания плановых кардиохирургическихвмешательств с 8-12 месяцев до 1,5-2 месяцев (при средних срокахожидания в ведущих федеральных клиниках 2 месяца). 3. Снижение показателя смертности населения от болезнейсистемы кровообращения на 29%: с 1274,8 на 100000 населения до900,0 на 100000 населения после реализации Программы(среднероссийский показатель - 908,0 на 100000 населения). 4. Снижение числа повторных сосудистых катастроф (инфаркт,инсульт) на 15%, снижение показателя инвалидизации на 4% (всоответствии с целями федеральной программы по снижению смертностиот управляемых причин). 5. Снижение показателя послеоперационной летальности с 2,3 до1,5 процентов после реализации Программы (при уровне в ведущихфедеральных клиниках - 1,5 процента). 6. Увеличение показателя функции койки с 17,2 до 20,0 послереализации Программы (оптимальный показатель - 20,0). Социально-экономический эффект Программы ожидается в виде: - повышения качества и доступности медицинской помощи,оказываемой больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями натерритории Нижегородской области; - сохранения трудового потенциала Нижегородской области засчет восстановления здоровья населения, снижения смертности иинвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в группебольных мужчин трудоспособного возраста; - оптимизации использования финансовых средств,материально-технической базы и кадрового потенциалакардиохирургической службы Нижегородской области в лечении больныхс патологией сердечно-сосудистой системы, которая является основнойпричиной смертности населения Нижегородской области. Существует риск дефицита необходимых расходных материаловвследствие неполного финансирования учреждений здравоохранения,оказывающих кардиохирургическую помощь. Данный риск не зависит отреализации Программы, однако может повлиять на её ожидаемыерезультаты в части снижения показателей летальности, смертности иинвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний. 8. Организация управления Программой и контроль за ходом её реализации Министерство здравоохранения Нижегородской областиосуществляет управление реализацией Программы, обеспечиваетсогласованные действия по подготовке и реализации программныхмероприятий, целевому и эффективному использованию средств,подготавливает информационные справки и аналитические доклады оходе её реализации. (В редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 26.02.2008 г. N 55) Контроль за ходом реализации Программы осуществляетПравительство Нижегородской области. Формой контроля служит отчет по финансированию мероприятийПрограммы из областного бюджета, составляемый министерствомздравоохранения Нижегородской области. Отчет о ходе выполненияПрограммы представляется министерством здравоохраненияНижегородской области в марте 2009 года заместителю Губернатора,заместителю Председателя Правительства Нижегородской области посоциальной политике. (В редакции Постановления ПравительстваНижегородской области от 26.02.2008 г. N 55) ПРИЛОЖЕНИЕ к областной целевой программе "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области от 31.12.2008 г. N 638) Распределение средств по Программе +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | N п/п | Наименование | Коли- | Стоимость| Финанси-| Источник | | | мероприятий / тип | чество| 1 шт. в | рование | финанси- | | | оборудования | (шт.) | ценах | на 2008 | рования | | | | | 2008 года| год | | | | | | (тысяч | (тысяч | | | | | | рублей) | рублей) | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1. | Оснащение медицинским оборудованием ГУ "Специализированная | | | кардиохирургическая клиническая больница" | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.1 | Наркозно-дыхательный | 7 | 2300,0 | 16100,0 | Областной | | | аппарат c блоком | | | | бюджет | | | вентиляции для | | | | | | | новорожденных Drager, | | | | | | | Германия Primus | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.2 | Аппарат ИВЛ | 10 | 1340,2 | 13402,0 | Областной | | | стандартного класса | | | | бюджет | | | Drager, Германия Savina| | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.3 | Аппарат ИВЛ высокого | 4 | 2786,25 | 11145,0 | Областной | | | класса для лечения | | | | бюджет | | | респираторных | | | | | | | осложнений Drager, | | | | | | | Германия Evita XL | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.4 | Аппарат ИВЛ с монитором| 4 | 1928,75 | 7715,0 | Областной | | | для детей всех | | | | бюджет | | | возрастных групп | | | | | | | Drager, Германия | | | | | | | Babylog 8000 Plus | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.5 | Транспортный аппарат | 7 | 588,0 | 4116,0 | Областной | | | ИВЛ Drager, Германия | | | | бюджет | | | Carinа | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.6 | Станция сжатого воздуха| 1 | 2392,2 | 2392,2 | Областной | | | с инжекционной | | | | бюджет | | | приставкой и газовой | | | | | | | разводкой для | | | | | | | обеспечения | | | | | | | операционных и ОРИТ | | | | | | | Drager, Германия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.7 | Монитор пациента | 7 | 630,0 | 4410,0 | Областной | | | операционный Drager, | | | | бюджет | | | Германия Infinity Delta| | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.8 | Система слежения | 1 | 18375,9 | 18375,9 | Областной | | | (мониторы) за | | | | бюджет | | | гемодинамикой пациентов| | | | | | | на 24 мест включая | | | | | | | центральную станцию | | | | | | | Drager, Германия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.9 | Аппарат искусственного | 2 | 7610,0 | 15220,0 | Областной | | | кровообращения с | | | | бюджет | | | терморегулирующим | | | | | | | устройством | | | | | | | (гипотермом) Maquet, | | | | | | | Германия Jostra HL | | | | | | | 20/HCU | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.10 | Аппарат искусственного | 2 | 8640,0 | 17280,0 | Областной | | | кровообращения с | | | | бюджет | | | терморегулирующим | | | | | | | устройством | | | | | | | (гипотермом) Stokert, | | | | | | | Германия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.11 | Стол хирургический | 4 | 4371,0 | 17484,0 | Областной | | | Maquet, Германия | | | | бюджет | | | Alphamaquet 1150 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.12 | Стол системный | 2 | 1988,5 | 3977,0 | Областной | | | операционный для | | | | бюджет | | | эндоскопической и | | | | | | | ангиохирургической | | | | | | | операционных Maquet, | | | | | | | Германия Alphamaxx | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.13 | Стол хирургический | 1 | 1454,4 | 1454,4 | Областной | | | мобильный для | | | | бюджет | | | экстренной операционной| | | | | | | Maquet, Германия | | | | | | | Betastar 1131 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.14 | Светильник | 7 | 910,1 | 6370,7 | Областной | | | двухкупольный | | | | бюджет | | | галогеновый Maquet, | | | | | | | Германия X'ten | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.15 | Электрокоагулятор | 5 | 646,7 | 3233,5 | Областной | | | операционный KLS | | | | бюджет | | | Martin, Германия Martin| | | | | | | ME 411 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.16 | Контрпульсатор | 2 | 2770,7 | 5541,4 | Областной | | | Medtronic, США Arrow | | | | бюджет | | | AutoCAT 2 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.17 | Дефибриллятор для | 7 | 249,0 | 1743,0 | Областной | | | проведения ЭДС в | | | | бюджет | | | операционной Code | | | | | | | Master XE | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.18 | Аппарат для | 2 | 1120,0 | 2240,0 | Областной | | | аутотрансфузии крови | | | | бюджет | | | Medtronic, США АutoLog | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.19 | Флоуметр/Расходометр | 1 | 1056,3 | 1056,3 | Областной | | | двухканальный | | | | бюджет | | | Transonic, США HT 323 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.20 | Хирургические | 6 | 50,0 | 300,0 | Областной | | | бинокулярные лупы | | | | бюджет | | | Designs for visions, | | | | | | | США | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.21 | Осветитель Luxtec | 6 | 204,0 | 1224,0 | Областной | | | CLD-150, США | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.22 | Набор инструментов | 4 | 1121,72 | 4486,9 | Областной | | | кардиохирургический | | | | бюджет | | | общий | | | | | | | Aesculap, Martin | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.23 | Набор инструментов | 1 | 547,0 | 547,0 | Областной | | | кардиохирургический для| | | | бюджет | | | детей Aesculap, Martin | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.24 | Стернотом первичный | 3 | 394,2 | 1182,6 | Областной | | | автономный с комплектом| | | | бюджет | | | принадлежностей | | | | | | | B|BRAUN, Германия | | | | | | | Aesculap Aculan | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.25 | Стернотом ревизионный | 1 | 382,3 | 382,3 | Областной | | | автономный с комплектом| | | | бюджет | | | принадлежностей | | | | | | | B|BRAUN, Германия | | | | | | | Aesculap Acсulan | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.26 | Система для | 1 | 4710,0 | 4710,0 | Областной | | | кардиохирургической | | | | бюджет | | | абляции | | | | | | | CryoCath SurgiFrost, | | | | | | | США | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.27 | Система | 24 | 532,7 | 12784,8 | Областной | | | жизнеобеспечения на 24 | | | | бюджет | | | места (подвесные | | | | | | | потолочные консоли) с | | | | | | | монтажом Drager, | | | | | | | Германия, Ponta | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.28 | Инфузионная станция для| 7 | 678,55 | 4749,85 | Областной | | | операционной B|Braun, | | | | бюджет | | | Германия Space | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.29 | Инфузионная станция для| 20 | 1058,93 | 21178,6 | Областной | | | реанимации B|Braun, | | | | бюджет | | | Германия Space | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.30 | Аппарат для | 2 | 1287,6 | 2575,2 | Областной | | | ультрадиагемофильтрации| | | | бюджет | | | Gambro, Дания | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.31 | УЗ аппарат экспертного | 2 | 15329,0 | 30658,0 | Областной | | | класса | | | | бюджет | | | G.E. Vivid 7 D EX 4D | | | | | | | VTO6 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.32 | УЗ аппарат среднего | 3 | 7522,7 | 22568,1 | Областной | | | класса | | | | бюджет | | | G.E. Vivid 4 BT06 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.33 | УЗ аппарат портативный | 1 | 8756,6 | 8756,6 | Областной | | | G.E. Vivid i BT06 | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.34 | Система суточного | 3 | 1500,0 | 4500,0 | Областной | | | мониторирования G.E. | | | | бюджет | | | Mars V-7.0 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.35 | Стресс-система с | 2 | 1700,0 | 3400,0 | Областной | | | велоэргометром | | | | бюджет | | | G.E. Case Gl E Bike | | | | | | | L-DP | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.36 | Стресс-система с | 2 | 1700,0 | 3400,0 | Областной | | | тредмилом | | | | бюджет | | | G.E.Case Gl T-2100 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.37 | Лечебно-диагностический| 1 | 650,0 | 650,0 | Областной | | | комплекс (ЧП ЭФИ) | | | | бюджет | | | Meditec, Россия | | | | | | | Astrocard | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.38 | Анализатор параметров | 1 | 400,0 | 400,0 | Областной | | | стимуляции Biotronic, | | | | бюджет | | | Era 3000 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.39 | Электрокардиограф 3-х | 10 | 142,3 | 1423,0 | Областной | | | канальный | | | | бюджет | | | Dreger-Siemens, | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.40 | Электрокардиограф 12-и | 2 | 220,0 | 440,0 | Областной | | | канальный | | | | бюджет | | | Dreger-Siemens, MAC | | | | | | | 5500 (GE MS IT) | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.41 | Телеуправляемая | 1 | 11448,6 | 11448,6 | Областной | | | рентгенодиагностическая| | | | бюджет | | | установка с цифровой | | | | | | | обработкой изображения | | | | | | | для проведения всех | | | | | | | видов | | | | | | | рентгенодиагностических| | | | | | | исследований на одном | | | | | | | рабочем месте, включая | | | | | | | планиграфию Siemens | | | | | | | Iconos R100 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.42 | Палатная мобильная | 1 | 1835,1 | 1835,1 | Областной | | | рентгеновская установка| | | | бюджет | | | для выполнения всех | | | | | | | видов рентгенографии в | | | | | | | операционных, | | | | | | | реанимационном | | | | | | | отделении и палатах | | | | | | | Siemens Polymobil Plus | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.43 | Однопроекционная | 1 | 106189,2 | 106189,2| Областной | | | кардиоангиографическая | | | | бюджет | | | система с цифровой | | | | | | | обработкой изображение,| | | | | | | плоским детектором, с | | | | | | | возможностью выполнять | | | | | | | ротационную | | | | | | | ангиографию, | | | | | | | автоматическим | | | | | | | инъектором и системой | | | | | | | 3-мерной реконструкцией| | | | | | | полостей сердца для | | | | | | | проведения | | | | | | | внутрисердечных | | | | | | | диагностических и | | | | | | | лечебных процедур | | | | | | | Siemens AXIOM Artis dFC| | | | | | | 20x20 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.44 | Автоматический | 1 | 2374,0 | 2374,0 | Областной | | | биохимический | | | | бюджет | | | анализатор | | | | | | | Roche, Швейцария | | | | | | | Integra 400 plus | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.45 | Анализатор газов крови | 1 | 653,0 | 653,0 | Областной | | | и КЩС для | | | | бюджет | | | реанимационного | | | | | | | отделения + 1000 | | | | | | | определений | | | | | | | Roche, Швейцария Cobas | | | | | | | 121 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.46 | Анализатор газов крови,| 1 | 1920,1 | 1920,1 | Областной | | | электролитов, | | | | бюджет | | | метаболитов и | | | | | | | кооксиметрии с | | | | | | | расходными материалами | | | | | | | на 1000 определений | | | | | | | Roche, Швейцария Cobas | | | | | | | 221 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.47 | Автоматический | 2 | 773,65 | 1547,3 | Областной | | | гематологический | | | | бюджет | | | анализатор с расходными| | | | | | | материалами 1000 | | | | | | | определений Roche, | | | | | | | Швейцария. KX - 21 N | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.48 | Коагулометр Roche, | 1 | 318,1 | 318,1 | Областной | | | STart4 | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.49 | Коагулометр Amelung | 1 | 105,6 | 105,6 | Областной | | | KS-1 | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.50 | Анализатор белковых | 1 | 1060,4 | 1060,4 | Областной | | | фракций с расходными | | | | бюджет | | | материалами на 700 | | | | | | | определений Sebia, | | | | | | | Франция Hydrasis | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.51 | Автоматический | 2 | 414,8 | 829,6 | Областной | | | анализатор глюкозы и | | | | бюджет | | | лактата EKF, Германия | | | | | | | Biosen C-line Sport | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.52 | Автоматический | 2 | 70,8 | 141,6 | Областной | | | анализатор мочи с | | | | бюджет | | | расходными материалами | | | | | | | на 1000 определений | | | | | | | Roche, Швейцария. | | | | | | | Urysis | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.53 | Стерилизатор паровой с | 1 | 4900,0 | 4900,0 | Областной | | | программой стерилизации| | | | бюджет | | | жидких сред (ЦСО) KSG | | | | | | | STERILISATOREN Gmbh, | | | | | | | Германия, KSG6612-2 ED | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.54 | Стерилизатор паровой с | 1 | 5200,0 | 5200,0 | Областной | | | программой | | | | бюджет | | | низкотемпературной | | | | | | | стерилизации (ЦСО) KSG | | | | | | | STERILISATOREN Gmbh, | | | | | | | Германия, KSG6612-2 EDF| | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.55 | Моечно-дезинфицирующая | 3 | 2750,0 | 8250,0 | Областной | | | машина (ЦСО) BHT | | | | бюджет | | | HYGIENTECHNIK Gmbh, | | | | | | | Германия INNOVA M5 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.56 | Упаковочная станция | 1 | 175,0 | 175,0 | Областной | | | (ЦСО) | | | | бюджет | | | HAWO Gmbh, Германия, | | | | | | | HAWO hm 750 WST | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.57 | Роторная упаковочная | 1 | 125,0 | 125,0 | Областной | | | машина (ЦСО) HAWO Gmbh,| | | | бюджет | | | Германия HAWO hm 850 DC| | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.58 | Дезинфекционная камера | 1 | 495,0 | 495,0 | Областной | | | ВФЭ-2/0,9 Россия | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.59 | Временный наружный | 5 | 169,35 | 846,75 | Областной | | | двухкамерный ЭКС | | | | бюджет | | | Medtronic, США, | | | | | | | Medtronic 5388 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.60 | Временный наружный | 5 | 20,0 | 100,0 | Областной | | | двухкамерный ЭКС НПФ | | | | бюджет | | | Элестим-Кардио, Россия,| | | | | | | Экстайм | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.61 | Кровать функциональная | 20 | 305,0 | 6100,0 | Областной | | | реанимационная взрослая| | | | бюджет | | | Scott-Europe Co. | | | | | | | Hill-Rom, США | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.62 | Кровать функциональная | 4 | 200,0 | 800,0 | Областной | | | реанимационная детская | | | | бюджет | | | Scott-Europe Co. | | | | | | | Hill-Rom, США | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.63 | Мойка ультразвуковая с | 4 | 49,0 | 196,0 | Областной | | | регулируемым подогревом| | | | бюджет | | | (экспресс-стерилизация)| | | | | | | Elma, Германия, | | | | | | | Elmasonic S100 H | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.64 | Эндоскопическая стойка | 1 | 8220,0 | 8220,0 | Областной | | | для кардиохирургии и | | | | бюджет | | | эндохирургии аорты с | | | | | | | инструментами и | | | | | | | принадлежностями KARL | | | | | | | STORZ - ENDOSCOPE, | | | | | | | Германия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.65 | Комплект оборудования | 1 | 545,4 | 545,4 | Областной | | | для | | | | бюджет | | | кардиореспираторного | | | | | | | мониторинга Weinmann, | | | | | | | Германия SOMNOcheck 2, | | | | | | | SOMNOsep, SOMNOsmart | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.66 | Стерилизатор кассетный | 4 | 350,0 | 1400,0 | Областной | | | скоростной для паровой | | | | бюджет | | | стерилизации | | | | | | | хирургических | | | | | | | инструментов, жестких | | | | | | | эндоскопов и | | | | | | | инструментов к ним | | | | | | | (экспресс-стерилизация)| | | | | | | SciCan, Канада Statim | | | | | | | 5000 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.67 | Отсос хирургический | 7 | 174,0 | 1218,0 | Областной | | | Maquet, Германия, | | | | бюджет | | | Twista SP 1070 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.68 | Аспиратор универсальный| 7 | 138,1 | 966,7 | Областной | | | Maquet, Германия Bora | | | | бюджет | | | UP 2080 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.69 | Фиброгастродуоденоскоп | 1 | 475,0 | 475,0 | Областной | | | Olympus, Япония | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.70 | Фибробронхоскоп с | 1 | 492,4 | 492,4 | Областной | | | осветителем KARL STORZ | | | | бюджет | | | - ENDOSCOPE, Германия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.71 | Инкубатор для | 2 | 1000,0 | 2000,0 | Областной | | | новорожденных Drager, | | | | бюджет | | | Германия Caleo | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.72 | Подвесная потолочная | 6 | 589,8 | 3538,8 | Областной | | | консоль Drager, | | | | бюджет | | | Германия, Movita | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.73 | Система для | 1 | 546,0 | 546,0 | Областной | | | радиочастотной | | | | бюджет | | | коагуляции вен VINUS | | | | | | | Medical Technologies, | | | | | | | США | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.74 | Подвесная потолочная | 1 | 892,8 | 892,8 | Областной | | | консоль для | | | | бюджет | | | видеоэндоскопической | | | | | | | стойки | | | | | | | Drager, Германия Movita| | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.75. | Система для ИФА - | 1 | 612,4 | 612,4 | Областной | | | диагностики (ВИЧ, | | | | бюджет | | | маркеры гепатита, RW и | | | | | | | другие инфекции) Thermo| | | | | | | Fisher Scientific, | | | | | | | Финляндия MultiScan | | | | | | | Ascent, Well Wash 4 | | | | | | | MkII | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.76 | Система водоподготовки | 1 | 950,0 | 950,0 | Областной | | | (ЦСО) TKA Gmbh, | | | | бюджет | | | Германия TKA DS 600 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.77 | Стерилизатор горячим | 1 | 85,0 | 85,0 | Областной | | | воздухом (ЦСО) Binder | | | | бюджет | | | Gmbh, Германия, Binder | | | | | | | FED-115 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.78 | Стерилизатор горячим | 1 | 39,0 | 39,0 | Областной | | | воздухом для аптеки на | | | | бюджет | | | 53 литра Binder Gmbh, | | | | | | | Германия Binder | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.79 | Стерилизатор горячим | 1 | 152,0 | 152,0 | Областной | | | воздухом для аптеки на | | | | бюджет | | | 400 литров Binder Gmbh,| | | | | | | Германия Binder | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.80 | Машина моюще- | 4 | 195,0 | 780,0 | Областной | | | дезинфекционная и | | | | бюджет | | | промывочно- | | | | | | | дезинфекционная система| | | | | | | настольного типа | | | | | | | (экспресс- | | | | | | | стерилизация) SciCan, | | | | | | | Канада HYDRIM | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.81 | Моюще-дезинфицирующая | 1 | 321,0 | 321,0 | Областной | | | машина для предметов по| | | | бюджет | | | уходу за больными | | | | | | | (судно) | | | | | | | MEIKO, Германия TopLine| | | | | | | 20 | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.82 | Дистиллятор Д-25, | 2 | 22,5 | 45,0 | Областной | | | Россия | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.83 | Полуавтомат роликовый | 2 | 180,0 | 360,0 | Областной | | | для закатки алюминиевых| | | | бюджет | | | колпачков ПЗР-М-ВИПС | | | | | | | Россия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 1.84 | Газораспределительная | 1 | 422,1 | 422,1 | Областной | | | (редукционная) станция | | | | бюджет | | | (без монтажа) Drager, | | | | | | | Германия | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | | Итого по ГУ "СККБ": | 286 | | 463245,3| Областной | | | | | | | бюджет | | +------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 2. | Оснащение медицинским оборудованием МЛПУ "Городская клиническая | | | больница N 5 г.Н.Новгорода" | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 2.1 | Монитор пациента | 1 | 280,0 | 280,0 | Бюджет | | | операционный типа | | | | г.Н.Новгорода | | | Phillips M3 или аналог | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 2.2 | Контрапульсатор типа | 1 | 2 300,0 | 2 300,0 | Бюджет | | | Arrow AutoCAT 2 или | | | | г.Н.Новгорода | | | аналог | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 2.3 | УЗ аппарат среднего | 1 | 3 800,0 | 3 800,0 | Бюджет | | | класса, мобильный в | | | | г.Н.Новгорода | | | комплекте с | | | | | | | чреспищеводным и | | | | | | | другими датчиками, с | | | | | | | возможностью работы в | | | | | | | операционной и | | | | | | | реанимации типа GE | | | | | | | Logiq 3 или аналог | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 2.4 | Система EP-WorkMate 120| 1 | 29 820,0 | 29 820,0| Бюджет | | | с RPMi или аналог | | | | г.Н.Новгорода | | | (электрофизиологический| | | | | | | комплекс) в комплекте с| | | | | | | С-дугой, столом и | | | | | | | инъектором или аналог | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 2.5 | Система навигации Carto| 1 | 13 800,0 | 13 800,0| Бюджет | | | XP или аналог | | | | г.Н.Новгорода | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | | Итого по МЛПУ "ГКБ N | 5 | | 50 000,0| Бюджет | | | 5": | | | | г.Н.Новгорода | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 3. | Обучение специалистов | 8 | 17,97 | 143,7 | Областной | | | | | | | бюджет | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | 4. | Подготовка помещений ГУ| | | 50 232,0| Областной | | | "Специализированная | | | | бюджет | | | кардиохирургическая | | | | | | | клиническая больница" | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | | Итого (областной | | | 513 | | | | бюджет): | | | 621,0 | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | | Итого (бюджет | | | 50 000,0| | | | г.Н.Новгорода): | | | | | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+ | | ВСЕГО | | | 563621,0| | +-------+------------------------+-------+----------+---------+---------------+