Приложение к Приказу от 21.05.2004 г № 238
РАСПИСКА
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
в соответствии с действующим Федеральным законом РФ "О трансплантации
органов и (или тканей человека)" даю добровольное согласие на использование
костной ткани моего мертворожденного (дата рождения) плода в лечебных целях
(для лечения больных хроническим остеомиелитом).
Материальных претензий обязуюсь не предъявлять.
Подпись матери:
Дата расписки
Подпись заверяю: главный врач учреждения
Печать учреждения