Решение Городской Думы г.Нижнего Новгорода от 14.12.2005 № 43
Об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе Нижнем Новгороде
ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА РЕШЕНИЕ 14 декабря 2005 год N 43 Об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе Нижнем Новгороде Заслушав информацию директора департамента здравоохранения Лазарева В.Н. об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе Нижнем Новгороде, ГОРОДСКАЯ ДУМА РЕШИЛА: Информацию принять к сведению (прилагается). Председатель Городской Думы И.Н.Карнилин Приложение к постановлению Городской Думы от 14.12.2005 N 43 Информация о состоянии дел с обеспечением льготных категорий граждан лекарственными препаратами в городе Нижнем Новгороде Подводя итоги реализации Федерального закона N 122-ФЗ в части льготного лекарственного обеспечения, следует отметить ряд положительных и негативных моментов. Возвращаясь к началу 2005 года, необходимо отметить, что ошибки, допущенные в тот период, а именно несовершенность нормативной базы, отсутствие надлежащего стартового количества медикаментов у полномочной федеральной организации - компании ООО «Биотэк», потребовали от органов управления здравоохранением дополнительных усилий. Тем не менее, введение в действие закона разграничило полномочия субъектов и федерального центра в части, касающейся мер социальной поддержки граждан, и позволило ввести персонифицированный учет имеющих право на получение этой помощи за счет государственных средств. В Нижегородской области 23,2% граждан являются получателями льгот (703 597 чел.). Из них число льготников города Нижнего Новгорода составляет 211 329 чел., в т.ч.: - 435 597-федеральные льготники (из них г.Н.Новгород - 159025чел.) - 268 000-региональные льготники (из них г.Н.Новгород - 52304 чел.) По сравнению с январем 2005 года численность федеральных льготников в конце года увеличилась на 15%. Это обусловлено ростом числа инвалидов, а также корректировкой реестра, качество которого на начало года было неудовлетворительным. На реализацию мер социальной поддержки в соответствии с Федеральным законом N122-ФЗ из федерального бюджета направлено в 2005г. 208,6 млрд. руб., из средств областного бюджета - 168 839,0 тыс. руб. (из них в г.Н.Новгород - 66 392,0 тыс.руб.) На 02.12.05г. выписано льготных рецептов 1 386 726 шт. В день выписывается в среднем 8300 рецептов. Число обращений составило 517 890. Всего выдано препаратов по льготным рецептам с нарастающим итогом 1361347 шт. на сумму 337 806 753,10 рублей. Обслужено рецептов 1296727 шт. Отказы за неделю по препаратам составляют в среднем около 21%. Это связано с отсутствием требуемого ассортимента и количества препаратов, активно используемых в лечебной практике. На сегодняшний день перечень препаратов, отпускаемых льготным категориям граждан за счет средств федерального бюджета, насчитывает 2346 наименований. В то же время, по аналитическим данным, спросом пользуется ограниченное количество препаратов, всего около 20%. В общем количестве, отпускаемых по льготе ЛС основное место занимает список из 10 препаратов, а 50 наименований составляют 83% от всего объема в стоимостном выражении отпускаемых лекарственных средств. Говоря о динамике цен на медикаменты, обращаю ваше внимание, что цены в рамках программы ДЛО в течение всего года оставались стабильными. Департаментом здравоохранения с января 2005 года ведется ежедневный мониторинг состояния выписки льготных рецептов и их обеспечения, в соответствии с разработанными формами. Для сравнения: по состоянию на начало марта 2005 года на отсроченном обслуживании находилось 49 874 рецепта, в том числе со сроком более 10 дней – 26 617 рецептов. На отсроченном обслуживании на 02.12.05г. находилось 2 049 рецептов, в том числе со сроком ожидания более 10 дней - 990 рецептов. Выписка льготных рецептов в амбулаторно-поликлинических территориальных ЛПУ организована в соответствии с действующими нормативными документами МЗиСР РФ и МЗ НО; решениями совещания по вопросам лекарственного обеспечения граждан Нижегородской области, имеющих право на меры государственной социальной поддержки, от 18.02.05 под председательством С.В.Кириенко; письмами министра здравоохранения Нижегородской области Ю.В.Павлова от 28.02.05 N 23-01-11\55 и от 25.02.05 N 23-01-11\47. Начиная с февраля 2005г., практически еженедельно, проводились совещания, организуемые аппаратом полномочного представителя Президента РФ в Приволжском федеральном округе по вопросам лекарственного обеспечения граждан Нижегородской области и г.Н.Новгорода, имеющих право на меры государственной социальной поддержки. В ходе совещаний вырабатывались конструктивные решения, позволяющие повысить эффективность процедуры обеспечения льготируемых категорий населения. В соответствии с протоколом совещания, департаментом здравоохранения были организованы районные совещания с главными врачами ЛПУ г.Н.Новгорода по вопросам качества оказания дополнительного лекарственного обеспечения декретированных групп населения, а также проведены перекрестные проверки всех ЛПУ г. Н. Новгорода по соблюдению правил и обоснованности выписки льготных рецептов. Проверки, проводимые специалистами департамента, обозначили недостатки в работе ЛПУ города. В настоящий момент недоработки со стороны лечебных учреждений ликвидированы; разработан план мероприятий по обучению врачей, участвующих в реализации программы «Льгота 2005г.». Редакцией журнала «Ремедиум Приволжье» в сотрудничестве с НГМА и департаментом здравоохранения г.Н.Новгорода подготовлен и выпущен сборник методических рекомендаций для практических врачей по вопросам реализации программы ДЛО. С целью значительного снижения нагрузок на врачей, улучшения обмена информацией между ЛПУ и аптечными предприятиями, доступности медикаментов, отпускаемых льготным категориям граждан, снятия социального напряжения, в 25 лечебно – профилактических учреждениях открыты аптечные пункты МП «НАС»(20) и ООО «Биотэк»(13) по льготному лекарственному отпуску и 28 пунктов автоматизированной выписки рецептов. Администрацией города выделено 10 лазерных принтеров для оснащения пунктов выписки рецептов. В настоящий момент общее количество аптек и аптечных пунктов, участвующих в программе ДЛО, составляет 84, из них: - МП «НАС» - 63, в т.ч. аптек - 45; - ЗАО «Аптечная сеть ПиК НН» - 4, в т.ч. аптек – 4; - ЗАО «Аптека N387»; - ООО «Тримед» 3 аптеки; - ООО «Биотэк» - 13 пунктов отпуска. Анализируя ситуацию по льготному лекарственному обеспечению по состоянию на 09.12.05г., можно заметить резкий скачок числа рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, в течение последнего месяца до 3 965 шт. Этот подъем обусловлен отсутствием сбалансированности в поставках медикаментов уполномоченной федеральной организацией, а также ажиотажным спросом на лекарственные средства, вызванным альтернативой представленного выбора гражданам - получателям государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на замену денежной компенсацией. В заключение хочу отметить, что в соответствии с федеральным законодательством лишь 36% граждан Нижегородской области сохранили за собой право на социальный пакет на 2006г.