Приложение к Приказу от 30.06.2006 г № 16 Состав

Состав и состояние общего имущества многоквартирного дома по адресу: _________________________________________________


Наименование элемента общего имущества Параметры Характеристика
I. Помещения общего пользования
Помещения общего пользования Количество - ______ шт. Площадь пола - _____ кв. м. Материал пола _____________________ Количество помещений, требующих текущего ремонта, - ______ шт., в том числе пола - ______ шт. (площадь пола, требующего ремонта, - ______ кв. м)
Межквартирные лестничные площадки Количество - ______ шт. Площадь пола - _____ кв. м. Материал пола _____________________ Количество лестничных площадок, требующих текущего ремонта, - ______ шт., в том числе пола - ____ шт. (площадь пола, требующего ремонта, - _____ кв. м)
Лестницы Количество лестничных маршей - _________ шт. Материал лестничных маршей _____________________. Материал ограждения _____________________. Материал балясин _____________________. Площадь - _______ кв. м Количество лестничных маршей - _____ шт.; ограждений - ______ шт.; балясин -______ шт., требующих ремонта
Лифтовые и иные шахты Количество: - лифтовых шахт - ____ шт.; - иные шахты - _____ шт. _____ (указать название шахт) Количество лифтовых шахт, требующих ремонта, ____ шт. Количество иных шахт, требующих ремонта, ______ шт.
Коридоры Количество - ______ шт. Площадь пола - _____ кв. м. Материал пола _____________________ Количество коридоров, требующих ремонта, - _____ шт., в том числе пола - ____ шт. (площадь пола, требующего ремонта, - ____ кв. м)
Технические этажи Количество - _____ шт. Площадь пола - _____ кв. м Материал пола - __________ Санитарное состояние - _________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное)
Чердаки Количество - _____ шт. Площадь пола - ____ кв. м. Санитарное состояние - _________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное). Требования пожарной безопасности - _____________ (указать, соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются - дать краткую характеристику нарушений)
Технические подвалы Количество - ______ шт. Площадь пола - ___ кв. м. Перечень инженерных коммуникаций проходящих через подвал: 1. ___________________; 2. ___________________; 3. ___________________; 4. ___________________. Перечень установленного инженерного оборудования: 1. ___________________; 2. ___________________; 3. ___________________; 4. ___________________ Санитарное состояние - _________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное). Требования пожарной безопасности - _____________ (указать, соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются - дать краткую характеристику нарушений). Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в замене: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________; 4. _____________________. Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в ремонте: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________; 4. _____________________
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома
Фундаменты Вид фундамента _____________________. Количество продухов ___________ шт. Состояние _________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Количество продухов, требующих ремонта, ____________ шт.
Стены и перегородки внутри подъездов Количество подъездов _______________ шт. Площадь стен в подъездах _____ кв. м. Материал отделки стен _____________________. Площадь потолков ____ кв. м. Материал отделки потолков ___________________ Количество подъездов, нуждающихся в ремонте, ______ шт. Площадь стен, нуждающихся в ремонте, - ____ кв. м. Площадь потолков, нуждающихся в ремонте, - _____ кв. м
Стены и перегородки внутри помещений общего пользования Площадь стен _____ кв. м. Материал стен и перегородок ___________. Материал отделки стен _____. Площадь потолков ____ кв. м. Материал отделки потолков ____________________ Площадь стен, нуждающихся в ремонте, - ____ кв. м. Площадь потолков, нуждающихся в ремонте, - _____ кв. м
Наружные стены и перегородки Материал _____________________. Площадь - ______ тыс. кв. м. Длина межпанельных швов ____ м Состояние ____________________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Площадь стен, требующих утепления, - ____ кв. м. Длина межпанельных швов, нуждающихся в ремонте, - _______ м
Перекрытия Количество этажей - _____. Материал _____________________. Площадь - ______ тыс. кв. м Площадь перекрытий, требующих ремонта, - ____ кв. м (указать вид работ). Площадь перекрытий, требующих утепления, - _____ кв. м
Крыши Количество - _____ шт. Вид кровли - _____________ (указать, плоская, односкатная, двускатная, иное). Материал кровли - _______. Площадь кровли - ____ кв. м. Протяженность свесов - __ м. Площадь свесов - ______ кв. м. Протяженность ограждений _____ м Характеристика состояния ________________________________________________ (указать, удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать): площадь крыши, требующей капитального ремонта, _____ кв. м; площадь крыши, требующей текущего ремонта, _________ кв. м
Двери Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования, - _____ шт. из них: деревянных - ______ шт.; металлических _____ шт. Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования, требующих ремонта, - _______ шт.; из них: деревянных - ______ шт.; металлических _____ шт.
Окна Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования, - _____ шт., из них деревянных - _____ шт. Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования, требующих ремонта, - _______ шт., из них деревянных - ______ шт.
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
Лифты и лифтовое оборудование Количество - _____ шт., в том числе: грузовых - ______ шт. Марки лифтов - __________. Грузоподъемность _______ т. Площадь кабин - ____ кв. м Количество лифтов, требующих: замены - ____ шт.; капитального ремонта - ____ шт.; текущего ремонта - ______ шт.
Мусоропровод Количество - _____ шт. Длина ствола - _____ м. Количество загрузочных устройств - ______ шт. Состояние ствола ______________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Количество загрузочных устройств, требующих капитального ремонта, - ____ шт.
Вентиляция Количество вентиляционных каналов - _____ шт. Материал вентиляционных каналов - ________________. Протяженность вентиляционных каналов - ______ м. Количество вентиляционных коробов - _______ шт. Количество вентиляционных каналов, требующих ремонта, - _____ шт.
Дымовые трубы/вентиляционные трубы Количество вентиляционных труб - _____ шт. Материал - _____________. Количество дымовых труб _____ шт. Материал - _____________ Состояние вентиляционных труб ______________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Состояние дымовых труб ________________________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Водосточные желоба/водосточные трубы Количество желобов - _____ шт. Количество водосточных труб - _____ шт. Тип водосточных желобов и водосточных труб - ______ (наружные или внутренние). Протяженность водосточных труб - ___ м. Протяженность водосточных желобов - ___ м Количество водосточных желобов, требующих: замены - _____ шт.; ремонта - _____ шт. Количество водосточных труб, требующих: замены - _____ шт.; ремонта - _____ шт.
Электрические водораспределительные устройства Количество - ______ шт. Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Светильники Количество - ______ шт. Количество светильников, требующих замены, ____ шт. Количество светильников, требующих ремонта, ________ шт.
Системы дымоудаления Количество - ______ шт. Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Магистраль с распределительным щитком Количество - ______ шт. Длина магистрали - м Длина магистрали, требующей замены, - ____ м. Количество распределительных щитков, требующих ремонта, - _______ шт. (указать дефекты)
Сети электроснабжения Длина - ____________ м Длина сетей, требующая замены, - ____ м
Котлы отопительные Количество - ______ шт. Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Сети теплоснабжения Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении: 1. ____ мм ________ ____ м. 2. ____ мм _______ _____ м Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм ______________ ____ м. 2. ____ мм ______________ _____ м. Протяженность труб, требующих ремонта, - ____ м (указать вид работ, восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения Количество: задвижек - ______ шт.; вентилей - ______ шт.; кранов - ______ шт. Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт.; вентилей - ______ шт.; кранов - ______ шт.
Бойлерные (теплообменники) Количество - ______ шт. Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Элеваторные узлы Количество - ______ шт. Состояние ____________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Радиаторы Материал и количество: 1. _____________ ______ шт. 2. _____________ ______ шт. Требует замены (материал и количество): 1. _____________ ______ шт. 2. _____________ ______ шт.
Полотенцесушители Материал и количество: 1. _____________ ______ шт. 2. _____________ ______ шт. Требует замены (материал и количество): 1. _____________ ______ шт. 2. _____________ ______ шт.
Системы очистки воды Количество - ______ шт. Марка _________________ Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Насосы Количество - ______ шт. Марка насоса: 1. ______________________. 2. ______________________ Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Трубопроводы холодной воды Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм ________, ____ м. 2. ____ мм ________, ____ м. 3. ____ мм ________, ____ м Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм _____________, ____ м. 2. ____ мм _____________, ____ м. 3. ____ мм _____________, ____ м Протяженность труб, требующих окраски, - ____ м
Трубопроводы горячей воды Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм ________, ____ м. 2. ____ мм ________, ____ м. 3. ____ мм ________, ____ м Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм _____________, ____ м. 2. ____ мм _____________, ____ м. 3. ____ мм _____________, ____ м Протяженность труб, требующих окраски, - ____ м
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения Количество: задвижек - ______ шт.; вентилей - ______ шт.; кранов - ______ шт. Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт; вентилей - ______ шт.; кранов - ______ шт.
Коллективные приборы учета Перечень установленных приборов учета, марка и номер: 1. _____________________. 2. _____________________. 3. _____________________ Указать дату следующей поверки для каждого из приборов учета: 1. _____________________. 2. _____________________. 3. _____________________
Сигнализация Вид сигнализации: 1. _____________________. 2. _____________________ Состояние для каждого вида сигнализации ________________________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Трубопроводы канализации Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм ________, ____ м. 2. ____ мм ________, ____ м. 3. ____ мм ________, ____ м Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм _____________, ____ м. 2. ____ мм _____________, ____ м. 3. ____ мм _____________, ____ м
Сети газоснабжения Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм ________, ____ м. 2. ____ мм ________, ____ м. 3. ____ мм ________, ____ м Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Задвижки, вентили, краны на системах газоснабжения Количество: задвижек - ______ шт.; вентилей - ______ шт.; кранов - ______ шт. Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт.; вентилей - ______ шт.; кранов - ______ шт.
Калориферы Количество - ______ шт. Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Указатели наименования улицы, переулка, площади и пр. на фасаде многоквартирного дома Количество - ______ шт. Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Иное оборудование Указать наименование Указать состояние _____________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома
Общая площадь Земельный участок - ______ га, в том числе: площадь застройки - _______ га; асфальт - ______ га; грунт - ______ га; газон - _______ га Указать состояние _____________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Зеленые насаждения Деревья - _______ шт. Кустарники - ______ шт. Указать состояние _____________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Элементы благоустройства Малые архитектурные формы _________ (есть/нет), если есть - перечислить __________. Ограждения ________ м. Скамейки - __________ шт. Столы - ________ шт. Перечислить элементы благоустройства, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. Указать дефекты
Ливневая сеть Люки - ________ шт. Приемные колодцы - ____ шт. Ливневая канализация: тип - ______________; материал - ______________; протяженность - ______ м Указать состояние _____________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Иные строения 1. _____________________. 2. _____________________. 3. _____________________ Указать состояние _____________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)

Организация                                      Собственник
________________/______________/                 ________________/______________/
М.П.