Приложение к Приказу от 15.06.2006 г № 596-В
Отчетная форма по проведению неонатального скрининга
Отчетная форма по проведению неонатального скрининга заполняется ежемесячно ответственным лицом за подписью главного врача ЛПУ и не позднее 4 числа, следующего за отчетным, месяца доставляется в МГК ГУ "НОДКБ" (с 9 до 14 часов, каб. 69, 4 этаж, КДЦ); тел. 17-67-53.
Название ЛПУ ______________
N п/п | Количество новорожденных, родившихся живыми | Количество обследованныхноворожденных | Количество необследованных новорожденных | |||
Ранняя выписка (до 4 суток) под наблюдение детской поликлиники) | Ранний перевод (до 4 суток) в детские стационары/ отделения) | Умерло (до 4 суток) | Отказ матери от обследования | |||
Печать Подпись