Приказ от 30.09.2015 г № 3895
О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики в Нижегородской области
С целью совершенствования качества оказания медицинской помощи беременным женщинам с выявленными врожденными пороками развития плода, а также снижения репродуктивных потерь в соответствии с приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", приказом Минздрава России от 03.12.2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" (с изменениями), приказом Минздрава России от 30.12.1993 N 316 "О дальнейшем развитии медико-генетической службы министерства здравоохранения РФ", приказом Минздрава РФ от 28.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Положение о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приложение 1);
1.2.Положение о специалисте кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приложение 2);
1.3.Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Нижегородской области (приложение 3);
1.4.Форму талона-направления беременных женщин при сроке 11 - 14 недель в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приложение 4);
1.5.Формы протоколов ультразвукового исследования ребенка (плода) при сроке беременности 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя, 30 - 32 недели беременности (приложение 5);
1.6.Перечень кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приложение 6);
1.7.Рекомендуемые штатные нормативы для кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приложение 7);
1.8.Положение о деятельности пренатального консилиума при пренатально диагностированных нарушениях развития ребенка (приложение 8);
1.9.Форму "Заключение областного пренатального консилиума беременных пациенток с врожденными пороками развития и пограничными состояниями плода" (приложение 9);
1.10.Инструкцию по порядку направления пациенток на прерывание беременности в поздние сроки по медико-генетическим показаниям (приложение 10);
1.11.Амбулаторный лист прерванной беременности по генетическим показаниям (приложение 11);
1.12.Правила направления трупов плодов и новорожденных с пороками развития и плаценты на аутопсию и гистологическое исследование (приложение 12).
1.13.Порядок забора и доставки плодного материала для цитогенетической верификации пренатального диагноза (приложение 13):
2.Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), обеспечить:
2.1.своевременное проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в соответствии с настоящим приказом;
2.2.своевременное направление в медико-генетическую консультацию ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический диагностический центр" беременных женщин с выявленными врожденными пороками развития плода или пограничными состояниями плода в соответствии с настоящим приказом;
2.3.своевременное направление на прерывание беременности согласно приложению 10 настоящего приказа при определении показаний для прерывания беременности областным пренатальным консилиумом по медико-генетическим показаниям.
3.Главным врачам ГБУЗ НО "Родильный дом N 5" Московского района М.В. Семенникову, ГБУЗ НО "Родильный дом N 4" Канавинского района А.В. Егорову, ГБУЗ НО "Родильный дом N 3" Автозаводского района В.В. Котенковой, ГБУЗ НО "Городская больница N 21" Автозаводского района Г.И. Ковалевой, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29" Приокского района Ю.А. Гаревской, ГБУЗ НО "Городская больница N 33" Ленинского района П.С. Зубееву, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12" Сормовского района В.М. Лазареву, ГБУЗ НО "Городская больница N 13" Автозаводского района А.В. Разумовскому, ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" Н.К. Рыжовой, главным врачам медицинских организаций, выполняющих роль межрайонных перинатальных центров:
3.1.обеспечить госпитализацию беременных женщин для прерывания беременности по медико-генетическим показаниям согласно приложению 10 настоящего приказа;
3.2.обеспечить оформление амбулаторного листа учета прерванной беременности по генетическим показаниям согласно приложению 11 настоящего приказа;
3.3.обеспечить направление плодов в патолого-анатомическое отделение ГБУЗ "Нижегородская детская областная клиническая больница" для патолого-анатомического исследования согласно приложению 12 настоящего приказа;
3.4.обеспечить направление плодного материала для цитогенетической диагностики согласно приложению 13 настоящего приказа.
4.Главным врачам ГБУЗ "Нижегородская детская областная клиническая больница" О.Ю. Кадникову, ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" А.Л. Максимову обеспечить участие специалистов в работе областного пренатального консилиума в соответствии с графиком работы (приложение 8).
5.Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская детская областная клиническая больница" О.Ю. Кадникову обеспечить проведение патолого-анатомического исследования плодов при прерывании беременности по медико-генетическим показаниям.
6.Главному врачу ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр" Ю.И. Тарасову обеспечить цитогенетическую диагностику плодного материала.
7.Главному генетику министерства здравоохранения области (Царева Л.А.) проводить ежеквартальный анализ случаев патолого-анатомической и цитогенетической верификации пренатально диагностированных наследственных и врожденных заболеваний плода с последующим предоставлением информации в министерство здравоохранения Нижегородской области в ежеквартальные сроки.
8.Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 24.07.2012 N 1728 "Об организации пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" (с изменениями), от 28.02.2014 N 438 "О порядке направления на прерывание беременности по медико-генетическим показаниям", от 14.03.2012 N 587 "О работе перинатального педиатрического консилиума".
9.Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ
Приложения
2015-09-30 Приложение к Приказу от 30 сентября 2015 года № 3895 Положение