Приказ от 13.10.2015 г № 4016
О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ)", в целях оптимизации медицинского обеспечения больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2015/2016 гг. приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Коечный фонд для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями с тяжелым течением на период эпидемического подъема заболеваемости в эпидсезон 2015 - 2016 гг. в стационарах, расположенных на территории города Н.Новгорода (приложение 1);
1.2.временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) (далее - Порядок) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в 2015/2016 гг. (приложение 2).
2.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1.руководствоваться при направлении на госпитализацию детей и взрослых, имеющих признаки ОРВИ, гриппа, острых пневмоний, временным Порядком;
2.2.обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмонией в соответствии с приложением 2;
2.3.иметь откорректированный паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласованный с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора (приложение 3);
2.4.определить контингенты больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел медицинской помощи взрослому населению (по электронной почте: mznol@mail.ru начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егоровой) и в отдел детства и родовспоможения (по электронной почте: taborovkova@mail.ru начальнику отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровковой) министерства здравоохранения Нижегородской области;
2.5.определить объемы медицинской помощи в случае перепрофилирования стационара (отделения), своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп, перевод коек дневного пребывания в круглосуточные);
2.6.провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, профилактики, лечения ОРВИ, гриппа, острой пневмонии в соответствии с действующей нормативной документацией (приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 N 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести", от 09.12.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести", от 09.12.2012 N 842н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести", от 29.12.2012 N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести", от 09.11.2012 N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", от 28.12.2012 N 1654н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях дыхательных путей легкой степени тяжести", от 09.11.2012 N 757н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести", от 20.12.2012 N 1095н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести", от 09.11.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести", приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями", Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа, СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", МУК 4.2.3115-13 "Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний", МУ 3.1.2.3047-13 "Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями");
2.7.обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом (с подозрением на грипп), больных острой пневмонией тяжелого течения, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина д. 11, т. 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;
2.8.патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа (подозрения на грипп), ОРВИ, острой пневмонии, обеспечить забор и доставку секционного материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;
2.9.подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы палат интенсивной терапии в гриппозных стационарах (отделениях);
2.10.определить с поставщиками порядок обеспечения гриппозных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами;
2.11.обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом и острой пневмонией с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и в министерство здравоохранения Нижегородской области в виде внеочередного донесения на летальный случай от пневмонии (приложение 4) (направлять в электронном виде по электронной почте: cmi-lo@yandex.ru с последующей досылкой бумажного варианта (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой);
2.12.определить порядок консультирования больных в гриппозных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом, пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе специалистами ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2", ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода";
2.13.копию медицинской карты стационарного больного (ф. 003/у), протокола патологоанатомического вскрытия, протокола комиссии по изучению летального исхода, карты вызова скорой медицинской помощи умершего стационарного больного от ОРВИ, гриппа, острой пневмонии направлять в министерство здравоохранения Нижегородской области (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой) в течение 5 дней;
2.14.информацию о выполнении пунктов 2.2, 2.3, 2.6, 2.9, 2.10 с приложением копии паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области до 03.11.2015 (отдел медицинской помощи взрослому населению, кабинет 109, главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Л.А. Башкатовой).
3.Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" В.Ф. Клименко обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в стационары в соответствии с Порядком.
4.Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" Т.В. Нижарадзе обеспечить готовность к выполнению заявок лечебно-профилактических и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, средства дезинфекции и индивидуальной защиты.
5.Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" г. Нижнего Новгорода А.В. Ниманихиной обеспечить на период повышенной заболеваемости ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2".
6.Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 5" г. Нижнего Новгорода М.В. Семенникову обеспечить на период повышенной заболеваемости ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в перепрофилированных отделениях ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".
7.Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову, начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
И.о. министра
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА