Приложение к Постановлению от 31.12.2015 г № 915

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
(далее - Программа)
Программа определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения Нижегородской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.
Паспорт Программы

Ответственный исполнитель Программы:	Министерство здравоохранения Нижегородской области
Подпрограммы Программы:	подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"; подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области"
Цель Программы:	Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Нижегородской области, передовым достижениям медицинской науки
Задачи Программы:	1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. 3. Создание условий для развития государственно-частного партнерства, увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. 4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. 5. Совершенствование системы медицинской реабилитации, в том числе детей. 6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей. 7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. 8. Повышение эффективности и доступности лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях. 9. Развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения. 10. Осуществление территориального планирования здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающего доступность медицинской помощи в течение регламентированного времени
Целевые индикаторы и показатели Программы (приложение 1 к настоящей Программе - не приводится):	смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространенность потребления табака среди взрослого населения; распространенность потребления табака среди детей и подростков; заболеваемость туберкулезом; обеспеченность врачами; соотношение врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Нижегородской области (далее - регион); средняя заработная плата среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе; ожидаемая продолжительность жизни
Этапы и сроки реализации Программы:	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансирования Программы, тыс. руб. (приложение 2 к настоящей Программе):	357125477,69 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 7242241,56 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 111369823,23 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 234271500,90 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 4241912,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)
Тыс. руб.
Источник финансирования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего	26 338 167,12	38 160 819,55	52 325 634,95	49 249 559,30	57 535 417,10	43 096 253,02	44 080 863,06	46 338 763,59
Федеральный бюджет	776 050,70	2 023 161,93	1 691 527,83	614 864,60	554 645,10	579 363,00	518 554,10	484 074,30
Областной бюджет	5 211 438,60	12 506 511,50	22 351 850,62	20 173 771,70	24 443 839,50	8 406 134,79	8 859 517,87	9 416 758,65
ТФ ОМС	20 350 677,82	23 631 146,12	27 221 778,50	27 400 445,00	31 476 454,50	33 050 277,23	34 702 791,09	36 437 930,64
Юридические лица	0,00	0,00	1 060 478,00	1 060 478,00	1 060 478,00	1 060 478,00	0,00	0,00
Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Всего: 107908264,50 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Всего: 149004252,03 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства" Всего: 4241912,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" Всего: 35407119,48 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Всего: 13954724,03 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Всего: 2779329,86 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Всего: 1025921,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Всего: 8274060,97 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" Всего: 233445,46 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы). Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области" Всего: 34296448,45 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)
Ожидаемые результаты реализации Программы:	снижение смертности от всех причин с 16,10 до 9,8 случаев на 1000 населения; снижение материнской смертности с 10,3 до 6,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности с 8,8 до 6,3 на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения с 987,7 до 583,3 на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 13,7 до 9,6 на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 225,9 до 184,10 на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза с 10,8 до 6,3 на 100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 17,5 до 6,0 литров на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 38,5%% до 24,8%%; снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 25,0%% до 15,0%%; снижение заболеваемости туберкулезом с 52,3 до 28,8 случаев на 100 тыс. населения; увеличение обеспеченности врачами с 32,9 до 33,9 на 10 тыс. населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,65 до 1:3,0; повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), с 124,10%% до 200%% от средней заработной платы в регионе; повышение средней заработной платы среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) с 63,60%% до 100%% от средней заработной платы в регионе; повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) с 38,20 до 100%% от средней заработной платы в регионе; увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 68,98 до 76,20 лет

Общая характеристика сферы реализации Программы,
в том числе формулировки основных проблем
в указанной сфере и прогноз ее развития
С конца 90-х годов в Нижегородской области началось ухудшение демографической ситуации, которое сохранялось до 2005 года.
В 1989 году еще сохранялся небольшой положительный баланс между рождаемостью и смертностью. С 1990 года показатели смертности населения начинают превышать рождаемость и формируется убыль населения.
Динамика рождаемости, смертности и естественной убыли
населения Нижегородской области в 1989 - 2012 гг.
График не приводится.
Данные 2012 года представлены за 12 мес.
Самых низких показателей рождаемость достигла в 1999 году. Затем медленно, с остановками она начала повышаться, а с 2006 года положительная динамика носит стабильный характер.
Показатель смертности населения с 2006 года также стабильно снижается. Исключение составляет 2010 год, когда из-за пожаров и ухудшения экологической обстановки смертность населения увеличилась.
С 2005 года до 2012 года рождаемость увеличилась на 32,6%% (с 8,9 до 11,8 промилле), смертность сократилась на 20%% (с 20,0 до 16,0 промилле), естественная убыль населения сократилась на 62%% (с -11,0 до -4,2 промилле).
При этом отмечается снижение смертности от основных причин: от болезней органов кровообращения - на 29,3%% (с 1274,8 до 901,4 на 100 тыс.), новообразований - на 4,1%% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.), от внешних причин - на 42%% (с 227,6 до 132,7 на 100 тыс.), туберкулеза - на 62,3%% (с 21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертность сократилась на 66%% (с 30 до 10,3 на 100 тыс. родившихся живыми). Младенческая смертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4%% (с 12,6 до 7 на 1000 родившихся живыми). В 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми в связи с изменением системы регистрации.
Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 до 68,9 лет.
В 2012 году впервые с 2003 года произошло снижение заболеваемости населения: как распространенности заболеваний (на 2,2%%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%%).
Сочетание снижения показателей смертности и заболеваемости населения свидетельствует об эффективности профилактических мероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области.
В структуре заболеваемости на первом месте по-прежнему болезни органов дыхания, далее идут болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы, болезни мочеполовой системы, травмы и отравления.
Позитивным изменениям способствовали значительные инвестиции государства в здравоохранение в виде реализации крупномасштабных проектов:
- на федеральном уровне:
1) приоритетный национальный проект "Здоровье";
2) федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)";
3) программа модернизации здравоохранения;
- на региональном уровне:
1) областные целевые программы:

"Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 2007 - 2009 годы";

"Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год;
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы;
"Совершенствование медико-профилактической помощи и формирование здорового образа жизни" на 2011 год;
"Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области на 2011 - 2014 годы";
"Совершенствование медицинской наркологической помощи в Нижегородской области" на 2012 - 2015 годы;
"Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту" на 2009 - 2012 годы;
"Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области на 2011 - 2023 годы";
"Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области";
2) увеличение стоимости программы государственных гарантий с 9,5 млрд руб. в 2005 году до 27,3 млрд руб. в 2012 году;
3) в 2012 году в Нижегородской области продолжено создание сети физкультурно-оздоровительных комплексов, что способствует увеличению числа занимающихся физкультурой и спортом, особенно среди молодежи. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа (при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства), в том числе 3 ФОКа - в 2012 году. Проведены проектно-изыскательские работы по строительству ФОКов в 28 районных центрах. Данная работа будет продолжена. Запланировано построить по 1 ФОКу в каждом районе области и по 2 ФОКа в каждом районе г. Н.Новгорода.
Фондооснащенность лечебных учреждений на 1 января 2013 года составила 13,8 тыс. руб. на 1 кв. м площади, фондовооруженность - практически 1,5 млн руб. на 1 врача.
По состоянию на 1 января 2012 года численность населения области составила 3296947 человек, в том числе трудоспособного возраста - 1975070, или 59,9%% (РФ - 60,9%%), старше трудоспособного - 838072, или 25,4%% (РФ - 22,7%%).
Доля детей 0 - 17 лет - 547620, или 16,6%% (РФ - 19%%).
Доля городского населения - 79%%, сельского - 21%%. Доля сельского населения в структуре населения Нижегородской области не снижается.
Такие показатели, как заболеваемость и смертность от туберкулеза, смертность от ДТП, материнская смертность, в Нижегородской области лучше среднероссийских. Однако такие показатели, как рождаемость, смертность населения, в том числе от болезней органов кровообращения, новообразований, младенческая смертность, заболеваемость населения, средняя ожидаемая продолжительность жизни, хуже среднероссийских.
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
1) высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
2) высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
3) низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;
4) несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование; низкое развитие стационарозамещающих технологий, неотложной медицинской помощи;
5) недостаток реабилитационных коек;
6) низкое развитие паллиативной медицинской помощи;
7) дефицит кадров;
8) недостаточное применение современных информационных технологий и телемедицины.
Цель Программы: увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Нижегородской области, передовым достижениям медицинской науки.
Задачи Программы:
1.Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
2.Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
3.Создание условий для развития государственно-частного партнерства, увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
4.Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
5.Совершенствование системы медицинской реабилитации, в том числе детей.
6.Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.
7.Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
8.Повышение эффективности и доступности лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
9.Развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.
10.Осуществление территориального планирования здравоохранения Нижегородской области, обеспечивающего доступность медицинской помощи в течение регламентированного времени.
Основной целевой установкой Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Нижегородской области с учетом демографической ситуации. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.
Концепцией долгосрочного социально-экономического развития декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности, доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества, экологическую безопасность.
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года", основные приоритеты социальной и экономической политики в период 2013 - 2020 годов включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения. В период 2013 - 2020 годов должно быть широко внедрено использование биотехнологий в различных областях медицины.
В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.
Кроме того, основу разработки Программы составили следующие документы:
1.Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года".
2.Указы Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года:
- N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
- N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
- N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации".
3.Распоряжения Правительства Российской Федерации:
- от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
- от 26 ноября 2012 года N 2190-р "Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы";
- от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения".
4.Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
5.Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации".
6.Постановления Правительства Нижегородской области:
- от 17 апреля 2006 года N 127 "Об утверждении Стратегии развития Нижегородской области до 2020 года";
- от 27 июня 2007 года N 201 "Об утверждении Концепции демографического развития Нижегородской области на период до 2020 года".
7.Распоряжения Правительства Нижегородской области:
- от 6 марта 2008 года N 298-р "Об утверждении целевых значений индикаторов оценки реализации Стратегии развития Нижегородской области до 2020 года";
- от 2 июля 2010 года N 1278-р "Об утверждении плана мероприятий по реализации в Нижегородской области в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
- от 27 февраля 2013 года N 409-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Нижегородской области".
Общая характеристика сферы реализации Программы
Распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний характеризуется следующими показателями: показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%%, дети в возрасте 11 - 17 лет - 36%% (РФ - 34%%). 8516 детей состоит на учете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18 лет начинают курить свыше 80%% юношей и 50%% девушек.
По итогам 2011 года распространенность ожирения у населения составляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0 - 14 лет (0,9%%), 14,9 на 1000 у подростков 15 - 18 лет (1,5%%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет (0,3%%).
По данным центров здоровья Нижегородской области, из числа обратившихся взрослых граждан 63%% имеют избыточную массу тела.
Несмотря на проводимую Правительством Нижегородской области работу, только 19,4%% жителей области регулярно занимаются физкультурой и спортом.
Сеть медицинских учреждений, участвующих в программе государственных гарантий, сформирована с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.
На 1 января 2013 года медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций.
По итогам 2012 года учреждений 1 уровня, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и первичную стационарную, в том числе первичную специализированную, медицинскую помощь, насчитывалось 147 (71%% в структуре медицинских организаций). Медицинские организации 1 уровня включают 64 фельдшерских здравпункта, 59 ФП, 835 ФАП, 94 врачебных амбулаторий, 54 участковые больницы, 123 кабинета врача общей практики, в том числе 115 - в сельской местности (до норматива необходимо создание еще 32 кабинетов). Впервые создано 114 домовых хозяйств (при норме 103).
Создана служба неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях, работающая во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. Однако неотложная помощь не получила должного развития (в 2012 году план выполнен только на 68%%).
В Нижегородской области работают 14 взрослых и 7 детских Центров здоровья.
В медицинских организациях 1 уровня открыто 5 отделений и 48 кабинетов профилактики. Однако действующая система кабинетов и отделений профилактики не отвечает требованиям, установленным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области, в частности выполнение норматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью.
Планируется увеличение посещений населения с профилактической целью с 27%% до 34%%, развитие патронажной службы с увеличением активных посещений на 20%%.
Планируется проведение диспансеризации 23%% граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
Развитие амбулаторно-поликлинической помощи будет направлено на привлечение частных медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи (с 28 до 130).
Предусмотрено расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: увеличение количества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155), сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с 94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использование мобильных центров здоровья (2).
Запланировано расширение сети кабинетов профилактики (с 48 до 229), отделений профилактики (с 5 до 42), центров здоровья (с 21 до 27), проведение диспансеризации и медицинских осмотров.
Для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетов социально-психологической помощи (с 10 до 21) с "Телефоном доверия".
Предусматривается увеличение объемов неотложной медицинской помощи до федерального норматива на основе интенсификации работы медицинского персонала, увеличение объемов стационарозамещающей помощи до федерального норматива на основе увеличения количества стационарозамещающих коек.
Запланировано создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи (12).
Запланированы мероприятия по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе; о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности, характеристика которых представлена в соответствующей подпрограмме.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь сосредоточена преимущественно в межмуниципальных и региональных специализированных центрах.
Межмуниципальных специализированных центров 2 уровня - 49 (23%%). Профили межрайонных центров: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа, онкологические, инфекционные, наркологические.
Для лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением открылось 7 кабинетов социально-психологической помощи с "Телефоном доверия" (было 3, стало 10).
Региональных специализированных центров 3 уровня, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, - 13 (6%%). Профили: кардиохирургия, сосудистые, нейрохирургия, травматология, токсикология, онкология, фтизиатрия, выхаживание маловесных детей, неонатальная.
К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций 1 уровня - со 147 до 224 (76%%) и увеличение медицинских организаций 2 уровня - с 49 до 51 (17%%), преимущественно за счет частных медицинских организаций. Количество медицинских организаций 3 уровня увеличится с 13 до 18 (6%%) за счет модернизации государственных больниц и привлечения федеральных медицинских организаций.
Несмотря на то, что показатели смертности от туберкулеза за 12 месяцев 2012 года в Нижегородской области ниже, чем в РФ, на 32,7%%, распространенность и первичная заболеваемость ниже на 10%% и 23%% соответственно, эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 70,6%% (целевой показатель ВОЗ - 85%%).
Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (59,1%% при 70%% в РФ), что требует принятия действенных мер.
Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Нижегородской области составляет 22,1%% (рост показателя за последние пять лет - в 1,7 раза).
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 132,3 случая на 100 тыс. сотрудников, что в 2,5 раза выше заболеваемости населения в целом. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
С целью профилактики и снижения распространения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ и ШЛУ) планируется проведение следующих мероприятий:
1.Внедрение современных ускоренных методов бактериологической диагностики туберкулеза с определением маркеров МЛУ, для чего планируется обеспечение всех противотуберкулезных диспансеров соответствующим диагностическим оборудованием. Это позволит в максимально короткие сроки (1 - 5 дней) назначить больному адекватную химиотерапию.
2.Обеспечение противотуберкулезных учреждений и подразделений достаточным количеством дорогостоящих препаратов резервного ряда в 2013 году - за счет средств федерального бюджета в рамках мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий (постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1181), а также за счет средств областного бюджета для региональных льготников.
3.Обязательный контроль химиотерапии на всех этапах лечения, непрерывность терапии и повышение приверженности больных к лечению, для чего планируется развитие стационарзамещающих технологий (стационар на дому и дневной стационар) и более активное привлечение к лечению больных на фазе продолжения курса химиотерапии специалистов первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории).
4.Дальнейшее внедрение мер инфекционного контроля в работу противотуберкулезных учреждений (в том числе инженерных мероприятий), для чего в программе предусмотрены средства на капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений.
5.Повышение хирургической активности с целью максимального излечения больных МЛУ и ШЛУ туберкулезом при неэффективности терапевтических методов лечения, для чего предусмотрена закупка медицинского оборудования для отделений торакальной хирургии и анестезиологии-реанимации.
Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции продолжается, несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике этого заболевания, прирост числа новых случаев составляет более 20%% ежегодно.
В Нижегородской области отмечаются общероссийские тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции.
Заболеваемость в целом по области в 2014 году составила 75,3 на 100 тыс. населения (в 2013 году - 58,42 на 100 тыс. населения).
С целью стабилизации эпидемического процесса и в дальнейшем уменьшения распространенности ВИЧ-инфекции среди населения Нижегородской области необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным Нижегородской области.
В Нижегородской области отмечается благоприятная тенденция в виде общего снижения числа наркологических больных, состоящих на диспансерном наблюдении. Снижается число больных токсикоманиями, состоящих на диспансерном наблюдении, причем во всех возрастных группах. Однако число алкогольных психозов выросло, что говорит об общем утяжелении течения алкоголизма у части больных.
Пока не удается улучшить ситуацию с ранним обращением населения за наркологической помощью. Более того, есть предпосылки к дальнейшему снижению ранней обращаемости с алкоголизмом.
Таким образом, одной из главных задач наркологической службы Нижегородской области является внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Остаются высокими или даже нарастают последствия потребления психоактивных веществ и наркологической заболеваемости - отравления и смертность от них.
К основным проблемам развития наркологической помощи и медицинской профилактики наркологических заболеваний в Нижегородской области относятся недостаточное оснащение наркологической службы медицинским диагностическим и лечебным оборудованием, а также оборудованием для психологической диагностики и консультирования; отсутствие единой системы первичной медицинской профилактики, интегрирующей работу наркологической службы, образовательных организаций и социальных учреждений для несовершеннолетних; неразвитость системы мотивирования потребителей психоактивных веществ на раннее обращение за амбулаторной профилактической и наркологической помощью; отсутствие системы мотивирования больных, проходящих этап амбулаторного и (или) стационарного лечения, на дальнейшую медико-социальную реабилитацию; недоукомплектованность наркологической службы кадрами врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов и социальных работников.
С целью развития наркологической службы Нижегородской области необходимо внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Наиболее актуальными проблемами, тормозящими дальнейшее развитие психиатрической помощи в области, являются дефицит кадров врачей-психиатров и других специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи (психотерапевтов, психологов, социальных работников); материально-техническая база психиатрических учреждений, не отвечающая в полной мере современным требованиям; недостаточное развитие психосоциальной реабилитации для осуществления лечебно-реабилитационных программ, направленных на восстановление утраченных навыков пациентов, как в стационарных, так и во внебольничных учреждениях; недостаточное взаимодействие психиатрической службы со специалистами первичной медико-санитарной сети, в связи с чем выявление психических расстройств за последние годы в области снижается и составляет 20,3 на 10 тыс. населения (при росте заболеваемости в России за последние годы).
Смертность от болезней органов кровообращения занимает первое место в структуре смертности населения, в том числе трудоспособного возраста, и второе место в структуре заболеваемости. Несмотря на положительные сдвиги, превышение по смертности от болезней кровообращения над среднероссийскими составляет 23,4%%.
Для повышения эффективности лечения больных с заболеваниями органов кровообращения в Нижегородской области создана сеть первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2), включающая 882 койки, из них 171 реанимационная койка.
С целью оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области в рамках золотого часа необходимо продолжить развитие РСЦ и ПСО в Нижегородской области и дополнительно создать 3 ПСО.
В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15%% превышает среднероссийский показатель. Заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%%.
Распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 29,7%% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области. Реализация в 2011 - 2012 годах целевых программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, значительно улучшила основные показатели работы онкологической службы. Вместе с тем улучшение таких показателей, как пятилетняя выживаемость, одногодичная летальность и активная выявляемость, повлекло за собой значительное увеличение диспансерной группы пациентов, требующих оказания высокотехнологичной дорогостоящей специализированной медицинской помощи, и, как следствие, увеличение необходимого специализированного коечного фонда.
В связи с вышесказанным основными задачами реализации данной программы являются увеличение коечного фонда ГБУЗ НО "НООД" как регионального онкологического диспансера, рациональное использование имеющегося коечного фонда, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование тарифной политики.
В Нижегородской области создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи, представленная 2 больницами скорой медицинской помощи; 6 станциями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения; 68 отделениями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения.
В рамках реализации мероприятий ПНП "Здоровье" в 2006 - 2007 годах и ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" для службы скорой медицинской помощи Нижегородской области было поставлено 28 реанимобилей и 325 автомобилей скорой медицинской помощи классов "А" и "В", что позволило полностью обновить парк автомобилей выездных бригад скорой медицинской помощи. В 2012 году в рамках Программы 54 медицинских учреждения оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб.
Основными проблемами скорой медицинской помощи являются необходимость поэтапной замены автопарка, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое и техническое состояние помещений подразделений скорой медицинской помощи в некоторых медицинских организациях, недостаточная централизация управления скорой медицинской помощью, что не позволяет превысить 87%% рубеж обеспечения 20-минутного интервала прибытия бригады к пациенту.
Существующая система санитарной авиации в Нижегородской области представлена отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф". Данные отделения функционируют по территориально-административному принципу, финансируются из областного бюджета.
С учетом годовой сезонности, погодных условий и дорожной обстановки, а также протяженности области (удаление населенных пунктов на 150 - 200 км от областного центра), существует потребность в использовании авиационной техники в интересах здравоохранения как на своей территории, так и с целью межрегиональной эвакуации больных и пострадавших.
За январь - декабрь 2012 года показатель смертности пострадавших от ДТП составил 11,5 на 100 тыс. населения, что лучше целевого показателя (не более 12,2) на 5,7%%, однако он выше, чем в 2011 году, на 2,7%%.
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100%% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП.
Лицензию на высокотехнологичную медицинскую помощь имеют 6 государственных медицинских организаций Нижегородской области.
В рамках региональной программы модернизации здравоохранения проведена работа по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП. В результате одна треть объемов ВМП (3060 пациентов) реализуется в государственных учреждениях Нижегородской области (500 пациентов, или 8%%, в 2011 году).
Удовлетворенность населения в ВМП составляет 82%%.
Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания оперативного лечения, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения.
Служба крови Нижегородской области представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" с 40 медицинскими подразделениями, в том числе 28 обособленными (филиалами), расположенными в г. Нижнем Новгороде и районах области.
Ежегодно ГБУЗ НО "НОЦК" заготавливает более 65 тысяч литров донорской крови. Практически вся кровь (99%%) подвергается фракционированию с получением 66 наименований компонентов и препаратов крови, а также иммуносерологических реагентов (медицинских изделий). В Нижегородской области уровень развития донорства составляет 18,1 доноров на 1000 человек.
Не все подразделения ГБУЗ НО "НОЦК" были полностью переоснащены медицинским и технологическим оборудованием для заготовки, переработки и хранения компонентов донорской крови в соответствии с Техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29, и приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения".
Необходимо продолжить реализацию комплекса мер по разработке программных мероприятий с целью совершенствования трансфузиологической помощи населению Нижегородской области.
Планируются:
1.Улучшение материально-технической базы медицинских организаций в виде проведения капитальных ремонтов и приобретения оборудования, санитарного транспорта.
2.Приобретение эффективных лекарственных препаратов и тест-систем в достаточном количестве для профилактики и лечения ВИЧ.
3.Внедрение реабилитационных технологий в наркологической службе.
4.Создание 3 ПСО, 3 травмоцентров второго уровня, 1 межрайонного онкологического центра.
5.Расширение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
6.Подготовка специалистов.
7.Создание единой диспетчерской службы скорой помощи.
8.Строительство 8 вертолетных площадок класса "взлет-посадка" для межрайонных центров.
9.Перевод 2 медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет их модернизации.
10.Увеличение количества федеральных медицинских организаций в программе государственных гарантий (далее - ПГГ).
11.Увеличение количества квот ВМП, реализуемых на территории Нижегородской области.
12.Развитие добровольного донорства.
Государственно-частное партнерство. Развитие данного направления будет проводиться прежде всего в увеличении количества частных медицинских организаций в реализации ПГГ оказания населению бесплатной медицинской помощи.
Количество частных медицинских организаций в ПГГ увеличивается: в 2012 году их было 14, в 2013 году - 28.
В частных медицинских организациях Нижегородской области размещен государственный заказ на прием врачами специалистами амбулаторно-поликлинического звена, на оказание скорой помощи, проведение КТ, МРТ, гемодиализа, селективной коронарографии. Тариф для государственных и частных медицинских организаций одинаков.
Привлечение частных медицинских организаций позволяет экономить средства на приобретение дорогостоящего оборудования. Кроме того, кадровый потенциал частников позволит существенно сократить дефицит кадров в отрасли.
Важным направлением развития государственно-частного партнерства в здравоохранении является использование этого механизма для улучшения инфраструктуры здравоохранения.
К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%%).
Планируется через механизм государственно-частного партнерства реализовать инвестиционный проект организации онкологической поликлиники и строительства онкологического стационара, а также частичный перевод на аутсорсинг транспортной составляющей скорой помощи.
Планируется создание коллегиального органа под руководством заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области для координации деятельности органов исполнительной власти Нижегородской области в срок до 1 октября 2013 года; разработка регионального механизма развития государственно-частного партнерства в сфере "Здравоохранение"; определение дефицитных видов медицинской помощи и государственных учреждений, которые возможно восполнить развитием государственно-частного партнерства.
Служба детства и родовспоможения. Развитие данного направления обусловлено сохранением следующих проблем: отсутствие полноценной 3-этапной структуры медицинской помощи, отсутствие учреждения родовспоможения 3 уровня, низкий охват беременных женщин экспертным уровнем пренатальной диагностики, недостаточное количество кабинетов оказания медико-психологической помощи женщинам, находящимся в кризисной ситуации, недостаточная материально-техническая база медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь детскому населению, дефицит реанимационных коек для новорожденных, слабое развитие сети кабинетов охраны зрения, в том числе детям с ретинопатией новорожденных.
Планируется продолжение создания и развития службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
В ходе Подпрограммы будет создано учреждение III уровня на базе многопрофильного стационара ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", улучшена материально-техническая база всех межрайонных перинатальных центров, отремонтированы 12 учреждений родовспоможения, ликвидирован дефицит реанимационных коек для новорожденных путем развертывания 45 коек данного профиля.
Будет отремонтировано 6 многопрофильных педиатрических стационаров, в т.ч. оказывающих специализированную медицинскую помощь, оснащено оборудованием 3 многопрофильных учреждения, что позволит в дальнейшем увеличивать объемы неонатальной хирургии.
Планируется развитие службы охраны зрения путем создания 20 кабинетов охраны зрения, в т.ч. детям с ретинопатией новорожденных.
В ходе реализации Программы будут увеличены объемы по проведению ЭКО за счет средств ОМС, созданы кабинеты кризисной помощи женщинам на базе 11 крупных межрайонных перинатальных центров, для обеспечения координирующей работы создан организационно-методический кабинет на базе ГБУЗ НО "Центр планирования семьи и репродукции".
Результатом реализации Подпрограммы будет 99%% охват пар "мать - дитя" от числа состоявших на диспансерном учете профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ.
Особенностью мероприятий Подпрограммы будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность. Во всех мероприятиях Подпрограммы предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикатором эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
Реабилитационная помощь Нижегородской области характеризуется недостаточным развитием второго и третьего этапов реабилитации.
Оказание реабилитационной помощи по 3-этапной системе организовано в настоящее время только пациентам с сосудистыми заболеваниями либо в отдельных лечебно-профилактических учреждениях.
Кроме того, страдает амбулаторное звено реабилитационной помощи. Существующая в настоящее время в Нижегородской области система амбулаторно-поликлинической реабилитации не позволяет обеспечить доступность реабилитационной помощи больным на третьем этапе.
В санаторных учреждениях развернута 491 койка для долечивания больных трудоспособного возраста после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, оперативных вмешательств на сердце, острого нарушения мозгового кровообращения, после оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте, сахарным диабетом, беременных.
Первый этап медицинской реабилитации детей осуществляется в соответствии с программой ИПР на базе лечебно-профилактических учреждений (педиатрических и специализированных койках детских стационаров) по месту жительства ребенка за счет средств обязательного медицинского страхования.
Второй этап реабилитации представлен 10 койками восстановительного лечения общесоматического профиля и 266 койками второго этапа для детей с перинатальными поражениями.
Третий этап реабилитации осуществляется на базе дневных стационаров детских амбулаторно-поликлинических учреждений, на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию на осуществление реабилитации инвалидов, на базе детских санаториев.
Расчетная потребность в реабилитационных койках второго этапа составляет 1492 койки, в том числе 1016 реабилитационных коек для взрослых и 476 коек для детей.
В настоящее время в Нижегородской области развернуты 527 реабилитационных коек второго этапа, в том числе 251 для взрослых и 276 коек для детей.
Дефицит коек составляет 965 коек, в том числе 765 коек для взрослых и 200 коек для детей.
В настоящее время наблюдается выраженный дефицит медицинского персонала стационарного и амбулаторно-поликлинического отделений медицинской реабилитации. Медицинский персонал, занимающийся реабилитацией пациентов, не покрывает в полной мере существующей потребности в физических лицах (около 4518 чел.), а дефицит физических лиц, которые должны заниматься реабилитацией, составляет в среднем 1836 специалистов, принимая во внимание совместительство и возможность занятия врачами специалистами и средним медицинским персоналом 0,25, 0,5 и 0,75 должностей, потребуется обучить 835 врачей и 1180 специалиста со средним медицинским образованием.
Планируется:
- для 2 этапа реабилитации увеличение количества реабилитационных коек (с 527 до 1492, в том числе для взрослых - с 251 до 1016, для детей - с 276 до 476) на основе перепрофилирования имеющихся стационарных коек, создание 2 региональных центров и 10 межрайонных отделений реабилитации;
- для 3 этапа реабилитации - создание для взрослых 55 амбулаторных отделений, в том числе 230 коек дневного стационара, 491 койка в санаториях, для детей - создание 233 коек дневного стационара в поликлиниках, 905 коек в детских санаториях.
Увеличение количества реабилитационных коек для 2 этапа реабилитации будет проводиться путем перепрофилирования имеющихся круглосуточных стационарных коек, для 3 этапа реабилитации - путем перевода круглосуточных коек в стационарозамещающие койки.
Планируется создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных.
Предполагается, что маршрутизация работающих граждан для восстановительного лечения непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций будет координироваться ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", в функции которого будут входить мониторинг наличия свободных мест в санаторно-курортных и реабилитационных организациях, доведение информации до сведения медицинских организаций, прием от ответственных лиц в медицинских организациях заявок, бронирование путевок, направление их в медицинские организации.
Оснащение оборудованием стационарных реабилитационных отделений государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих реабилитационную помощь.
Планируется обучить 835 специалистов с высшим медицинским образованием и 1180 медицинских сестер.
Паллиативная помощь развита в Нижегородской области недостаточно. Объем паллиативной помощи на 2013 год на 96,2%% ниже федерального норматива.
Дефицит коек составляет 260 коек для взрослых. Кроме того, страдает амбулаторное звено паллиативной помощи. В амбулаторно-поликлинических учреждениях отсутствуют кабинеты паллиативной медицинской помощи, не сформированы выездные бригады, что не позволяет обеспечить доступность помощи больным, нуждающимся в оказании данной помощи.
До 2012 год паллиативная помощь детям на территории Нижегородской области была децентрализована и оказывалась лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц и домов ребенка на койках педиатрического либо специализированного вида помощи.
В 2012 году в рамках региональной программы модернизации определено медицинское учреждение для создания отделения паллиативной помощи детям на 10 коек (ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода"). Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи для детей по состоянию на 1 января 2013 года составил 1,87 на 100 тыс. детского населения.
Планируется увеличение коечного фонда лечебно-профилактических учреждений для взрослого населения с 15 коек в 2013 году до 260 коек в 2020 году, а также для детей с 10 коек до 25 коек.
Планируется создание 20 отделений, 47 кабинетов для оказания паллиативной помощи населению. Получат развитие выездные формы работы для оказания помощи пациентам и их родственникам на дому. Количество бригад увеличится с 2 в 2013 году до 27 в 2020 году.
Кадровое обеспечение системы здравоохранения. Сложившийся дефицит медицинских работников в Российской Федерации характерен и для Нижегородской области.
Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет, возросло количество работающих врачей пенсионного возраста. В области сложился острый дефицит врачей. Неукомплектованность медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области ведет к неудовлетворению ожидания общества и каждого гражданина в сфере здравоохранения.
Согласованные ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава данные о дефиците врачебных кадров в Нижегородской области при коэффициенте совместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том числе в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел.
В Нижегородской области используются следующие пути снижения дефицита врачебных кадров:
1.Подготовка кадров в Нижегородской государственной медицинской академии.
2.В целях снижения дефицита кадров в Нижегородской области в 2011 году в области успешно реализована областная целевая программа "О дополнительных мерах, направленных на снижение напряженности на рынке труда Нижегородской области в 2011 году", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 24 января 2011 года N 24.
3.Профессиональная переподготовка и повышение квалификации.
4.С целью реализации комплекса мер по устранению дефицита врачебных кадров, закрепления молодых специалистов в системе здравоохранения, создания условий для развития творческого потенциала врачей Нижегородской области с 2006 года реализуется областная целевая программа "Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области" (Закон Нижегородской области от 3 мая 2006 года N 38-З, постановление Правительства Нижегородской области от 13 сентября 2010 года N 603).
5.В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 10 февраля 2012 года N 67 "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт Нижегородской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт Нижегородской области из другого населенного пункта" в 2012 году медицинским работникам осуществляются единовременные компенсационные выплаты (далее - выплаты) в размере 1 млн рублей.
6.С 2012 года в Нижегородской области реализуется областная целевая программа "Обеспечение жильем работников учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта, научных организаций в Нижегородской области на 2012 - 2024 годы с использованием ипотечного кредитования", утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от 25 января 2012 года N 27.
7.Мерами социальной поддержки в соответствии с Законом Нижегородской области от 29 ноября 2004 года N 134-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилья, отопления и освещения" пользуется 6461 медицинский работник, работающий в области. В среднем размер выплаты на одного специалиста, с учетом членов его семьи, составляет 1500 рублей в месяц.
8.Внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, предусматривающей стимулирующие выплаты за качество работы.
В настоящее время на территории Нижегородской области порядок оплаты труда работников учреждений здравоохранения установлен постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года N 462 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области".
9.Дифференцированное повышение заработной платы врачам дефицитных специальностей.
10.В целях повышения престижа профессии врача, морального и материального стимулирования работников лечебных учреждений, внесших значительный вклад в развитие здравоохранения региона, и в целях увековечивания памяти выдающегося российского кардиохирурга Бориса Алексеевича Королева, с 2011 года учреждена премия имени Б.А. Королева.
В целях укомплектования должностей среднего медицинского персонала на территории области осуществляет свою образовательную деятельность 6 учреждений, реализующих образовательные программы по 9 основным специальностям. Ежегодно выпуск средних медицинских работников составляет более 1300 человек, из них 75%% трудоустраиваются в организации здравоохранения Нижегородской области.
Планируются следующие направления решения кадровой проблемы: продолжение реализации действующих мероприятий; проведение реструктуризации сети здравоохранения с перераспределением врачебных кадров из стационара в поликлиническое звено; включение в программу государственных гарантий, особенно в амбулаторно-поликлиническое звено, медицинских организаций федерального подчинения и частных медицинских организаций с использованием их врачебного персонала; обеспечение уровня заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; усовершенствование системы взаимосвязи величины заработной платы с качеством выполняемой работы на основе введения эффективного контракта, создание системы непрерывного профессионального образования в целях подготовки высококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности.
Лекарственное обеспечение, в том числе в амбулаторных условиях. На протяжении последних 5 лет на территории Нижегородской области сложилась система обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторном и стационарном звене, позволяющая достигать следующих положительных результатов: стабильность цен закупаемых лекарственных препаратов, что позволяет прогнозировать объем дальнейших закупок и делает работу более плановой; возможность подбора терапии по торговому наименованию, исходя из тяжести и характера заболевания, а также с учетом индивидуальной непереносимости; бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, даже при изменении схемы лечения; возможность прямого участия в торгах отечественных производителей; последовательная реализация политики импортозамещения отечественными препаратами; отсутствие нереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий; обеспечение безопасности и качества лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций.
Используемая система лекарственных закупок позволяет минимизировать затраты финансовых средств при своевременном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями конечного потребителя.
Проблемы лекарственного обеспечения связаны с изменением структуры заболеваний льготников в сторону ресурсозатратных нозологий.
Подпрограмма совершенствования лекарственного обеспечения разработана с учетом положений Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 года N 66.
Подпрограмма соответствует приоритетам государственной политики Российской Федерации в сфере лекарственного обеспечения о всеобщности, рациональности, качестве, эффективности и безопасности, отсутствие единого федерального регистра лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение бесплатно при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также низкий уровень ответственности граждан.
Предусмотрена дальнейшая реализация эффективной системы закупок лекарственных препаратов, ведение регистров льготных категорий граждан и программы персонифицированного учета льготных категорий граждан, развитие лекарственного обеспечения жителей сельского поселения через обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики).
Реализация программы модернизации здравоохранения оказала неоценимый вклад в развитие информатизации здравоохранения Нижегородской области.
Для решения двух масштабных задач - организации электронной записи на прием к врачу и ведения электронной медицинской карты организована ведомственная защищенная сеть на основе широкополосных резервированных защищенных каналов связи и локальных вычислительных сетей в 194 учреждениях;
организован центр обработки данных (ЦОД) министерства здравоохранения Нижегородской области; оснащено компьютерным оборудованием по архитектуре "тонкий клиент" 2377 рабочих мест, проведено обучение специалистов, в том числе с использованием системы дистанционного обучения; внедрена единая региональная медицинская информационная система, при этом обеспечена совместимость с унаследованными информационными системами.
В результате по итогам 2012 года практически на 26%% вырос показатель обеспеченности автоматизированными рабочими местами учреждений здравоохранения. При этом техническая оснащенность рабочих мест увеличилась более чем вдвое и составила 0,42 на одного медицинского работника, превысив среднероссийский показатель (0,31).
Почти вдвое (+90%%) выросла обеспеченность серверным оборудованием. Показатель наличия защищенных локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях увеличился на 78,9%% и составил 91%% (от общего числа учреждений), что также выше среднероссийского (64%%).
Впервые доля компьютерной техники, занятой в автоматизации лечебно-диагностического процесса, составила более половины (54,3%%) от числа всего компьютерного парка системы здравоохранения, увеличившись более чем на треть (+34,3%%).
Помимо роста показателей оснащенности, необходимо подчеркнуть, что архитектура созданной информационной системы построена на самой прогрессивной в наше время - "облачной" технологии и нацелена на централизованное использование однократно введенных данных, что особенно важно для достижения целей качества и доступности медицинской помощи при условии охраны персональных данных.
Так, использование централизованной аппаратно-программной базы позволило вести единую базу данных медицинской помощи. В настоящий момент персональные данные 98%% населения области конвертированы в формат электронной медицинской карты и доступны для редактирования во всех 194 учреждениях, оказывающих медицинскую помощь.
В сфере здравоохранения создан единый государственный информационный ресурс, работающий по единым правилам.
Электронная услуга записи на прием к врачу в Нижегородской области функционирует с декабря 2012 года в 125 учреждениях, оказывающих амбулаторную помощь.
Вместе с тем регулярный мониторинг работы информационной системы показывает, что только в половине учреждений работа ведется с приемлемой интенсивностью.
Чтобы гарантировать исполнение масштабных задач информатизации здравоохранения и обеспечить максимальную отдачу от инвестиций, важно обеспечить загрузку базы данных информационной системы. В каждом учреждении необходимо обеспечить работу на каждом подключенном рабочем месте, активно накапливать опыт работы с электронной медицинской картой, электронной записью на прием; при необходимости организовать дистанционное обучение сотрудников с использованием видеопортала; сообщать в службу поддержки о "слабых местах" системы для оперативной доработки; организовать разъяснительную работу с населением всеми доступными способами (85%% обращений на "горячую линию" связаны с неинформированностью пациентов).
Большое внимание необходимо сосредоточить на развитии телемедицины.
Для обеспечения доступности медицинской помощи планируется совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Нижегородской области.
Как указывалось выше, сеть медицинских учреждений, участвующих в программе государственных гарантий, сформирована с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.
В 2012 году в рамках Программы 54 медицинских учреждения оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств скорой медицинской помощи на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб.
В области открыто 123 кабинета врача общей практики, в том числе 115 - в сельской местности.
Для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинской помощи при заболеваниях органов кровообращения создана система первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2), для обеспечения 100%% охвата взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях. Однако протяженность расстояния до ПСО не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем необходимо развертывание дополнительных 3 ПСО.
В области создана система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 2 межрайонных онкоцентра, 60 первичных онкологических кабинетов и 90 смотровых кабинетов. Для обеспечения маршрутизации пациентов планируется создание дополнительно 1 межрайонного онкологического центра.
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100%% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП. Протяженность расстояния до травмоцентров не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем необходимо развертывание дополнительных 3 травмоцентров 2 уровня.
Для снижения материнской и младенческой смертности в Нижегородской области функционируют 11 межрайонных перинатальных центров и 1 областной центр.
Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом кадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточной реанимационной помощи женщинам и новорожденным плечом доставки не более 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки).
Утверждены схемы и нормирование времени маршрутизации в соответствии с профилем заболевания (согласно порядкам оказания медицинской помощи) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, акушерско-гинекологической патологией, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, при онкологических заболеваниях, больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи новорожденным и детям. Данные схемы содержат закрепления районов за межрайонными центрами и утверждены приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
Планируется расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: увеличение количества кабинетов врачей общей практики (со 123 до 155), сохранение сети ФАПов и ФП, расширение сети врачебных амбулаторий (с 94 до 110) на основе реорганизации участковых больниц, использование мобильной медицины (24 мобильных комплекса); для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетов социально-психологической помощи (с 10 до 21) с "Телефоном доверия"; создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи (12).
По специализированной медицинской помощи планируется расширение сети ПСО и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций, а также создание дополнительно 1 межрайонного онкологического центра; развертывание дополнительно 46 кардиологических коек.
Объемы запланированной на 2013 год медицинской помощи в расчете на 1 жителя (1 застрахованного) характеризуются превышением федеральных нормативов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи (на 5%%), числа посещений с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) (на 20%%), числа обращений в связи с заболеваниями (на 12,7%%), стационарной помощи (на 12,8%%).
В то же время ниже федеральных нормативов запланированы объемы неотложной медицинской помощи (на 28%%), стационарозамещающей помощи (на 12%%), паллиативной помощи (на 96,2%%).
Кроме дисбаланса объемов медицинской помощи, для стационарной койки характерно превышение средней длительности пребывания пациента по сравнению с РФ (14 и 12,4 дня соответственно), для стационарозамещающей койки - низкая функция по сравнению с РФ (262 и 300 дней соответственно).
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 31,2%%, в стационаре - 61,0%%, в дневных стационарах - 2,8%%, на оказание скорой помощи - 5,0%%. К 2018 году структура должна составлять соответственно 35,6%%, 50,3%%, 9%% и 5,1%%, что определяет направление структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в Нижегородской области.
Проведенные расчеты показывают, что для достижения в 2015 году федерального норматива объема стационарной помощи, рассчитанного с учетом уровня заболеваемости населения Нижегородской области, необходимо вывести из круглосуточных коек 3953 койки (в т.ч. 3754 койки, финансирующихся из ОМС, 199 коек, финансирующихся из бюджета). При этом 1684 койки необходимо перевести на стационарозамещающую помощь, 275 коек - на паллиативную медицинскую помощь: всего 1959 коек. Таким образом, 1994 оставшихся койки необходимо сокращать. Однако до ликвидации или сокращения дефицита кадров в амбулаторно-поликлиническом звене сокращение круглосуточных коек вызовет нарушение доступности медицинской помощи. Возможны следующие варианты: 1) сокращение коек проводить постепенно до 2020 года; 2) переводить круглосуточные койки на стационарозамещающие с превышением федерального норматива объема по данному виду помощи.
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" 1. Паспорт подпрограммы 1

1.1. Наименование Подпрограммы 1	"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.2. Основание для разработки Подпрограммы 1	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях"; - протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2); - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года N 162-н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"; - приказ Минздрава России от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"; - приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов"
1.3. Государственный заказчик Подпрограммы 1	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик Подпрограммы 1	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель Подпрограммы 1	Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня распространенности курения, факторов риска, связанных с питанием, повышения уровня физической активности, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, повышения доступности первичной медико-санитарной помощи
1.6. Основные задачи Подпрограммы 1	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков: 1.1. О вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе. 1.2. О поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания. 1.3. О необходимости увеличения физической активности. 1.4. О раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи. 2. Развитие службы медицинской профилактики: 2.1. Развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики для организации помощи в преодолении потребления табака, при избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения физической культурой, включая: 2.1.1. Развитие наркологической помощи. 2.1.2. Расширение сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров здоровья. 2.2. Внедрение в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения. 2.3. Профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций, включая детей и подростков. 2.4. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения. 2.5. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению. 3. Подготовка кадров: 3.1. Для кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска, связанных с питанием, консультативную помощь населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков. 3.2. Обучение медицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.) эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения. 3.3. Для обеспечения суицидологической помощи. 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи: 4.1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению. 4.2. Модернизация существующих учреждений и их подразделений. 4.3. Выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации. 4.4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы. 4.5. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений. 4.6. Совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. 4.7. Проведение диспансеризации граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения. 5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 1	2013 - 2020 годы. Подпрограмма 1 реализуется в один этап. Подпрограмма 1 состоит из 8 мероприятий: мероприятие 1 "Комплексные меры по ограничению потребления табака в Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"; мероприятие 2 "Оптимизация питания населения Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"; мероприятие 3 "Повышение уровня физической активности населения Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"; мероприятие 4 "Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"; мероприятие 5 "Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"; мероприятие 6 "Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"; мероприятие 7 "Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"; мероприятие 8 "Вакцинопрофилактика"
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области; министерство образования Нижегородской области; министерство культуры Нижегородской области; министерство социальной политики Нижегородской области; министерство спорта Нижегородской области; министерство сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Нижегородской области; министерство строительства; министерство поддержки и развития малого предпринимательства, потребительского рынка и услуг Нижегородской области; предприятия торговли и общественного питания; министерство транспорта и автомобильных дорог Нижегородской области; департамент градостроительного развития территории Нижегородской области; государственное казенное учреждение Нижегородской области "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"; Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области; ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области Примечание: исполнители мероприятий Подпрограммы, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего: 107908264,50 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 3388620,14 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 104519644,36 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	9 313 525,50	11 747 111,59	12 788 400,97	12 617 913,36	15 026 554,53	14 712 129,81	15 462 967,20	16 239 661,55	107 908 264,50
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	37 200,00	596 449,49	774 544,26	506 448,10	1 113 423,30	103 342,00	123 740,00	133 473,00	3 388 620,14
	ТФ ОМС	9 276 326,10	11 150 662,50	12 013 856,71	12 111 465,26	13 913 131,23	14 608 787,81	15 339 227,20	16 106 188,55	104 519 644,36
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство образования Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство спорта Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство информационных технологий, связи и СМИ НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
ГКУ "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Подпрограмме 1	Всего, в т.ч.	9 313 525,50	11 747 111,59	12 788 400,97	12 617 913,36	15 026 554,53	14 712 129,81	15 462 967,20	16 239 661,55	107 908 264,50
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	37 200	596 449,49	774 544,26	506 448,10	1 113 423,30	103 342,00	123 740,00	133 473,00	3 388 620,14
	ТФ ОМС	9 276 326,10	11 150 662,50	12 013 856,71	12 111 465,26	13 913 131,23	14 608 787,81	15 339 227,20	16 106 188,55	104 519 644,36
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы 1	Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 1 (с 2012 по 2020 год)	- повышение информированности населения Нижегородской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления, о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с избыточной массой тела, о необходимости повышения физической активности до 90%%; - увеличение доли детей, информированных по вопросам здорового образа жизни и рационального питания, с 40%% до 90%%; - повышение информированности населения Нижегородской области о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи до 90%%; - снижение распространенности курения среди взрослого населения Нижегородской области с 38,5%% до 24,8%%; - снижение распространенности курения среди детей и подростков с 25%% до 15%%; - снижение распространенности ожирения с 4,31 до 3 на 1000 населения; - снижение доли лиц с гиперхолестеринемией на 29%%; - снижение количества воспитанников и обучающихся в образовательных организациях Нижегородской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела, ожирение, до 6,0 на 1000 населения; - увеличение количества жителей, имеющих среднюю и высокую физическую активность, с 19,4%% до 65%%; - увеличение доли детей и подростков, имеющих 1 и 2 группу здоровья, с 62%% до 63%%; - увеличение доли лиц 2 группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями (услугами), с 6%% до 90%%; - увеличение доли лиц, которым оказана помощь в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, с 1%% до 50%%; - увеличение доли населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам, с 0%% до 90%%; - снижение распространенности завершенных суицидов по Нижегородской области на 22%%; - снижение распространенности суицидов среди детей и подростков на 24%%; - снижение смертности от всех причин с 16,10 до 9,8 на 1000 населения; - снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 9,91%% до 9,2%%; - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. с 44,2%% до 51,8%%; - снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями до 0,01 на 100 тыс. населения; - повышение эффективности выявления туберкулеза, охват туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения до 95%%; - поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей из группы риска; - поддержание высокого охвата профилактическими прививками населения декретированных контингентов

2.Текст Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Необходимость разработки межведомственной программы, направленной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, продиктована следующими обстоятельствами:
1.Приоритетное значение профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни как основного направления деятельности по всестороннему оздоровлению населения России.
2.Низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи.
3.Актуальная необходимость пропаганды здоровья как социального свойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость.
4.Недостаточность взаимодействия и координации министерств, ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
5.Ориентация здравоохранения на лечебную составляющую.
6.Необходимость повышения уровня мотивации медицинского персонала в оказании профилактических услуг.
7.Необходимость значительного расширения здоровьесберегающего направления в образовательном процессе.
8.Несоответствие объема медиаинформации о рискованных формах поведения и социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний.
9.Отсутствие в широком пользовании эффективных научно обоснованных учебных программ по здоровому образу жизни для практического использования.
10.Недостаток информационных и методических материалов профилактической направленности.
11.Отсутствие системы до- и последипломной подготовки специалистов по медицинской профилактике и пропаганде здорового образа жизни.
С 2005 года в Нижегородской области наметилась устойчивая тенденция улучшения демографических показателей: рождаемость увеличилась на 32,6%% (с 8,9 до 11,8 промилле), смертность сократилась на 20%% (с 20,0 до 16,0 промилле), естественная убыль населения сократилась на 62%% (с -11,0 до -4,2 промилле).
При этом отмечается снижение смертности от основных причин: от болезней органов кровообращения - на 29,3%% (с 1274,8 до 901,4 на 100 тыс.), новообразований - на 4,1%% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.), от внешних причин - (с 24,7 до на 100 тыс.), туберкулеза - на 62,3%% (с 21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертность сократилась на 66%% (с 30 до 10,3 на 100 тыс. родившихся живыми). Младенческая смертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4%% (с 12,6 до 7 на 1000 родившихся живыми). В 2012 году показатель младенческой смертности составил 8,8 на 1000 родившихся живыми в связи с изменением системы регистрации.
Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 до 68,9 лет.
В 2012 году впервые с 2003 года произошло снижение заболеваемости населения: как распространенности заболеваний (на 2,2%%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%%).
Сочетание снижения показателей смертности и заболеваемости населения свидетельствует об эффективности профилактических мероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области.
Такие показатели, как заболеваемость и смертность от туберкулеза, смертность от ДТП, материнская смертность, в Нижегородской области лучше среднероссийских. Однако такие показатели, как рождаемость, смертность населения, в том числе от болезней органов кровообращения, новообразований, младенческая смертность, заболеваемость населения, средняя ожидаемая продолжительность жизни, хуже среднероссийских.
При сравнении области с регионами, имеющими положительный и нулевой естественный прирост, следует учитывать, что особенностью демографического развития Нижегородской области является стареющее население, что затрудняет рост темпов воспроизводства населения, а особенно снижения уровня общей смертности.
Структура смертности населения в Нижегородской области на 88%% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, органов пищеварения, внешними причинами.
Заболевания, обусловливающие основные причины смертности населения, имеют общие факторы риска. По литературным данным, 60%% общего бремени данных болезней приходится на долю 7 ведущих факторов риска:
- повышенное кровяное давление (35,5%%);
- повышенное содержание холестерина в крови (23%%);
- курение (17,1%%);
- недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%%);
- избыточная масса тела (12,5%%);
- алкоголь (11,9%%);
- малоподвижный образ жизни (9%%).
Важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний является диабет, который также способен провоцировать развитие этих болезней.
Предпосылки к возникновению болезней системы кровообращения появляются уже в детском и подростковом возрасте. 20%% случаев артериальной гипертонии и 50%% случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их в детском возрасте.
Ежегодно, по данным обращаемости детского населения в лечебно-профилактические учреждения Нижегородской области, регистрируется рост уровня распространенности заболеваемости по следующим классам: болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. С каждым годом в структуре заболеваемости увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.
Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний, как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний.
В соответствии с Европейской стратегией профилактики и борьбы с социально значимыми заболеваниями, действия в этом направлении должны основываться на следующих основных принципах:
1) профилактика на всех этапах жизни;
2) создание благоприятной для здоровья людей среды обитания;
3) доступность и высокое качество медицинской помощи;
4) всеобщая доступность возможностей для укрепления здоровья, профилактики болезней;
5) ответственность правительств всех уровней за выработку государственной политики, учитывающей интересы охраны здоровья населения, и за принятие надлежащих мер для ее реализации.
Первая Всемирная министерская конференция по формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний (Москва, апрель 2011 года), обобщив опыт стран, в которых наблюдается стойкое снижение смертности, в итоговой декларации обозначила, что контроль над неинфекционными заболеваниями требует реализации широкого ряда многоуровневых и межсекторальных (межведомственных) мер с привлечением общественных структур, направленных на снижение как факторов риска развития неинфекционных заболеваний, так и неинфекционных заболеваний на индивидуальном и популяционном уровнях.
Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц является одной из приоритетных проблем системы здравоохранения, в соответствии с которой получило развитие принципиально новое направление деятельности: переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на формировании культуры здоровья и направленной на профилактику болезней.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который обеспечивается путем:
- разработки и реализации программы формирования здорового образа жизни;
- осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
- проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно требованиям Федерального закона весь комплекс мер в сфере охраны здоровья граждан, связанный с разработкой и реализацией программ формирования здорового образа жизни, профилактики социально значимых заболеваний и санитарно-гигиенического просвещения (или комплексной программы профилактики неинфекционных заболеваний), находится в сфере полномочий федеральных органов исполнительной государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Как указывалось выше, на территории Нижегородской области реализуется комплекс мер, направленных на улучшение демографической ситуации, формирование здорового образа жизни.
Однако медленные изменения показателей демографического развития свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде, выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний на ранних стадиях их развития для профилактики развития, прогрессирования и преждевременной смерти.
Не созданы условия, побуждающие людей бережно относиться к собственному здоровью и здоровью своих детей.
Курение является одним из важнейших факторов, определяющим возникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения. Установлена статистически достоверная связь между курением и ранним возникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферических сосудов конечностей, рак и хронические легочные заболевания.
Курение снижает общую трудоспособность, способствует инвалидизации и смертности от неинфекционных заболеваний.
Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте. Оно истощает центральную нервную систему, ухудшает интеллектуальную деятельность и способность учиться, обостряет неврозы. С позиций наркологии опасность курения состоит в том, что для детей среднего школьного возраста оно является первым опытом приобщения к употреблению психоактивных веществ, зависимость от курения развивается быстрее, чем от алкоголя, после него дети достоверно чаще, чем некурящие, переходят к употреблению алкоголя, наркотических средств и токсических веществ.
У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксию плода, нарушает его физическое развитие, а главное - ведет к возникновению у плода психических расстройств (энцефалопатии) и далее - к нарушению развития личности ребенка.
Распространенность курения в России катастрофически высока. Среди взрослого населения, по разным исследованиям, она составляет у мужчин от 45%% до 65%%, а у женщин - 22%%, причем доля курящих женщин растет. До 18 лет начинают курить свыше 80%% юношей и 50%% девушек.
Показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%%, дети в возрасте 11 - 17 лет - 36%% (РФ - 34%%). 8516 детей состоит на учете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18 лет начинают курить свыше 80%% юношей и 50%% девушек.
В Нижегородской области курильщики обращаются за наркологической помощью недостаточно. За 2010 - 2011 годы число обратившихся в наркологическую службу за помощью от курения составило лишь 4726 человек. Из них закончили полностью курс лечения 1860 человек, а из них стойко прекратили курение (на год и более) 1307 человек.
Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на мотивацию у населения отказа от курения, обращения за помощью, активизация работы наркологических диспансеров по данному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном.
Питание. Роль алиментарного фактора в развитии хронических болезней и смертности от них известна.
Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3 - 5 лет при небольшом избытке веса до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Установлено, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 4 года. Для сравнения: если бы была решена проблема злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год (Ashwell M., 1994).
Считается установленным, что с увеличением частоты ожирения связан рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и инсулиннезависимым сахарным диабетом. При наличии ожирения достоверно увеличивается частота развития злокачественных опухолей некоторых локализаций. Например, у больных с ожирением значительно чаще, чем у худых, развивается рак почки.
Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей. Избыточная масса тела является в европейском регионе самым распространенным нарушением здоровья в детстве. В настоящее время избыточную массу тела имеют около 20%% детей, и треть из них страдает ожирением. У этих детей намного выше риск развития диабета 2 типа, гипертензии и нарушений сна, а также возникновения проблем психосоциального характера. Но наибольшую тревогу, пожалуй, вызывает то, что у них очень велика вероятность остаться тучными и во взрослом возрасте и заболеть более тяжелыми заболеваниями, в результате которых сократится продолжительность и ухудшится качество их жизни.
В Нижегородской области, по итогам государственной статистической отчетности 2011 года, распространенность ожирения составляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0 - 14 лет (0,9%%), 14,9 на 1000 у подростков 15 - 18 лет (1,5%%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет (0,3%%).
Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, в том числе и в Нижегородской области, не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению.
Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового и диетического питания; организовать службу помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
Физкультура и спорт. В целях привлечения населения к занятиям физической культурой и спортом на территории Нижегородской области было проведено более 200 международных, всероссийских и областных соревнований и мероприятий. В их числе - этап Кубка мира по художественной гимнастике, этап кубка мира и командный чемпионат России по выездке, XXII международный турнир по спортивным танцам "Россия-2011", европейский Кубок по настольному теннису, XII международный турнир по спортивным танцам "Кубок Кремля", международный чемпионат по киокусинкай карате "Нижегородский дракон", финальные соревнования Всероссийского проекта "Мини-футбол - в вузы", всероссийские турниры и соревнования, чемпионат России по сумо, Кубки Губернатора по хоккею, трековым гонкам "Автотрек-2011", экспресс-полиатлону.
Проводятся ежегодно всероссийская массовая лыжная гонка "Лыжня России", спартакиады ветеранов спорта, всероссийские массовые соревнования по спортивному ориентированию "Российский Азимут", студенческие соревнования среди вузов "Универсиада", всероссийский день бега "Кросс нации", пробег на призы газеты "Нижегородская правда", пробег на призы Правительства Нижегородской области, соревнования по видам спорта для лиц с ограниченными возможностями. В числе массовых мероприятий - VIII Нижегородский спортивный фестиваль детских клубов по месту жительства, региональный этап общероссийской пропагандистской акции "Займись спортом! Стань первым!", региональный этап всероссийской благотворительной акции "Под флагом добра!", региональный этап Спартакиады трудовых коллективов Российской Федерации, спартакиада несовершеннолетних, состоящих на различных формах учетах "Мы выбираем спорт!", спартакиада средств массовой информации Нижегородской области.
В Нижегородской области активное развитие получило строительство физкультурно-оздоровительных комплексов (далее - ФОК). Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа (при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства), в том числе 3 ФОКа - в 2012 году. Проведены проектно-изыскательские работы по строительству ФОКов в 28 районных центрах. Данная работа будет продолжена. Запланировано построить по 1 ФОКу в каждом районе области и по 2 ФОКа в каждом районе г. Н.Новгорода.
Организована работа ФОКов в рамках летних оздоровительных кампаний. За летний период 2011 года на базах семнадцати ФОКов свой летний отдых провели около 40 тысяч детей и подростков. Более четырех тысяч детей посещали ФОКи в рамках лагерей с дневным пребыванием, и более 25 тысяч детей из пришкольных лагерей занимались физической культурой и спортом на площадках ФОКов.
В 2011 году проведено торжественное открытие физкультурно-оздоровительных комплексов в г. Володарск, р.п. Сокольское, р.п. Красные Баки, г. Павлово, г. Лукоянов, а также спортивного корпуса ГОУ СПО "Нижегородское училище олимпийского резерва N 1".
В целях формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области в 2012 году продолжено дальнейшее развитие инфраструктуры в рамках реализации ОЦП "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области на 2012 - 2014 годы" по отрасли "Спорт". В рамках названной ОЦП завершено строительство ФОКов в р.п. Шаранга и Канавинском районе г. Н.Новгорода, а также начато строительство ФОКов в рамках государственно-частного партнерства в Ардатовском и Починковском районах Нижегородской области.
Несмотря на проводимую работу, только 19,4%% жителей области регулярно занимаются физкультурой и спортом.
Вывод: необходимо продолжить реализацию комплекса мер, направленных на доступность инфраструктуры для занятий спортом, на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности.
Распространенность вредных привычек среди детей и подростков. В условиях тенденции к снижению численности детского населения Нижегородской области стоит задача сохранения здоровья каждого ребенка.
О распространенности курения среди детей говорилось выше.
Последние годы характеризуются некоторым снижением показателей заболеваемости наркологическими расстройствами среди несовершеннолетних. Это результат планомерной работы по профилактике наркологических заболеваний. Однако уровень распространенности наркопотребления и психоактивных веществ среди несовершеннолетних в регионе достаточно высокий.
Все вышеперечисленное свидетельствует о низкой информированности детей и подростков по вопросам поведенческих факторов риска, условиям самосохранения. Поэтому основной задачей, в рамках решения которой возможно снизить удельный вес детей и подростков, употребляющих наркотические и психоактивные вещества, а также курящих, является информирование детей и подростков о поведенческих факторах риска, о возможных здоровьесберегающих технологиях.
В настоящее время информационная работа с населением проводится в основном доступными и малозатратными методами в форме лекций, семинаров, конференций, вечеров вопросов и ответов, "круглых столов". Все более популярными становятся такие формы работы, как акции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия, приуроченные в основном к всемирным и международным дням, связанным с охраной здоровья. В 2012 году было проведено 1335 массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни; число участвующих в них составило 481765 человек. Проведение этих акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий осуществляется в активном взаимодействии с вузами, Нижегородской молодежной Лигой, областным центром молодежных инициатив, областной детской библиотекой, что доказало их актуальность именно у молодежи и подростков. В рамках реализации программы планируется увеличить охват детских поликлиник за счет присоединения районов области до 55.
С 2011 года совместно с ООО "Издательский дом "Семья" на территории региона реализуется инвестиционный проект "Первый медицинский видеожурнал". Во всех фойе детских поликлиник областного центра установлено оборудование (плазменные экраны, сервер), на котором в течение рабочего дня демонстрируются видеоролики, консультации медицинских работников по вопросам здорового образа жизни. Тематика журнала отрабатывается совместно со специалистами министерства здравоохранения Нижегородской области и меняется ежемесячно. До настоящего времени в проекте участвуют 23 детские поликлиники г. Нижнего Новгорода.
В рамках реализации программы планируется продолжить информационную работу среди детей и подростков, увеличив охват указанного выше контингента. На территории региона запланировано проведение антинаркотических акций, выставок, семинаров для учащихся и студентов. Данные мероприятия планируются в рамках текущего финансирования всех заинтересованных министерств и ведомств. Планируется выпуск буклетов, памяток по вопросам здорового образа жизни, поведенческих факторов риска и их последствий тиражом 10 тыс. в год для обеспечения информирования детей и подростков по вышеуказанным вопросам. Кроме того, запланировано проведение кинофестивалей, благотворительных акций, выпуск аудио- и видеопродукции для детей и подростков по вопросам здорового образа жизни.
Рост заболеваний по некоторым классам у детей и подростков свидетельствует о существующих причинах, связанных в том числе с низкой грамотностью по вопросам сохранения здоровья как детей, так и родителей.
Данные ежегодно проводимой диспансеризации говорят о снижении доли детей здоровых (1 группа) за последние четыре года с 14,7%% в 2008 г. до 11,9%% в 2011 г. Численность детей 3 - 5 группы (с хроническими заболеваниями и инвалиды) в детской популяции населения сохраняется на уровне 26,2 - 26,6%%.
В структуре общей заболеваемости среди детского населения Нижегородской области по итогам 2011 года первое рейтинговое место, как и в предыдущие годы, занимают болезни органов дыхания - 53,5%%, на втором месте - болезни органов пищеварения - 5,8%%, на третьем месте - болезни нервной системы - 4,7%%.
В процессе обучения увеличивается контингент школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья.
Так, если показатель распространенности патологии органов зрения и придаточного аппарата у детей до 15 лет в 2011 году составил 119,14 на 1000 детского населения соответствующего возраста (в 2009 году - 109,81, в 2010 году - 115,91), то у подростков аналогичный показатель составляет уже 181,27 на 1000 подросткового возраста (в 2009 - 164,3, в 2010 - 172,3). То есть отмечается и тенденция к росту данного показателя.
Аналогично нарастает и показатель распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата: с 85,28 на 1000 детей до 15 лет до 138,74 на 1000 подросткового населения. В динамике по годам этот показатель также имеет выраженный рост.
Анализ состояния здоровья детей перед поступлением в школу свидетельствует, что в течение 3 лет доля детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, колеблется в пределах 26,8%% - 28,8%%. Уровень заболеваемости морфофункциональными отклонениями и хронических заболеваний, которые регистрируются в данной возрастной группе, определяет динамику состояния здоровья в последующие возрастные периоды. Наибольший темп роста выявлен для заболеваний костно-мышечной системы (в 1,9 раза); органов зрения (в 3,3 раза).
В основе отрицательной динамики показателей здоровья детского и подросткового населения лежит несоблюдение основных принципов сохранения здоровья как на уровне семьи, так и на уровне образовательных организаций: нерациональное питание в семье и школе, длительное пребывание за компьютером, низкая двигательная активность.
С целью изменения эпидемической ситуации по неинфекционным хроническим заболеваниям у детей и подростков планируется организация и проведение эпидемического мониторинга неинфекционных хронических заболеваний и их факторов риска, а также анализ уровня физической активности учащихся образовательных организаций. Данное мероприятие будет осуществляться совместно с территориальным управлением Роспотребнадзора и финансироваться за счет средств федерального бюджета.
В рамках запланированных мероприятий планируется внедрение малозатратных форм здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях (витаминизация пищи, закаливание, физиолечение, повышение двигательной активности учащихся путем использования возможностей ФОКов). Указанные мероприятия будут проводиться в рамках текущей деятельности министерства здравоохранения и министерства образования Нижегородской области.
Кроме того, запланировано проведение ежегодных смен по подготовке волонтеров для работы с молодежью из числа студентов вузов по вопросам здорового образа жизни. Планируется не менее двух ежегодных профильных смен.
В общеобразовательных организациях среднего образования Нижегородской области планируется внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни для учащихся.
В рамках Подпрограммы совместно с Нижегородским филиалом Общественной организации "Лига здоровья нации" (по согласованию) запланированы организация и проведение ежегодных выездных акций мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением.
Организация профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от основных причин заболеваний. В системе гигиенического воспитания, профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области к настоящему времени создана многоуровневая система, включающая:
- областной Центр медицинской профилактики, работающий на базе ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр";
- службы медицинской профилактики областных учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
- территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;
- профильные службы учреждений здравоохранения первичного звена, включающие: центр медицинской профилактики г. Дзержинска, 5 отделений (норматив 42) и 48 кабинетов медицинской профилактики (норматив 229).
Всего в службе на 1 ноября 2012 года работают 16 врачей и 59 средних медицинских работников. Норматив - врачей 326 и 291 средних медицинских работников.
Действующая сеть не отвечает требованиям, установленным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области, в частности выполнение норматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью.
Так, штатная структура областного центра медицинской профилактики, работающего на базе ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", в настоящее время не отвечает требованиям, установленным приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации", кабинеты и отделения работают на функциональной основе и зачастую без необходимой технической базы.
Методологическая база службы медицинской профилактики построена в основном на принципах совместной работы со специалистами профильных служб. Проводится анализ причинно-следственных связей между здоровьем населения, образом жизни и санитарной культурой, а также уровнем медицинской помощи и экологической ситуацией в регионе. Работа с населением проводится доступными и малозатратными методами в форме лекций, бесед, конференций, семинаров, пропагандистско-оздоровительных мероприятий.
Вместе с тем для качественного исполнения возрастающих задач службы требуется использование современных тенденций и научно обоснованных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения.
Специалистами службы медицинской профилактики Нижегородской области проводятся медико-санитарные опросы населения на предмет информированности о факторах риска неинфекционных заболеваний, а также поведенческих факторах риска среди молодежи (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Так, в 2011 году общее число опрошенных респондентов составило около 1 млн человек. Данные социологических исследований проанализированы, на основе их результатов выделены контингенты высокого риска, с которыми планируется медико-профилактическая работа в первую очередь.
Важным аспектом деятельности медицинских учреждений Нижегородской области по профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни среди контингентов высокого риска является создание и развитие профилактических школ для населения (в том числе для родителей и детей).
В 2012 году в Нижегородской области работало 14 Центров здоровья для взрослых и 7 детских Центров здоровья.
Количество посещений в Центры здоровья в 2010 году составило 16,1 на тыс. населения, план на 2012 и 2013 годы составляет соответственно 18 и 20 на тыс. населения.
С февраля 2010 года в Центрах здоровья начата деятельность "школ" здоровья для больных артериальной гипертензией, с заболеваниями костно-мышечной системы, для больных бронхиальной астмой, для больных сахарным диабетом.
В целях реализации мер, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на выявление факторов риска развития заболеваний, в Центрах здоровья используются методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 года: N 14-3/10/1-2816 "Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела", N 14-3/10/1-2817 "Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения", N 14-3/10/1-2818 "Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности", N 14-3/10/1-2819 "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья".
Вывод. Для повышения эффективности профилактической работы необходимо приведение инфраструктуры в соответствие с действующими нормативными документами, включая расширение сети кабинетов и отделений медицинской профилактики, их оснащение, подготовку кадров, а также расширение сети центров здоровья.
Суициды являются наиболее тяжкими проявлениями трагической проблемы самоубийств.
Самостоятельный уход из жизни находится в абсолютном противоречии с логикой жизни, логикой существования человека как биологического вида. Следует учитывать и тяжкий моральный ущерб, который наносят суициды родственникам, родителям, сверстникам, обществу в целом.
Среди мотивов суицидального поведения у детей и подростков чаще выделяют неблагоприятные ситуации в сфере их контактов с родителями, сверстниками, учителями, лицами противоположного пола. Большую роль в росте частоты самоубийств у молодежи играет злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.
В целях профилактики суицидального поведения в Нижегородской области в ГБУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница N 1 г. Нижнего Новгорода" более 20 лет существует психотерапевтическое отделение "Телефон доверия". С 1997 года на базе ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" функционирует "Телефон доверия" по СПИДу, организована работа детского "Телефона доверия" в ГБУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков". В рамках модернизации здравоохранения Нижегородской области в 2011 - 2012 годах открыты 7 кабинетов социально-психологической помощи с "Телефонами доверия".
В результате проведенной работы наметилась тенденция к снижению суицидов.
Вывод: необходимо продолжить реализацию комплекса мер, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи, развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам, и подготовку кадров для обеспечения суицидологической помощи.
Таким образом, для успешной реализации концепции демографического развития Нижегородской области необходимы дополнительные меры демографической политики - разработка и реализация программы по формированию здорового образа жизни населения Нижегородской области и комплексной профилактике неинфекционных заболеваний.
В этой связи одной из важнейших задач является необходимость сокращения бремени хронических заболеваний и преждевременной смертности посредством гигиенического воспитания и обучения населения, повышения уровня информированности населения о факторах риска развития заболеваний, повышения ответственности за сохранение здоровья.
Кроме того, необходима широкая информационно-разъяснительная работа, нацеленная на формирование приоритета здорового образа жизни у населения области.
Использование только медицинских способов влияния на уровень смертности и сохранение здоровья населения малоэффективно. Подобный путь приводит к умеренному снижению уровня смертности и к значительному увеличению расходов на здравоохранение.
Наибольшего влияния на показатели смертности от управляемых причин можно добиться при применении мер первичной профилактики, изменении образа жизни.
В Нижегородской области насчитывается 2945 малочисленных сельских населенных пункта. По итогам 2012 года в 114 населенных пунктах численностью до 100 человек функции по оказанию первой медицинской помощи (само- и взаимопомощь) выполняли домовые хозяйства. В дальнейшем предполагается создание 42 домовых хозяйств.
С целью создания службы неотложной помощи проводится реорганизация в системе здравоохранения муниципальных образований Нижегородской области. Проводимые мероприятия позволят приблизить к населению оказание медицинской помощи по острым и неотложным состояниям, снять несвойственную для скорой медицинской помощи функцию, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи и снизить объемы стационарной медицинской помощи.
Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний.
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь, является расходным обязательством Российской Федерации, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - субъекта Российской Федерации.
В ходе мероприятий, проводимых в рамках Национального календаря профилактических прививок, достигнуто снижение уровня заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям:
дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,03 на 100 тыс. населения;
коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8 на 100 тыс. населения;
эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на 100 тыс. населения;
краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
вирусный гепатит B: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,74 на 100 тыс. населения.
Территория Нижегородской области является эндемичной по клещевому энцефалиту, туляремии; неблагополучной по бешенству.
Ежегодно регистрируется заболеваемость клещевым энцефалитом (2010 год - 5 случаев, 2011 год - 2 случая, 2012 год - 5 случаев), туляремией (2010 год - 2 случая, 2011 год - 2 случая, 2012 год - 17 случаев); случаи заболевания бешенством среди животных (2010 год - 112, 2011 год - 34 случаев, 2012 год - 35 случаев). Сохраняется высокий уровень обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животных (2009 год - 10618 человек, 2010 год - 11151 человек, 2011 год - 10809 человек, 2012 год - 9993 человека).
В Нижегородской области имеет место неблагополучная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, не относящимся к вакциноуправляемым инфекциям и не входящим в Национальный календарь профилактических прививок:
- ветряная оспа: 2010 год - 502,1 на 100 тыс. населения, 2011 год - 626,67 на 100 тыс. населения, 2012 год - 735,9 на 100 тыс. населения. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ.
- заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место после заболеваемости ветряной оспой. В условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.) значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции.
- вирусный гепатит A: 2010 год - 3,72 на 100 тыс. населения, 2011 год - 2,87 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,71 на 100 тыс. населения.
Таким образом, в целях обеспечения стабилизации эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям, предупреждения заболевания среди населения групп риска, локализации групповых заболеваний по ветряной оспе, вирусному гепатиту A необходимо проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Основным содержанием Подпрограммы являются мероприятия, направленные на создание инфраструктуры профилактической работы в системе здравоохранения, подготовку кадров, проведение массовых мероприятий и образовательной работы с целью увеличения информированности населения о факторах риска развития заболеваний и возможностях ведения здорового образа жизни. Это позволит повысить эффективность межведомственных действий, направленных на выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний у населения и их коррекцию (профилактика в рамках популяционной стратегии), выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний и снижение их уровня у конкретных лиц (профилактика в рамках стратегии высокого риска), раннюю диагностику неинфекционных заболеваний и их лечение для предупреждения прогрессирования и преждевременной смерти (вторичная профилактика неинфекционных заболеваний).
С целью увеличения доступности медико-профилактической помощи и первичной медико-санитарной помощи населению предусматривается расширение сети кабинетов и отделений профилактики, увеличение количества центров здоровья (до 27) и расширение перечня услуг, оказываемых ими, в том числе путем организации выездных мобильных центров здоровья (2), расширение сети кабинетов врача общей практики (до 155), увеличение объемов неотложной помощи.
2.2.Цель и задачи реализации Подпрограммы 1
Целью Подпрограммы 1 является увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня распространенности курения, факторов риска, связанных с питанием, повышения уровня физической активности, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, повышения доступности первичной медико-санитарной помощи.
Задачи Подпрограммы 1:
1.Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков:
1.1.О вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе.
1.2.О поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания.
1.3.О необходимости увеличения физической активности.
1.4.О раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи.
2.Развитие службы медицинской профилактики:
2.1.Развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики для организации помощи в преодолении потребления табака, при избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения физической культурой, включая:
2.1.1.Развитие наркологической помощи.
2.1.2.Расширение сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров здоровья.
2.2.Внедрение в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения.
2.3.Профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций, включая детей и подростков.
2.4.Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения.
2.5.Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению.
3.Подготовка кадров для обеспечения помощи:
3.1.Для кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска, связанных с питанием, консультативную помощь населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков.
3.2.Обучение медицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.) эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения.
3.3.Для обеспечения суицидологической помощи.
4.Развитие первичной медико-санитарной помощи:
4.1.Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению.
4.2.Модернизация существующих учреждений и их подразделений.
4.3.Выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации.
4.4.Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы.
4.5.Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений.
4.6.Совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
4.7.Проведение диспансеризации граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
5.Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.
2.3.Сроки и этапы реализации Подпрограммы 1
Сроки реализации Подпрограммы - 2013 - 2020 годы.
Программа реализуется в один этап.
2.4.Система программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Цель Подпрограммы 1 - Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе уменьшения уровня распространенности курения, факторов риска, связанных с питанием, повышения уровня физической активности, сохранения и укрепления здоровья детей и подростков, выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний, снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	Всего 107908264,50 в т.ч.	9 313 525,50	11 747 111,59	12 788 400,97	12 617 913,36	15 026 554,53	14 712 129,81	15 462 967,20	16 239 661,55
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	37 200,00	596 449,49	774 544,26	506 448,10	1 113 423,30	103 342,00	123 740,00	133 473,00
	территориальный фонд ОМС	9 276 325,50	11 150 662,10	12 013 856,71	12 111 465,26	13 913 131,23	14 608 787,81	15 339 227,20	16 106 188,55
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков: 1.1. о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе; 1.2. о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; 1.3. о необходимости увеличения физической активности; 1.4. о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказания помощи; 1.5. организация и проведение в Нижегородской области эпидемиологического мониторинга распространенности курения, неправильного питания и пищевого поведения, уровня физической активности, иных факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России	Всего 21520,80 в т.ч.	1 000,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	1 000,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	0,00	0,00	0,00
	территориальный фонд ОМС	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,0	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий
Задача 2. Развитие службы медицинской профилактики: 2.1. развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики для организации помощи в преодолении потребления табака, при избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения физической культурой, включая: 2.1.1. развитие наркологической помощи; 2.1.2. расширение сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров здоровья; 2.2. внедрение в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения; 2.3. профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций, включая детей и подростков; 2.4. развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения; 2.5. развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению	Всего 26226,10 в т.ч.	558,00	3 685,30	6 803,90	7 198,10	7 980,80	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	558,00	3 685,30	6 803,90	7 198,10	7 980,80	0,0	0,0	0,0
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Реализация осуществляться в рамках соответствующих мероприятий
Задача 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи: 3.1. для кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая вопросы прекращения курения, профилактики факторов риска, связанных с питанием, консультативную помощь населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков; 3.2. обучение медицинских работников и специалистов других ведомств (педагогов, социальных работников, средств массовой информации и др.) эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения; 3.3. для обеспечения суицидологической помощи	Всего 1500 в т.ч.	1 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	1 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	территориальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий
Задача 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи: 4.1. совершенствование системы оказания помощи сельскому населению; 4.2. модернизация существующих учреждений и их подразделений; 4.3. выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации; 4.4. развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы; 4.5. развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений; 4.6. совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи; 4.7. проведение диспансеризации граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования	Всего 106708974,48 в т.ч. (мероприятия будут осуществляться в рамках текущего финансирования)	9 276 325,50	11 702 135,39	12 591 929,99	12 497 401,92	14 892 558,32	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29
	федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	областной бюджет	0,00	551 473,29	657 787,96	466 299,00	1 071 743,90	0,00	0,00	0,00
	территориальный фонд ОМС	9 276 325,5	11 150 662,1	12 013 856,71	12 111 465,26	13 913 131,23	14 608 787,81	15 339 227,20	16 106 188,55
	юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий
Задача 5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок	Всего 589854,10 в т.ч.	34 142,00	36 559,00	104 946,30	26 019,00	27 632,80	103 342,00	123 740,00	133 473,00
	федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	26 019,00	27 632,80	103 342,00	123 740,00	133 473,00
	территориальный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Реализация будет осуществляться в рамках соответствующих мероприятий

2.5.Индикаторы достижения цели Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели Подпрограммы	Единицы измерения индикаторов достижения цели Подпрограммы	Значения индикаторов цели Подпрограммы
		На момент разработки Программы	По окончании реализации Программы	Без программного вмешательства
Снижение распространенности курения среди взрослого населения Нижегородской области на 42%%	%%	38,5	24,8	37
Снижение распространенности курения среди детей и подростков на 40,0%%	%%	25	15	26
Стабилизация распространенности ожирения	на 1000 населения	4,31	3,0	4,5
Снижение количества воспитанников и обучающихся в образовательных организациях Нижегородской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела и ожирение	на 1000 соответствующего возраста	8,6	6,0	8,0
Снижение доли лиц с гиперхолестеринемией на 29%%	%%	18,3	13,0	19
Увеличение количества жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом	%%	19,4	65,0	25
Доля воспитанников и обучающихся в образовательных организациях Нижегородской области, имеющих 1 группу и 2 группу здоровья	%%	62,0	63,0	62,3
Доля детей и подростков, информированных по вопросам здорового образа жизни и рационального питания	%%	40	90,0	45,0
Доля лиц 2 группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями (услугами)	%% от общего количества лиц 2 группы здоровья	6	90	15
Доля лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики	%% от общего числа посещений	1	50	10
Доля населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска	%%	0	90	15
Повышение информированности населения Нижегородской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления, о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с избыточной массой тела, о необходимости повышения физической активности до 90%%	%%	45	90	50
- снижение распространенности завершенных суицидов по Нижегородской области на 24%%	на 100000 населения	16,6	12,6	15,6
- снижение распространенности суицидов среди детей и подростков на 22%%	на 100000 детского населения	0,09	0,07	0,09
- повышение информированности населения Нижегородской области о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи до 90%%	%%	60,0	90,0	70,0
- снижение уровня смертности населения от всех причин	на 1000 населения	16,1	9,8	15,8
- снижение смертности от самоубийств	на 100 тыс. населения	16,1	15,3	16,0
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	68,9	76,2	68,1
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%%	9,91	9,2	9,8
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии	%%	44,2	51,8	45,0
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%%	59,1	81,08	61
- охват медицинскими профилактическими осмотрами детей	%%	93,3	98,5	94,0
- снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями (бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией)	число случаев заболеваний от природно-очаговых заболеваний на 100 тыс. населения	0,05	0,01	2,8
- повышение эффективности выявления туберкулеза	%% охвата туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения	95,0	95,0	94
- повышение охвата профилактическими прививками декретированных контингентов	%% охвата профилактическими прививками декретированных контингентов	50%%	95%%	30%%
- поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок	%% охвата прививками детского населения до достижения декретированного возраста	95,0	98,5	90,0

Таблица промежуточных значений индикаторов цели
Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей Подпрограммы 1	Единицы измерения индикаторов достижения целей	Значения индикаторов целей Подпрограммы 1
		1 год реализации Подпрограммы	2 год реализации Подпрограммы	3 год реализации Подпрограммы	4 год реализации Подпрограммы	5 год реализации Подпрограммы	6 год реализации Подпрограммы	7 год реализации Подпрограммы	8 год реализации Подпрограммы
снижение распространенности курения среди взрослого населения Нижегородской области	%%	37	35,5	33,5	31,5	29,5	27,5	26,1	24,8
снижение распространенности курения среди детей и подростков	%%	23	22,0	20,0	19,0	18,0	17,0	16,0	15,0
стабилизация распространенности ожирения	на 1000 населения	4,31	3,20	3,60	3,4	3,0	3,0	3,0	3,0
снижение количества воспитанников и обучающихся в образовательных организациях Нижегородской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела и ожирение	на 1000 соответствующего возраста	8,6	8,5	8,0	7,0	6,0	6,0	6,0	6,0
увеличение количества жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом	%%	27,9	36,4	45,0	53,5	62,0	65,0	65,0	65,0
доля воспитанников и обучающихся в образовательных организациях Нижегородской области, имеющих 1 группу и 2 группу здоровья	%%	62,4	62,6	62,8	62,9	63,0	63,0	63,0	63,0
доля детей и подростков, информированных по вопросам здорового образа жизни и рационального питания	%%	50,0	62,0	80,0	85,0	90,0	90,0	90,0	90,0
доля лиц 2 группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями (услугами)	%% от общего количества лиц 2 группы здоровья	20	60	70	80	90	90	90	90
доля лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики	%% от общего числа посещений	15	30	40	45	50	50	50	50
доля населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска	%%	25	70	80	90	90	90	90	90
повышение информированности населения Нижегородской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления, о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с избыточной массой тела, о необходимости повышения физической активности до 90%%	%%	67,6	73,2	78,8	84,4	90	90	90	90
снижение распространенности завершенных суицидов по Нижегородской области на 20 %%	на 100000 населения	16,0	15,6	14,6	13,6	12,6	12,6	12,6	12,6
снижение распространенности суицидов среди детей и подростков на 25%%	на 100000 населения	0,09	0,09	0,08	0,08	0,07	0,07	0,07	0,07
повышение информированности населения Нижегородской области о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи до 90%%	%%	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0	90,0	90,0	90,0
снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями (бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией)	число случаев заболеваний от природно-очаговых заболеваний на 100 тыс. населения	0,05	0,05	0.05	0,03	0,03	0,03	0,01	0,01
повышение эффективности выявления туберкулеза	%% охвата туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
повышение охвата профилактическими прививками населения	%% охвата профилактическими прививками декретированных контингентов	50,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок	%% охвата прививками детского населения профилактическими прививками до достижения декретированного возраста	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	98,5	98,5	98,5

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации Подпрограммы 1
В период реализации Программы планируется:
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе; о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности:
1.1.Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, изготовление аудио- и видеороликов не менее 5 в год по вопросам здорового образа жизни и поведенческих факторов риска; проведение 8-часового телемарафона "Здоровый образ жизни" (Мининформ НО).
1.2.Тиражирование буклетов, памяток, плакатов, методических рекомендаций для различных групп населения, а также для педагогов, психологов, социальных работников ежегодно до 79 тыс. экземпляров.
1.3.Организация и проведение в Нижегородской области эпидемиологического мониторинга распространенности курения, неправильного питания и пищевого поведения, уровня физической активности, иных факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.4.Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.5.Работа волонтеров из числа студентов Нижегородской государственной медицинской академии в школах здоровья в студенческой среде, среди лиц старшей возрастной группы в отделениях дневного пребывания учреждений министерства социальной политики Нижегородской области.
1.6.Проведение ежегодного кинофестиваля для студенческой молодежи.
1.7.Ежегодное проведение 2 благотворительных акций.
1.8.Увеличение количества детских поликлиник, подключенных к каналу "Первый медицинский видеожурнал", с 23 до 55.
1.9.Определение территорий, где рекомендуется воздерживаться от курения (скверы, улицы, остановки общественного транспорта) (по примеру программы ВОЗ "HEALTHY CITIES" - "Здоровые города").
1.10.Организация 1182 школ здоровья для пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в том числе 197 школ для пропаганды здорового образа жизни (отказ от курения, правильное питание, физическая активность).
1.11.Проведение 125 групповых психологических тренингов в год с несовершеннолетними (всего 500 тренингов), учащимися образовательных организаций разных типов.
1.12.Проведение 100 групповых психологических тренингов в год (всего 400 тренингов) со студенческой молодежью в возрасте от 18 лет и старше в организациях высшего профессионального образования Нижегородской области.
1.13.Проведение 30 семинаров-тренингов в год со специалистами образовательных организаций для несовершеннолетних (всего 120 семинаров) по обучению методам профилактики курения в образовательной среде.
1.14.Проведение 100 групповых психологических тренингов с родителями, имеющими несовершеннолетних детей (всего 400 тренингов), учащихся образовательных организаций разных типов.
1.15.Изготовление и размещение в СМИ печатных материалов антисуицидальной направленности.
1.16.Подготовка нормативного правового акта Нижегородской области о реализации Закона "О защите населения от последствий потребления табака".
2.В рамках реализации задачи 2 по развитию службы медицинской профилактики:
2.1.Оснащение ГБУЗ НО "НОНД" оборудованием для раннего выявления психологических факторов риска, связанных с курением, и лечения табачной зависимости.
2.2.Организация на базе ГБУЗ НО "НОНД" кабинета телефонной поддержки (наркологического телефона доверия) для желающих отказаться от курения.
2.3.Внесение изменений в действующие региональные стандарты оказания медицинской помощи.
2.4.Совместно с Нижегородским филиалом Общественной организации "Лига здоровья наций" запланированы ежегодные выездные акции мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением. Всего планируется провести 5 акций.
По развитию службы медицинской профилактики в части расширения сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширения сети центров здоровья; внедрения в государственных медицинских организациях эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения; профилактики и снижения уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций:
2.5.Создание областного центра медицинской профилактики в соответствии с приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации".
2.6.Увеличение кабинетов профилактики с 48 до 229.
2.7.Увеличение отделений профилактики с 5 до 42.
С 2013 по 2017 годы ежегодно будет открываться по 7 отделений и 36 кабинетов медицинской профилактики.
2.8.Увеличение количества Центров здоровья с 21 до 27 центров здоровья (3 взрослых и 3 детских центра здоровья на базах ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница").
Для вновь организуемых центров здоровья для взрослых необходимо 6 врачей и 18 средних медицинских работников, для детских центров здоровья необходимо 6 врачей и 12 средних медицинских работников. Стоимость оборудования для взрослых центров здоровья 2113441 тыс. рублей, для детских - 1162274 тыс. руб.
2.9.Ввод в эксплуатацию 2 мобильных комплексов для диспансеризации населения (в соответствии с программой модернизации Нижегородской области на 2011 - 2012 годы).
2.10.Увеличение количества амбулаторно-поликлинических учреждений, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска, с 5%% до 100%%.
2.11.Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения.
2.12.Технологии скрининговой оценки психического здоровья, расстройства психики, расстройства поведения, профилактика заболеваний у пожилых людей, мониторинги (статистика, анкетирование, тестирование).
2.13.Информационные программы: создание интерфейса рабочего места для сотрудников службы медицинской профилактики, включение раздела по оценке риска неинфекционных заболеваний и планирования профилактических мероприятий в структуру электронной медицинской карты пациента.
2.14.Увеличение общей площади рекреационных территорий г. Нижнего Новгорода с 15,0 до 17,8 тыс. га, в рамках которых планируется реконструкция существующих и создание новых пешеходных, беговых дорожек, спортивных площадок и т.д.
Кроме того, в городских округах г. Дзержинска и г. Бор планируется задействование имеющихся рекреационных территорий с размещением объектов для променада и спортивной инфраструктуры, а также создание новых природно-ландшафтных зон с организацией в пределах их границ спортивных объектов кратковременного и длительного пребывания (гольф-парки, ландшафтные парки, спортивные и туристические базы и др.).
2.15.Организация и проведение ежегодного областного форума "Территория здоровья".
2.16.Создание 8 отделений "Телефон доверия" на базе лечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница").
3.В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров для обеспечения помощи:
3.1.Повышение уровня квалификации врачей отделений/кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья в количестве 186 человек, врачей-терапевтов участковых - 966 человек, врачей педиатров участковых - 568 человек, врачей общей практики - 99 человек.
Повышение уровня квалификации планируется провести в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни взрослого населения путем проведения курсов тематического усовершенствования (72 часа) на циклах "Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни" на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России (далее - НижГМА).
Стоимость тематического усовершенствования на 1 специалиста с высшим медицинским образованием составляет 4000 рублей. Всего в рамках программы за 5 лет необходимо будет обучить 1819 врачей.
За 5 лет будет проведено повышение уровня квалификации путем проведения курсов тематического усовершенствования в среднем по 362 чел. в год.
В курс тематического усовершенствования (72 часа) на циклах "Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни" будут включены вопросы обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков, вопросы по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах, оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием, а также будут рассмотрены вопросы обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения.
3.2.Обучение 512 педагогов и социальных работников и 50 психологов.
4.В рамках реализации задачи 4 по развитию первичной медико-санитарной помощи:
4.1.Открытие домовых хозяйств в муниципальных районах Нижегородской области.
4.2.Укрепление материально-технической базы медицинских организаций.
4.3.Централизация межмуниципальных центров различного профиля медицинской помощи на базе крупных медицинских организаций с припиской населения близлежащих муниципальных образований.
4.4.Оптимизация системы маршрутизации потоков пациентов по профилю оказываемой помощи при помощи региональной информационной системы здравоохранения.
4.5.Развитие стационаров дневного пребывания всех типов.
4.6.Развитие выездных методов работы для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
4.7.Совершенствование выездных методов работы для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
4.8.Организация пунктов оказания неотложной помощи в поликлинических подразделениях медицинских организаций.
4.9.Внедрение региональной информационной системы здравоохранения в части взаимодействия скорой медицинской помощи со стационарными учреждениями.
4.10.Проведение диспансеризации 100%% граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, а также детского населения.
5.В рамках реализации задачи 5 по достижению высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям, совершенствованию работы по туберкулинодиагностике, а также совершенствованию единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок:
5.1.Приобретение иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на эндемичных территориях и иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям (вакцины антирабической, вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против сибирской язвы, туляремии, вакцины против ВГА, иммуноглобулина антирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита, вакцин для иммунизации детей из группы риска).
5.2.Организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе обеспечение хранения, выдачи, транспортировки вакцин.
5.3.Совершенствование работ по туберкулинодиагностике, включающих закупку аллергена туберкулезного.
5.4.Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.
5.5.Повышение мотивации населения к участию в мероприятиях в рамках проводимой Европейской недели иммунизации.
Мероприятие 1 Подпрограммы 1
"Комплексные меры по ограничению потребления табака
в Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"
1.Паспорт Мероприятия 1

1.1. Наименование Мероприятия 1	"Комплексные меры по ограничению потребления табака в Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 1	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"; - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Снижение уровня распространенности курения среди различных групп населения, в том числе у детей и подростков
1.6. Основные задачи	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе. 2. Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения. 3. Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2017 годы. Реализуется в один этап
1.8. Исполнители	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области; министерство образования Нижегородской области; министерство спорта Нижегородской области; ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России; ГКУ "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"; ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего: 3058,00 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 3058,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	3058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3058,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	3058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3058,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
ГКУ "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Мероприятию 1	Всего, в т.ч.	3058,00	0,0	0,0	0,0	0,00	3058,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0
	областной бюджет	3058,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3058,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Мероприятия 1 Подпрограммы 1	- снижение распространенности курения среди взрослого населения Нижегородской области с 38,5%% до 24,8%%; - снижение распространенности курения среди детей и подростков с 25,0%% до 15,0%%; - повышение информированности населения Нижегородской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления до 90%%

2.Текст Мероприятия 1 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Показатель курящих в Нижегородской области: взрослые - 51%%, дети в возрасте 11 - 17 лет - 36%% (РФ - 34%%). 8516 детей состоит на учете как потребители наркотических и психотропных веществ. До 18 лет начинают курить свыше 80%% юношей и 50%% девушек.
В Нижегородской области курильщики обращаются за наркологической помощью недостаточно. За 2010 - 2011 годы число обратившихся в наркологическую службу за помощью от курения составило лишь 4726 человек. Из них закончили полностью курс лечения 1860 человек, а из них стойко прекратили курение (на год и более) 1307 человек.
Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на мотивацию у населения отказа от курения, обращения за помощью, активизация работы наркологических диспансеров по данному вопросу в части взаимодействия с первичным звеном.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 1
Целью является снижение уровня распространенности курения среди различных групп населения, в том числе у детей и подростков.
Задачи:
1.Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе;
2.Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения;
3.Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения.
2.3.Сроки и этапы реализации Мероприятия 1
Сроки реализации Мероприятия 1 - 2013 - 2017 годы, в один этап.
2.4.Система программных мероприятий
Мероприятия 1 Подпрограммы 1

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)
						2013	2014	2015	2016	2017
Цель Мероприятия: Снижение уровня распространенности курения	Всего, в т.ч.	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	3 058,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе	Всего, в т.ч.	1 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	1 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.	Информирование населения о вреде курения				Всего, в т.ч.	940,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	940,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.1.	Подготовка нормативного правового акта Нижегородской области о реализации Закона "О защите населения от последствий потребления табака"	Прочие расходы	Минздрав НО	2013	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.2.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности курения в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (стоимость подзадачи определяется в соответствии со стоимостью подзадачи 1.3 задачи 1 Мероприятия 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.3.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.4.	Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.5.	Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая отказ от курения (описание в Мероприятии 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.	Проведение массовых мероприятий антитабачной направленности				Всего, в т.ч.	60,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	60,00	0,0	0,0	0,0	0,0
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.	Проведение массовых социальных пропагандистских кампаний среди учащихся общеобразовательных организаций, организаций дополнительного образования и спортивных школ, студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.2.	Проведение 100 групповых психологических тренингов в год (всего 400 тренингов) со студенческой молодежью в возрасте от 18 лет и старше в образовательных организациях высшего образования Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.3.	Проведение 100 групповых психологических тренингов с родителями, имеющими несовершеннолетних детей (всего 400 тренингов), обучающихся образовательных организаций разных типов	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.4.	Проведение ежегодно медико-социальных акций (конкурсов на лучшую программу профилактики и лечения курения): среди учреждений здравоохранения, образовательных организаций, учреждений культуры, социальной защиты Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, Минсоцполитики НО, Минкультуры НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Развитие инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения	Всего, в т.ч.	558,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	558,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Оснащение ГБУЗ НО "НОНД" в 2013 году оборудованием для раннего выявления психологических факторов риска, связанных с курением, и лечения табачной зависимости (оборудование "сенсорной комнаты", приобретение комплексов для психодиагностики расстройств личности детей и взрослых группы риска, комплектов тестов для компьютерной диагностики реабилитационного потенциала личности)	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	Организация на базе ГБУЗ НО "НОНД" кабинета телефонной поддержки (наркологического телефона доверия) для желающих отказаться от курения	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Подготовка кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения	Всего, в т.ч.	1 500,00	0,000	0,000	0,000	0,000
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	1 500,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Подготовка 362 медицинских работников для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД", НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.2.	Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам помощи при отказе от курения и лечению табачной зависимости	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 1 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
снижение распространенности курения среди взрослого населения Нижегородской области на 42%%	%%	38,5	22,5	37,0
снижение распространенности курения среди детей и подростков на 40%%	%%	25,0	15,0	26,0
повышение информированности населения Нижегородской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления до 90%%	%%	62,0	90,0	78,0

Промежуточные значения индикаторов цели
Мероприятия 1 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов цели
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации
снижение распространенности курения среди взрослого населения Нижегородской области на 20%%	%%	37,0	35,5	33,5	31,5	29,5
снижение распространенности курения среди детей и подростков на 21,7%%	%%	23,0	22,0	20,0	19,0	18,0
повышение информированности населения Нижегородской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления до 90%%	%%	67,6	73,2	78,8	84,4	90,0

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 1 Подпрограммы 1
В период реализации планируется:
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе:
1.1.Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, аудио- и видеороликов.
1.2.Размещение в СМИ печатных материалов, интервью на информационных лентах антитабачной направленности, тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети "группы риска") - 375000 экземпляров.
1.3.Разработка и тиражирование методических рекомендаций для различных групп населения - 21000 экземпляров.
1.4.Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности курения в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5.Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.6.Работа волонтеров из числа студентов НижГМА в школах здоровья в студенческой среде, среди лиц старшей возрастной группы в отделениях дневного пребывания учреждений министерства социальной политики Нижегородской области, создание в вузах Центров содействия студентам, желающим бросить курить.
1.7.Определение территорий, где рекомендуется воздерживаться от курения (скверы, улицы, остановки общественного транспорта) (по примеру подпрограммы ВОЗ "HEALTHY CITIES" - "Здоровые города").
1.8.Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая отказ от курения (описание в подпрограмме 5).
1.9.Подготовка нормативного правового акта Нижегородской области о реализации Закона "О защите населения от последствий потребления табака".
2.В рамках реализации задачи 2 по развитию инфраструктуры для организации службы помощи в преодолении потребления табака, внедрению технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения:
2.1.Оснащение ГБУЗ НО "НОНД" оборудованием для раннего выявления психологических факторов риска, связанных с курением, и лечения табачной зависимости.
2.2.Организация на базе ГБУЗ НО "НОНД" кабинета телефонной поддержки (наркологического телефона доверия) для желающих отказаться от курения.
2.3.Внесение изменений в действующие региональные стандарты оказания медицинской помощи.
2.4.Мониторинг потребления табака среди различных групп населения.
3.В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения планируются мероприятия, указанные в разделе 2.8 основной Подпрограммы.
Мероприятие 2 Подпрограммы 1
"Оптимизация питания населения Нижегородской области
на 2013 - 2017 годы"
1.Паспорт Мероприятия 2

1.1. Наименование Мероприятия 2	"Оптимизация питания населения Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 2	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях"; - протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2); - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Оптимизация питания населения Нижегородской области
1.6. Основные задачи	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности. 2. Развитие инфраструктуры: организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения. 3. Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения, связанных с питанием, для региональной системы здравоохранения
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2017 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области; министерство образования Нижегородской области; министерство спорта Нижегородской области; министерство социальной политики Нижегородской области; ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России; ГКУ "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"; министерство сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Нижегородской области; министерство поддержки и развития малого предпринимательства, потребительского рынка и услуг Нижегородской области; предприятия торговли и общественного питания; Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области; ГУ МВД России по Нижегородской области Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего: 0,00 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство информационных технологий, связи и СМИ Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Мероприятию 2	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Мероприятия 2 Подпрограммы 1	- повышение информированности населения Нижегородской области о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с избыточной массой тела до 90%%; - кабинетов и отделений профилактики; - стабилизация распространенности ожирения с 4,31 до 3,0 на 1000 населения; - снижение доли лиц с гиперхолестеринемией с 18,3%% до 13,0%%; - снижение количества воспитанников и учащихся в образовательных организациях Нижегородской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела и ожирение, с 8,6 до 6,0 на 1000 соответствующего возраста

2.Текст Мероприятия 2 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
В Нижегородской области, по итогам 2011 года, распространенность ожирения у населения составляет 4,31 на 1000, в том числе: 8,6 на 1000 у детей 0 - 14 лет (0,9%%), 14,9 на 1000 у подростков 15 - 18 лет (1,5%%), 3,25 на 1000 у лиц старше 18 лет (0,3%%).
Питание большинства взрослого населения Российской Федерации, в том числе и в Нижегородской области, не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению.
Вывод: необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, принципах здорового и диетического питания; организовать службу помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
2.2.Цели и задачи Мероприятия 2
Целью Мероприятия 2 является оптимизация питания населения Нижегородской области.
Задачи:
1.Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности.
2.Развитие инфраструктуры: организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
3.Подготовка кадров для обеспечения профилактики и лечения заболеваний, связанных с питанием, для региональной системы здравоохранения.
2.3.Сроки и этапы реализации
Сроки реализации Мероприятия 2 - 2013 - 2017 годы.
Мероприятие 2 реализуется в один этап.
2.4.Система программных мероприятий
Мероприятия 2 Подпрограммы 1
тыс. руб.

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников
						2013	2014	2015	2016	2017
Цель Мероприятия: Оптимизация питания населения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.	Информирование населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания				Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.1.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.2.	Разработка и тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети "группы риска")	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.3.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга неправильного питания и ожирения в Нижегородской области, в том числе оценка их динамики, эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанных Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (стоимость подзадачи устанавливается в соответствии со стоимостью подзадачи 1.3 задачи 1 Мероприятия 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.4.	Развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") по тематике оптимизации питания	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "МИАЦ"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.5.	Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая навыки правильного питания (описание в подпрограмме 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.	Проведение массовых мероприятий по тематике оптимизации питания				Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.	Проведение массовых социальных пропагандистских кампаний среди различных групп населения	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, Минсоцполитики НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в систему здравоохранения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	Постоянное наличие ассортимента продуктов питания с пониженным содержанием жиров и углеводов, йодированной соли на предприятиях торговли и общественного питания	Прочие расходы	Минподдержки НО, предприятия торговли и общественного питания	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Подготовка кадров по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Подготовка 362 медицинских работников по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска	Прочие расходы	Минздрав НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.2.	Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам ожирения и диетологической коррекции факторов риска	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 2 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
стабилизация распространенности ожирения	на 1000 населения	4,31	3,0	4,5
снижение количества воспитанников и учащихся в образовательных организациях Нижегородской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела и ожирение	на 1000 соответствующего возраста	8,6	6,0	8,0
повышение информированности населения Нижегородской области о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с избыточной массой тела	%%	62,0	90	78,0
снижение доли лиц с гиперхолестеринемией на 29%%	%%	18,3	13,0	19,0

Промежуточные значения индикаторов цели
Мероприятия 2 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов цели
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации
стабилизация распространенности ожирения	на 1000 населения	4,31	3,2	3,6	3,4	3,0
снижение количества воспитанников и учащихся в образовательных организациях Нижегородской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела и ожирение	на 1000 соответствующего возраста	8,6	8,5	8,0	7,0	6,0
повышение информированности населения Нижегородской области о принципах здорового питания и факторах риска у лиц с избыточной массой тела	%%	67,6	73,2	78,8	84,4	90,0
снижение доли лиц с гиперхолестеринемией на 29%%	%%	17,5	10,5	16,0	15,0	14,2

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 2 Подпрограммы 1
В период реализации Мероприятия 2 планируется:
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания; о необходимости увеличения физической активности:
1.1.Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, аудио- и видеороликов.
1.2.Размещение в СМИ печатных материалов, интервью на информационных лентах.
1.3.Тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети "группы риска").
1.4.Организация и проведение эпидемиологического мониторинга неправильного питания и ожирения в Нижегородской области в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5.Развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.6.Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая навыки правильного питания (описание в Подпрограмме 5).
2.В рамках реализации задачи 2 по развитию инфраструктуры:
2.1.Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска.
2.2.Внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения.
2.3.Постоянное наличие ассортимента продуктов питания с пониженным содержанием жиров и углеводов на предприятиях торговли и общественного питания.
3.В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров планируется тематическое усовершенствование специалистов, указанное в разделе 2.4 Подпрограммы 1.
Мероприятие 3 Подпрограммы 1
"Повышение уровня физической активности населения
Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"
1.Паспорт Мероприятия 3

1.1. Наименование Мероприятия 3 Подпрограммы 1	"Повышение уровня физической активности населения Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 3 Подпрограммы 1	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"; - протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2); - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Увеличение физической активности населения Нижегородской области на основе приобщения к занятиям физкультурой и спортом и повышения информированности о вреде гиподинамии
1.6. Основные задачи	1. Повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности. 2. Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения. 3. Подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2017 годы. Реализуется в один этап
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области; министерство образования Нижегородской области; министерство культуры Нижегородской области; министерство социальной политики Нижегородской области; министерство спорта Нижегородской области; министерство транспорта и автомобильных дорог Нижегородской области; департамент градостроительного развития территории Нижегородской области; ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования Мероприятия 3 Подпрограммы 1	Всего: 20520,80 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 20520,80 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)
Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы, тыс. руб.
		2013	2014	2015	2016	2017	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство спорта Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство информационных технологий, связи и СМИ Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Мероприятию 3	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели и непосредственные результаты реализации Мероприятия 3 Подпрограммы 1	- повышение информированности населения Нижегородской области о вреде низкой физической активности до 90%%; - увеличение количества жителей, имеющих среднюю и высокую физическую активность, до 65%%; - подготовка 362 медицинских работников по вопросам повышения физической активности населения

2.Текст Мероприятия 3 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Несмотря на активную работу, проводимую Правительством Нижегородской области по развитию сети физкультурно-оздоровительных комплексов, только 19,4%% жителей области регулярно занимаются физкультурой и спортом, что свидетельствует о необходимости продолжения реализации комплекса мер, направленных на повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности, доступности инфраструктуры для занятий спортом.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 3 Подпрограммы 1
Целью Мероприятия 3 Подпрограммы 1 является увеличение физической активности населения Нижегородской области на основе приобщения к занятиям физкультурой и спортом и повышения информированности о вреде гиподинамии.
Задачи Мероприятия 3 Подпрограммы 1:
1.Повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности.
2.Развитие инфраструктуры для повышения физической активности населения, занятий физической культурой.
3.Подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков.
2.3.Сроки и этапы реализации Мероприятия 3 Подпрограммы 1
Сроки реализации Мероприятия 3 - 2013 - 2017 годы. Мероприятие реализуется в один этап.
2.4.Система программных мероприятий
Мероприятия 3 Подпрограммы 1
тыс. руб.

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)
						2013	2014	2015	2016	2017	Всего
Цель Мероприятия: Увеличение физической активности населения Нижегородской области на основе приобщения к занятиям физкультурой и спортом и повышения информированности о вреде гиподинамии	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Повышение информированности и мотивации различных групп населения, в том числе детей и подростков, о необходимости увеличения физической активности	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.	Информирование населения о необходимости увеличения физической активности				Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.1.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.2.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга физической активности в Нижегородской области в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (стоимость подзадачи указана в Мероприятии 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.3.	Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы адекватной физической активности (описание в Мероприятии 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.	Проведение массовых мероприятий по пропаганде физической культуры и спорта				Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
		иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.	Проведение ежегодных Фестивалей здоровья для различных категорий жителей области (дети, пожилые люди, люди с ограниченными возможностями)	Прочие расходы	Минспорта НО, Минсоцполитики НО, Минкультуры НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.2.	Ежегодное проведение спартакиад трудовых коллективов	Прочие расходы	Минспорта НО, Минсоцполитики НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.3.	Проведение Нижегородских юношеских игр (на районном, зональном и областном уровнях)	Прочие расходы	Минспорта НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населения	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Приобретение спортивного инвентаря для государственных учреждений Нижегородской области, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации различных категорий граждан	Прочие расходы	Минздрав НО, Минспорта НО, Минсоцполитики НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	Развитие существующей спортивной инфраструктуры, в том числе в рамках иных целевых программ (строительство ФОКов)	Прочие расходы	Минспорта НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.	Развитие существующей инфраструктуры для велосипедных и пешеходных прогулок и создание в городе Нижнем Новгороде: Нижегородский, Советский районы: - велосипедных дорожек на территории набережных рек Оки и Волги; - зоны террасированного ландшафтного парка с открытыми спортивными площадками, роликодромом, велодромом; - пешеходного бульвара вдоль проспекта Гагарина, пешеходного променада; - реконструкция улицы Горького на отрезке от площади Горького до площади Свободы с устройством велосипедных дорожек. Автозаводский район: - аквапарка, лодочной станции, стадиона для метания дисков, обустройство мест рыбной ловли. Канавинский район: - парка Победы, включающего пешеходные аллеи; Сормовский район: - аквапарка; - спортивной зоны в районе стадиона "Труд"; - площадки для катания на роликах, занятий мини-гольфом, рыбалкой; - продление зоны прогулочных аллей. Приокский район: - спортивного комплекса, включающего горнолыжный спуск, канатно-кресельную дорогу, зону горных велосипедов, открытые спортивные площадки, устройство футбольных, баскетбольных, волейбольных площадок, площадки для мини-гольфа; - горнолыжного спуска с подъемниками и сноупарка; - площадки для дельтапланеристов; - реконструкция и прокладка новых лыжных трасс, устройство беговых дорожек, пешеходных аллей в районе Щелоковского хутора. По городскому округу г. Дзержинска: - развитие пешеходных зон и зон активного отдыха за счет увеличения зоны зеленых насаждений уже сложившейся системы парков, скверов, бульваров, городских лесов, включения природного парка вдоль реки Оки. По городскому округу г. Бор: - создание туристических и спортивных баз, ландшафтных и гольф-парков	Прочие расходы	Минспорта НО, Депград НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Подготовка кадров для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Подготовка 362 медицинских работников для оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности, в том числе у детей и подростков	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД", НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.2.	Организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам физической активности	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 4: Оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом	Всего, в т.ч.	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	4 731,90	5 006,10	4 717,00	6 065,80	20 520,80
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 3 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
увеличение количества жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом, до 65%%	%%	19,4	65,0	25,0
повышение информированности населения Нижегородской области о вреде низкой физической активности до 90%%	%%	62,0	90,0	78,0

Промежуточные значения индикаторов цели
Мероприятия 3 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов цели
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации
увеличение количества жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом, до 65%%	%%	27,9	36,4	45,0	53,5	65
повышение информированности населения Нижегородской области о вреде низкой физической активности до 90%%	%%	67,6	73,2	78,8	84,4	90,0

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 3
В период реализации Мероприятия 3 планируется:
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению информированности различных групп населения о необходимости увеличения физической активности:
1.1.Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, аудио- и видеороликов.
1.2.Размещение в СМИ печатных материалов, интервью на информационных лентах.
1.3.Тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети "группы риска").
1.4.Организация и проведение эпидемиологического мониторинга физической активности в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по хроническим неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5.Развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
1.6.Организация 197 школ здоровья по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы адекватной физической активности (описание в Подпрограмме 5).
2.В рамках реализации задачи 2 по развитию инфраструктуры:
2.1.Приобретение спортивного инвентаря для государственных медицинских организаций и государственных казенных учреждений Нижегородской области, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации несовершеннолетних.
2.2.Развитие существующей спортивной инфраструктуры, в том числе в рамках иных целевых программ.
2.3.Увеличение общей площади рекреационных территорий г. Нижнего Новгорода с 15,0 до 17,8 тыс. га, в рамках которых планируется реконструкция существующих и создание новых пешеходных, беговых дорожек, спортивных площадок и т.д.
Кроме того, в городских округах г. Дзержинск и г. Бор планируется задействование имеющихся рекреационных территорий с размещением объектов для променада и спортивной инфраструктуры, а также создание новых природно-ландшафтных зон с организацией в пределах их границ спортивных объектов кратковременного и длительного пребывания (гольф-парки, ландшафтные парки, спортивные и туристические базы и др.).
3.В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров планируется тематическое усовершенствование специалистов.
Мероприятие 4 Подпрограммы 1
"Профилактика вредных привычек, формирование основ
здорового образа жизни, рационализация питания среди
детей и подростков в Нижегородской области
на 2013 - 2020 годы"
1.Паспорт Мероприятия 4

1.1. Наименование Мероприятия 4	"Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей и подростков в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 4 Подпрограммы 1	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 августа 2006 года N 30 "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях"; - протокол заседания рабочей группы по сопровождению экспериментальных проектов организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 3 марта 2011 года N 11 (пункт 1.2); - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"; - приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 года N 1348-н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях"
1.3. Заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Разработчик	Министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания
1.6. Задачи	1. Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска. 2. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков. 3. Внедрение программ борьбы с вредными привычками, совершенствование системы рационального питания среди детей и подростков. 4. Расширение доступности медико-профилактической помощи детям и подросткам путем организации мобильных центров здоровья
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2020 годы. Реализуется в один этап
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области; министерство образования Нижегородской области; министерство культуры Нижегородской области; министерство социальной политики Нижегородской области; министерство спорта Нижегородской области; Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области; ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России; Нижегородская Епархия; ГКУ "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"; Нижегородский филиал Общественной Всероссийской организации "Лига здоровья нации"; территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования Мероприятия 4 Подпрограммы 1	Всего 176625,50 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 20685,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 155940,50 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 158,11	27 444,32	20 436,70	21 458,54	22 531,47	176 625,50
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	7 980,80	0,00	0,00	0,00	20 685,00
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство образования Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство информационных технологий, связи и СМИ Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Мероприятию 4	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 158,11	27 444,32	20 436,70	21 458,54	22 531,47	176 625,50
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	7 980,80	0,00	0,00	0,00	20 685,00
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Мероприятия 4 Подпрограммы 1	- увеличение доли воспитанников и учащихся в образовательных организациях Нижегородской области, имеющих 1 группу и 2 группу здоровья, до 63%% - увеличение доли воспитанников и учащихся в образовательных организациях, охваченных горячим питанием, 85%% - увеличение доли детей и подростков, информированных по вопросам здорового образа жизни и рационального питания, 90%%

2.Текст Мероприятия 4 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Распространенность вредных привычек среди детей и подростков свидетельствует о низкой информированности детей и подростков по вопросам поведенческих факторов риска, условиям самосохранения.
Рост заболеваний по некоторым классам у детей и подростков свидетельствует о существующих причинах, связанных в том числе с низкой грамотностью по вопросам сохранения здоровья как детей, так и родителей.
В основе отрицательной динамики показателей здоровья детского и подросткового населения лежит несоблюдение основных принципов сохранения здоровья как на уровне семьи, так и на уровне образовательных организаций: нерациональное питание в семье и школе, длительное пребывание за компьютером, низкая двигательная активность.
Таким образом, с целью формирования идеологии здорового образа жизни у детского населения необходимо внедрение новых здоровьесберегающих технологий, программ по здоровому образу жизни, повышение информированности детей, родителей, педагогов о принципах здорового образа жизни, обеспечение доступности соответствующих инфраструктур.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 4 Подпрограммы 1
Целью является сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания.
Задачи:
1.Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска.
2.Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков.
3.Внедрение программ борьбы с вредными привычками, совершенствование системы рационального питания среди детей и подростков.
4.Расширение доступности медико-профилактической помощи детям и подросткам путем организации мобильных центров здоровья.
2.3.Сроки и этапы реализации Мероприятия 4
Срок реализации 2013 - 2020 годы, в один этап.
2.4.Система программных мероприятий Мероприятия 4
Подпрограммы 1
тыс. руб.

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Исполнители мероприятий	Сроки выполнения	Объем финансирования по годам, в разрезе источников
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего
Цель Мероприятия: Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространенности вредных привычек, формирование навыков рационального питания	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	23 610,46	19 158,11	27 444,32	20 436,70	21 458,54	22 531,47	176 625,50
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	3 685,30	6 803,90	2 215,00	7 980,80	0,00	0,00	0,00	20 685,00
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.	Изготовление и тиражирование полиграфической продукции для детей и подростков по профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3.	Организация пропагандистских кампаний, благотворительных акций, фестивалей, конкурсов, выставок, культурных и образовательных мероприятий и т.д., направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику различных заболеваний. Организация и проведение областной Недели детской и юношеской книги - 2013 "Здоровая нация - это мы!". Организация областного конкурса агитбригад "Мы за здоровый образ жизни"	Прочие расходы	Минобр НО, Минздрав НО, Минсоцполитики НО, Минкультуры НО, филиал "Лига здоровья наций"	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.4.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности вредных привычек, неправильного питания среди детей и подростков в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России (стоимость подзадачи указана в Мероприятии 5)	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.5.	Организация и проведение акции "Я выбираю спорт как альтернативу пагубным привычкам"	Прочие расходы	Минобр НО, Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.6.	Проведение 125 групповых психологических тренингов в год с несовершеннолетними (всего 500 тренингов), учащимися образовательных организаций разных типов	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.7.	Проведение 30 семинаров-тренингов в год со специалистами образовательных организаций для несовершеннолетних (всего 120 семинаров) по обучению методам профилактики курения в образовательной среде	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО, НижГМА	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.8.	Внедрение и расширение охвата лечебных учреждений показами "Видеожурнала" в учреждениях детства и родовспоможения по вопросам здорового образа жизни	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.9.	Организация и проведение областного кинофестиваля фильмов, направленных на пропаганду здорового образа жизни, массовой физической культуры и спорта "Твой выбор". Проведение областных конкурсов-смотров работы учреждений культуры Нижегородской области по пропаганде здорового образа жизни среди населения	Прочие расходы	Минобр НО, Минздрав НО, Минкультуры НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10.	Разработка и внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни	Прочие расходы	Минобр НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.11.	Организация областных профильных смен для подготовки волонтеров по пропаганде здорового образа жизни из числа учащихся и студентов Нижегородской области (общеобразовательные организации, организации начального, среднего и высшего профессионального образования)	Прочие расходы	Минобр НО, Минздрав НО, Нижегородский филиал "Лиги здоровья наций", Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.12.	Развитие школ здоровья	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.13.	Обеспечение реализации информационных проектов Нижегородской области по теме по профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания в рамках осуществления закупок для обеспечения государственных нужд в сфере телевизионных СМИ	Прочие расходы	Мининформ НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.14.	Обеспечение реализации информационных проектов Нижегородской области по профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания в рамках осуществления закупок для обеспечения государственных нужд в сфере печатных СМИ	Прочие расходы	Минздрав НО, Мининформ НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Развитие службы медицинской профилактики	Всего, в т.ч.	17 873,60	24 112,30	22 797,96	16 943,11	26 631,82	20 436,70	21 458,54	22 531,47	172 785,50
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	3 685,30	5 991,40	0,00	7 168,30	0,00	0,00	0,00	16 845,00
	ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Организация и внедрение мониторинга суицидального поведения у детей и подростков	Прочие расходы	Минздрав НО, Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	Организация выездных акций мобильных профилактических центров, специалистов "Лиги здоровья нации" для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением	Прочие расходы	Минздрав НО, Нижегородский филиал "Лиги здоровья наций", Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, Минобр НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.	Внедрение малозатратных форм здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях	Прочие расходы	Минобр НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.4.	Организация и проведение мероприятий по повышению физической активности учащихся образовательных организаций	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.5.	Совершенствование работы центров здоровья	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2020	Всего, в т.ч.	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.5.1.	Работа центров здоровья	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2020	Всего, в т.ч.	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	17 873,60	20 427,00	16 806,56	16 943,11	19 463,52	20 436,70	21 458,54	22 531,47	155 940,50
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.5.2.	Создание 3 центров здоровья для детей на базе лечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ", ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ", ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ")	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.6.	Оснащение медицинских образовательных организаций скрининговым оборудованием	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.7.	Организация проведения мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,0	3 685,3	5 991,40	0,00	7 168,30	0,00	0,00	0,00	16 845,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	3 685,30	5 991,40	0,00	7 168,30	0,00	0,00	0,00	16 845,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, рационализации питания среди детей и подростков, а также методам работы с детьми и подростками по отказу от курения	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.2.	Организация повышения квалификации педагогов, психологов, социальных педагогов в области внедрения профилактических программ и технологий в работе с семьей	Прочие расходы	Минобр НО, Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.3.	Разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков	Прочие расходы	Минздрав НО, Минобр НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.4.	Проведение координационных советов, методических конференций, тренингов по вопросам здорового образа жизни и рационального питания	Прочие расходы	Минздрав НО	2013 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 4: Совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	812,50	2 215,00	812,50	0,00	0,00	0,00	3 840,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	812,50	2 215,00	812,50	0,00	0,00	0,00	3 840,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
4.1.	Приобретение иммунохроматографических мультивалентных тест-систем для проведения добровольного тестирования учащихся образовательных организаций Нижегородской области и реагентов для масс-спектрографического исследования биологических жидкостей и расходных материалов с целью подтверждения первичного анализа в химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер"	Прочие расходы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	812,50	2 215,00	812,50	0,00	0,00	0,00	3 840,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	812,50	2 215,00	812,50	0,00	0,00	0,00	3 840,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 4 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
Доля воспитанников и учащихся в образовательных организациях Нижегородской области, имеющих 1 группу и 2 группу здоровья	%%	62,0	63,0	62,3
Доля воспитанников и учащихся в образовательных организациях, охваченных горячим питанием	%%	78	85,0	79,0
Доля детей и подростков, информированных по вопросам здорового образа жизни и рационального питания	%%	40	90,0	45,0

Промежуточные значения индикаторов цели
Мероприятия 4 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов цели
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации
Доля воспитанников и учащихся в образовательных организациях Нижегородской области, имеющих 1 группу и 2 группу здоровья	%%	62,4	62,6	62,8	62,9	63,0
Доля воспитанников и учащихся в образовательных организациях, охваченных горячим питанием	%%	79,0	80,5	82,0	83,5	85,0

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 4 Подпрограммы 1
В период реализации планируется:
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска:
1.1.Тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп детского и подросткового контингента, а также для педагогов, психологов, социальных работников ежегодно до 10 тыс. экземпляров.
1.2.Размещение цикла программ на ТВ, в эфире FM-радиостанций, изготовление аудио- и видеороликов не менее 5 в год по вопросам здорового образа жизни и поведенческих факторов риска.
1.3.Организация пропагандистских кампаний, благотворительных акций, фестивалей, конкурсов, выставок, культурных и образовательных мероприятий и т.д., направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику различных заболеваний.
1.4.Организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности вредных привычек, неправильного питания среди детей и подростков в Нижегородской области, в том числе оценка ее динамики, в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.5.Ежегодное проведение 2 благотворительных акций.
1.6.Увеличение количества детских поликлиник, подключенных к каналу "Первый медицинский видеожурнал", с 23 до 55.
1.7.Организация и проведение областного кинофестиваля фильмов, направленных на пропаганду здорового образа жизни, массовой физической культуры и спорта "Твой выбор".
1.8.Разработка и внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни.
1.9.Проведение ежегодно двух смен по подготовке волонтеров для работы с молодежью из числа студентов вузов по вопросам здорового образа жизни, внедрение учебно-просветительских программ по формированию навыков здорового питания и здорового образа жизни для учащихся.
1.10.Проведение 125 групповых психологических тренингов в год с несовершеннолетними (всего 500 тренингов), учащимися образовательных организаций разных типов.
1.11.Проведение 30 семинаров-тренингов в год со специалистами образовательных организаций для несовершеннолетних (всего 120 семинаров) по обучению методам профилактики курения в образовательной среде.
Реализация данной задачи позволит охватить 90%% детей и подростков Нижегородской области информацией о поведенческих факторах риска и основах рационального питания.
2.В рамках реализации задачи 2 "Развитие службы медицинской профилактики":
2.1.Организация и проведение эпидемического мониторинга хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков.
2.2.Организация выездных акций мобильных профилактических центров, специалистов Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением.
2.3.Внедрение малозатратных форм здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях.
2.4.Организация и проведение мероприятий по повышению физической активности учащихся образовательных организаций.
2.5.Создание 3 центров здоровья для детей на базе лечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница").
Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья детей и подростков, по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 153989,44 тыс. руб.
2.6.Оснащение медицинских кабинетов на базе 23 образовательных организаций скрининговым оборудованием.
Это позволит сократить количество детей, не охваченных профилактическими осмотрами, до 10%%.
Реализация данной задачи позволит обеспечить повышение доступности профилактической помощи детскому населению до 90%%.
В рамках реализации задачи 3 по совершенствованию системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков:
3.1.Организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, рационализации питания среди детей и подростков, а также методам работы с детьми и подростками по отказу от курения.
3.2.Организация повышения квалификации педагогов, психологов, социальных педагогов в области внедрения профилактических программ и технологий в работе с семьей.
3.3.Разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков.
3.4.Проведение координационных советов, тренингов, подготовка методической литературы для педагогов, медицинских работников, психологов по вопросам здорового образа жизни. Планируется обучение 1662 специалистов, в т.ч. 1100 педиатров, 512 педагогов и социальных работников и 50 психологов, по вопросам здорового образа жизни и основам рационального питания.
Мероприятие 5 Подпрограммы 1
"Выявление и профилактика факторов риска основных
хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях
первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области
на 2013 - 2020 годы"
1.Паспорт Мероприятия 5

1.1. Наименование Мероприятия 5	"Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 5	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний
1.6. Основные задачи	1. Расширение сети отделений и кабинетов медицинской профилактики в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом текущих нормативных требований, расширение сети центров здоровья. 2. Внедрение в учреждениях здравоохранения области эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения. 3. Профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций. 4. Обучение медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2020 годы. Реализуется в один этап
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего: 586713,33 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 7198,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы.); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 579515,23 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	70 617,33	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	586 713,33
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,10
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	63 419,23	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	579 515,23
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство информационных технологий, связи и СМИ Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Мероприятию 5	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	70 617,33	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	586 713,33
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,10
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	63 419,23	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	579 515,23
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели и Мероприятия 5 Подпрограммы 1	- увеличение доли населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска, до 90%% процент от общей численности населения Нижегородской области - увеличение доли лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики, до 50%% процент от общего числа посещений - увеличение доли лиц 2 группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями (услугами), до 90%% от общего количества лиц 2 группы здоровья

2.Текст Мероприятия 5 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
В целях реализации мер государственной политики в сфере гигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области к настоящему времени создана многоуровневая система, включающая:
- областной Центр медицинской профилактики, работающий на базе ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр";
- службы медицинской профилактики областных учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
- территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;
- профильные службы учреждений здравоохранения первичного звена, включающие: центр медицинской профилактики г. Дзержинска, 5 отделений (норматив 42) и 48 кабинетов медицинской профилактики (норматив 229). Всего в службе на 1 ноября 2012 года работают 16 врачей и 59 средних медицинских работников (при нормативе штатной численности - 326 врачей и фельдшеров, 291 медицинских сестер, 113 единиц прочего персонала).
Однако действующая сеть не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области, в частности выполнение норматива объема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью.
Штатная структура областного центра медицинской профилактики, работающего на базе ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", в настоящее время также не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации", кабинеты и отделения работают на функциональной основе и зачастую без необходимой технической базы.
В 2012 году в Нижегородской области работает 13 Центров здоровья для взрослых и 6 детских Центров здоровья. Нарастающая динамика посещений Центров здоровья в 2010 - 2012 (в 2010 году - 56451, в 2011 - 111702, 10 месяцев в 2012 году - 93614) свидетельствует о высокой востребованности оказываемых ими услуг и о необходимости расширения их сети.
Для полного охвата населения Нижегородской области требуется расширить сеть центров здоровья: до 17 взрослых и до 10 детских центров здоровья.
В ходе реализации Мероприятия 5 в Нижегородской области будет создан областной центр медицинской профилактики в соответствии с приказом Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации".
Таким образом, анализ сложившейся ситуации указывает на необходимость разработки комплекса согласованных мер, направленных на выявление и коррекцию факторов образа жизни и окружающей среды, увеличивающих риск развития неинфекционных заболеваний, в том числе:
- развитие инфраструктуры службы медицинской профилактики и обучение сотрудников;
- внедрение в учреждениях здравоохранения области современных эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний.
В рамках реализации Подпрограммы по профилактике здорового образа жизни в Нижегородской области в настоящее время организованы и работают 276 школ здоровья. Условием эффективной работы с пациентами групп риска является дальнейшее их развитие. Создание школ здоровья предусмотрено во вновь организуемых отделениях и кабинетах медицинской профилактики, на базе которых будут функционировать школы здоровья по основным неинфекционным заболеваниям.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 5 Подпрограммы 1
Целью Мероприятия 5 является увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний.
Задачи:
1.Повышение информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни;
2.Развитие службы медицинской профилактики, совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний;
3.Совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах.
2.3.Сроки и этапы реализации
Мероприятие реализуется в 2013 - 2020 годах в один этап.
2.4.Система программных мероприятий Мероприятия 5
Подпрограммы 1

N	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)									Всего
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Цель мероприятия: Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на основе выявления факторов риска и профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	70 617,33	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	586 713,33
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,10
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	63 419,23	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	579 515,23
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Повышение информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни, в том числе:	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.	Изготовление и тиражирование листов регистрации факторов риска	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.	Разработка, внедрение и сопровождение специализированного раздела по медицинской профилактике и учету факторов риска региональной медицинской информационной системы	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3.	Организация и проведение эпидемиологического мониторинга хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям и их факторам риска в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.4.	Мониторинг и оценка результативности профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.5.	Организация и проведение акций, конкурсов, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний, в том числе приобретение поощрительных призов для участников	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.6.	Организация и проведение ежегодного областного форума "Территория здоровья"	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.7.	Организация 1182 школ здоровья для пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в том числе 197 школ для пропаганды здорового образа жизни (в т.ч. отказ от курения, правильное питание, адекватная физическая активность)	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.8.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	прочие расходы	2015 - 2017	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Развитие службы медицинской профилактики, совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	7 198,10	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,10
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,10	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,10
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний	прочие расходы	2013 - 2020	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	7 198,10	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,10
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	7 198,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 198,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	Ремонт помещений областного центра медицинской профилактики	прочие расходы	2013 - 2014	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.	Оснащение автотранспортом и оборудованием областного центра медицинской профилактики	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,0
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,0
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.4.	Оснащение государственных бюджетных учреждений для проведения работы по медицинской профилактике, в том числе оборудованием для трансляции информационных материалов в медицинских организациях	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.5.	Разработка и тиражирование методических материалов по выявлению и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний для медицинских работников	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,0
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,0
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Совершенствование системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	0,00	0,00	0,00	0,0
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Организация и проведение циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах	прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 4: Повышение и доступности и качества проведения профилактической работы среди населения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	66 331,42	74 237,68	77 949,56	81 847,04	85 939,39	588 394,31
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	63 419,23	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	579 515,23
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
4.1.	Работа Центров здоровья для взрослого населения	прочие расходы	2013 - 2020	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	67 190,90	71 990,20	62 908,12	63 419,23	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	579 515,23
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	67 190,90	71 990,20	62 908,12	63 419,23	72 853,29	76 495,95	80 320,75	84 336,79	579 515,23
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 5 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов цели
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
Доля лиц 2 группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями (услугами)	%% от общего количества лиц 2 группы здоровья	6	90	15
Доля лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики	%% от общего числа посещений	1	50	10
Доля населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска	%% от общей численности населения Нижегородской области	3,1	90	15

Таблица промежуточных значений индикаторов цели
Мероприятия 5

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов цели	Значения индикаторов цели Подпрограммы
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации
Доля лиц 2 группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями (услугами)	%% от общего количества лиц 2 группы здоровья	20	60	70	80	90
Доля лиц, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики	%% от общего числа посещений	15	30	40	45	50
Доля населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска	%% от общей численности населения Нижегородской области	25	70	80	90	90

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 5 Подпрограммы 1
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению информированности различных групп населения по вопросам здорового образа жизни, в том числе:
1.1.Изготовление и тиражирование 550000 листов регистрации факторов риска.
1.2.Разработка, внедрение и сопровождение специализированного раздела по медицинской профилактике и учету факторов риска региональной медицинской информационной системы (создание интерфейса рабочего места для сотрудников службы медицинской профилактики, включение раздела по оценке риска неинфекционных заболеваний и планирования профилактических мероприятий в структуру электронной медицинской карты пациента).
1.3.Организация и проведение эпидемиологического мониторинга хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в Нижегородской области, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям и их факторам риска в соответствии с методическими рекомендациями "Мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении", разработанными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.
1.4.Организация и проведение 30 акций, конкурсов, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний, в том числе приобретение поощрительных призов для участников.
1.5.Организация и проведение ежегодного областного форума "Территория здоровья" (подведение итогов работы отделений, кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья).
1.6.Развитие школ здоровья.

Вид школы	2012	2013	2014	2015	2016	2017
- для пациентов с сердечной недостаточностью	22	80	129	175	211	219
- для пациентов с артериальной гипертензией	58	116	165	211	247	255
- для пациентов с ИБС	58	116	165	211	247	255
- для пациентов с бронхиальной астмой	49	107	156	202	238	246
- для пациентов с сахарным диабетом	71	129	178	224	260	268
- для пациентов здорового образа жизни (курение, питание, физическая активность)	18	76	125	171	207	215
ВСЕГО:	276	624	918	1194	1410	1458

2.В рамках реализации задачи 2 по развитию службы медицинской профилактики, совершенствованию методического и материально-технического обеспечения учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний:
2.1.Ремонт помещений областного центра медицинской профилактики.
2.2.Оснащение автотранспортом и оборудованием областного центра медицинской профилактики.
2.3.Оснащение государственных бюджетных учреждений для проведения работы по медицинской профилактике, в том числе оборудованием для трансляции информационных материалов в медицинских организациях.
2.4.Разработка и тиражирование методических материалов по выявлению и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний для медицинских работников.
Также в рамках этой задачи планируется:
- увеличение количества кабинетов медицинской профилактики с 48 до 159;
- увеличение количества отделений медицинской профилактики с 5 до 38 (таблица 1);
- увеличение количества центров здоровья с 21 до 27;
- ввод в эксплуатацию 2 мобильных комплексов для диспансеризации населения (в рамках Подпрограммы модернизации);
- увеличение количества амбулаторно-поликлинических учреждений, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска, с 5%% до 100%%;
- увеличение количества амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих кабинеты/отделения, с 23%% до 100%%;
- увеличение количества школ здоровья для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (с сердечной недостаточностью с 22 до 219, с артериальной гипертензией с 58 до 255, с ишемической болезнью сердца с 58 до 255) со 138 до 729, с бронхиальной астмой с 49 до 246, с сахарным диабетом с 71 до 268, здорового образа жизни (курение, питание, физическая активность) с 18 до 215.
3.В рамках реализации задачи 3 по совершенствованию системы обучения медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах:
3.1.Организация и проведение циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах, для 371 медицинских работников.
4.Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья для взрослого населения, по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 579515,23 тыс. руб.
Таблица 1 к пункту 2.6 Мероприятия 5 Подпрограммы 1
Планируемое расширение сети кабинетов
и отделений медицинской профилактики

N п/п	Наименование юридического лица	2012		2013		2014		2015		2016		2017
		отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты	отделение	кабинеты
1	Ардатовская ЦРБ	1
2	Арзамасская РБ				1		1	1
3	Балахнинская ЦРБ		1		1	1			2		1
4	Богородская ЦРБ		1		1	1			2
5	Б.Болдинская ЦРБ				1
6	Б.Мурашкинская ЦРБ		1		1
7	Борская ЦРБ				1		1	1			3		3
8	Бутурлинская ЦРБ		1
9	Вадская ЦРБ		1
10	Варнавинская ЦРБ				1
11	Вачская ЦРБ				1
12	Ветлужская ЦРБ		1
13	Вознесенская ЦРБ		1
14	Володарская ЦРБ				1		1	1			1
15	Воротынская ЦРБ		1
16	Воскресенская ЦРБ		1
17	Выксунская ЦРБ		1		1		1	1			2		1
18	Гагинская ЦРБ				1
19	Городецкая ЦРБ		2	1			2		1		1
20	Д.Константиновская ЦРБ		1		1
21	Дивеевская ЦРБ				1
22	Уразовская ЦРБ				1
23	Ковернинская ЦРБ				1
24	Княгининская ЦРБ		1
25	Кр. Баковская ЦРБ		1		1
26	Кстовская ЦРБ		1		1	1			3		3
27	Кулебакская ЦРБ		1		1	1			1
28	Лукояновская ЦРБ		1		1	1
29	Лысковская ЦРБ		1				1	1			1
30	Навашинская ЦРБ				1		1
31	Павловская ЦРБ		1		1	1			3		2
32	Первомайская ЦРБ		1
33	Перевозская ЦРБ		1
34	Пильнинская ЦРБ		1
35	Починковская ЦРБ		1				1
36	Семеновская ЦРБ		1		1	1			1
37	Сергачская ЦРБ		1		1	1
38	Сеченовская ЦРБ		1
39	Сокольская ЦРБ		1
40	Сосновская ЦРБ		1
41	Спасская ЦРБ		1
42	Тонкинская ЦРБ				1
43	Тоншаевская ЦРБ		1
44	Уренская ЦРБ		1		1
45	Чкаловская ЦРБ				1
46	Шатковская ЦРБ		1		1
47	Шарангская ЦРБ		1
48	Шахунская ЦРБ		1				1	1
Всего районов	1	35	1	27	8	10	6	13	0	14	0	4
49	Городская больница N 2 г. Дзержинска	1					2		2		2
50	Городская поликлиника N 1 г. Дзержинска	1					1		2		1
51	Городская поликлиника N 3 г. Дзержинска		1		1	1
52	Городская поликлиника N 4 г. Дзержинска	1			1		1		1		1
Всего г. Дзержинск	3	1	0	2	1	4	0	5	0	4	0	0
53	Центральная городская больница г. Арзамаса				2	1			2		1
54	Арзамасская городская больница N 1		1
Всего г. Арзамас	0	1	0	2	1	0	0	2	0	1	0	0
55	Городская больница N 24 Автозаводского района г. Н.Новгорода		1		1	1			1
56	Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода				1		1	1			4		4
57	Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода	1			1		2
58	Городская больница N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода				1		1	1
59	Городская клиническая больница N 10 Канавинского района г. Н.Новгорода				1
60	Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Н.Новгорода				1		1	1
61	Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1
62	Городская больница N 11 Ленинского района г. Н.Новгорода		1		1	1			1
63	Городская больница N 33 Ленинского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1
64	Городская больница N 47 Ленинского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1
65	Городская больница N 28 Московского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1
66	Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода				1		1
67	Городская поликлиника N 17 Московского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1
68	Городская клиническая больница N 38 Нижегородского района г. Н.Новгорода				1
69	Городская поликлиника N 2 Нижегородского района г. Н.Новгорода				1		1	1
70	Городская поликлиника N 7 Нижегородского района г. Н.Новгорода		1		1	1
71	Городская поликлиника N 21 Нижегородского района г. Н.Новгорода				1		1	1
72	Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода				1		1	1			2
73	Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода				1		1	1
74	Городская клиническая больница N 34 Советского района г. Н.Новгорода				1		1	1
75	Городская поликлиника N 30 Советского района г. Н.Новгорода				1		1	1			2
76	Городская поликлиника N 31 Советского района г. Н.Новгорода				1		1	1
77	Городская поликлиника N 35 Советского района г. Н.Новгорода				1		1
78	Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Н.Новгорода		1		1	1			1		1
79	Городская поликлиника N 15 Сормовского района г. Н.Новгорода				1		1	1			2
80	Городская поликлиника N 16 Сормовского района г. Н.Новгорода				1		1	1			1
Всего г. Нижний Новгород	1	4	0	26	4	21	17	3	0	17	0	4
Итого	5	41	1	57	14	35	23	23	0	36	0	8

Мероприятие 6 Подпрограммы 1
"Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями
и суицидальным поведением в Нижегородской области
на 2013 - 2017 годы"
1.Паспорт Мероприятия 6

1.1. Наименование Мероприятия 6	"Комплексные меры помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением в Нижегородской области на 2013 - 2017 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 6	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях"; - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года N 14-1/1 "О разработке Концепции развития медицинской профилактики, включая диспансеризацию, и медицинской реабилитации"; - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - приказ Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации"; - приказ Минздрава России от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением"; - постановление Правительства Нижегородской области от 27 июня 2007 N 203 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и мониторинга реализации областных целевых программ в Нижегородской области"; - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 11 августа 2011 года N 1379 "Об организации мониторинга за уровнем суицидальных попыток у несовершеннолетних"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Снижение уровня распространенности суицидального поведения среди населения, в том числе у детей и подростков
1.6. Основные задачи	1. Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи. 2. Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам. 3. Подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2017 годы. Реализуется в один этап
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области; министерство информационных технологий, связи и средств массовой информации Нижегородской области; министерство образования Нижегородской области; ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России; ГКУ "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"; ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко" (далее - ГБУЗ НО "НОПНБ N 1") Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего 0,00 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2017 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Министерство информационных технологий, связи и СМИ Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по Мероприятию 6	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Мероприятия 6 Подпрограммы 1	- снижение распространенности суицидов среди детей и подростков на 25%%; - повышение информированности населения Нижегородской области о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи до 90%%

2.Текст Мероприятия 6 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Показатель смертности от самоубийств в Нижегородской области: взрослые - 16,6%% (РФ - 21%%), дети - 0,9%% (РФ - 3,5%%), наряду с завершенными суицидами отмечается значительное число суицидальных попыток.
Наибольшую озабоченность вызывает наличие суицидов среди детского и подросткового контингента. Показатель завершенных суицидальных попыток среди детей до 18 лет в Нижегородской области составил: в 2009 году - 25 случаев, или 4,52 на 100 тыс. детского населения, в 2010 году - 14 случаев (2,55 на 100 тыс. детского населения), в 2011 году - 6 случаев (1,1), в 2012 году - 4 случая (0,73). Российский показатель составляет 3,5 на 100 тыс. детского населения.
Несмотря на значительную положительную динамику, количество незавершенных суицидов среди детей остается практически на одном уровне (26 - 30 случаев в год).
Основными причинами суицидального поведения у детей и подростков служат:
- конфликты на почве романтических отношений;
- конфликты со сверстниками;
- семейные конфликты;
- наличие личностных проблем, психические заболевания.
В возрастном аспекте наибольшее количество суицидальных попыток приходится на возраст от 10 до 16 лет в семьях социопатического типа, а также среди детей с ограниченными возможностями, в т.ч. умственными нарушениями.
С целью профилактики суицидального поведения детей и подростков в Нижегородской области с 2011 года внедрен ежеквартальный мониторинг суицидальных попыток среди детей и подростков с указанием причины. Организационно-методическую работу осуществляет ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. П.П. Кащенко". С целью обеспечения доступности психологической и психиатрической помощи населению по профилактике суицидального поведения обучены 14 специалистов (10 психиатров и 4 медицинских психолога) по вопросам суицидологии.
В Нижегородской области число обращений в связи с кризисными состояниями и суицидальным поведением в отделения "Телефон доверия" и кабинеты социально-психологической помощи составило 11393, что указывает на большую востребованность в оказании данного вида помощи.
Вывод: необходима активизация информационной кампании, направленной на профилактику суицидов, развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам, подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 6 Подпрограммы 1
Целью является снижение распространенности завершенных суицидов по Нижегородской области, в том числе среди детей и подростков.
Задачи:
1.Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи;
2.Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам;
3.Подготовка кадров для обеспечения суицидологической помощи.
2.3.Сроки и этапы реализации
Сроки реализации мероприятия 2013 - 2017 годы, реализуется в один этап.
2.4.Система программных мероприятий Мероприятия 6
Подпрограммы 1

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)
					Источник финансирования	2013	2014	2015	2016	2017
Цель Мероприятия: Снижение распространенности завершенных суицидов	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.	Информационное сопровождение через освещение в региональных СМИ мероприятий, рассылки пресс-релизов, размещение комментариев специалистов по формированию здорового образа жизни среди населения Нижегородской области на информационных лентах, в теле- и радиоэфире региональных СМИ при условии предоставления необходимой информации Министерством здравоохранения Нижегородской области	Прочие расходы	Минздрав НО, ГКУ НО "Пресс-служба Правительства Нижегородской области"	2015 - 2017	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.	Разработка и тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого и детского населения	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3.	Осуществление мониторинга суицидальных попыток у несовершеннолетних	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОПНБ N 1"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.4.	Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОПНБ N 1"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Развитие инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Создание 8 отделений "Телефон доверия" на базе лечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ", ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ", ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Лысковская "ЦРБ", ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ", ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ")	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, ГБУЗ НО "НОНД", ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ", ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ", ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Лысковская "ЦРБ", ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ", ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ", ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Подготовка кадров для обеспечения помощи при суицидах	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Подготовка медицинских работников для обеспечения помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением	Прочие расходы	2013 - 2017	Минздрав НО, НижГМА	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 6 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
снижение распространенности завершенных суицидов по Нижегородской области на 20%%	на 100000 населения	16,6	12,6	15,6
снижение распространенности суицидов среди детей и подростков на 25%%	на 100000 детского населения	0,09	0,07	0,09
повышение информированности населения Нижегородской области о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи до 90%%	%%	60,0	90,0	70,0

Промежуточные значения индикаторов цели
Мероприятия 6 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов цели	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов цели
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации
снижение распространенности завершенных суицидов по Нижегородской области на 24%%	на 100000 населения	16,6	15,6	14,6	13,6	12,6
снижение распространенности суицидов среди детей и подростков на 22%%	на 100000 детского населения	0,09	0,09	0,08	0,08	0,07
повышение информированности населения Нижегородской области о раннем распознавании признаков суицидального поведения и оказании помощи до 90%%	%%	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 6 Подпрограммы 1
В период реализации планируется:
1.В рамках реализации задачи 1 по повышению информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, для раннего распознавания признаков суицидального поведения и оказания помощи:
1.1.Изготовление и размещение в СМИ печатных материалов антисуицидальной направленности.
1.2.Разработка и тиражирование буклетов, памяток, плакатов для различных групп взрослого и детского населения - 2000 экземпляров.
1.3.Издание и тиражирование методических рекомендаций для различных групп населения - 1400 экземпляров.
1.4.Создание, развитие и продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
2.В рамках реализации задачи 2 по развитию инфраструктуры для организации суицидологической помощи населению, в том числе детям и подросткам:
2.1.Создание 8 отделений "Телефон доверия" на базе лечебно-профилактических учреждений (ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница").
3.В рамках реализации задачи 3 по подготовке кадров для обеспечения суицидологической помощи.
Мероприятие 7 Подпрограммы 1
"Развитие первичной медико-санитарной помощи
в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"
1.Паспорт Мероприятия 7

1.1. Наименование Мероприятия 7	"Развитие первичной медико-санитарной помощи в Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 7	- Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - приказ Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 года N 162-н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"; - приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60 "Об утверждении инструкций по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических стандартов"; - приказ Минздравмедпрома России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должно соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
1.6. Основные задачи	1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению. 2. Повышение укомплектованности медицинским персоналом. 3. Проведение диспансеризации населения. 4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы. 5. Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений. 6. Развитие института врачей общей практики
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области министерство строительства Нижегородской области
1.9. Объемы и источники финансирования мероприятия 7 (тысяч рублей)	Всего: 106531492,78 руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 2747304,15 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 103784188,63 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	9 191 261,00	11 609 718,19	12 591 929,99	12 497 401,92	14 892 558,32	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29	106 531 492,78
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	551 473,29	657 787,96	466 299,00	1 071 743,90	0,00	0,00	0,00	2 747 304,15
	территориальный фонд ОМС	9 191 261,00	11 058 244,90	11 934 142,03	12 031 102,92	13 820 814,42	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29	103 784 188,63
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели	- снижение смертности от всех причин с 16,1 до 9,8 на 1000 населения; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 68,98 до 76,2 лет; - снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 9,91%% до 9,2%%; - снижение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. с 44,2%% до 51,8%%

2.Текст Мероприятия 7 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Актуальность. Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП) является основой медико-профилактического обслуживания населения и реализуется с помощью научно-практических социально приемлемых методов и технологий.
Система ПМСП - место первого контакта человека с системой здравоохранения, наиболее массовая форма обслуживания широких слоев населения и поэтому должна быть максимально приближена к местам проживания и труда людей.
Процессы формирования здоровья населения Нижегородской области отражают тенденции социально-экономического развития региона. Несмотря на положительные тенденции показателей рождаемости и смертности, в том числе детской, на протяжении ряда лет потери жизненного и трудового потенциалов, зависящие от преждевременной смертности, а также инвалидности, велики.
В Нижегородской области на протяжении ряда лет сохраняются высокие показатели распространенности заболеваний.
Общая заболеваемость (на 1000 населения)

N	Наименование	Нижегородская область			РФ
		2010	2011	2012	2011
1	Всего (код A00-T98), в т.ч.:	1652,78	1671,13	1635,47	1604,00
1.1	Среди населения городской местности	1717,22	1802,77	1725,76
1.2	Среди населения сельской местности	1418,05	1194,91	1307,48
2	Всего (код A00-T98) среди трудоспособного населения, в т.ч.:	1116,33	1121,15	1107,74
2.1	Среди населения городской местности	1089,47	1149,18	1132,44
2.2	Среди населения сельской местности	1070,68	938,77	1012,03
3	Всего (код A00-T98) среди населения старше трудоспособного возраста, в т.ч.:	1864,45	1876,78	1818,29
3.1	Среди населения городской местности	1981,36	1941,99	1948,9
3.2	Среди населения сельской местности	1298,61	1223,1	1379,30

Заболеваемость сельских жителей ниже, чем в городе, что связано с низкой доступностью населению медицинской помощи в связи с отсутствием должной материально-технической базы, а также кадрового состава лечебно-профилактических учреждений районного звена, неудовлетворительным дорожно-транспортным сообщением, тяжелым материальным положением некоторых слоев населения.
Наиболее острыми проблемами здоровья населения области являются осложнения социально значимых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, цереброваскулярные болезни, инсульты, сахарный диабет, хронические заболевания легких, травматизм и другие.

N	Наименование классов	Нижегородская область		РФ
		2011	2012	2011
1.	Новообразования	46,92	44,18	41,78
2.	Болезни крови и кроветворных органов	6,26	5,96	12,08
3.	Цереброваскулярные болезни	67,19	67,13	47,64
4.	Инсульты	4,85	4,42	3,11
5.	Артериальная гипертония	80,27	82,74	87,30
6.	Сахарный диабет	32,28	34,31	25,15
7.	Болезни органов дыхания	455,74	440,20	390,29
8.	Травмы и отравления	98,38	90,69	93,45
9.	Всего	1671,13	1635,47	1604,00

Недостаточная укомплектованность первичного звена здравоохранения профессионально грамотными кадрами, отток молодых специалистов в более престижные профессии отрасли, несоответствие материально-технической базы многих лечебных учреждений российским стандартам диагностики и лечения, рутинная организация труда - далеко не полный перечень проблем отрасли.
Обеспеченность медицинскими кадрами в учреждениях
первичной медико-санитарной помощи (на 10 тыс. нас.)

Наименование	2010 год	2011 год	2012 год
Всего	148,2	147,1	145,7
в том числе: врачами	25,4	25,5	25,6
средним медицинским персоналом	73,0	72,9	71,9
младшим медицинским персоналом	32,3	32,0	31,4

Укомплектованность занятыми должностями в учреждениях
первичной медико-санитарной помощи (%%)

Наименование	2010 год	2011 год	2012 год
Врачи	89,8	88,3	88,1
Средний медицинский персонал	96,5	94,8	93,8
Младший медицинский персонал	97,9	95,6	94,5

Возрастная структура медицинского персонала в учреждениях
первичной медико-санитарной помощи в 2012 году (%%)

Возраст	Врачи	Средний медицинский персонал
до 36 лет	23,3	32,4
36 - 45 лет	20,8	28,2
46 - 50 лет	15,5	13,2
51 - 55 лет	15,3	12,3
56 - 60 лет	11,4	7,6
61 и старше	13,7	6,3

Для решения приоритетных задач в сфере здравоохранения в течение ряда лет проводилась целенаправленная работа по модернизации здравоохранения Нижегородской области, совершенствованию оказания медицинской помощи населению на основе современных медицинских технологий. Этому способствовала реализация Программы модернизации Нижегородской области на 2011 - 2012 годы, а также мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".
Предпринятые меры позволили вывести на новый, более качественный уровень медицинскую помощь, оказываемую в учреждениях здравоохранения области. За счет оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием, проведения ремонтных работ, строительства новых и реконструкции существующих объектов здравоохранения значительно улучшилось ресурсное обеспечение здравоохранения и его материально-техническая база. Однако на данном этапе пока еще не достигнуты оптимальные качественные показатели деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также значительная динамика показателей демографического развития населения Нижегородской области.
Смертность населения в Нижегородской области
(на 1000 населения)

N	Смертность населения	Нижегородская область			РФ
		2010	2011	2012	2011
1	Всего	17,9	16,4	16,1	13,5
2	Городская местность	16,8	15,3	15,3	12,0
3	Сельская местность	21,7	20,6	19,0	15,2

Серьезной проблемой остаются демографические показатели здоровья сельского населения. За период 2010 - 2012 годов наблюдается рост естественной убыли сельского населения, обусловленный как возрастной структурой (одна треть сельских жителей - лица старше трудоспособного возраста), так и более высокими, чем в городской местности, показателями смертности. Коэффициент смертности сельского населения превышает городской на 19%%.
Развитие амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
В 2012 году амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 36 самостоятельных организаций, а также 170 подразделений, входящих в состав объединений.
Всего в Нижегородской области в 2012 году организовано 1256 терапевтических, 613 педиатрических участков и 123 участков врачей общей врачебной практики.
Доля посещений на дому за 2012 г. составила 8,6%%, с профилактической целью 29,4%%.
Развитие амбулаторно-поликлинической помощи направлено на увеличение числа посещений на 1 жителя с 9,5 в 2012 году до 10,0 в 2020 году на основе увеличения количества организаций, оказывающих данный вид помощи, с 58 до 138, увеличение посещений населения с профилактической целью до 34%%; рост числа патронажных посещений на 20%%; рост активных посещений до 20%%; распространение выездных форм работы.
В период с 2012 по 2020 годы объемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи возрастут с 56%% в 2012 году до 60%% в 2020 году к общему объему медицинской помощи населению.
Развитие института врачей общей практики.
Актуальным вопросом является доступность медицинской помощи в новых строящихся крупных микрорайонах г. Н.Новгорода.
С целью приближения первичной медико-санитарной помощи жителям г. Н.Новгорода предусмотрено развитие института врачей общей практики в г. Н.Новгороде.
В 2011 году в Нижегородской области работало 93 кабинета врачей общей практики, в 2014 году - 132.

Годы	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего	93	123	130	132	142	144	147	149	152	155

В том числе в г. Н.Новгороде в 2014 году функционирует 24 кабинета врача общей практики, к 2020 году планируется увеличение до 38, включая размещение в помещениях на условиях аренды.
Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению.
В Нижегородской области насчитывается 2945 малочисленных сельских населенных пунктов, в том числе 1177 населенных пунктов с численностью до 10 человек.
Медицинскую помощь в 1665 сельских населенных пунктах населению оказывают ФАПы, расположенные в радиусе не более трех километров.
С целью приближения первичной медико-санитарной помощи жителям сельских поселений в Нижегородской области не предусмотрено сокращения ФАП и ФП, а предусмотренная реорганизация связана с укрупнением в связи с уменьшением численности обслуживаемого населения.
Для оказания медицинской помощи население перераспределится между укрупненными ФАПами; население, проживающее в населенных пунктах, расположенных в пределах 1 - 5 км от районного центра, переходит на медицинское обслуживание врачей общей практики. В целях повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению в 2012 году 101 ФАП включен в сферу ОМС.
Количество кабинетов врачей общей практики увеличится до 155, что соответствует нормативу для Нижегородской области.
По итогам 2012 года в учреждениях здравоохранения Нижегородской области работают 123 общих врачебных практик, в том числе в центральных районных больницах 98, из них для оказания помощи сельскому населению. К концу 2020 года численность кабинетов врачей общей практики составит 155, в том числе 131 из них в сельской местности, что соответствует нормативу на население области.
В общей сложности приписное население сокращаемых ФАПов и врачебных амбулаторий составит около 55000 чел., а прикрепленное население к врачам общей практики увеличится на 120000 чел.
В Нижегородской области сохраняется коечный фонд в участковых больницах, расположенных в структурных подразделениях центральных районных больниц. Общая коечность участковых больниц составляет 785 единиц, из которых 54%% составляют койки сестринского ухода, 6%% реабилитационные койки и 30%% для оказания помощи больным терапевтического профиля.
Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению организуются выездные врачебные бригады специалистов центральных районных больниц (более 11000 выездов ежегодно) и специализированных учреждений здравоохранения Нижегородской области (свыше 500 выездов ежегодно).
В рамках Подпрограммы "Сахарный диабет" в районы области выезжает мобильный лечебно-профилактический модуль с бригадой врачей-специалистов (диабетолог, кардиолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, врач-лаборант). Ежегодно проводятся осмотры более 4000 пациентам и выполняются лечебные мероприятия, включая лазерную коагуляцию сетчатки, не менее 250 человек.
В Нижегородской области насчитывается 2945 малочисленных сельских населенных пунктов. По итогам 2012 года в 114 населенных пунктах численностью до 100 человек функции по оказанию первой медицинской помощи (само- и взаимопомощь) выполняли домовые хозяйства. В дальнейшем предполагается создание 42 домовых хозяйств.
К концу 2013 года во всех городских округах и муниципальных образованиях Нижегородской области будет создана служба неотложной помощи.
Стационарозамещающие технологии.
Количество мест для стационарозамещающей помощи в целом достаточное; имеет место дефицит 60 коек дневного пребывания в стационаре при развернутых сверх норматива 100 койках дневного стационара в поликлинике. Для достижения норматива объемов стационарозамещающей помощи работа направлена на интенсификацию работы койки.
Получат дальнейшее развитие стационары на дому. В 2013 году работают 232 стационара на дому, где будет пролечен 5241 пациент.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 7 Подпрограммы 1
Целью является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качества которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, передовым достижениям науки.
Задачи:
1.Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению.
2.Повышение укомплектованности медицинским персоналом.
3.Проведение диспансеризации населения.
4.Развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы.
5.Развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений.
6.Развитие института врачей общей практики.
2.3.Сроки и этапы реализации Мероприятия 7 Подпрограммы 1
Сроки 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа.
2.4.Система программных мероприятий Мероприятия 7
Подпрограммы 1

N	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования по годам, в разрезе источников (тыс. руб.)
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего
Цель Мероприятия: Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должно соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки	Всего, в т.ч.	9 191 261,00	11 609 718,19	12 591 929,99	12 497 401,92	14 892 558,32	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29	106 531 492,78
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Областной бюджет	0,00	551 473,29	657 787,96	466 299,00	1 071 743,90	0,00	0,00	0,00	2 747 304,15
	ТФ ОМС	9 191 261,00	11 058 244,90	11 934 142,03	12 031 102,92	13 820 814,42	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29	103 784 188,63
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению, повышение укомплектованности медицинским персоналом, проведение диспансеризации населения, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений	Всего, в т.ч.	9 191 261,00	11 571 482,30	12 530 956,86	12 448 945,92	14 887 472,72	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29	106 378 742,16
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Областной бюджет	0,00	513 237,40	596 814,83	417 843,00	1 066 658,30	0,00	0,00	0,00	2 594 553,53
	ТФ ОМС	9 191 261,00	11 058 244,90	11 934 142,03	12 031 102,92	13 820 814,42	14 511 855,16	15 237 447,91	15 999 320,29	103 784 188,63
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Улучшение материально-технической базы существующих учреждений и их подразделений	Всего, в т.ч.	0,00	38 235,89	60 973,13	48 456,00	5 085,60	0,00	0,00	0,00	152 750,61
	Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Областной бюджет	0,00	38 235,89	60 973,13	48 456,00	5 085,60	0,00	0,00	0,00	152 750,61
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Приобретение оборудования	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	477,06	5 190,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 667,06
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	477,06	5 190,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	5 667,06
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.1.	Улучшение материально-технической базы за счет средств фонда на поддержку территорий ГБУЗ НО "Арзамасская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 год	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Арзамасская ЦРБ"	Всего, в т.ч.	0,00	477,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	477,06
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	477,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	477,06
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.2.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.3.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.4.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.5.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.6.	Оснащение кабинета врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	818,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	818,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.7.	Приобретение оборудования для ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 100,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	1 100,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 100,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.	Приобретение автотранспортных средств	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	7 618,87	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 618,87
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	7 618,87	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	7 618,87
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.1.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 300,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	1 300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 300,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.2.	Приобретение автотранспортных средств для ЦРБ "ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	586,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	586,24
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	586,24	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	586,24
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.3.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Сосновская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 000,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	2 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 000,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2.4.	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	578,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	578,32
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	578,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	578,32
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО Ардатовская ЦРБ	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	846,66	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	846,66
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	846,66	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	846,66
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Вачская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 202,65	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 202,65
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	1 202,65	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 202,65
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	500,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Приобретение автотранспортных средств для ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	605,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	605,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	605,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	605,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.	Проведение капитального ремонта	Прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	37 758,83	10 084,94	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	47 843,77
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	37 758,83	10 084,94	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	47 843,77
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.1.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 300,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	1 300,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 300,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.2.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	3 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 000,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	3 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 000,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.3.	ГБУЗ НО "Большемурашкинская ЦРБ"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	913,18	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	913,18
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	913,18	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	913,18
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.4.	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"	Прочие расходы	2014 - 2020	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	30 265,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30 265,90
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	30 265,90	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	30 265,90
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.5.	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	Прочие расходы	2014 - 2020	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	1 885,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 885,51
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	1 885,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 885,51
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.6.	ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2020	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	995,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	995,85
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	995,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	995,85
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.7.	ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2020	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	715,46	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	715,46
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	715,46	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	715,46
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.8.	ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ"	Прочие расходы	2014 - 2020	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	3 896,11	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 896,11
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	3 896,11	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 896,11
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.9.	ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2 281,52	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 281,52
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	2 281,52	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 281,52
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.10.	ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	504,61	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	504,61
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	504,61	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	504,61
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.11.	ГБУЗ НО "Перевозская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 554,12	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 554,12
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	1 554,12	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 554,12
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.3.12.	ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ"	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	531,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	531,51
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	531,51	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	531,51
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.4.	Улучшение материально-технической базы за счет средств на поддержку территории	Прочие расходы	2015	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	2 249,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 249,32
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	2 249,32	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2 249,32
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.5.	Строительство поликлиники на 100 посещений в день в г. Володарске	Капитальные расходы	2015 - 2017	Минздрав НО, Минстрой НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	30 000,00	48 456,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 456,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	30 000,00	48 456,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 456,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.5.1.	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"	Капитальные расходы	2015 - 2017	НО, Минстрой НО, государственные учреждения Нижегородской области, Минздрав	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	30 000,00	48 456,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 456,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	30 000,00	48 456,00	0,00	0,00	0,00	0,00	78 456,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.6.	Аренда помещений под кабинеты врачей общей практики	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, государственные учреждения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	5 830,00	5 141,60	5 085,60	0,00	0,00	0,00	16 057,20
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	5 830,00	5 141,60	5 085,60	0,00	0,00	0,00	16 057,20
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.6.1.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	700,00	881,60	825,60	0,00	0,00	0,00	2 407,20
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	700,00	881,60	825,60	0,00	0,00	0,00	2 407,20
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.6.2.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	1 320,00	2 640,00	2 640,00	0,00	0,00	0,00	6 600,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	1 320,00	2 640,00	2 640,00	0,00	0,00	0,00	6 600,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.6.3.	Кабинет врача общей практики ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода" ул. Терешковой, д. 5	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.6.4.	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода", кабинет врача общей практики ЖК "Цветы", д. 125	Прочие расходы	2015 - 2020 годы	Минздрав НО, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода"	Всего, в т.ч.	0,00	0,00	810,00	1 620,00	1 620,00	0,00	0,00	0,00	4 050,00
					Федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Областной бюджет	0,00	0,00	810,00	1 620,00	1 620,00	0,00	0,00	0,00	4 050,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					Иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 7

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
- снижение уровня смертности населения от всех причин	на 1000 населения	16,1	9,8	15,8
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%%	9,91	9,2	9,8
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии	%%	44,2	51,8	45,0

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 7
В рамках реализации задачи 1 совершенствования оказания помощи сельскому населению: открытие домовых хозяйств в муниципальных районных области (представлено в таблице).
Развитие домовых хозяйств

N п/п	Наименование	Количество
		2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	ВСЕГО	27	114	156	156	156	156	156	156	156	156
1	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"	6	2	2	2	2	2	2	2	2	2
2	ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"	3		6	6	6	6	6	6	6	6
3	ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"		7	7	7	7	7	7	7	7	7
4	ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"		3	3	3	3	3	3	3	3	3
5	ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"			23	23	23	23	23	23	23	23
6	ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"		1	1	1	1	1	1	1	1	1
7	ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"		1	1	1	1	1	1	1	1	1
8	ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"			2	2	2	2	2	2	2	2
9	ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"			1	1	1	1	1	1	1	1
10	ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница имени доктора Гусева П.Ф."	5	3	8	5	5	5	5	5	5	5
11	ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"			1	1	1	1	1	1	1	1
12	ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"		7	7	7	7	7	7	7	7	7
13	ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"			3	3	3	3	3	3	3	3
14	ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"		5	5	5	5	5	5	5	5	5
15	ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"		6	6	6	6	6	6	6	6	6
16	ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"		7	7	7	7	7	7	7	7	7
17	ГБУЗ НО "Ковернинская Центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2
18	ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"		1	1	1	1	1	1	1	1	1
19	ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"		4	4	4	4	4	4	4	4	4
20	ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"			1	1	1	1	1	1	1	1
21	ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"		4	4	4	4	4	4	4	4	4
22	ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2
23	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"		6	6	6	6	6	6	6	6	6
24	ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2
25	ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2
26	ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"		14	14	14	14	14	14	14	14	14
27	ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"		6	6	6	6	6	6	6	6	6
28	ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"		1	1	1	1	1	1	1	1	1
29	ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"		8	8	8	8	8	8	8	8	8
30	ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"		1	1	1	1	1	1	1	1	1
31	ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7
32	ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"		2	2	2	2	2	2	2	2	2
33	ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
34	ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"	4	2	2	2	2	2	2	2	2	2
35	ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"		6	6	6	6	6	6	6	6	6

В рамках реализации задачи 2 модернизации существующих учреждений и их подразделений: повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинского персонала предусмотрены в рамках реализации Подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
В рамках реализации задачи 3 в 2013 году на территории области началась реализация мероприятий по проведению диспансеризации взрослого населения. В диспансеризации принимает участие 82 медицинские организации Нижегородской области, 38%% из которых самостоятельно проводят диспансеризации в полном объеме, 62%% к проведению диспансеризации в полном объеме привлекают сторонние организации.
В 2013 году запланировано провести диспансеризацию 336000 граждан в возрасте с 21 до 99 лет, что составило 23%% от граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в ОМС. Остальным желающим будут проведены профилактические осмотры.
Общее количество участковых врачей (физических лиц), принимающих участие в диспансеризации, составило 932 человека.
Тарифы на проведение I этапа диспансеризации с оплатой по законченному случаю дифференцированы в зависимости от возраста и пола граждан (всего 8 тарифов) и составляют от 804,77 руб. до 1922,98 руб. Проведение 2 этапа запланировано с оплатой по посещению. Стоимость проведения 2 этапа будет индивидуальной для каждого человека с учетом факторов риска, выявленных на 1 этапе диспансеризации. Максимальная стоимость 2 этапа для женщин составит 2997,47 руб., для мужчин - 2974,65 руб.
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (запланировано 4190 детей), на 1 этапе стоимость 1 законченного случая в возрасте от 0 до 4 лет составит 3028,54 руб., в возрасте от 5 до 17 лет - 3406,87 руб. На 2 этапе с оплатой по посещению к врачу стоимость будет индивидуальной для каждого ребенка и может колебаться от 243,51 руб. до 3287,46 и более (с учетом таких дорогих методов обследования, как компьютерная томография).
В рамках реализации задачи 4 развития новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы:
- развитие стационаров дневного пребывания всех типов (к 2020 году обеспеченность стационарами дневного пребывания пациента довести до 18,0 на 10 тыс. населения при среднем числе дней работы койки в году 315 и средней длительности пребывания пациентов 11,0 дней);
- обеспечение контроля выполнения плановых выездов в муниципальных районах, специалистами центральных районных больниц в удаленные населенные пункты района.
В рамках реализации задачи 5 развития неотложной помощи на базе поликлинических подразделений предусмотрено развитие неотложной помощи на основе укомплектования кадрами амбулаторно-поликлинического звена и планирования функции врачебной должности.
В рамках реализации задачи 6 развития института врачей общей практики предусмотрено открытие 14 кабинетов врачей общей практики в г. Нижнем Новгороде в 2015 году, в том числе на арендуемых площадях. Создание 14 кабинетов врачей общей практики потребует на ремонтные работы, закупку оборудования и арендную плату (без коммунальных платежей) 19,4 млн рублей. В дальнейшем на арендную плату потребуется 4,2 млн рублей ежегодно.
В рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области на финансирование первичной медико-санитарной помощи планируется направить до 3547052,39 тыс. руб. областного бюджета. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе проведение диспансеризации отдельных групп граждан, диспансеризации детей и подростков, оказание неотложной медицинской помощи, оказание медицинской помощи стационарами на дому и врачами общей практики. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 103784188,63 тыс. рублей.
Мероприятие 8 Подпрограммы 1
"Вакцинопрофилактика"
1.Паспорт Мероприятия 8

1.1. Наименование Мероприятия 8 Подпрограммы 1	"Вакцинопрофилактика"
1.2. Основание для разработки Мероприятия 8 Подпрограммы 1	- Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
1.3. Государственный заказчик	Правительство Нижегородской области
1.4. Основной разработчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель	Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1.6. Основные задачи	1. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим показаниям. 2. Совершенствование работы по туберкулинодиагностике. 3. Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок. 4. Повышение информированности населения по вопросам вакцинации
1.7. Сроки и этапы реализации	2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.9. Объемы и источники финансирования Мероприятия 8 Подпрограммы 1	Всего: 589854,10 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 589854,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)

тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	34 142,00	36 559,00	104 946,30	26 019,00	27 632,80	103 342,00	123 740,00	133 473,00	589 854,10
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	26 019,00	27 632,80	103 342,00	123 740,00	133 473,00	589 854,10
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением	Контроль за исполнением осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Мероприятия 8 Подпрограммы 1	- снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями до 1,0 на 100 тыс. населения; - повышение эффективности выявления туберкулеза, охват туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения до 95,0%%; - поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей из группы риска; - поддержание высокого охвата профилактическими прививками населения декретированных контингентов

2.Текст Мероприятия 8 Подпрограммы 1
2.1.Содержание проблемы
Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от 700 тысяч до миллиона случаев инфекционных заболеваний.
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на современном этапе вопросы обеспечения адекватной вакцинопрофилактики относятся к вопросам национальной безопасности и стратегического развития регионов и страны в целом. Финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации. Финансовое обеспечение календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям является расходным обязательством Нижегородской области.
В связи с этим в ряде ключевых организационных вопросов, требующих решения на региональном уровне власти, - первостепенное финансирование программ иммунизации как наиболее экономически эффективных.
Разработка, утверждение и реализация Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" и организация осуществления мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний направлены на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Используя автоматизированный программный комплекс учета профилактических прививок, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения.
Эпидемическая ситуация по целому ряду инфекций остается неблагополучной.
Уровень заболеваемости ветряной оспой в Нижегородской области неуклонно растет, темп прироста ежегодно составляет от 12 до 20%%. В 2012 году в общей структуре инфекционной заболеваемости ветряная оспа занимает второе место после гриппа и ОРВИ. Стоимость случая ветряной оспы составляет ориентировочно 19 тысяч руб., а ежегодный экономический ущерб составляет более 400 млн рублей.
В связи с тем, что вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок, а ситуация по заболеваемости ветряной оспой в области оценивается как крайне неблагополучная, следует обеспечить постэкспозиционную вакцинопрофилактику среди всех детей в очагах и предусмотреть вакцинацию против ветряной оспы детей до 3 лет, в первую очередь с иммуносупрессией.
Заболеваемость коклюшем в Нижегородской области начиная с 2011 года интенсивно растет. Среди заболевших коклюшем детей доля непривитых составила 53%%, из которых 10%% по причине временных медицинских отводов, 5%% - постоянных, 22%% - отказов, 9%% - по возрасту. Таким образом, в целях улучшения эпидемической ситуации по коклюшу и увеличения охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов необходимо увеличить привитость детей первого года жизни с медицинскими отводами за счет использования бесклеточной коклюшной вакцины.
Эпизоотическая ситуация по бешенству в области остается напряженной. Ежегодно регистрируется бешенство среди животных: 2008 год - 27 случай, 2012 - 35 случаев. Регистрируется бешенство среди домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 57 процентов, что повышает риск заболевания гидрофобией населения Нижегородской области.
Остается высокий уровень обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животных (2009 год - 10618 человек, 2010 год - 11151 человек, 2011 год - 10809 человек, 2012 год - 9993 человека), что требует проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введения антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины.
45 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту. Опасность инфицирования населения вирусом КЭ остается высокой в связи с продолжающимся ростом численности инфицированных клещей и числа обращений в медицинские учреждения населения, пострадавшего от их укусов.
Охват профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита лиц, работа которых связана с пребыванием в природном очаге (лесники, работники леспромхозов, лесхозов и т.п.), составил в 2012 году 95%% (в 2010 году - 76%%; в 2011 году - 91%%).
Основным направлением в предупреждении распространения КВЭ у населения остаются профилактические мероприятия в части проведения иммунизации населения групп риска и оказание экстренной иммунопрофилактики лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей (введение противоклещевого иммуноглобулина). В целях снижения аллергических реакций на введение иммуноглобулина и увеличения сроков оказания экстренной помощи лицам, обратившимся за медицинской помощью в отдаленные сроки (на 4 - 7 сутки после укуса), необходимо приобретать иммуноглобулин антирабический, изготовленный из сыворотки крови человека.
За последние 3 года заболеваемость вирусным гепатитом A (ВГА) в области снизилась в 2 раза (с 3,7 на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,7 на 100 тысяч населения в 2012 году). Заболеваемость регистрируется во всех возрастных группах, однако наибольшее число заболевших выявляется среди школьников от 7 до 14 лет (от 4,2 на 100 тысяч данной когорты до 7,7). В целях дальнейшего снижения и стабилизации заболеваемости ГА необходимо продолжить иммунизацию учащихся на территориях риска по ВГА и контактных лиц в очагах инфекции.
Заболеваемость внебольничными пневмониями в структуре инфекционной заболеваемости без гриппа и острых респираторных инфекций занимает лидирующее второе место после заболеваемости ветряной оспой. В 2012 году зарегистрировано более 17 тысяч случаев пневмоний и по сравнению с 2011 годом отмечен рост в 1,3 раза. В динамике за последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет возросла в 1,5 раза, взрослого населения в 1,4 раза. Наибольшее число пневмоний встречается среди детей в возрасте до 2 лет и пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.
Значительно увеличивается роль вакцинации против пневмококковой инфекции в условиях ежегодных эпидемий гриппа в целях профилактики бактериальных осложнений различных нозологических форм (пневмоний, менингитов, отитов и др.).
В Нижегородской области ветряная оспа занимает первое место в структуре заболеваемости "неуправляемыми" инфекциями. Следует отметить, что ветряная оспа встречается во всех возрастных группах, однако наибольший вклад вносят дети возрастной когорты от 3 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, а также учащиеся от 7 до 14 лет.
В 2011 году зарегистрировано 20273 случая ветряной оспы (показатель заболеваемости 626,6 на 100 тыс. населения), в 2012 - 23663 случая (показатель заболеваемости 735,9 на 100 тыс. населения).
В связи с ежегодным ростом заболеваемости все большую актуальность приобретает вопрос активной иммунизации в очагах ветряной оспы и возможность постэкспозиционной вакцинопрофилактики.
Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года N 284, подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662, на период 2011 - 2013 годов, дифтерией в 13 раз, коклюшем в 5,6 раз, эпидемическим паротитом в 2113 раз, корью в 70 раз, краснухой в 6923 раза, вирусным гепатитом B в 13,5 раз.
Показатели заболеваемости:
дифтерия: 1999 год - 0,36 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,03 на 100 тыс. населения;
коклюш: 1999 год - 43,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 7,8 на 100 тыс. населения;
эпидемический паротит: 1999 год - 126,8 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
корь: 1999 год - 8,4 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,12 на 100 тыс. населения;
краснуха: 1999 год - 1107,7 на 100 тыс. населения, 2012 год - 0,06 на 100 тыс. населения;
вирусный гепатит B: 1999 год - 23,5 на 100 тыс. населения, 2012 год - 1,74 на 100 тыс. населения.
Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении.
2.2.Цель и задачи Мероприятия 8 Подпрограммы 1
Целью является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами являются:
- достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям;
- совершенствование работы по туберкулинодиагностике;
- совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок;
- повышение информированности населения по вопросам вакцинации.
2.3.Сроки и этапы реализации Мероприятия 8 Подпрограммы 1
Сроки реализации 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа.
2.4.Система программных мероприятий Мероприятия 8
Подпрограммы 1

N п/п	Наименование мероприятия	Категория расходов	Сроки выполнения	Исполнители мероприятий	Объем финансирования (тыс. рублей)
						2013 год	2014 год	2015 год	2016	2017	2018	2019	2020	ВСЕГО
Цель Мероприятия: Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики	Всего, в т.ч.	34 142,00	36 559,00	104 946,30	26 019,00	27 632,80	103 342,00	123 740,00	133 473,00	589 854,10
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	34 142,00	36 559,00	104 946,30	26 019,00	27 632,80	103 342,00	123 740,00	133 473,00	589 854,10
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 1: Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям	Всего, в т.ч.	21 113,00	26 245,00	59 913,68	12 696,20	14 310,00	73 290,00	92 246,00	100 530,00	400 343,88
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	21 113,00	26 245,00	59 913,68	12 696,20	14 310,00	73 290,00	92 246,00	100 530,00	400 343,88
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1. Обеспечение иммунизации населения на эндемичных территориях, в том числе	Всего, в т.ч.	7 810,00	9 282,00	5 607,19	3 520,00	4 010,00	25 147,00	26 357,00	27 562,00	109 295,19
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	7 810,00	9 282,00	5 607,19	3 520,00	4 010,00	25 147,00	26 357,00	27 562,00	109 295,19
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.1.	Приобретение вакцины антирабической	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	5 600,00	6 000,00	1 789,07	1 800,00	1 800,00	22 790,00	23 884,00	24 982,00	88 645,07
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	5 600,00	6 000,00	1 789,07	1 800,00	1 800,00	22 790,00	23 884,00	24 982,00	88 645,07
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.2.	Приобретение вакцины против клещевого энцефалита	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 800,00	2 532,00	1 797,40	1 600,00	1 800,00	1 893,00	1 983,00	2 074,00	15 479,40
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	1 800,00	2 532,00	1 797,40	1 600,00	1 800,00	1 893,00	1 983,00	2 074,00	15 479,40
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.3.	Приобретение вакцины сибиреязвенной	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	290,00	400,00	1 380,01	0,00	290,00	328,00	347,00	363,00	3 398,01
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	290,00	400,00	1 380,01	0,00	290,00	328,00	347,00	363,00	3 398,01
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.1.4.	Приобретение туляремийной живой вакцины	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	120,00	350,00	640,71	120,00	120,00	136,00	143,00	143,00	1 772,71
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	120,00	350,00	640,71	120,00	120,00	136,00	143,00	143,00	1 772,71
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2. Обеспечение защиты населения по эпидемическим показаниям, в том числе	Всего, в т.ч.	7 562,00	10 828,20	11 262,21	5 176,20	6 300,00	29 612,00	50 331,00	52 645,00	173 716,61
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	7 562,00	10 828,20	11 262,21	5 176,20	6 300,00	29 612,00	50 331,00	52 645,00	173 716,61
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.	Приобретение вакцины против гепатита A	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 000,00	1 654,00	7 001,78	1 000,00	1 000,00	2 046,00	21 442,00	22 428,00	57 571,78
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	1 000,00	1 654,00	7 001,78	1 000,00	1 000,00	2 046,00	21 442,00	22 428,00	57 571,78
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.2.	Приобретение иммуноглобулина антирабического	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	3 762,00	5 200,00	2 499,36	2 500,00	2 500,00	22 963,00	24 065,00	25 172,00	88 661,36
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	3 762,00	5 200,00	2 499,36	2 500,00	2 500,00	22 963,00	24 065,00	25 172,00	88 661,36
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.3.	Приобретение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	2 800,00	3 709,00	1 761,07	1 676,20	2 800,00	4 603,00	4 824,00	5 045,00	27 218,27
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	2 800,00	3 709,00	1 761,07	1 676,20	2 800,00	4 603,00	4 824,00	5 045,00	27 218,27
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.4.	Приобретение вакцины против менингококковой инфекции	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	0,00	265,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	265,20
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	0,00	265,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	265,20
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. Обеспечение иммунизации детей из групп риска, в том числе	Всего, в т.ч.	2 952,00	3 334,80	40 244,28	1 200,00	1 200,00	14 847,00	15 558,00	16 270,00	95 606,08
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	2 952,00	3 334,80	40 244,28	1 200,00	1 200,00	14 847,00	15 558,00	16 270,00	95 606,08
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3.1.	Приобретение вакцины против пневмококковой инфекции	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 050,00	0,00	39 050,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	40 100,85
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	1 050,00	0,00	39 050,85	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	40 100,85
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3.2.	Приобретение вакцины против ветряной оспы	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	700,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11 880,00	12 449,00	13 018,00	38 947,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	700,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11 880,00	12 449,00	13 018,00	38 947,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3.3.	Приобретение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 200,00	3 334,80	1 193,43	1 200,00	1 200,00	2 967,00	3 109,00	3 252,00	17 456,23
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	1 200,00	3 334,80	1 193,43	1 200,00	1 200,00	2 967,00	3 109,00	3 252,00	17 456,23
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.4. Работы по обеспечению лечебно-профилактических учреждений вакцинами и др. иммунопрепаратами (составление заявок, договоров, хранение, выдача, транспортировка)	Всего, в т.ч.	2 791,00	2 800,00	2 800,00	2 800,00	2 800,00	3 684,00	3 875,00	4 053,00	25 603,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	2 791,00	2 800,00	2 800,00	2 800,00	2 800,00	3 684,00	3 875,00	4 053,00	25 603,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 2: Совершенствование работы по туберкулинодиагностике	Всего, в т.ч.	11 179,00	10 314,00	45 032,62	13 322,80	13 322,80	29 391,00	30 802,00	32 219,00	185 583,22
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	11 179,00	10 314,00	45 032,62	13 322,80	13 322,80	29 391,00	30 802,00	32 219,00	185 583,22
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.	Приобретение туберкулина	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	11 179,00	10 314,00	45 032,62	13 322,80	13 322,80	29 391,00	30 802,00	32 219,00	185 583,22
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	11 179,00	10 314,00	45 032,62	13 322,80	13 322,80	29 391,00	30 802,00	32 219,00	185 583,22
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Задача 3: Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок	Всего, в т.ч.	1 850,00	0,00	0,00	0,00	0,00	661,00	692,00	724,00	3 927,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	1 850,00	0,00	0,00	0,00	0,00	661,00	692,00	724,00	3 927,00
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.	Сопровождение программного комплекса "Управление иммунизацией"	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	661,00	692,00	724,00	2 577,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	500,00	0,00	0,00	0,00	0,00	661,00	692,00	724,00	2 577,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.2.	Совершенствование программного комплекса "Управление иммунизацией"	прочие расходы	2013 - 2020 годы	Минздрав НО	Всего, в т.ч.	1 350,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 350,00
					федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					областной бюджет	1 350,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 350,00
					ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
					прочие источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

2.5.Индикаторы достижения цели Мероприятия 8 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей	Единицы измерения индикаторов достижения цели	Значения индикаторов целей
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями (бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией)	Число случаев заболеваний от природно-очаговых заболеваний на 100 тыс. населения	0,05	0,01	2,8
повышение эффективности выявления туберкулеза	%% охвата туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения	95,0	95,0	94,0
повышение охвата профилактическими прививками декретированных контингентов	%% охвата прививками профилактическими прививками декретированных контингентов	50%%	95%%	30%%
поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок	%% охвата прививками детского населения профилактическими прививками до достижения декретированного возраста	95,0	98,5	90,0

Промежуточные значения индикаторов цели
Мероприятия 8 Подпрограммы 1

Наименование индикаторов целей Подпрограммы	Единицы измерения индикаторов достижения целей	Значения индикаторов целей Подпрограммы
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации	6 год реализации	7 год реализации	8 год реализации
1. Снижение показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями (бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией)	Число случаев заболеваний от природно-очаговых заболеваний на 100 тыс. населения	0,03	0,03	0,03	0,03	0,03	0,03	0,01	0,01
2. Повышение эффективности выявления туберкулеза	%% охвата туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
3. Повышение охвата профилактическими прививками населения	%% охвата прививками профилактическими прививками декретированных контингентов	50	95	95	95	95	95	95	95
4. Поддержание высокого охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок	%% охвата прививками детского населения профилактическими прививками до достижения декретированного возраста	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	98,5	98,5	98,5

2.6.Показатели непосредственных результатов реализации
Мероприятия 8 Подпрограммы 1
В период реализации планируется:
В рамках задачи 1: приобретение иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на эндемичных территориях и иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям (вакцины антирабической, вакцины против вирусного клещевого энцефалита, вакцины против сибирской язвы, туляремии, вакцины против ВГА, иммуноглобулина антирабического, иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита, вакцин для иммунизации детей из группы риска; организация работы по обеспечению медицинских организаций вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, в том числе обеспечение хранения, выдачи, транспортировки и вакцин).
В рамках задачи 2: совершенствование работ по туберкулинодиагностике, включающих закупку аллергена туберкулезного.
В рамках задачи 3: совершенствование единой компьютерной программы по планированию и учету профилактических прививок.
В рамках задачи 4: повышение мотивации населения к участию в мероприятиях в рамках проводимой Европейской недели иммунизации.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" 1. Паспорт подпрограммы 2

1.1. Наименование Подпрограммы 2	"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Нижегородской области"
1.2. Основания для разработки Подпрограммы 2	- Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; - Федеральный закон от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"; - Федеральный закон от 24 февраля 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; - Федеральный закон от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; - Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних"; - Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"; - Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; - Указ Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации"; - постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; - постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1181 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий"; - постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий"; - постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"; - Технический регламент о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года"; - постановление Правительства Нижегородской области от 25 декабря 2012 года N 952 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 года N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 февраля 2012 года N 16 "О неотложных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 1997 года N 76 "О наркологических реабилитационных центрах"; - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года N 60 "Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 109 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2000 года N 380 "Об утверждении Положения о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2003 года N 500 "Об утверждении протокола ведения больных "Реабилитация больных наркоманией (Z 50.3)"; - приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Наркология"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной операционной системы"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Онкология"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1629н "Об утверждении видов высокотехнологичной медицинской помощи"; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 года N 689н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; - Закон Нижегородской области от 9 сентября 2004 года N 95-З "О предупреждении распространения эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области"; - постановление Правительства Нижегородской области от 16 сентября 2008 года N 389 "О дополнительных мерах социальной поддержки доноров крови и (или) ее компонентов"; - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 года N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области"
1.3. Государственный заказчик Подпрограммы 2	Правительство Нижегородской области
1.4. Разработчик Подпрограммы 2	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цели Подпрограммы 2	- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; - снижение смертности от туберкулеза; - повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; - увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; - развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; - снижение смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний; - снижение смертности от злокачественных новообразований; - снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; - снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
1.6. Задачи Подпрограммы 2	- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; - совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; - модернизация наркологической службы Нижегородской области; - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний; - увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями; - совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови
1.7. Этапы и сроки реализации Подпрограммы 2	Подпрограмма 2 реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы второй этап: 2016 - 2020 годы
1.8. Исполнители мероприятий Подпрограммы 2	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.9. Объемы и источники финансирования Подпрограммы 2	Всего: 149004252,03 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 4706761,13 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 47763466,76 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 96534024,14 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)
1.10. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы 2	Контроль за исполнением Подпрограммы 2 осуществляет Правительство Нижегородской области
1.11. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 2	- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением с 42,3%% до 75%%; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете с 23,2%% до 24%%; - увеличение продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антивирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, с 56,0 до 66,0 лет; - повышение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, с 8,6 наркологических больных на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 13,0 наркологических больных; - увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, с 6,5 наркологических больных на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 9,3 наркологических больных; - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, повышение с 8,9 наркологических больных на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 11,0 наркологических больных; - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, с 6,6 наркологических больных на 100 наркологических больных среднегодового контингента до 8,1 наркологических больных; - снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, с 20,9%% до 20,52%%; - снижение смертности от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. взрослого населения) с 567,5 до 535,0 к концу 2020 года; - снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. взрослого населения) с 301,9 до 275,0 к концу 2020 года; - увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, с 54,8%% до 55,6%%; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями с 31,3%% до 24,8%%; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. - не менее 92%%; - смертность от транспортных травм всех видов (количество случаев на 100 тыс. человек) в Нижегородской области в 2014 году - 18,7; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий в 2014 году (11,6 на 100 тыс. человек) по сравнению с 2013 годом (12,2 на 100 тыс. человек) (%%) - 4,9%%; - снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП с 4,65%% в 2012 году до 3,8%% в 2020 году; - увеличение доли структурных подразделений ГБУЗ НО НОЦК, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100%%

2.Текст Подпрограммы 2
2.1.Содержание проблемы
Развитие в Нижегородской области специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации предполагает совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе являющихся основными причинами смертности населения.
Фтизиатрическая служба Нижегородской области. Несмотря на то, что показатели смертности от туберкулеза за 12 месяцев 2012 года в Нижегородской области ниже, чем в РФ, на 32,7%%, распространенность и первичная заболеваемость ниже на 10%% и 23%% соответственно, эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является рост количества неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 70,6%% (целевой показатель ВОЗ - 85%%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, создание в стационарах противотуберкулезных учреждений условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, а также оснащение учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.
Одним из условий эффективного лечения больных туберкулезом является своевременное выявление заболевания, что возможно в большинстве случаев только при профилактическом осмотре. Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (59,1%% при 70%% в РФ), что требует принятия действенных мер.
Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно устойчивых форм возбудителя туберкулеза. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Нижегородской области составляет 22,1%% (рост показателя за последние пять лет - в 1,7 раза). Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является внедрение новых методов ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза с определением лекарственной чувствительности микобактерий к основным противотуберкулезным препаратам.
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 132,3 случая на 100 тыс. сотрудников, что в 2,5 раза выше заболеваемости населения в целом. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
С целью профилактики и снижения распространения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ и ШЛУ) планируется проведение следующих мероприятий:
1.Внедрение современных ускоренных методов бактериологической диагностики туберкулеза с определением маркеров МЛУ, для чего планируется обеспечение всех противотуберкулезных диспансеров соответствующим диагностическим оборудованием. Это позволит в максимально короткие сроки (1 - 5 дней) назначить больному адекватную химиотерапию.
2.Обеспечение противотуберкулезных учреждений и подразделений достаточным количеством дорогостоящих антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом в 2014 году - за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Нижегородской области (Федеральный закон от 2 декабря 2013 года N 349-ФЗ "О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"), а также за счет средств областного бюджета для региональных льготников.
3.Обязательный контроль химиотерапии на всех этапах лечения, непрерывность терапии и повышение приверженности больных к лечению, для чего планируется развитие стационарзамещающих технологий (стационар на дому и дневной стационар) и более активное привлечение к лечению больных на фазе продолжения курса химиотерапии специалистов первичного звена (ФАПы, врачебные амбулатории).
4.Дальнейшее внедрение мер инфекционного контроля в работу противотуберкулезных учреждений (в том числе инженерных мероприятий), для чего в программе предусмотрены средства на капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений.
5.Повышение хирургической активности с целью максимального излечения больных МЛУ и ШЛУ туберкулезом при неэффективности терапевтических методов лечения, для чего предусмотрена закупка медицинского оборудования для отделений торакальной хирургии и анестезиологии-реанимации.
Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области. До 2013 года включительно на территории Нижегородской области реализуется подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 сентября 2010 года N 662.
Эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции продолжается, несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике этого заболевания, прирост числа новых случаев составляет более 20%% ежегодно.
В Нижегородской области отмечаются общероссийские тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции.
В 2014 году общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 16733.
В общем количестве зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией 618 детей в возрасте до 18 лет, включая 157 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
Умерло всего за время эпидемии 2450 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в т.ч. на стадии СПИДа - 248.
Больные ВИЧ-инфекцией к концу 2014 года зарегистрированы во всех административных территориях Нижегородской области.
С целью стабилизации эпидемического процесса и в дальнейшем уменьшения распространенности ВИЧ-инфекции среди населения Нижегородской области необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным Нижегородской области.
Наркологическая служба Нижегородской области. В Нижегородской области в последние 10 лет, как и в целом в Российской Федерации, наблюдаются противоречивые тенденции в развитии наркологической заболеваемости.
Отмечается благоприятная тенденция в виде общего снижения числа наркологических больных, состоящих на диспансерном наблюдении: с 90022 в 2010 году до 86998 в 2012. В основном это произошло за счет снижения числа больных алкоголизмом: с 81163 в 2010 году до 77443 в 2012 году; такая тенденция отмечается и среди несовершеннолетних: число несовершеннолетних с алкоголизмом снизилось с 26 в 2010 году до 10 в 2013 году.
Снижается число больных токсикоманиями, состоящих на диспансерном наблюдении, причем во всех возрастных группах, как среди взрослых (с 630 в 2010 году до 550 в 2012 году), так и среди несовершеннолетних (с 122 в 2010 году до 52 в 2012 году).
Вместе с тем отмечаются и негативные признаки наркологической ситуации.
В частности, число алкогольных психозов выросло с 2767 в 2010 году до 2914 в 2012 году, что говорит об общем утяжелении течения алкоголизма у части больных.
Число состоящих под диспансерным наблюдением взрослых больных наркоманией выросло с 5462 в 2010 году до 6091 в 2012 году, хотя в последние 10 лет среди несовершеннолетних это число с каждым годом снижается и, в частности, оно снизилось с 13 в 2010 году до 6 в 2012 году.
На этом фоне необходимо отметить, что пока не удается улучшить ситуацию с ранним обращением населения за наркологической помощью.
Среди 77443 больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном наблюдении на конец 2012 года, больных с первой стадией алкоголизма было 6244, или 8,1%%.
Более того, есть предпосылки к дальнейшему снижению ранней обращаемости с алкоголизмом: из 1751 больного алкоголизмом, взятого на диспансерное наблюдение в течение 2012 года, больные с начальной первой стадией алкоголизма составили очень незначительную часть - 49, или 2,8%%.
В условиях снижения числа наркологических больных можно было бы ожидать роста обращений населения за профилактической помощью. Однако в Нижегородской области, наоборот, ежегодно снижается число пациентов, состоящих на профилактическом наблюдении, - с 10607 в 2010 году до 8916 в 2012 году; причем данная тенденция отмечается как среди взрослых, так и среди детей и подростков.
Таким образом, одной из главных задач наркологической службы Нижегородской области является внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Различие в заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями в Нижегородской области прослеживается и по показателям заболеваемости и распространенности наркологической патологии, рассчитанной на 100 тыс. населения.
Первичная заболеваемость алкоголизмом (на 100 тыс. населения) снизилась с 58,8 в 2010 году до 49,6 в 2012 году и в 1,33 раза уступает средней по РФ (в 2011 году - 66,2). В это же время первичная заболеваемость наркоманиями, наоборот, возросла с 14,3 в 2010 году до 18,7 в 2012 году и в 1,21 раза превзошла среднюю по РФ (в 2011 году - 15,4).
Рост первичной заболеваемости наркоманиями, опережающий общероссийский показатель, ведет к росту распространенности наркомании в Нижегородской области: с 168,8 на 100 тыс. населения в 2010 году до 189,4 в 2012 году.
В результате без усиления профилактики наркомании ситуация, когда ее распространенность в Нижегородской области существенно (в 1,25 раза) ниже, чем в среднем по РФ (в 2011 году - 237,5), не может сохраняться долго.
Остаются высокими или даже нарастают последствия потребления психоактивных веществ и наркологической заболеваемости - отравления и смертность от них.
Число отравлений наркотическими веществами с 108 в 2011 году увеличилось до 197 в 2012 году, курительными смесями соответственно с 8 до 35.
От передозировки наркотиков в 2012 году умерло 179 человек (в 2011 году - 148).
От отравлений спиртосодержащей продукцией умерло 9 человек (в 2011 году - 4), суррогатами алкоголя - 8 человек (в 2011 году - 3).
В кабинетах медицинского освидетельствования области состояние наркотического опьянения в 2012 году установлено у 7880 человек (в 2011 году - 1588).
К основным проблемам развития наркологической помощи и медицинской профилактики наркологических заболеваний в Нижегородской области относятся:
- недостаточное оснащение наркологической службы медицинским диагностическим и лечебным оборудованием, а также оборудованием для психологической диагностики и консультирования;
- отсутствие единой системы первичной медицинской профилактики, интегрирующей работу наркологической службы, образовательных организаций и социальных учреждений для несовершеннолетних;
- неразвитость системы мотивирования потребителей психоактивных веществ на раннее обращение за амбулаторной профилактической и наркологической помощью;
- отсутствие системы мотивирования больных, проходящих этап амбулаторного и (или) стационарного лечения, на дальнейшую медико-социальную реабилитацию;
- недоукомплектованность наркологической службы кадрами врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов и социальных работников.
С целью развития наркологической службы Нижегородской области необходимо внедрение методов работы, обеспечивающих раннее выявление наркологической патологии и мотивирование населения на раннее обращение за помощью, особенно с детьми группы риска.
Психиатрическая служба Нижегородской области. Наиболее актуальными проблемами, тормозящими дальнейшее развитие психиатрической помощи в области, являются:
- дефицит кадров врачей-психиатров и других специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи (психотерапевтов, психологов, социальных работников);
- материально-техническая база психиатрических учреждений, не отвечающая в полной мере современным требованиям;
- недостаточное развитие психосоциальной реабилитации для осуществления лечебно-реабилитационных программ, направленных на восстановление утраченных навыков пациентов, как в стационарных, так и во внебольничных учреждениях;
- недостаточное взаимодействие психиатрической службы со специалистами первичной медико-санитарной сети, в связи с чем выявление психических расстройств за последние годы в области снижается и составляет 20,3 на 10 тыс. населения (при росте заболеваемости в России за последние годы).
В ближайшие 10 лет в состоянии психического здоровья населения Нижегородской области будет наблюдаться тенденция медленного роста первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера.
Рост выявляемости лиц с психическими расстройствами возможен при увеличении числа врачей-психиатров и психотерапевтов; при расширении сети учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и интеграции психиатрической службы с общесоматической, то есть за счет повышения доступности психиатрической помощи.
Несмотря на некоторую активизацию психосоциальной реабилитации, охват пациентов бригадными формами остается недостаточным. Это свидетельствует о неполном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
Дальнейшая разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи, позволит приблизить психиатрическую помощь населению Нижегородской области.
Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Нижегородской области. На 1 января 2013 года в Нижегородской области создана сеть первичных сосудистых отделений (11) и региональных сосудистых центров (2), включающая 882 койки, из них 171 реанимационная койка.
За 2012 год в ПСО (6) и РСЦ (1) пролечено 12844 человек (79,5%% от всех госпитализированных в медицинские организации зоны ответственности).
В зоне ответственности РСЦ и ПСО за 2012 год умерло 2377 человек (смертность составила 123,4 на 100 тыс. населения).
Летальность в ПСО за 2012 год от острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты) составила 20,1%% (КИ - 21%%). В 2011 году этот показатель составлял 20,4%%.
Летальность от острого инфаркта миокарда в ПСО за 2012 год составила 13,4%% (КИ - 15%%), в 2011 году - 13,7%%.
С целью оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области в рамках золотого часа необходимо продолжить развитие РСЦ и ПСО в Нижегородской области.
Онкологическая служба Нижегородской области. В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15%% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования. Заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%%.
Распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 29,7%% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10%% выше показателей по Российской Федерации.
Реализация в 2011 - 2012 годах целевых программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, значительно улучшила основные показатели работы онкологической службы. Вместе с тем улучшение таких показателей, как пятилетняя выживаемость, одногодичная летальность и активная выявляемость, повлекло за собой значительное увеличение диспансерной группы пациентов, требующих оказания высокотехнологичной дорогостоящей специализированной медицинской помощи, и, как следствие, увеличение необходимого специализированного коечного фонда.
В связи с вышесказанным основными задачами реализации данной программы являются увеличение коечного фонда ГБУЗ НО "НООД" как регионального онкологического диспансера, рациональное использование имеющегося коечного фонда, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование тарифной политики.
Служба скорой медицинской помощи Нижегородской области. В 2012 году служба скорой медицинской помощи Нижегородской области выполнила 1150869 вызовов, оказала скорую и неотложную медицинскую помощь 1159479 гражданам.
В Нижегородской области создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи, представленная:
- 2 больницами скорой медицинской помощи;
- 6 станциями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения;
- 68 отделениями скорой медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения.
По данным 2012 года, основными ресурсами службы скорой медицинской помощи Нижегородской области являются 294,75 круглосуточных выездных бригад, из них 130,75 врачебных (44,3%%), в том числе: 83,25 врачебных общепрофильных (28,2%%); 7 интенсивной терапии (2,4%%); 40,5 специализированных (13,7%%) и 164 фельдшерские бригады (55,7%%). Данное соотношение профиля выездных бригад сохраняется на протяжении последних нескольких лет.
В рамках реализации мероприятий ПНП "Здоровье" в 2006 - 2007 годах и ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" для службы скорой медицинской помощи Нижегородской области было поставлено 28 реанимобилей и 325 автомобилей скорой медицинской помощи классов "А" и "В", что позволило полностью обновить парк автомобилей выездных бригад скорой медицинской помощи. В настоящее время имеется 96 автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации до трех лет, что составляет 20,6%% автопарка скорой медицинской помощи, 337 автомобилей скорой медицинской помощи (72,3%%) эксплуатируются более 5 лет и нуждаются в поэтапной замене в связи с техническим состоянием.
В связи с низким санитарно-гигиеническим и техническим состоянием помещений подразделений скорой медицинской помощи в некоторых муниципальных образованиях, что не соответствует требованиям санитарных норм и правил, стандарту технологического оснащения, требуется проведение капитального ремонта этих помещений.
Одной из основных проблем службы скорой медицинской помощи области является недостаточная централизация управления этой оперативной службой.
В 2012 году в рамках Программы 54 медицинских учреждения оснащено комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 521 единицы оборудования, в том числе 429 комплектов бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 92 комплектов оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб.
Особого внимания заслуживают показатели оперативности работы службы скорой медицинской помощи: в 2012 году 87,2%% вызовов соответствовали ожидаемому 20-минутному интервалу прибытия бригады к пациенту, в 2011 году данный показатель равнялся 85,4%%.
Существующая система санитарной авиации в Нижегородской области представлена отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф". Данные отделения функционируют по территориально-административному принципу, финансируются из областного бюджета.
Анализ работы этих отделений показывает, что в области существует потребность в использовании авиационной техники в интересах здравоохранения как на своей территории, так и с целью межрегиональной эвакуации больных и пострадавших. При этом нельзя не отметить имеющуюся недостаточную эффективность службы санитарной авиации в вопросах оперативности приближения специализированной медицинской помощи населению районов, отдаленных от областного центра свыше 150 - 200 километров, с учетом годовой сезонности, погодных условий и дорожной обстановки, что не способствует снижению показателей смертности больных и пострадавших в учреждениях здравоохранения данных районов.
Построение системы санитарной авиации позволит улучшить доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, пожарах, других чрезвычайных происшествиях и катастрофах.
Медицинская помощь пострадавшим при ДТП Нижегородской области.
По оперативным данным за январь - декабрь 2012 года, показатель составил 11,5 на 100 тыс. населения, что лучше целевого показателя на 5,7%% и на 2,7%% выше, чем в 2011 году (11,2 в 2011 году).
В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров, включающая 3 травмоцентра первого уровня, 9 травмоцентров второго уровня, 3 травмоцентра третьего уровня. Вновь созданные центры расположены вдоль федеральных и региональных автодорог (1Р-158 Нижний Новгород - Саранск, Р-125 Нижний Новгород - Касимов, Р-152 Нижний Новгород - Иваново, Р-159 Нижний Новгород - Киров), что обеспечивает 100%% охват населения Нижегородской области медицинской помощью в случае возникновения ДТП.
За 2012 год зарегистрировано 5215 ДТП, в которых было ранено 6545 человек и 706 погибло (в том числе 20 детей). Число погибших в результате ДТП в 2012 году в Нижегородской области увеличилось на 17 человек по сравнению с 2011 годом, в том числе на 4 человека увеличилось количество погибших в ДТП детей.
Тяжесть последствий ДТП в Нижегородской области увеличилась по сравнению с предыдущим годом с 8,5 до 9,7 погибших на 100 пострадавших, что, однако, ниже среднего показателя по России (9,8).
В 2012 году в травмоцентрах всех уровней было пролечено 634 пострадавших при ДТП, преимущественно с наиболее тяжелыми сочетанными травмами, что выше уровня 2011 года (622).
Всего выполнено 928 операций, причем 893 операции в травмоцентрах 1 и 2 уровней (96,2%%). Госпитальная летальность в травмоцентрах 1 и 2 уровней составила 8,2%%, что выше уровня 2011 года (5,6%%).
В период с 2000 по 2009 годы созданы и функционируют 5 трассовых бригад экстренного реагирования ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК"), оборудованы 2 передвижных медицинских пункта трассовой службы.
С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических показателей (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области планируем создание 3 травматологических центров второго уровня.
Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.
Высокотехнологичная медицинская помощь Нижегородской области.
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. С 2006 года мероприятия, направленные на повышение доступности для населения ВМП, реализуются в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по следующим направлениям: увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, совершенствование порядка организации населению высокотехнологичной медицинской помощи, а также строительство новых федеральных центров высоких медицинских технологий.
Развитие ВМП в сочетании с ежегодным увеличением финансирования из федерального бюджета позволило в сравнительно короткий период времени существенно увеличить ее доступность. Учитывая исторически сложившуюся в Российской Федерации централизацию федеральных медицинских учреждений в крупных городах, в целях необходимости тиражирования высоких медицинских технологий с 2007 года оказание ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляли также и медицинские учреждения субъектов Российской Федерации.
Лицензию на ВМП имеют 6 государственных медицинских организаций Нижегородской области.
В 2 государственных медицинских организациях ВМП оказывается в рамках государственного заказа в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. N 1689н и приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 N 1629н.
1.ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" (далее - ГБУЗ НО СККБ) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (в 2012 году выделено и освоено 2290 квот);
2.ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко) по профилям: "абдоминальная хирургия" (в 2012 году выделено и освоено 150 квот), "гастроэнтерология" (в 2012 году выделено и освоено 50 квот), "нейрохирургия" (в 2012 году выделено и освоено 200 квот), "оториноларингология" (в 2012 году выделено и освоено 80 квот), "офтальмология" (в 2012 году выделено и освоено 100 квот), "травматология и ортопедия" (в 2012 году выделено и освоено 160 квот), "челюстно-лицевая хирургия" (в 2012 году выделено и освоено 30 квот).
В остальных 4 медицинских организациях ВМП оказывается в рамках программы бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи за счет средств областного бюджета;
3.ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ НО НОДКБ) по профилю: трансплантация костного мозга. В течение 2012 года планируется получение лицензии на ВМП по профилям: "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология";
4.ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5", г. Нижний Новгород, по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "торакальная хирургия";
5.ГБУЗ НО "Городская больница N 13", г. Нижний Новгород, по профилям: "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "урология", "офтальмология", "травматология-ортопедия";
6.ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39", г. Нижний Новгород, по профилю "нейрохирургия" (участвовало в выполнении государственного задания по ВМП до 2010 года).
В 2012 году жителям Нижегородской области ВМП оказывалась в 55 медицинских организациях федерального подчинения (39 - Минздравсоцразвития России, 10 - РАМН, 6 - ФМБА России). Среди указанных клиник 3 расположены на территории Нижегородской области:
1.ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Минздрава России (далее - ФГБУ ННИИТО);
2.ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии" Минздрава России (далее - ФГБУ ННИИ детской гастроэнтерологии);
3.ФГБУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России" (далее - ПОМЦ ФМБА России).
Распределение квот ВМП в 2012 году между учреждениями представлено:

Название учреждения	Количество квот
	Абс. кол-во	%% от общего кол-ва
Общее количество квот на 2012 год	9795	100
в т.ч. в учреждениях, расположенных на территории Нижегородской области, из них:	5354
- в ФГБУ ННИИТО	2336	23,9
- в ПОМЦ ФМБА России	2764	28,2
- в ФГБУ ННИИ детской гастроэнтерологии	254	2,6
- в ГБУЗах Нижегородской области, в т.ч.:	3060	31,2
- ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко	770	7,9
- ГБУЗ НО СККБ	2290	23,4

Ежегодно на территории Нижегородской области учреждениями здравоохранения Нижегородской области и федеральными учреждениями здравоохранения выполняется более 85%% от общего объема ВМП, запланированного в рамках государственного задания, установленного соответствующими приказами Минздрава России.
Объемы ВМП, предоставляемые жителям области, ежегодно увеличиваются: в 2009 году пролечено 4322 больных, в 2010 году - 4959, в 2011 году - 5732, в 2012 году - 9795 больных.
В учреждениях здравоохранения Нижегородской области в 2009 году оказана ВМП 510 пациентам, в 2010 году - 560, в 2011 году - 500, в 2012 году - 3060 пациентам. Таким образом, отмечается рост более чем в 6 раз.
Удовлетворенность населения в ВМП в 2012 году составила 82,2%%.
В рамках региональной программы модернизации здравоохранения проведена работа по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП.
Для ГБУЗ НО НОКБ им. Н.А. Семашко выполнены следующие мероприятия:
1.Капитальный ремонт помещений на сумму 110180,7 тыс. руб. для создания в 2012 году регионального сосудистого центра дополнительно к имеющемуся на базе данной медицинской организации регионального травмоцентра 1 уровня.
2.Оснащение оборудованием на сумму 417245,8 тыс. руб.
3.Внедрение стандартов по заболеваниям органов дыхания в 2011 году, стандартов лечения мозгового инсульта и острого коронарного синдрома с 2013 года.
4.Получение лицензии на ВМП по профилю сердечно-сосудистая хирургия после оснащения и ввода в действие регионального сосудистого центра (2013 год), с последующим использованием данного оборудования и для выполнения эндоваскулярных операций на коронарных артериях, при аневризмах и мальформациях головного мозга.
ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница".
Реконструкция и техническое перевооружение ГБУЗ НО СККБ, проведенное за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой программы "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год, на которые было закуплено современное оборудование для кардиоцентра на сумму 463 млн руб. и для больницы N 5 г. Нижнего Новгорода на сумму свыше 38 млн руб., на 200 млн руб. проведены ремонтные работы, позволило увеличить количество операций на открытом сердце, в том числе в условиях искусственного кровообращения.
В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО СККБ проведены следующие мероприятия:
1.Капитальный ремонт помещений отделений больницы за счет средств областного бюджета на сумму 33427,0 тыс. руб., что позволило улучшить условия и комфортабельность пребывания больных.
2.Оснащение оборудованием на сумму 48430,0 тыс. руб. за счет того же источника, что позволило в 2 раза увеличить объем диагностических исследований и сосудах и количество рентгенэндоваскулярных операций, планируется внедрить торакоскопические операции на сердце, а также кардиохирургические операции у новорожденных детей.
В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО НОДКБ проведены следующие мероприятия:
1.Капитальный ремонт помещений на сумму 105812,60 тыс. руб.
2.Оснащение оборудованием на сумму 461171,20 тыс. руб.
В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия:
1.Капитальный ремонт помещений на сумму 70671,00 тыс. руб.
2.Оснащение оборудованием на сумму 188839,30 тыс. руб.
В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО "Городская больница N 13" г. Нижний Новгород проведены следующие мероприятия:
1.Капитальный ремонт помещений на сумму 85597,90 тыс. руб. для создания в 2012 году травмоцентра первого уровня дополнительно к имеющемуся на базе данной медицинской организации регионального сосудистого центра.
2.Оснащение оборудованием на сумму 317421,30 тыс. руб.
В рамках программы модернизации для ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39", г. Нижний Новгород, проведены следующие мероприятия:
1.Капитальный ремонт помещений на сумму 52260,80 тыс. руб.
2.Оснащение оборудованием на сумму 78115,60 тыс. руб.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения будет расти количество заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование. В общем объеме высокотехнологичной медицинской помощи доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17,3%% (в Нижегородской области в 2012 году - 22%%).
Мировой опыт показывает, что благополучной в вопросах охраны здоровья населения является ситуация, при которой на 1 миллион населения выполняется не менее 6000 различных операций при болезнях системы кровообращения. По мнению экспертов, ВОЗ, во всех странах мира существует потребность в повышении доступности наиболее эффективных и при этом дорогостоящих видов медицинской помощи.
В Нижегородской области в 2012 году с учетом выполнения кардиохирургических операций как за счет федеральных квот, так и за счет средств областного бюджета обеспеченность ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" составляет 159,1 на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза больше, чем в Российской Федерации (60,1 на 100 тыс. человек в 2011 году), но остается в 3,7 раза меньше мировых стандартов.
Анализ результатов ВМП, оказываемой в медицинских организациях подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, листа ожидания показывает, что в области существует потребность в увеличении объемов оказания и видов ВМП ("нейрохирургия", "травматология и ортопедия" 1, онкология).
Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания оперативного лечения, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения.
В рамках данной Подпрограммы планируется:
- увеличение количества медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации;
- уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП;
- создание службы маршрутизации больных, получивших ВМП.
С 2015 года Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" предусматривается включение высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, в связи с чем в период с 2013 по 2014 годы планируется осуществить поэтапный перевод в систему обязательного медицинского страхования отдельных ее видов, получивших широкое применение.
Служба крови Нижегородской области.
Служба крови Нижегородской области представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" с 40 медицинскими подразделениями, в том числе 28 обособленными (филиалами), расположенными в г. Нижнем Новгороде и районах области.
Ежегодно ГБУЗ НО "НОЦК" заготавливает более 65 тысяч литров донорской крови. Практически вся кровь (99%%) подвергается фракционированию с получением 66 наименований компонентов и препаратов крови, а также иммуносерологических реагентов (медицинских изделий).
В настоящее время в Российской Федерации показатель количества доноров составляет 14 на 1000 чел. В европейских странах и США данный показатель составляет от 35 до 60 на 1000 человек. В Нижегородской области уровень развития донорства составляет 16,6 доноров на 1000 человек.
В Нижегородской области установлены дополнительные меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и ее компоненты. Лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", предоставляется ежегодная денежная выплата из федерального бюджета в размере 11138 рублей. В 2012 году в области числилось 24798 Почетных доноров.
В области отмечается незначительная тенденция к уменьшению числа доноров: за период с 2002 года по 2012 год их число уменьшилось на 7%%.
Не все подразделения ГБУЗ НО "НОЦК" были полностью переоснащены медицинским и технологическим оборудованием для заготовки, переработки и хранения компонентов донорской крови в соответствии с Техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29, и приказом Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 года N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения".
Необходимо продолжить реализацию комплекса мер по разработке программных мероприятий с целью совершенствования трансфузиологической помощи населению Нижегородской области.
2.2.Цель и задачи Подпрограммы 2
Целями Подпрограммы 2 являются: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; снижение смертности от туберкулеза; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов, повышение доступности и совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
Задачами Подпрограммы 2 являются:
1.Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи.
2.Увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением.
3.Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C.
4.Модернизация наркологической службы Нижегородской области.
5.Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
6.Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний.
7.Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.
8.Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями.
9.Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью.
10.Снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.
11.Поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.
2.3.Сроки и этапы реализации Подпрограммы 2
Подпрограмма 2 реализуется в два этапа.
Первый этап: 2013 - 2015 годы.
Второй этап: 2016 - 2020 годы.
2.4.Система мероприятий Подпрограммы 2
Система программных мероприятий приведена в приложениях к настоящей Подпрограмме (не приводятся).
2.5.Индикаторы достижения цели Подпрограммы 2

Наименование индикаторов целей Подпрограммы 2	Единицы измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы 2	Значения индикаторов целей Подпрограммы 2
		На момент разработки	По окончании реализации	Без программного вмешательства
Доля абациллированных больных от числа бактериовыделителей	проценты	42,3	75,0	42,3
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	проценты	23,2	24,0	23,2
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антивирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	проценты	56	66	56
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента	8,6	13,0	8,6
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента	6,5	9,3	6,5
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	8,9	11,0	8,9
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	6,6	8,1	6,6
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	20,9	20,52	20,9
Снижение смертности от ишемической болезни сердца	случаи на 100 тыс. населения	567,5	535,0	567,5
Снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний	случаи на 100 тыс. населения	301,9	275,0	301,9
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	54,8	55,6	54,8
Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями	процент	31,3	24,8	31,3
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.	процент	86,7	92	86,7
Больничная летальность пострадавших в результате ДТП	процент	4,65	3,8	4,65
Количество медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации	количество	2	3	2
Период ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП	количество месяцев	4	2,5	4
Доля подразделений службы крови (ГБУЗ НО "НОЦК"), обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	35	100	35

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы 2

Наименование индикаторов целей Программы 2	Единицы измерения индикаторов достижения целей	Значения индикаторов целей Программы 2
		1 год реализации	2 год реализации	3 год реализации	4 год реализации	5 год реализации	6 год реализации	7 год реализации	8 год реализации
Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процент	46,3	51,6	54,4	57,4	61,5	66,0	70,5	75,0
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на учете	проценты	23,5	27,1	23,5	23,5	24,0	24,0	24,0	24,0
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антивирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	57	58	60	61	62	64	65	66
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента	8,9	10,8	9,5	10,0	10,5	11,0	12,0	13,0
Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента	6,7	8,7	7,1	7,3	7,8	8,3	8,8	9,3
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	9,1	11,1	9,5	9,8	10,1	10,4	10,7	11,0
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	6,7	11,1	6,9	7,1	7,3	7,5	7,8	8,1
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	20,85	19,9	20,75	20,70	20,65	20,62	20,58	20,52
Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	563,0	562,0	560	555,0	550,0	545,0	540,0	535,0
Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	300,0	298,0	292,0	289,0	285,0	281,0	277,0	275,0
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установки диагноза 5 лет и более	процент	54,9	54,9	55,1	55,2	55,3	55,4	55,5	55,6
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	30,8	29,3	28,6	27,9	27,2	26,5	25,8	24,8
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.	процент выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. к общему числу выездов	86,0	86,5	87,0	87,5	89,0	92,0	92,0	92,0
Больничная летальность пострадавших в результате ДТП	процент	4,5	3,4	4,3	4,2	4,1	4,0	3,9	3,8
Количество медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации	количество медицинских организаций, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации	2	3
Период ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП	количество месяцев ожидания ВМП	4	2,5
Доля подразделений службы крови (ГБУЗ НО "НОЦК"), обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	30,0	93,0	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	100,0

2.6.Объем и источники финансирования Подпрограммы 2 тыс. руб.

Наименование государственного заказчика	Источник финансирования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	11 621 473,89	19 095 455,90	19 094 474,91	17 839 313,83	22 691 658,32	18 589 400,09	19 532 920,96	20 539 554,13	149 004 252,03
	федеральный бюджет	662 050,90	1 245 154,13	662 661,20	393 773,80	315 149,90	530 472,70	449 740,60	447 757,90	4 706 761,13
	областной бюджет	3 361 905,27	9 242 423,26	6 890 334,50	5 887 173,80	9 098 753,72	4 117 284,96	4 444 455,81	4 721 135,45	47 763 466,76
	ТФ ОМС	7 597 517,72	8 607 878,52	11 541 479,21	11 558 366,23	13 277 754,70	13 941 642,43	14 638 724,55	15 370 660,78	96 534 024,14
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	890 301,90	1 308 438,57	1 400 374,85	1 331 801,00	1 622 308,51	1 297 538,49	1 280 298,48	1 349 479,92	10 480 541,73
	федеральный бюджет	33 835,50	92 673,13	62 675,13	59 629,90	61 241,70	39 855,10	41 238,80	44 165,80	435 315,06
	областной бюджет	856 466,40	1 215 765,44	1 337 699,72	1 272 171,10	1 561 066,81	1 257 683,39	1 239 059,68	1 305 314,12	10 045 226,67
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	266 094,67	332 315,76	427 302,20	421 990,60	368 397,30	345 372,60	366 597,79	385 782,65	2 913 853,57
	федеральный бюджет	179 643,50	215 462,26	291 907,60	334 143,90	253 908,20	230 663,60	245 346,80	257 614,20	2 008 690,06
	областной бюджет	86 451,17	116 853,50	135 394,60	87 846,70	114 489,10	114 709,00	121 250,99	128 168,45	905 163,51
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 3 "Совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	238 509,10	378 365,35	447 852,67	472 839,80	532 059,32	341 418,98	360 579,72	380 879,50	3 152 504,45
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1 299,20	1 305,00	1 305,00	3 909,20
	областной бюджет	238 509,10	378 365,35	447 852,67	472 839,80	532 059,32	340 119,78	359 274,72	379 574,50	3 148 595,25
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	718 541,50	983 968,93	998 949,76	979 070,60	1 205 632,02	986 531,01	1 045 473,25	1 107 939,64	8 026 106,70
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	14 398,70	15 118,60	15 874,60	45 391,90
	областной бюджет	718 541,50	983 968,93	998 949,76	979 070,60	1 205 632,02	972 132,31	1 030 354,65	1 092 065,04	7 980 714,80
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1 059 801,60	1 137 692,06	1 243 466,48	1 253 569,22	1 440 046,48	1 512 048,80	1 587 651,24	1 667 033,80	10 901 309,68
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	10 063,06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	10 063,06
	ТФ ОМС	1 059 801,60	1 127 629,00	1 243 466,48	1 253 569,22	1 440 046,48	1 512 048,80	1 587 651,24	1 667 033,80	10 891 246,62
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	450 361,80	479 184,90	2 358 195,00	2 343 072,78	2 743 867,94	2 997 992,59	3 136 934,73	3 282 823,98	17 792 433,72
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	0,00	0,00	72 952,64	39 263,60	97 350,90	219 149,70	219 149,70	219 149,70	867 016,24
	ТФ ОМС	450 361,80	479 184,90	2 285 242,36	2 303 809,18	2 646 517,04	2 778 842,89	2 917 785,03	3 063 674,28	16 925 417,48
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Нижегородской области"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	1 601 270,20	3 390 679,70	1 986 252,96	1 867 807,50	2 169 435,40	2 597 251,37	2 731 550,02	2 759 567,80	19 103 814,95
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	244 256,10	146 731,40	128 798,30	519 785,80
	областной бюджет	146 770,00	1 726 497,70	194 413,47	138 293,50	182 644,00	266 864,30	394 381,10	330 810,10	3 380 674,17
	ТФ ОМС	1 454 500,20	1 664 182,00	1 791 839,49	1 729 514,00	1 986 791,40	2 086 130,97	2 190 437,52	2 299 959,40	15 203 354,98
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 8 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	681 139,12	816 203,06	452 507,28	425 470,05	488 761,72	513 199,81	538 859,80	565 802,79	4 481 943,63
	федеральный бюджет	287 012,10	323 678,24	30 466,17	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	641 156,51
	областной бюджет	207 836,40	294 311,60	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	502 148,00
	ТФ ОМС	186 290,62	198 213,22	422 041,11	425 470,05	488 761,72	513 199,81	538 859,80	565 802,79	3 338 639,12
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	639 598,40	624 055,30	1 042 086,78	560 894,00	646 279,60	0,00	0,00	0,00	3 512 914,08
	федеральный бюджет	161 559,80	57 498,00	145 762,30	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	364 820,10
	областной бюджет	478 038,60	566 557,30	896 324,48	560 894,00	646 279,60	0,00	0,00	0,00	3 148 093,98
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 11 "Развитие службы крови"
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	629 292,10	1 528 018,70	1 037 545,60	765 584,10	1 010 309,10	946 626,48	1 080 984,97	1 266 053,54	8 264 414,59
	федеральный бюджет	0,00	555 842,50	128 827,80	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	684 670,30
	областной бюджет	629 292,10	972 176,20	908 717,80	765 584,10	1 010 309,10	946 626,48	1 080 984,97	1 266 053,54	7 579 744,29
	ТФ ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Иные мероприятия Подпрограммы 2
Министерство здравоохранения Нижегородской области	Всего, в т.ч.	0,00	2977 864,17	1 901 051,56	1 571 210,40	3 748 922,87	0,00	0,00	0,00	10 199 049,00
	федеральный бюджет	0,00	0,00	3 022,20	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	3 022,20
	областной бюджет	0,00	2977 864,17	1 898 029,36	1 571 210,40	3 748 922,87	0,00	0,00	0,00	10 196 026,80
	ТФОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Финансирование специализированной помощи в рамках ПГГ
ТФ ОМС	Средства ТФ ОМС, всего	4 446 563,50	5 138 669,40	5 798 889,77	5 846 003,78	6 715 638,06	7 051 419,96	7 403 990,96	7 774 190,51	50 175 365,94

2.7.Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 2
В рамках Подпрограммы 2 планируется реализация:
Мероприятие 1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом".
В рамках реализации мероприятия планируется:
1.Улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений:
- проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных учреждений.
- оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием.
2.Оснащение противотуберкулезных учреждений санитарным транспортом.
3.Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза.
4.Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным туберкулезом.
5.Повышение качества диагностики и лечения туберкулеза:
- приобретение антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом.
- приобретение диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом.
Мероприятие 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C".
В рамках реализации мероприятия планируется:
1.Совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение профилактики вертикального и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией:
- приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных.
- приобретение и обеспечение работы фиброскана для неинвазивного определения степени фиброза печени.
- приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека и обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.
- приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.
- внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска.
- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией.
- приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
- приобретение детских молочных смесей для профилактики вертикального инфицирования ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
2.Информирование и обучение населения, целевых групп и больных ВИЧ-инфекцией безопасному поведению (тиражирование буклетов, памяток, плакатов для ВИЧ-инфицированных и различных групп взрослого (рабочие, служащие, родители несовершеннолетних детей) и детского населения (учащиеся средних и старших классов, студенты, дети "группы риска").
- размещение информационных материалов через наружную рекламу, региональное телевидение и радио, продвижение интернет-ресурса (сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").
- проведение социологических исследований эффективности информационно-профилактических программ и мероприятий в целевых группах.
- проведение мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, Дня памяти умерших от СПИДа.
- проведение массовых уличных мероприятий с информированием населения.
3.Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Мероприятие 3 "Совершенствование оказания медицинской помощи наркологическим больным".
В рамках данного мероприятия планируется:
1.Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.
1.1.Капитальный ремонт государственных наркологических учреждений здравоохранения, осуществляющих первичную профилактику наркологических заболеваний, лечебно-диагностическую помощь больным с наркологическими заболеваниями (вторичную профилактику наркологических заболеваний) и медико-социальную реабилитацию наркологических больных (третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний): ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" - четыре детских диспансерных отделения и два стационарных отделения медико-социальной реабилитации; ГБУЗ НО "Наркологическая больница" - восемь стационарных отделений и три диспансерных отделения для взрослого населения.
1.2.Внедрить в течение 2013 - 2014 годов федеральные стандарты и порядки оказания наркологической помощи на всей территории Нижегородской области.
1.3.Улучшить оснащение государственных наркологических учреждений, отделений и кабинетов медицинским оборудованием:
- для оказания профилактической консультативной помощи закупка программ для компьютерной психодиагностики, закупка мультимедийной техники (компьютеров, мультимедийных проекторов и устройств);
- для диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой.
2.Развитие системы медицинской профилактики наркологических заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Нижегородской области, в том числе у детей.
Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.
2.1.Внедрить реабилитационные технологии в работу амбулаторной наркологической службы, открыть в Нижегородской области три новых стационарзамещающих амбулаторных отделения медико-социальной реабилитации - в г. Выкса, Павлово, Арзамас.
2.2.Разработать и внедрить в наркологических стационарах Нижегородской области комплекс мер в виде индивидуальных, групповых и семейных психотерапевтических занятий, направленных на формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению и последующей медико-социальной реабилитации.
2.3.Обеспечить государственные наркологические учреждения здравоохранения, отделения и кабинеты 60 врачами психиатрами-наркологами (в 2013 - 2016 годы - по 10 в год; в 2017 - 2020 годы - по 5 в год), для чего финансировать их обучение по 500-часовой программе "психиатрия-наркология".
2.4.Внедрить методики выявления несовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ, на основе психологической диагностики психофизиологических, психологических, семейных факторов риска, включая компьютерную психодиагностику.
2.5.Оказать поддержку волонтерскому движению в образовательных организациях, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании, для чего:
- разработать программу групповых социально-психологических занятий (тренингов) для подготовки волонтеров;
- ежегодно проводить подготовку 300 волонтеров из числа старшеклассников школ и студенческой молодежи;
- ежегодно обучать методам подготовки волонтеров 90 специалистов образовательных организаций и учреждений социального обслуживания несовершеннолетних;
- проводить обучающие семинары для представителей общественных организаций (ежегодно по 4 семинара, до 60 членов общественных организаций).
3.Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи наркологическим больным.
Мероприятие 4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".
В рамках данного мероприятия планируется:
1.Укрепление материально-технической базы медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь при психических заболеваниях и расстройствах поведения.
Это позволит повысить эффективность диагностики и лечения психических заболеваний, снизить сроки пребывания в стационаре госпитализированных больных и показатели повторных госпитализаций, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, что в конечном итоге повысит качество жизни пациентов, страдающих психическими расстройствами, а также и эффективность функционирования отрасли:
- оснащение 6 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих специализированную психиатрическую помощь, 47 единицами лечебно-диагностического оборудования;
- капитальный ремонт лечебных и диагностических отделений медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь;
- приобретение автотранспорта.
2.Реализация мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами.
Мероприятие 5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями".
В рамках данного мероприятия планируется:
1.Создание первичных сосудистых отделений для оказания круглосуточной специализированной медицинской помощи.
Для создания 2 ПСО планируется осуществить капитальный ремонт необходимых помещений.
2.Оснащение первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
Планируется оснастить современным диагностическим, хирургическим, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием.
3.Обучение медицинского персонала, участвующего в оказании помощи больным с ОКС и ОНМК.
В рамках реализации мероприятия по обучению специалистов планируется провести обучение 85 врачей и фельдшеров СМП диагностике острых сосудистых заболеваний и проведению тромболитической терапии, а также по специальностям: кардиология, анестезиология и реаниматология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, лечебная физкультура и спортивная медицина, восстановительная медицина, физиотерапия, рефлексотерапия, СМП.
4.Создание единого регистра пациентов с ОИМ и ОНМК с использованием программного обеспечения, поддерживающего регистр.
5.Оказание медицинской помощи больным с ОИМ и ОНМК в соответствии со стандартами.
Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 10891246,62 тыс. руб.
Мероприятие 6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".
В рамках реализации мероприятия по оказанию онкологической помощи населению планируется:
1.Укрепление материально-технической базы ГБУЗ НО "НООД" как регионального онкологического диспансера:
- оптимизация стационарной помощи в ГБУЗ НО "НООД" за счет развития стационарозамещающих технологий, усовершенствования схемы маршрутизации пациентов, совершенствования тарифной политики, создания третьего межрайонного онкологического центра на базе ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница".
- за счет проведения реконструкции существующих помещений ГБУЗ НО "НООД" привести состояние помещений в соответствие с действующим законодательством.
2.Повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь:
- повысить квалификацию 63 специалистов первичного звена, в рамках целевого обучения подготовить 30 специалистов онкологов, повысить квалификацию 39 специалистов ГБУЗ НО "НООД".
3.Оказание медицинской помощи онкобольным в соответствии со стандартами:
- повысить доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология" за счет создания объединенной поликлиники с возможностью проведения полного цикла необходимых диагностических манипуляций на одной площадке, а также возможностью проведения химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара.
Финансирование мероприятий, направленных на создание объединенной поликлиники ГБУЗ НО "НООД", будет осуществлено в 2015 году за счет средств областного бюджета в объеме 70324,23 тыс. рублей, в том числе:
- приобретение оборудования, мебели и инвентаря - 53964,38 тыс. рублей.
- аренда здания для размещения объединенной поликлиники - 16359,854 тыс. рублей (в период с 1 августа 2015 года по 31 декабря 2015 года). Общая арендуемая площадь здания составит 4972,6 кв. м. Стоимость аренды здания на указанный срок представлена собственником арендуемого здания - ПАО "Региональная управляющая компания", из расчета 658 рублей за 1 кв. м. В стоимость аренды включены все необходимые коммунальные и эксплуатационные расходы, а также расходы за пользование медицинским оборудованием, предоставляемым ПАО "Региональная управляющая компания".
Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 16925417,48 тыс. руб.
Мероприятие 7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Нижегородской области".
В рамках реализации мероприятия планируется:
1.Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи.
2.Развитие материально-технической базы подразделений скорой медицинской помощи.
Капитальный ремонт помещений подразделений скорой медицинской помощи и отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.
3.Развитие медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной:
- оплата авиационных работ (услуг) с целью оказания экстренной медицинской помощи населению.
- строительство 8 вертолетных площадок класса "взлет-посадка" для травмоцентров II уровня.
- дооснащение лечебно - диагностическим оборудованием отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (портативный УЗ-сканер, эхоэнцефалограф, гастродуоденоскоп, бронхоскоп, набор нейрохирургический большой, набор травматологический).
- приобретение транспортных инкубаторов со встроенным аппаратом ИВЛ для новорожденных для ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф".
4.Развитие службы медицины катастроф:
- материально-техническое обеспечение ГКУЗ НО "НТЦМК".
5.Оказание населению Нижегородской области скорой медицинской помощи в соответствии со стандартами.
6.Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, включая следующие мероприятия (реализуется в рамках 9 Подпрограммы):
- оснащение программным продуктом, обеспечивающим функции мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта, а также автоматизированной системой управления приемом и обработкой вызовов, совместимой с медицинской информационной системой и системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112";
- завершение подключения подразделений скорой медицинской помощи по основным и резервным каналам связи, обеспечивающим необходимые скоростные характеристики, а также проектирования и монтажа структурированной кабельной сети и оснащение подразделений скорой медицинской помощи современными автоматическими телефонными станциями (АТС), обеспечивающими функцию автоматического определения номера и записи всех телефонных разговоров;
- создание и организация единого диспетчерского центра управления бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области на базе ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" с системой визуального мониторинга бригад скорой медицинской помощи с целью обеспечения бесперебойной связи с ними и оперативного реагирования на возникновения чрезвычайных ситуаций на территории Нижегородской области.
Финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным по ОМС гражданам службой скорой медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Увеличение тарифа позволит обеспечить стимулирующие выплаты специалистам скорой медицинской помощи. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 15203354,98 тыс. руб.
Мероприятие 8 "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".
В рамках реализации мероприятия планируется:
1.Развитие системы травматологических центров и создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий. Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи;
- создание 3 травмоцентров 2 уровня, для чего необходимо осуществить капитальный ремонт необходимых помещений, оснастить их современным диагностическим, хирургическим, рентгеновским, реанимационно-анестезиологическим и лабораторным медицинским оборудованием.
- оснащение созданных центров санитарным автотранспортом в количестве 48 реанимобилей класса С.
2.Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях:
- обучение 27 врачей (7 хирургов, 7 травматологов, 7 анестезиологов-реаниматологов, 4 врачей-рентгенологов КТ, 2 врачей СМП) и 28 фельдшеров скорой медицинской помощи оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП на сумму 364,0 тыс. руб.
3.Повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников.
Для повышения уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС будет улучшена материально-техническая база ГКУЗ НО "НТЦМК", повышена профессиональная подготовка его сотрудников на сумму 8500,0 тыс. руб.
4.Оказание медицинской помощи населению Нижегородской области при дорожно-транспортных происшествиях в соответствии со стандартами.
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, оказываемой в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Предполагается направить на указанные мероприятия средств ОМС в сумме до 3338639,12 тыс. руб.
Мероприятие 10 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения".
В рамках реализации мероприятия планируется:
1.Увеличение количества медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании ВМП на условиях софинансирования из бюджета Российской Федерации:
- перевод 2 медицинских организаций подчинения министерства здравоохранения Нижегородской области на 3 уровень за счет их модернизации.
- уменьшение периода ожидания оперативного лечения по отдельным видам ВМП с 4 месяцев в 2013 году до 2,5 месяцев в 2014 году.
2.Улучшение материально-технической базы учреждений, оказывающих ВМП.
3.Создание службы маршрутизации больных, получивших ВМП
Развитию оказания в Нижегородской области медицинской помощи, относящейся к высокотехнологичной, будет способствовать включение ее с 2015 года в систему обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательными документами и финансовой обеспеченностью территориальной программы ОМС Нижегородской области.
Мероприятие 11 "Развитие службы крови".
В рамках реализации мероприятия планируется:
1.Укрепление материально-технической базы:
- приобретение оборудования медицинского и технологического, обеспечивающего получение качественных и безопасных компонентов и препаратов крови и соответствующего требованиям федеральных нормативов оснащения;
- приобретение автотранспорта, в том числе специального, обеспечивающего осуществление заготовки донорской крови в выездных условиях с соблюдением установленных требований по условиям заготовки крови и обследования доноров, а также транспортировки заготовленных компонентов крови в оптимальных температурных условиях;
- проектирование и монтаж навеса над автостоянкой для мобильных комплексов заготовки крови и ее компонентов;
- расширение существующего сегмента единой информационной базы по реализации мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов, с поставкой компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением, внедрением программного обеспечения, программно-технических средств защиты этой базы и обеспечением технической поддержки программного обеспечения для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой".
2.Развитие добровольного донорства:
- организация и проведение пресс-конференций (круглых столов), диалоговых встреч) со СМИ по развитию темы социальной значимости и необходимости добровольного донорства в обществе, развитию мотиваций к совершению донорского поступка;
- проведение специальных пропагандистских кампаний среди молодежи (учащиеся, студенты), направленных на формирование убежденности в необходимости участия в донорстве и являющихся новой сменой существующих доноров;
- обеспечение как специалистов, так и потенциальных доноров печатной информацией о донорстве, его влиянии на организм человека, значимости для общества в целом и здравоохранения в частности.
3.Реализация мероприятий по заготовке, переработке, хранению донорской крови и ее компонентов и препаратов.
В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в сумме до 50175365,94 тыс. руб.
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства" 1. Паспорт подпрограммы 3

Ответственный исполнитель Подпрограммы 3	министерство здравоохранения Нижегородской области
Цели Подпрограммы 3	Создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области
Задачи Подпрограммы 3	1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. 2. Использование механизма государственно-частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 3	Доведение доли участия негосударственных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Нижегородской области
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 3	2013 - 2020 годы Реализуется в 2 этапа: 1 этап: 2013 - 2015 годы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансирования Подпрограммы 3, тыс. руб.	Всего: 4241912,00 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 0,00 (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 4241912,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3	Увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи с 6,60 в 2012 году до 44%% в 2020 году

2.Текст Подпрограммы 3
2.1.Характеристика сферы реализации Подпрограммы 3, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) - долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов государственно-частного партнерства, в целях достижения задач социально-экономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов.
Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. Необходимо развивать вхождение в систему ОМС частных медицинских учреждений, использование концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в целях управления отдельными видами медицинских учреждений по различным аналитическим признакам. Основным критерием выбора медицинских учреждений, управление которыми будет осуществляться по данной модели, должен быть низкий инвестиционный и квалификационный "порог чувствительности", а именно учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, санаторно-курортную помощь.
Предпосылки развития ГЧП:
- острая потребность в развитии инфраструктурных объектов отрасли.
Преимущество использования ГЧП:
- возможность повышения качества социальных услуг;
- участие бизнеса в развитии объектов государственной собственности;
- использование профессионализма и опыта частного сектора в развитии современных форм проектного финансирования;
- организация управления собственностью и хозяйственной деятельностью объектов;
- помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы реализована в иных условиях.
Правовые основы к созданию ГЧП:
- Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях" (в числе прочих определены объекты, используемые для осуществления лечебно-профилактической, медицинской деятельности, организации отдыха граждан и туризма);
- постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 138 "Об утверждении типового концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения";
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях";
- проект Федерального закона "О государственно-частном партнерстве".
Цель - создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области, привлечения внебюджетных источников.
В настоящее время ГЧП в здравоохранении реализуется в следующих направлениях:
1.Привлечение частных медицинских организаций для реализации ПГГ: при оказании первичной медико-санитарной помощи (частные поликлиники), специализированной помощи (гемодиализ, проведение КТ- и МРТ-исследований, селективной коронарографии), скорой медицинской помощи.
2.Реализация инвестиционных проектов: развитие ядерной медицины в виде создания 2 ПЭТ-центров, "Семейного медицинского центра "Мать и дитя", 2 центров реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - с общим объемом инвестиций свыше 5 млрд руб.
Механизм государственно-частного партнерства используется в Нижегородской области при строительстве физкультурно-оздоровительных комплексов. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа, при этом 3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства.
На территории Нижегородской области по состоянию на 01.01.2013 медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173 государственных учреждения (110 больниц, 3 госпиталя, 10 диспансеров, 8 родильных домов, 29 поликлиник, 4 женских консультации, 1 станция скорой медицинской помощи, 8 медицинских центров), 8 федеральных учреждений, 28 частных медицинских организаций.
Частные медицинские организации составляют 13,8%% от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.
К 2020 году планируется увеличение количества медицинских организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%%).
2.2.Цель Подпрограммы 3
Создание условий для развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Нижегородской области.
Задачи:
1.Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
2.Использование механизма государственно-частного партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.
2.3.Срок реализации Подпрограммы 3
Подпрограмма 3 реализуется в один этап.
2013 - 2020 годы.
2.4.Характеристика основных мероприятий Подпрограммы: привлечение негосударственных организаций в программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи; совершенствование тарифной политики; реализация инвестиционного проекта по строительству онкологического стационара и оснащению его современным оборудованием.
Ключевые мероприятия будут включать дальнейшее увеличение количества частных организаций в ПГГ (с 28 до 126) и поиск нишевых решений в инвестиционном сегменте. Законодательная база в Нижегородской области существует в виде Закона Нижегородской области от 11 марта 2010 года N 40-З "Об участии Нижегородской области в государственно-частном партнерстве".
2.5.Характеристика мер государственного регулирования
Государственное регулирование мероприятий программы осуществляет коллегиальный орган под руководством заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области.
2.6.Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и внебюджетных источников.
В рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, указанных в подпрограммах 1, 2 и 4.
2.7.Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками Подпрограммы 3
Возможность участия частной медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования определена Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и носит ежегодный заявительный характер. Поэтому возникают риски участия частной медицинской организации на короткий срок (один год).
Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем реализации эффективной тарифной политики.
2.8.Оценка эффективности Подпрограммы 3
Эффективность реализации подпрограммы оценивается выполнением запланированных мероприятий подпрограммы в соответствии с установленными сроками.
2.9.Индикаторы достижения цели Подпрограммы 3

Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения	Значения показателей
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Доля частных медицинских организаций, участвующих в реализации ПГГ	процент, %%	13,8	14	14	20	25	30	35	44