Приказ от 25.01.2016 г № 238
О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016"
В целях оптимизации оказания медицинской помощи больным ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2015/2016 гг. приказываю:
1.Внести следующие изменения в приказ от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016" (далее - Приказ):
1.1.Пункт 1.1 Приказа изложить в новой редакции (Приложение 1).
1.2.Подпункт 1.2 пункта 1 Приложения 2 "Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) (далее - Порядок) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в 2015/2016 гг." изложить в следующей редакции:
"1.2. население Нижегородской области - в перепрофилированные гриппозные отделения ЦРБ (пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами из ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ" - в ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ").".
1.3.пункт 3 Порядка изложить в следующей редакции:
"3. При заполнении перепрофилированных коек ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Н.Новгорода госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в перепрофилированные соматические стационары:
3.1. население г. Нижнего Новгорода - в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (поэтапное перепрофилирование 202 коек: кардиологических (68), терапевтических (66), пульмонологических (15), неврологических (53), кроме того 6 реанимационных)".
1.4.пункт 4 Порядка изложить в следующей редакции:
"4. Госпитализацию беременных женщин с ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять:
4.1. со сроком гестации до 21 недели включительно:
4.1.1. проживающих в г. Нижнем Новгороде со всеми формами ОРВИ, гриппа, пневмониями в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2";
4.1.2.проживающих в Нижегородской области:
- с легкими формами ОРВИ, гриппа в инфекционные отделения (койки) центральных районных больниц;
- со среднетяжелыми и тяжелыми формами в инфекционные отделения центральных районных больниц, имеющих в своем составе межрайонные перинатальные центры, в соответствии с закреплением:
| N | ЦРБ | Закрепленные районы |
| 1 | ЦГБ города Арзамаса | Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Починковский, Первомайский, Перевозский |
| 2 | Борская ЦРБ | Борский |
| 3 | Выксунская ЦРБ | Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский |
| 4 | Городецкая ЦРБ | Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский |
| 5 | Кстовская ЦРБ | Кстовский, Дальнеконстантиновский |
| 6 | Лысковская ЦРБ | Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский |
| 7 | Павловская ЦРБ | Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский |
| 8 | Починковская ЦРБ | Большеболдинский, Гагинский, Лукояновский |
| 9 | Семеновская ЦРБ | Краснобаковский, Семеновский, Воскресенский, Варнавинский |
| 10 | Сергачская ЦРБ | Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский, Большемурашкинский |
| 11 | Уренская ЦРБ | Уренский, Ветлужский |
| 12 | Шахунская ЦРБ | Шахунский, Тоншаевский, Тонкинский, Шарангский |
| 13 | ГБУЗ НО "Городская больница N 2" | Дзержинский, Балахнинский, Володарский |
4.2.со сроком гестации 22 недели и более:
4.2.1.проживающих в Нижнем Новгороде независимо от тяжести течения с ОРВИ, гриппом, пневмониями в ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" при поэтапном перепрофилировании коек обсервационного отделения (25 коек);
4.2.2.проживающих в Нижегородской области:
- с легкими формами ОРВИ, гриппа в инфекционные отделения центральных районных больниц, имеющих в своем составе межрайонные перинатальные центры, в соответствии с закреплением:
| N | ЦРБ | Закрепленные районы |
| 1 | Арзамасский родильный дом | Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Починковский, Первомайский, Перевозский |
| 2 | Борская ЦРБ | Борский |
| 3 | Выксунская ЦРБ | Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский |
| 4 | Городецкая ЦРБ | Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский |
| 5 | Кстовская ЦРБ | Кстовский, Дальнеконстантиновский |
| 6 | Лысковская ЦРБ | Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский |
| 7 | Павловская ЦРБ | Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский |
| 8 | Починковская ЦРБ | Большеболдинский, Гагинский, Лукояновский |
| 9 | Семеновская ЦРБ | Краснобаковский, Семеновский, Воскресенский, Варнавинский |
| 10 | Сергачская ЦРБ | Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский, Большемурашкинский |
| 11 | Уренская ЦРБ | Уренский, Ветлужский |
| 12 | Шахунская ЦРБ | Шахунский, Тоншаевский, Тонкинский, Шарангский |
| 13 | ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" | Дзержинский, Балахнинский, Володарский |
- со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, пневмониями, проживающих в районах Нижегородской области: Борском, Большемурашкинском, Бутурлинском, Варнавинском, Ветлужском, Воротынском, Воскресенском, Городецком, Дальнеконстантиновском, Княгининском, Краснобаковском, Ковернинском, Краснооктябрьском, Кстовском, Лысковском, Пильнинском, Семеновском, Сергачском, Сеченовском, Сокольском, Спасском, Тонкинском, Тоншаевском, Уренском, Шарангском, Шахунском и городе Нижнем Новгороде в ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Н.Новгорода";
- со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, пневмониями, проживающих в районах Нижегородской области: Арзамасском, Ардатовском, Балахнинском, Богородском, Большеболдинском, Вадском, Вачском, Вознесенском, Володарском, Выксунском, Гагинском, Дивеевском, Кулебакском, Лукояновском, Навашинском, Павловском, Первомайском, Перевозском, Починковском, Сосновском, Чкаловском, Шатковском и городе Дзержинске госпитализировать в ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр";
4.3.При полном заполнении коек ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" беременных женщин из г. Нижнего Новгорода госпитализировать в перепрофилированные отделения ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".
4.4.При полном заполнении обсервационного отделения ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" беременными с ОРВИ, гриппом, пневмониями перенаправить поток беременных, рожениц и родильниц, подлежащих госпитализации в обсервационное отделение (Канавинский район (Мещерское озеро) и Ленинский район (зона обслуживания ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода") в обсервационное отделение ГБУЗ НО "Родильный дом N 6" Сормовского района".
1.5.Пункт 8 Порядка изложить в следующей редакции:
"8. Госпитализацию детей до 14 лет 11 месяцев 29 дней с заболеваниями ОРВИ и гриппом до 7 дня болезни включительно осуществлять в следующем порядке:
8.1. Первым этапом:
8.1.1. Ленинский район г. Нижнего Новгорода в ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8" (20 коек + 10 дополнительно).
8.1.2. Все районы г. Нижнего Новгорода (кроме Ленинского) в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23" (90 коек + 30 дополнительно).
8.2. Вторым этапом, при заполнении вышеуказанных коек:
8.2.1. на 105 коек ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25".
8.3.Третьим этапом, при заполнении вышеуказанных коек:
8.3.1.на 45 коек перепрофилированного педиатрического отделения ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района города Нижнего Новгорода".
8.4.Четвертым этапом, при заполнении вышеуказанных коек:
8.4.1.на 60 коек поэтапно перепрофилированного ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27 "Айболит" Московского района города Нижнего Новгорода".
8.5.Подростки с 15 лет госпитализируются в соответствии с пунктами 1 - 3 настоящего Приложения.
8.6.Дети, проживающие в Нижегородской области, с ОРВИ, гриппом, пневмонией госпитализируются в инфекционные отделения ЦРБ, при заполнении инфекционных коек - в перепрофилированные отделения ЦРБ.
8.7.Дети, проживающие в Нижегородской области, с ОРВИ, гриппом, пневмонией, нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода" или ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 города Нижнего Новгорода" по предварительному согласованию с заведующим отделением ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 города Нижнего Новгорода", главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей министерства здравоохранения Нижегородской области Михаилом Викторовичем Животовским (рабочий телефон 293-58-63, 293-37-28, сотовый телефон <...>) и главным врачом Натальей Геннадьевной Солошенко - 293-37-62, <...>, главным врачом ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 города Нижнего Новгорода" Еленой Владимировной Гурьевой - 245-49-40, сот. <...>".
1.6.Порядок дополнить пунктом 9 следующего содержания:
"9. Консультирование и госпитализация взрослых больных с гриппом, вирусной, вирусно-бактериальной пневмонией, в том числе осложненной развитием печеночно-почечной недостаточности.
Все пациенты с тяжелым течением гриппа, пневмонии подлежат обязательной консультации главными внештатными специалистами - анестезиологами-реаниматологами (по г. Нижнему Новгороду - Светличный Игорь Алексеевич, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода", врач - анестезиолог-реаниматолог, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии, моб. <...>, по Нижегородской области - Калачев Сергей Александрович, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии, моб. <...>).
При развитии у пациентов с тяжелой формой вирусно-бактериальной пневмонии, находящихся на стационарном лечении, явлений печеночно-почечной недостаточности, выражающейся в развитии олигурии, повышении креатинина, мочевины, а также гипербилирубинемии, высоком уровне трансаминаз, с целью определения медицинских показаний к проведению экстракорпоральным методам детоксикации незамедлительно осуществлять консультацию пациента с заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" Александром Михайловичем Саломатиным, раб. тел. (831) 433 73 13.
При наличии медицинских показаний к проведению интенсивной терапии с применением экстракорпоральных методов детоксикации, при транспортабельности пациента, по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" Верой Петровной Васенькиной, раб. тел. (831) 434 20 80, осуществлять перевод пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2".
".
1.7.Главным врачам ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Р.М. Зайцеву, "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" Н.Н. Сухачевой, "Городская клиническая больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода" П.С. Зубееву, "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" А.В. Разумовскому, "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" В.М. Лазареву, "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" В.Н. Макарову, "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" И.А. Малиновской в случае необходимости обеспечить готовность к приему пациентов для проведения экстракорпоральных методов детоксикации.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ