Приложение к Постановлению от 24.09.2014 г № 3841
Акт
выявления предполагаемого самовольного
(незаконного) объекта
N _________ от "____" __________ 20__ г.
Должностные лица
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. должностных лиц, должности
___________________________________________________________________________
"___" __________ 20__ г. при обследовании земельного участка Рабочая группа
_____________ выявила следующий самовольный (незаконный) объект:
Адрес места размещения объекта ____________________________________________
Тип объекта _______________________________________________________________
Занимаемая площадь ________________________________________________________
Организатор деятельности объекта __________________________________________
Реквизиты правоустанавливающего документа на земельный участок и договора
(соглашения), на основании которого размещен объект (при его
наличии) __________________________________________________________________
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица)
К акту прилагаются:
| N п/п |
Документы |
Отметка о наличии |
| 1. |
Схема размещения самовольного (незаконного) объекта на ____ листах |
|
| 2. |
Фотографии самовольного объекта на ___________ листах |
|
Должностное лицо _____________ ________________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.) (должность)
Должностное лицо _____________ ________________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.) (должность)
Должностное лицо _____________ ________________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.) (должность)
Должностное лицо _____________ ________________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.) (должность)