Приложение к Приказу от 01.03.2006 г № 13-О
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Территориальное управление
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека по Нижегородской области
________________________________
(регистрационный номер дела)
Объяснение лица,
в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении
"__" ________ 200_ г. г. ___________________________
Я, _______________________________________________________________
(должность, орган, фамилия и инициалы лица, получил объяснение)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на основании ст. 26.3 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях получил объяснение:
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Число, месяц, год рождения ____________________________________
3. Место рождения ________________________________________________
4. Место жительства или регистрации, телефон _____________________
__________________________________________________________________
5. Гражданство ___________________________________________________
6. Родной язык ___________________________________________________
7. Образование ___________________________________________________
8. Место работы, должность, телефон ______________________________
__________________________________________________________________
9. Сведения о документе, удостоверяющем личность _________________
__________________________________________________________________
перед дачей объяснения мне разъяснены права, предусмотренные
ст. 25.1 Кодекса Российском Федерации об административных
правонарушениях, в том числе право знакомиться со всеми
материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства,
заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью
защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с
КоАП РФ.
________________________________________
(подпись лица, в отношении которого
возбуждено дело об административном
правонарушении)
По существу могу объяснить следующее:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Написано собственноручно ________________________________________
(подпись лица, в отношении которого
возбуждено дело об административном
правонарушении)