Приложение к Приказу от 01.03.2006 г № 118 Порядок
ЗАЯВКА
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО УСЛУГИ
В СФЕРЕ ОХРАНЫ ТРУДА
В управление труда и занятости департамента социальной защиты
населения, труда и занятости Нижегородской области на внесение в
реестр по оказанию услуг по охране труда:
__________________________________________________________________
(перечислить какие виды услуг будете оказывать)
от _______________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
1. Сокращенное официальное наименование __________________________
2. Юридический адрес _____________________________________________
3. Телефон _______________________________________________________
4. Электронная почта _____________________________________________
5. Телефакс ______________________________________________________
6. Год создания организации ______________________________________
7. Отрасль (наименование и код по ОКВЭД) _________________________
8. Организационно-правовая форма _________________________________
9. Форма собственности ___________________________________________
10. Виды деятельности ____________________________________________
11. Перечень прилагаемых документов: _____________________________
__________________________________________________________________
Дата _________________ Подпись заявителя ________________
МП