Приказ от 14.03.2014 г №№ 509, 16-О
Об организации мониторинга состояния коллективного иммунитета против вакциноуправляемых инфекций в 2014 году
В целях наблюдения за иммунологической структурой населения и в соответствии с СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 12.05.2011 N 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита", МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)" приказываем:
1.Утвердить:
1.1.График отбора и доставки проб крови из муниципальных образований и городских округов Нижегородской области (Приложение 1).
1.2.График отбора и доставки проб крови из медицинских организаций г. Н.Новгорода (Приложение 2).
1.3 График отбора и доставки проб крови для исследования уровня напряженности иммунитета к полиомиелиту (Приложение 3).
1.4 График отбора и доставки проб крови для исследования уровня напряженности иммунитета медицинских работников к вирусному гепатиту В (Приложение 4).
1.5.Форму направления проб крови в вирусологическую (бактериологическую) лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" на контроль поствакцинального иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту В, клещевому энцефалиту (Приложение 5).
1.6.Форму анализа причин отсутствия или низкого уровня иммунитета (Приложение 6).
1.7.Схему вакцинации лиц с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к вирусному гепатиту В (Приложение 7).
2.Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородской областной станции переливания крови им. Н.Я. Климова" (К.В. Кузнецов) обеспечить отбор сывороток крови доноров в соответствии с приложением 1:
- для исследования на грипп - от доноров различного возрастного и полового состава без учета прививочного анамнеза
- для исследования на дифтерию, столбняк - от доноров с учетом возрастного состава
- для исследования на клещевой энцефалит - от доноров различного возрастного и полового состава, не привитых против клещевого вирусного энцефалита.
3.Главным врачам медицинских организаций, поименованных в приложениях 1, 2, 3:
3.1.Определить перечень учреждений (МДОУ, СОШ и др.) для организации и проведения серомониторинга по вакциноуправляемым инфекциям в объемах соответственно приложениям 1, 2.
3.2.Назначить ответственных лиц за организацию и проведение серологического обследования детского и взрослого населения.
3.3.Обеспечить подбор контингентов, порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови для проведения серологического обследования организованных коллективов в соответствии МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)", обращая внимание на прививочный статус обследуемых:
- обследование проводить только у привитых детей, у взрослых - без учета данных о прививках, за исключением исследований на корь и краснуху в возрастных группах до 40 лет;
- прививки должны быть подтверждены документально;
- период от момента последней прививки до обследования должен составлять не менее 3 месяцев.
4.Главным врачам ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода":
4.1.Назначить ответственных лиц за организацию и проведение серологического обследования медицинских работников на состояние уровня напряженности иммунитета к вирусному гепатиту В (приложение 4).
4.2.Обеспечить подбор контингентов, порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови для проведения серологического обследования организованных коллективов в соответствии МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)".
4.3.Проводить обследование на напряженность иммунитета к вирусному гепатиту В только привитых медицинских работников, у которых от момента последней аппликации прошло более 3 месяцев.
5.Главным врачам ГБУЗ НО, организующим серологические обследования в соответствии с приложениями 1, 2, 3, 4:
5.1.Доставлять пробы крови для исследования на коклюш, дифтерию, столбняк в бактериологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, 11 (тел. 4286075), для исследования на полиомиелит, корь, краснуху, эпидемический паротит, грипп, вирусный гепатит В - в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, 11 (тел. 4337610), для исследования на клещевой энцефалит - в лабораторию особо опасных инфекционных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, 1 (тел. 436-79-23).
5.2.Для направления сывороток крови в лабораторию использовать утвержденную форму направления (приложение 5).
5.3.Провести оперативный анализ полученных результатов серологического мониторинга в срок до 15 июля 2014 г. (исследований проведенных в марте-апреле), в срок до 15 декабря 2014 г. (исследований проведенных в сентябре-октябре).
5.4.Информацию о причинах отсутствия или низкого уровня иммунитета у лиц индикаторных групп в обобщенном (количественном) виде представить в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы (Приложение 6).
5.5.Организовать проведение дополнительной иммунизации по результатам проведенного серомониторинга лицам:
- в сыворотке крови которых определяются антитела ниже защитных уровней к дифтерии, столбняку, кори (до 35 лет), краснухе (женщинам до 25 лет), эпидемическому паротиту (детям до 17 лет) - однократно;
- с отрицательными результатами серологического исследования к полиомиелиту ко всем трем типам полиовируса или к одному из типов полиовируса - двукратно с интервалом 1 месяц;
- с результатами серологического исследования ниже защитного уровня 10 МЕ/л к вирусному гепатиту В.
5.6.Организовать повторный забор крови у серонегативных к кори лиц в возрасте 16 - 17 лет после проведенной дополнительной иммунизации, но не ранее чем через 4 недели от прививки.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить контроль за полнотой и своевременностью проведения серологического мониторинга поствакцинального иммунитета.
7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (И.А. Переслегина), заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).
Министр здравоохранения
Нижегородской области
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
Е.Ю.ПЕТРОВ