Приказ от 22.11.2013 г №№ 2860, 75-О
О повышении эффективности мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижегородской области
О ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ, ДИАГНОСТИКУ, ЛЕЧЕНИЕ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕПАТИТОВ B И C В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Постановлением главного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", указаниями главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко (письмо от 20.06.2013 N 01/6989-13-32 "О повышении эффективности противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи" и письмо от 04.07.2013 N 01/7570-13-32 "О мерах по противодействию распространению эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации") и в целях повышения эффективности мероприятий, направленных на профилактику, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Нижегородской области, приказываем:
1.Утвердить план мероприятий по реализации Приоритетного национального проекта "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ" на территории Нижегородской области (приложение 1).
2.Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"), главному специалисту по ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения (Г.Ф. Мошкович) организовать:
2.1.Обеспечение ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в специфическом лечении, антиретровирусными препаратами и создать их необходимый запас.
2.2.Обеспечение ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении хронических вирусных гепатитов B и C, противовирусными препаратами в соответствии с федеральной квотой, выделенной для Нижегородской области.
2.3.Подготовку программы обучающего семинара для медицинских работников общей лечебной сети, частных клиник и специализированных служб (наркологической, кожно-венерологической и противотуберкулезной) по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.
2.4.Представление отчетности по исполнению основных показателей реализации ПНП в министерство здравоохранения Нижегородской области и Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области ежемесячно, до 5 числа, следующего за отчетным.
2.5.Проведение анализа причин заражения детей дошкольного возраста ВИЧ-инфекцией с представлением оперативной информации в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
2.6.Направление формы N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью" в течение 3 дней после получения информации из учреждения родовспоможения в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Министерства здравоохранения РФ по электронной почте rkibsekretar@yandex.ru.
2.7.Молочными смесями для искусственного вскармливания детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
2.8.Организацию постоянно действующих семинаров для медицинских работников по вопросам диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции при прохождении профессиональной аттестации в соответствии с протоколом N 2 от 19.06.2013 заседания межведомственной комиссии при Правительстве Нижегородской области по координации противодействия распространению ВИЧ/СПИДа.
2.9.Контроль за организацией обследования ВИЧ-инфицированных на туберкулез в соответствии с требованиями СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза", п. 3.4.
2.10.Принять меры по повышению охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин полным трехэтапным курсом профилактики. Проводить ежемесячный анализ и оценку ситуации по профилактике вертикального пути передачи, охвату и эффективности противовирусной терапии и причинам непроведения профилактики с ежеквартальным представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
3.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
3.1.Обеспечить неукоснительное исполнение нормативных документов федерального и регионального уровня, регламентирующих вопросы диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции.
3.2.Не реже 2 раз в год рассматривать вопросы по организации диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции в структурных подразделениях ЛПУ на медицинских конференциях и совещаниях.
3.3.Обеспечить скрининговое (профилактическое и диагностическое) обследование на ВИЧ-инфекцию подлежащих категорий и лиц из групп рискованного поведения.
3.4.Обеспечить планирование обследования населения на ВИЧ-инфекцию с учетом показателей пораженности населения ВИЧ-инфекцией, заболеваемости парентеральными гепатитами, ИППП, наркоманией, обращаемости к профильным специалистам в рамках приказа Департамента здравоохранения Нижегородской области и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Нижегородской области от 08.02.1996 N 66-в/6-в "Об эпидемиологическом надзоре за ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области в свете нового Федерального закона".
3.5.Принять меры по повышению охвата обследований населения на ВИЧ-инфекцию групп высокого риска заражения, сокращению числа нерациональных и ненужных обследований, запрещению проведения обследований, осуществляемых в нарушение законодательства.
3.6.Принять экстренные меры по 100% обследованию беременных женщин на ВИЧ и проведению в полном объеме комплекса мероприятий по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с п. 8.5 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", приказами Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 19.12.2003 N 606 "Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики".
3.7.Ежемесячно, до 2 числа следующего за отчетным месяца, представлять в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" по электронной почте omonnov@rambler.ru (тел./факс 436-18-46) информацию по обследованию беременных на ВИЧ-инфекцию в соответствии с требованиями приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 13.02.2012 N 297/12-о "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ на территории Нижегородской области" (п. 4.4 и п. 4.5 ).
3.8.Обеспечить в срок, не позднее 3-х дней после рождения ребенка, представление в электронном виде учетной формы N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью" в адрес ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" по электронной почте omonnov@rambler.ru в соответствии с приложением 2 (не приводится).
3.9.Обеспечить организацию обследования детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с Порядком, утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 03.06.2011 N 941 "Об утверждении порядка профилактики перинатального инфицирования ВИЧ, диспансеризации детей, больных ВИЧ-инфекцией, и детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции".
3.10.Обеспечить проведение комплекса мероприятий по профилактике внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекции и других гемотрансмиссивных инфекций с учетом требования СП 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" и технического Регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 26.10.2010 N 29 (ред. от 04.09.2012) "Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии".
3.11.Обеспечить неснижаемый запас диагностических препаратов для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию при аварийных ситуациях и антиретровирусных препаратов для проведения экстренной химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.08.2012 N 1943 "О совершенствовании профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией".
3.12.Обеспечить ведение журнала регистрации аварийных ситуаций, представление отчетности по анализу аварийных ситуаций и принятых мер, журнала регистрации проведения технических учеб по ВИЧ-инфекции в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.08.2012 N 1943 "О совершенствовании профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией".
3.13.При проведении внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи осуществлять контроль за достоверностью регистрации в первичной медицинской документации результатов исследования на ВИЧ-инфекцию с внесением результатов проверок в протокол.
3.14.Обеспечить представление отчетной формы "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявлению и лечению больных ВИЧ" (месячную, годовую) в соответствии с требованиями приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 13.02.2012 N 297/12-о "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ" на территории Нижегородской области" и приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 10.07.2013 N 1541/46-о "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 13.02.2012 N 297/12-о".
4.Главным врачам ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" (В.К. Тарасов) и ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" (В.И. Евстафьев) принять дополнительные меры по повышению охвата обследования на ВИЧ-инфекцию пациентов, обратившихся в учреждения и кабинеты, или выявленных активно при подозрении на заболевание, постановке диагноза и снятии с учета.
5.Начальнику отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.А. Боровкова) и главному врачу ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" (Г.Ф. Мошкович) организовать ежегодно в 3 квартале семинары для акушеров-гинекологов, педиатров и неонатологов по вопросам диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
6.Главному врачу ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" (Г.Ф. Мошкович) и Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (И.Г. Шерстнев) организовать ежегодно в 3 квартале семинар для фтизиатров по ранней диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.
7.Главному эпидемиологу министерства здравоохранения Нижегородской области (Л.А. Башкатова) и главному врачу ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" (Г.Ф. Мошкович) организовать ежегодно в 3 квартале семинар для госпитальных эпидемиологов медицинских организаций Нижегородской области по профилактике внутрибольничного инфицирования ВИЧ.
8.Главному врачу ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" (Г.Ф. Мошкович) и главному внештатному специалисту по управлению сестринской деятельностью министерства здравоохранения Нижегородской области (Л.А. Поклад) организовать ежегодно в 3 квартале семинар для главных медицинских сестер медицинских организаций Нижегородской области по профилактике внутрибольничного инфицирования ВИЧ.
9.Начальникам территориальных отделов Роспотребнадзора по Нижегородской области:
9.1.Взять под особый контроль выполнение мероприятий по реализации Национального проекта здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции" по своевременному и полному обследованию контингентов, подлежащих тестированию на ВИЧ-инфекцию по эпидемиологически значимым кодам (102, 104, 109), в том числе в учреждениях негосударственной формы собственности.
9.2.Обеспечить контроль за профилактикой внутрибольничного инфицирования ВИЧ с привлечением сотрудников ГБУЗ НО "НОЦ СПИД".
10.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра (И.А. Переслегина) и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).
Министр
А.К.КАРЦЕВСКИЙ
Руководитель Управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложения
2013-11-22 Приложение к Приказу от 22 ноября 2013 года №№ 2860, 75-О План