Приложение к Закону от 08.05.2013 г № 62-З
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, вносим проект закона Нижегородской области
(поправки к проекту закона Нижегородской области N _____ <*>)
"__________________________________________________________________________
(наименование проекта закона)
__________________________________________________________________________"
в порядке законодательной инициативы граждан в Законодательном Собрании
Нижегородской области:| N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Контактный телефон (при наличии) | Подпись , |
Удостоверяю подписной лист ____________________ (_________________________)
(подпись гражданина с расшифровкой (фамилия, имя,
отчество (при наличии)), подписавшего письмо о
внесении законопроекта либо письмо о внесении
поправок)--------------------------------
<*> указывается регистрационный номер в АИС "Законопроект" находящегося на рассмотрении Законодательного Собрания Нижегородской области проекта закона области, к которому вносятся поправки.
<**> сведения в подписном листе заполняются собственноручно гражданином, проставившим подпись.
<***> подписью гражданина дается согласие Законодательному Собранию Нижегородской области на обработку в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" указанных в подписном листе его персональных данных с целью реализации законодательной инициативы граждан в течение срока проведения проверки подписных листов.