Решение от 17.04.2013 г № 1
О соблюдении санитарного законодательства в части профилактики инфекционных заболеваний в государственных образовательных учреждениях
В Нижегородской области в настоящее время функционируют 119 государственных образовательных учреждений, в том числе 7 общеобразовательных, 58 - среднего профессионального образования, 1 - высшего профессионального образования, 6 - начального профессионального образования, 6 - дополнительного образования детей и 38 учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Соблюдение требований санитарного законодательства в части санитарного содержания помещений государственных образовательных учреждений, водоснабжения и канализации, организации питания обучающихся и воспитанников, выполнение предписаний Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов находятся на постоянном контроле министерства образования Нижегородской области. Вопросы санитарно-гигиенического состояния государственных образовательных учреждений рассматриваются на совещаниях руководителей государственных образовательных учреждений и ежемесячно на оперативных совещаниях министерства образования.
За период подготовки к новому учебному году министерством образования проведена большая работа по улучшению санитарного состояния государственных образовательных учреждений на сумму 72 миллиона рублей (проведение косметических ремонтов помещений, замена труб систем холодного, горячего водоснабжения и системы канализации, ремонт внутренних систем отопления, кровли, пищеблоков и др.).
Однако по результатам плановых мероприятий по контролю были выявлены факты нарушения санитарного законодательства, способствующие возникновению и распространению инфекционных заболеваний:
- внутренняя отделка отдельных помещений, в том числе пищеблоков, не соответствует санитарно-гигиеническим нормам, требуется проведение ремонта (ГКОУ "Санаторный детский дом N 3", ГКОУ "Дзержинская специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья", ГБОУ СПО "Ветлужский лесоагротехнический техникум", ГБОУ СПО "Нижегородский техникум отраслевых технологий", ГБОУ СПО "Нижегородский автотранспортный техникум", ГБОУ СПО "Нижегородский радиотехнический колледж");
- оконные блоки в ряде учреждений находятся в неудовлетворительном техническом состоянии (сгнили), что не позволяет проводить проветривание помещений (ГБОУ СПО "Лукояновский сельскохозяйственный техникум", ГБОУ СПО "Шахунский агропромышленный техникум", ГБОУ СПО "Нижегородский строительный техникум", ГБОУ СПО "Нижегородский техникум отраслевых технологий", ГБОУ СПО "Нижегородский автотранспортный техникум", ГБОУ СПО "Нижегородский радиотехнический колледж");
- не проводятся ремонтные работы по ликвидации грызунопроницаемости в учреждении, в том числе на пищеблоке, в ГБОУ СПО "Лукояновский сельскохозяйственный техникум";
- отсутствует проект зон санитарной охраны подземных источников водоснабжения, отстойник для канализационных стоков не соответствует требованиям санитарного законодательства в ГБОУ СПО "Ветлужский лесоагротехнический техникум";
- отсутствуют водоснабжение и канализация в здании "Лаборатории автомобилей" ГБОУ СПО "Ветлужский лесоагротехнический техникум" и мастерских ГБОУ СПО "Сергачский агропромышленный техникум";
- отсутствует подводка горячей воды к умывальным раковинам в ГКОУ "Детский дом "Родник" Спасского района;
- отмечаются перебои в горячем водоснабжении, отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения с жесткой разводкой к моечным ваннам на пищеблоке в ГКОУ "Дзержинская специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья";
- требуется замена технологического оборудования на пищеблоке (ГБОУ СПО "Пильнинский агропромышленный техникум", ГБОУ СПО "Нижегородский автотранспортный техникум");
- отсутствуют сушилки для верхней одежды и обуви (ГКОУ "Дзержинская специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья", ГКОУ "Детский дом "Родник" в Спасском районе);
- не организовано прохождение персоналом медицинских осмотров (обследований) в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года N 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" в большинстве государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования;
- территории учреждений не благоустроены, не оборудованы зоны отдыха (ГКОУ "Детский дом "Родник" в Спасском районе), физкультурно-спортивная, игровая (ГКОУ "Дзержинская специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья", ГКОУ "Золинская специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья"); отсутствуют теневые навесы на групповых прогулочных площадках (ГКОУ "Правдинский специальный (коррекционных) детский дом, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья").
В 2012 году в государственном бюджетном образовательном учреждении "Лицей-интернат "Центр одаренных детей" среди обучающихся зарегистрирована групповая заболеваемость дизентерией Флекснера, с числом пострадавших 24 человека, с пищевым путем передачи инфекции. Наиболее вероятным фактором передачи инфекции могли послужить бахчевые культуры (арбузы, дыни). В целях недопущения распространения инфекции был проведен полный комплекс противоэпидемических мероприятий, в том числе приостановление учебного процесса и роспуск детей по месту их проживания, проведение заключительной дезинфекции и другие мероприятия в соответствии с предписаниями Роспотребнадзора. При проведении эпидемиологического расследования были выявлены нарушения санитарного законодательства, способствующие возникновению и распространению инфекции:
- Нарушение поточности технологического процесса на пищеблоке.
- Отсутствие документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов (выявлено фальсифицированное сливочное масло).
- Отсутствие согласования примерного 14-дневного меню на 2012/2013 учебный год, повторение одних и тех же блюд в течение двух дней, использование неразрешенных блюд.
- Допуск к работе сотрудников пищеблока, не прошедших медицинский осмотр в регламентированные сроки.
- Отсутствие санитарной обработки помп для бутилированной воды в классах учебного корпуса (в смывах обнаружены бактерии группы кишечной палочки).
- Отсутствие маркировки на уборочном инвентаре в учебном корпусе.
- Нарушение условий для соблюдения учащимися (воспитанниками) и персоналом личной гигиены (отсутствуют электрополотенца или диспансеры для бумажных полотенец).
- Использование дезинфицирующего средства с истекшим сроком годности.
В целях профилактики заболеваний, управляемых средствами иммунизации, увеличения охвата вакцинацией детей и взрослых, а также повышения уровня информированности совместно с министерством здравоохранения и Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области ежегодно в образовательных учреждениях проводятся мероприятия в рамках Европейской недели иммунизации (далее - ЕНИ):
- совещания совместно со специалистами здравоохранения и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора о необходимости проведения иммунизации, ее преимуществах и безопасности;
- конкурсы (рисунков, рефератов, сочинений, кроссвордов) по вакцинопрофилактике среди детей;
- анкетирование обучающихся и родителей по вопросам иммунопрофилактики.
Вместе с тем, по состоянию на 01.01.2013 только 90 процентов сотрудников государственных образовательных учреждений имеют прививки против дифтерии и столбняка, 73 процента - подлежащих сотрудников привиты против кори и краснухи, 87 процентов - против гриппа.
В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" сотрудники всех типов и видов образовательных учреждений должны быть охвачены вакцинацией против дифтерии, кори, вирусного гепатита В и гриппа. Вместе с тем, при отсутствии профилактических прививок руководители учреждений в нарушение действующего законодательства допускают сотрудников до работы.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, оптимальных условий для учебного и воспитательного процесса с позиций сохранения здоровья детей в государственных образовательных учреждениях области и на основании вышеизложенного санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области решает:
1.Министерству образования Нижегородской области С.В. Наумову:
1.1.Взять под контроль:
- проведение ремонтно-строительных работ в учреждениях для создания условий обучения, воспитания и питания детей, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
- обеспечение учреждений оборудованием и средствами, необходимыми для соблюдения личной гигиены обучающихся, воспитанников и сотрудников, а также микроклимата в соответствии с требованиями нормативной документации;
- организацию питания детей;
- полноту охвата профилактическими прививками сотрудников подведомственных государственных образовательных учреждений;
- своевременность и полноту прохождения персоналом периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12.04.2011 N 302-н и наличием данных о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Срок - постоянно.
1.2.Организовать обучение руководителей, медицинских работников, персонала пищеблоков государственных образовательных учреждениях по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Срок - до 01.09.2013.
2.Руководителям государственных образовательных учреждений:
2.1.Обеспечить соблюдение санитарного законодательства, обратив особое внимание на организацию питания, питьевого режима и санитарно-технического состояния учреждений.
Срок - постоянно.
2.2.Представлять в лечебно-профилактические учреждения по месту территориального расположения учреждений списки сотрудников для проведения иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Срок - до 01.10.2013.
2.3.Оказывать содействие медицинским работникам территориальных лечебно-профилактических учреждений в организации прививочной работы.
Срок - постоянно.
2.4.Организовать работу по информированию учащихся и родителей о мерах профилактики инфекционных заболеваний с участием медицинских работников и с привлечением различных средств информации (сайты школ, школьное радио, газеты, родительские собрания, классные часы и др.).
Срок - постоянно.
2.5.Принимать меры по отстранению от работы сотрудников, не имеющих профилактической иммунизации против инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Срок - постоянно.
3.Руководителям лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области обеспечить проведение вакцинации сотрудников и учащихся государственных образовательных учреждений, в т.ч. начального профессионального, среднего и высшего профессионального образования, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
4.Контроль за исполнением решения возложить на главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Заместитель председателя
санитарно-противоэпидемической комиссии
Правительства Нижегородской области
Е.Ю.ПЕТРОВ