Приложение к Постановлению от 07.12.2012 г № 893 Сведение

Формы предоставления сведений (баз данных)


1.Основные показатели состояния условий и охраны труда и информация об управлении охраной труда на территориях муниципальных районов и городских округов Нижегородской области.
Муниципальный район (городской округ) ________ Год _____ Итоги за год (1-е полугодие)
Таблица 1
Вид экономической деятельности (ВЭД) Количество организаций юридических лиц Количество работодателей индивидуальных предпринимателей (ИП) Количество штатных специалистов по охране труда Общее количество Сведения о производственном травматизме (количество пострадавших) Количество коллективных договоров, содержащих мероприятия по охране труда
всего в т.ч. с численностью работников 50 человек и менее работников в том числе женщин рабочих мест со смертельным исходом с тяжелым исходом при групповых несчастных случаях
Всего в том числе у работодателей - ИП Всего в том числе у работодателей - ИП Всего в том числе у работодателей - ИП
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Всего по ВЭД
Обрабатывающие производства
Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство
Производство и распределение электроэнергии, газа и воды
Строительство
Оптовая и розничная торговля
Гостиницы и рестораны
Транспорт и связь
Операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг
Образование
Здравоохранение и предоставление социальных услуг
Предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг
Прочие ВЭД

Таблица 2
Муниципальное образование Специалист или руководитель структурного подразделения администрации муниципального образования, на которых возложены вопросы охраны труда Муниципальная межведомственная комиссия по охране труда (МВК) Наличие муниципального плана (программы) улучшения условий и охраны труда (реквизиты соответствующего нормативного акта, срок действия) Наличие системы управления охраной труда (реквизиты соответствующего нормативного акта)
Фамилия, имя, отчество Должность Тел. Электронная почта (E-mail) Председатель МВК (фамилия, имя, отчество, должность) Нормативный акт об утверждении состава МВК и Положения о МВК
1 2 3 4 5 6 7 8 9

2.Информация, о произошедших на территории муниципального образования несчастных случаях на производстве (групповых, с тяжелым и смертельным исходом).
N п/п Дата и время несчастного случая Наименование предприятия, организации, Ф.И.О. работодателя, физического лица Ф.И.О. пострадавшего, должность (профессия), возраст Обстоятельства (предварительные) Вид (тяжелый, групповой, со смертельным исходом)
1 2 3 4 5 6

3.Численность обученных по охране труда руководителей и специалистов организаций, а также работодателей - индивидуальных предпринимателей (ИП) в Нижегородской области.
Муниципальное образование Код по ОКВЭД Всего Из них по категориям и направлениям
в том числе за счет средств ФСС РФ руководители организаций, заместители руководителей организаций; работодатели - ИП главные специалисты технического и производственного профиля и их заместители; руководители структурных подразделений работники служб охраны труда, специалистов, на которых работодателем возложены функции по охране труда председатель и члены аттестационных комиссий по аттестации рабочих мест по условиям труда организаций члены комиссий по охране труда (не вошедшие в предыдущие категории), уполномоченные по охране труда профсоюзов или трудового коллектива руководители и специалисты организаций, оказывающих услуги в области охраны труда, эксперты по сертификации прочие категории работников по методам и приемам оказания первой помощи пострадавшим
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ФСС РФ - Фонд социального страхования Российской Федерации.
4.Результаты проведения аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях Нижегородской области.
Наименование организации (испытательной лаборатории) ____________
Отчетный период: 1-е (2-е) полугодие 20_ года
N п/п Наименование организации (предприятия, учреждения) Муниципальное образование (городской округ, муниципальный район) Обозначение вида экономической деятельности по ОКВЭД Количество рабочих мест (РМ) у данного работодателя Количество работников у данного работодателя В том числе женщин Количество РМ, на которых проведена аттестация Результаты аттестации рабочих мест по условиям труда Дата завершения (проведения) аттестации
Количество РМ/чел. с классами условий труда Травмоопасные Не соответствуют по обеспеченности средствами индивидуальной защиты
1 2 3 (вредные) 4 (опасные)
РМ чел. жен. РМ чел. жен. РМ чел. жен. РМ чел. жен. РМ чел. жен. РМ чел. жен. РМ чел. жен.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

5.Сведения о состоянии условий и охраны труда, проведении аттестации рабочих мест по условиям труда в муниципальных учреждениях (предприятиях и организациях).
Муниципальное образование __________________________________
N п/п Наименование подведомственной муниципальной организации Общее количество работников Общее количество рабочих мест Охват процедурой аттестации по условиям труда с учетом 5-летнего срока действия результатов Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарным нормам Количество несчастных случаев на производстве Наличие службы охраны труда, кол-во человек Наличие СУОТ, N приказа о внедрении Наличие коллективного договора, срок действия
тяжелых, групповых, со смертельным исходом "легких"
рабочих мест работников на этих рабочих местах
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1.
2.
3.
ИТОГО: X X X

6.Сведения о результатах проведения сертификации работ в сфере охраны труда в организациях Нижегородской области.
Орган по сертификации, свидетельство об аккредитации _______
┌───┬───────────────────┬─────────────────┬───────────────┬───────────────┐
│ N │   Наименование    │     Система     │       N       │ Срок действия │
│п/п│    организации    │  сертификации   │   выданного   │  сертификата  │
│   │                   │                 │  сертификата  │               │
├───┼───────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤
│ 1 │         2         │        3        │       4       │       5       │
├───┼───────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────┤
│   │                   │                 │               │               │
└───┴───────────────────┴─────────────────┴───────────────┴───────────────┘".