Приказ от 17.08.2012 г № 1970
О порядке оказания специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области
Включен в Реестр нормативных актов органов исполнительной власти Нижегородской области 11 сентября 2012 года N 03981-315-1970
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 августа 2012 г. N 1970
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
С целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области приказываю:
1.Утвердить Порядок оказания специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области (приложение).
2.Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области организовать оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченными федеральными органами исполнительной власти в установленном порядке, стандартами медицинской помощи и настоящим приказом.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области Т.В. Егорову, начальника отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области Т.А. Боровкову.
И.о. министра
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
I.Порядок оказания специализированной медицинской помощи дерматовенерологического профиля населению города нижнего
Новгорода и Нижегородской области
1.1.Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь населению г. Нижнего Новгорода
| Наименование медицинской организации | Контингент обслуживаемого населения |
| ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" (ГБУЗ НО "НОКВД") | Население Нижегородского, Советского, Приокского районов г. Н.Новгорода |
| Кожно-венерологический диспансер Автозаводского района г. Н.Новгорода (филиал ГБУЗ НО "НОКВД") | Население Автозаводского, Ленинского районов г. Н.Новгорода |
| Кожно-венерологический диспансер Сормовского района г. Н.Новгорода (филиал ГБУЗ НО "НОКВД") | Население Канавинского, Московского, Сормовского районов г. Н.Новгорода |
1.2.Стационарная медицинская помощь населению г. Нижнего Новгорода
| Наименование медицинской организации | Контингент обслуживаемого населения |
| ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" | Население всех районов г. Нижнего Новгорода |
Стационарная дерматологическая помощь детям всех районов г. Нижнего Новгорода оказывается в ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42".
1.3.Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь населению Нижегородской области
| Медицинские организации, структурные подразделения | Вид медицинской помощи и контингент обслуживаемого населения |
| ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" (ГБУЗ НО "НОКВД") | Амбулаторно-поликлиническая и консультативная помощь населению всех районов Нижегородской области |
| Арзамасский кожно-венерологический диспансер (филиал ГБУЗ НО "НОКВД") | Амбулаторно-поликлиническая помощь населению г. Арзамас и Арзамасского района |
| Дзержинский кожно-венерологический диспансер (филиал ГБУЗ НО "НОКВД") | Амбулаторно-поликлиническая помощь населению г. Дзержинска и Володарского района |
| Кожно-венерологические отделения центральных районных больниц Выксунского, Павловского районов Нижегородской области | Амбулаторно-поликлиническая помощь населению г. Выкса, Павловского района Нижегородской области |
1.4.Стационарная медицинская помощь населению Нижегородской области
| Медицинские организации, структурные подразделения | Контингент обслуживаемого населения |
| ГБУЗ НО "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" (ГБУЗ НО "НОКВД") | Население всех районов Нижегородской области |
| Арзамасский кожно-венерологический диспансер (филиал ГБУЗ НО "НОКВД") | Население г. Арзамаса и Арзамасского района |
| Дзержинский кожно-венерологический диспансер филиал ГБУЗ НО "НОКВД" | Население г. Дзержинска и Володарского района |
| Кожно-венерологические отделения центральных районных больниц г. Выкса и Павловского района Нижегородской области | Население г. Выкса, Павловского района Нижегородской области |
| Кожно-венерологические кабинеты центральных районных больниц Кулебакского, Лукояновского, Уренского районов Нижегородской области, г. Шахунья | Население Кулебакского, Лукояновского, Уренского районов Нижегородской области, г. Шахунья |
--------------------------------
<*> Оказание медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля организуется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 марта 2010 г. N 151н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой".
II.Порядок оказания специализированной медицинской помощи населению г. нижнего Новгорода и Нижегородской области при заболеваниях онкологического профиля
| Медицинская организация | Специализация онкологической помощи | Категории обслуживаемого населения |
| ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер", включая обособленные структурные подразделения Филиал N 1 ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" Филиал N 2 ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" | Онкологические, радиологические, торакальные | Население Нижегородской области, г. Н.Новгорода, г. Дзержинска, Володарского района |
| ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" | Межрайонный онкологический центр (онкологические, онкологические с проведением полихимиотерапии (далее - ПХТ)) | Население г. Арзамаса, Арзамасского, Ардатовского, Вадского, Вознесенского, Гагинского, Дивеевского, Лукояновского районов, г. Первомайска, Перевозского, Починковского, Шатковского районов |
| ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" | Межрайонный онкологический центр (онкологические, онкологические с проведением ПХТ) | Население Павловского, Вачского, Кулебакского, Навашинского, Сосновского районов, г. Выкса |
| ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Балахнинского района |
| ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница" | Онкологические койки, ПХТ | Население Богородского района |
| ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население г. Бор |
| ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (обособленное структурное подразделение Городская больница N 1) | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население г. Бор |
| ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население г. Выкса |
| ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Городецкого района |
| ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" (филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" - Заволжская городская больница) | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Городецкого района |
| ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" | Онкологические, гематологические, урологические | Население г. Дзержинска |
| ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Кстовского района |
| ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население Кулебакского района |
| ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Лысковского района |
| ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население Пильнинского района |
| ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Починковского района |
| ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население г. Семенов |
| ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница" | Онкологические, онкологические с ПХТ | Население Сергачского района |
| ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население Сосновского района |
| ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница" | Онкологические | Население Чкаловского района |
| ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население Шатковского района |
| ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница" | Онкологические с ПХТ | Население г. Шахунья |
| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" | Онкологические с ПХТ | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Городская больница N 21 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" | Онкогинекологические, ПХТ | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" | Колопроктологические | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" | Урологические | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" | Нейрохирургические, онкологические, онкологические с ПХТ | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Нижнего Новгорода" | Урологические | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" | Онкогематологические, онкогематологические с ПХТ | Население г. Нижнего Новгорода |
| ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" | Онкогематологические, онкогематологические с ПХТ Гинекологические Нейрохирургическое Урологические Оториноларингологические Хирургические Колопроктологические Челюстно-лицевой хирургии | Население городов и районов Нижегородской области |
| ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" | Онкологическое Гематологическое Нейрохирургическое отделения, ПХТ | Население городов и районов Нижегородской области |
| ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства | Онкологические, хирургические, урологические, гинекологические | Население городов и районов Нижегородской области |
| ФГБУЗ "Клиническая больница N 50 Федерального медико-биологического агентства" | Онкологические койки, онкологические с ПХТ, онкогематологические с ПХТ | Население г. Сарова |
| ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Микрохирургическое, нейрохирургическое, ортопедическое отделения | Население городов и районов Нижегородской области |
Примечание: ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" оказывает специализированную медицинскую онкологическую помощь населению всех районов Нижегородской области, города Нижнего Новгорода, городов областного подчинения в случаях необходимости применения лучевых методов лечения и при невозможности выполнения хирургических, комплексных и комбинированных методов лечения злокачественных новообразований основных локализаций в вышеперечисленных больничных лечебно-профилактических медицинских организациях.
Порядок оказания онкологической помощи детям изложен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 20 апреля 2010 г. N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями", взрослым - в приказе Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", приказе министерства здравоохранения Нижегородской области от 11.03.2011 N 356 "Об организации медицинской помощи при онкологических заболеваниях на территории Нижегородской области".
III.Порядок оказания специализированной медицинской помощи населению г. нижнего Новгорода и Нижегородской области при психических расстройствах и расстройствах поведения
| N п/п | Категория пациентов | Место фактического проживания | Психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, психоневрологические отделения и кабинеты ЦРБ |
| 1. | Лица, нуждающиеся в оказании амбулаторной, экстренной, плановой стационарной помощи, в принудительном лечении в стационарах общего типа | - Приокский; - Советский; - Нижегородский районы г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница N 1 г. Нижнего Новгорода" |
| 2. | Лица, нуждающиеся в оказании амбулаторной, экстренной, плановой стационарной помощи, в принудительном лечении в стационарах общего типа | - Ленинский; - Канавинский; - Сормовский; - Московский районы г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Психиатрическая больница N 2 г. Н.Новгорода" |
| Лица, нуждающиеся в оказании экстренной, плановой стационарной помощи, в принудительном лечении в стационарах общего типа | Автозаводский район г. Н.Новгорода | ||
| Амбулаторные и стационарные судебно- психиатрические экспертизы | Г. Н.Новгород | ||
| 3. | Лица, нуждающиеся в оказании амбулаторной помощи | Автозаводский район г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Психоневрологический диспансер г. Н.Новгорода" |
| 4. | Лица, нуждающиеся в оказании экстренной, плановой стационарной помощи без постоянной утраты трудоспособности | Жители городов и районов Нижегородской области | ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко" |
| Лица, нуждающиеся в оказании экстренной, плановой стационарной помощи с постоянной утратой трудоспособности | Жители городов и районов Нижегородской области: - Балахнинский; - Кстовский районы; - г. Бор; - Кулебакский; - Володарский; - Навашинский районы; - г. Выкса; - Павловский; - Городецкий; - Пильнинский; - Сокольский; - Чкаловский районы | ||
| Лица, нуждающиеся в применении принудительных мер медицинского характера в стационарах общего типа | Жители всех районов Нижегородской области, исключая г. Дзержинск | ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко" | |
| Лица, нуждающиеся в применении принудительных мер медицинского характера в стационарах специализированного типа (для женщин) | Города и районы Нижегородской области | ||
| Дети, нуждающиеся в оказании экстренной, плановой стационарной помощи (с 5 до 14 лет включительно) | Города и районы Нижегородской области | ||
| Амбулаторные и стационарные судебно-психиатрические экспертизы | Города и районы Нижегородской области | ||
| Амбулаторная консультативная помощь | Города и районы Нижегородской области | ||
| 5. | Лица, нуждающиеся в оказании экстренной, плановой стационарной помощи, имеющие постоянную утрату трудоспособности с частыми, длительными обострениями, со склонностью к безремиссионному течению и лица, направленные на принудительное лечение в стационары общего типа | - Варнавинский; - Воскресенский; - Ветлужский; - Краснобаковский; - Ковернинский районы; - г. Семенов; - Тонкинский; - Тоншаевский; - Уренский; - Шарангский районы; - г. Шахунья Психоневрологические интернаты: - Варнавинский; - Ветлужский районы | ГБУЗ НО "Областная психоневрологическая больница N 2" |
| Лица, нуждающиеся в оказании психиатрической помощи с сопутствующим туберкулезом: - женщины | Города и районы Нижегородской области | ГБУЗ НО "Областная психоневрологическая больница N 2" | |
| - мужчины | Жители северных районов Нижегородской области (жители южных районов - в ГБУЗ НО "НОПНБ N 3") | ||
| 6. | Лица, нуждающиеся в оказании экстренной, плановой стационарной помощи, имеющие постоянную утрату трудоспособности с частыми, длительными обострениями, со склонностью к безремиссионному течению | - Ардатовский; - Арзамасский; - Богородский; - Большеболдинский; - Большемурашкинский; - Бутурлинский; - Вадский районы; - Вачский; - Вознесенский; - Воротынский; - Гагинский; - Дивеевский; - Дальнеконстантиновский; - Краснооктябрьский; - Княгининский; - Лукояновский; - Лысковский районы; - г. Первомайск; - Перевозский; - Починковский; - Сергачский: - Сеченовский; - Сосновский; - Спасский; - Шатковский районы Психоневрологические интернаты: - Автозаводского района; - г. Бор; - Бутурлинского; - Городецкого районов; - Кузьмиярский; - Понетаевский | ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 3" |
| Лица, нуждающиеся в применении принудительных мер медицинского характера в стационарах специализированного типа (для мужчин) | Города и районы Нижегородской области | ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 3" | |
| Лица, нуждающиеся в оказании психиатрической помощи с сопутствующим туберкулезом (мужчины) | Нижегородская область и г. Н.Новгород (кроме районов обслуживания (ГБУЗ НО "НОПНБ N 2") | ||
| 7. | Лица, нуждающиеся в оказании амбулаторной, стационарной, скорой помощи, в принудительном лечении в стационарах общего типа | г. Дзержинск | ГБУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер" |
| Амбулаторная судебно- психиатрическая экспертиза | г. Дзержинск и Володарский район | ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко" | |
| 8. | Лица, нуждающиеся в оказании экстренной специализированной помощи | г. Арзамас и Арзамасский район | ГБУЗ НО "Арзамасская ЦГБ" (психоневрологическое отделение) |
| г. Выкса | ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" (психоневрологическое отделение) | ||
| Вознесенский район | ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ" (психоневрологическое отделение) | ||
| 9 | Лица, нуждающиеся в амбулаторной специализированной психоневрологической помощи | Города и районы Нижегородской области | Психоневрологические кабинеты ЦГБ и ЦРБ |
| 10. | Лица, у которых врачом-психиатром выявлено подозрение на наличие медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебную комиссию | Нижегородский, Приокский; Советский; районы г. Нижнего Новгорода | ГБУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница N 1 г. Н.Новгорода" |
| Канавинский, Ленинский; Московский, Сормовский районы г. Нижнего Новгорода | ГБУЗ НО "Психиатрическая больница N 2 г. Н.Новгорода" | ||
| Автозаводский район г. Нижнего Новгорода | ГБУЗ НО "Психоневрологический диспансер г. Н.Новгорода" | ||
| г. Дзержинск | ГБУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер" | ||
| Жители городов и районов Нижегородской области, исключая г. Дзержинск | ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им П.П. Кащенко" | ||
Госпитализация детей, нуждающихся в плановой психиатрической помощи, осуществляется в ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко".
--------------------------------
<*> Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".
IV.Порядок оказания наркологической помощи населению г. нижнего Новгорода и Нижегородской области
4.1.Стационарная наркологическая медицинская помощь:
| Медицинская организация | Форма медицинской помощи | Районы обслуживания |
| ГБУЗ НО "Наркологическая больница" | Плановая помощь больным наркоманиями, алкоголизмом и токсикоманиями взрослым и детям. Неотложная круглосуточная помощь наркологическим больным | Населению всех районов г. Н.Новгорода и населению городов и районов Нижегородской области: - Балахнинского; - Городецкого; - Ковернинского; - Кстовского; - Лысковского; - Чкаловского; - Богородского; - Большемурашкинского районов; - г. Бор; - Бутурлинского; - Вадского; - Варнавинского; - Воскресенского; - Ветлужского; - Вознесенского; - Гагинского; - Дальнеконстантиновского; - Дивеевского; - Княгининского; - Краснобаковского; - Краснооктябрьского районов; - г. Первомайск; - Починковского; - Пильнинского районов; - г. Семенов; - Сеченовского; - Спасского; - Тонкинского; - Тоншаевского; - Шарангского районов; - г. Шахунья |
| ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" | Плановая помощь больным наркоманиями, алкоголизмом и токсикоманиями взрослым и детям, стационарная медико-социальная реабилитация и плановая помощь больным наркоманиями, алкоголизмом и токсикоманиями взрослым | Населению всех районов г. Н.Новгорода и городов и районов области |
| Дзержинский наркологический диспансер - (филиал ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер") | Неотложная круглосуточная и плановая помощь больным наркоманиями, алкоголизмом и токсикоманиями взрослым и детям | Населению: - г. Дзержинска; - Володарского района Нижегородской области |
4.2.Амбулаторная помощь наркологическим больным г. Н.Новгорода оказывается в районных наркологических кабинетах по месту жительства пациентов (как взрослых, так и детей).
В Павловском, Кстовском, Кулебакском районах, г. Выксе амбулаторная наркологическая помощь взрослым и детям оказывается в наркологических отделениях районных ЦРБ. Жителям г. Дзержинска (взрослым и детям) амбулаторная наркологическая помощь оказывается в диспансерных отделениях Дзержинский наркологический диспансер (ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер").
Амбулаторная консультативная, лечебная, реабилитационная, экспертная и профилактическая помощь наркологическим больным, а также анонимная помощь взрослым и детям всех районов области оказывается в диспансерном отделении и амбулаторном отделении социально-медицинской реабилитации ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер".
4.3.Освидетельствование на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами, в г. Н.Новгороде оказывается кабинетами медицинского освидетельствования ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" (г. Нижний Новгород, ул. Ильинская, д. 78а) и ГБУЗ НО "Наркологическая больница" (г. Нижний Новгород, ул. Дьяконова, д. 39).
В городах и районах области медицинское свидетельствование на состояние опьянения оказывается дежурными врачами ЦРБ, имеющими специальную подготовку по Программе подготовки врачей (фельдшеров) по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 года N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения".
В г. Дзержинске медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в Дзержинском наркологическом диспансере (филиале ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер").
В городах Кстово, Выкса, Бор, Павлово медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в наркологических отделениях ЦРБ. В г. Арзамасе медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в наркологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница".
В случае выявления врачом-наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования, в том числе и стационарного жителям г. Нижнего Новгорода, во врачебную комиссию ГБУЗ НО "Наркологическая больница" по адресу: ул. Дьяконова, 39, жители районов области в ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" по адресу: Ильинская, 78а.
4.4.Химико-токсикологическое исследование биологических жидкостей (кровь, моча) на содержание этанола, наркотических и токсикоманических веществ проводится в химико-токсикологической лаборатории Дзержинский наркологический диспансер (филиал ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер").
4.5.Медицинская экспертиза по профилю "Наркология" жителям г. Н.Новгорода проводится в ГБУЗ НО "Наркологическая больница".
Медицинская экспертиза по профилю "Наркология" подследственным, находящимся в следственном изоляторе управления исполнения наказаний, проводится в ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер".
Медицинская экспертиза по профилю "Наркология" жителям г. Дзержинска проводится в Дзержинском наркологическом диспансере (филиале ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер").
Медицинская экспертиза по профилю "Наркология" жителям районов области проводится в наркологических кабинетах ЦРБ.
Экстренная наркологическая помощь детям до 12 лет всех районов г. Н.Новгорода оказывается в ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1", старше 12 лет - в ГБУЗ НО "Наркологическая больница".
--------------------------------
<*> Оказание наркологической помощи населению Нижегородской области осуществляется в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 929н.
Приказом минздрава Нижегородской области от 07.06.2013 N 1267, который не проходил регистрацию в государственно-правовом департаменте Нижегородской области, раздел V изложен в новой редакции.
V.Порядок оказания медицинской помощи пациентам инфекционного профиля
5.1.Инфекционные стационары г. Нижнего Новгорода осуществляют в ежедневном режиме экстренную круглосуточную госпитализацию больных в соответствии со следующим порядком:
| Нозологические формы | Взрослые | Дети |
| Острые и хронические вирусные гепатиты. Циррозы печени вирусной этиологии | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Острые кишечные инфекции | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - больные, требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети Автозаводского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода, в том числе требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения. ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети Канавинского, Ленинского, Московского, Нижегородского районов г. Н.Новгорода и больные из районов области, требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения |
| Глистные инвазии | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - больные, требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Менингококковая инфекция, другие бактериальные и вирусные менингиты, менингоэнцефалиты | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Ботулизм | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Малярия | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Ангины | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители Автозаводского, Ленинского районов г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители Канавинского, Московского, Нижегородского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Рожа | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители Автозаводского, Ленинского районов г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители Канавинского, Московского, Нижегородского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Дифтерия, инфекционный мононуклеоз | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Детская инфекционная клиническая больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| ОРВИ, грипп, в том числе с явлениями острого ларинготрахеита, до 5-го дня заболевания включительно | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители Автозаводского района г. Н.Новгорода ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители Нижегородского, Советского, Приокского, Канавинского, Ленинского, Московского, Сормовского районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети Автозаводского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода, в том числе требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения. ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети Канавинского, Ленинского, Московского, Нижегородского районов г. Н.Новгорода и больные из районов области, требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения |
| ОРВИ с нейротоксикозом | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода | |
| Зоонозные инфекции, тифы, неясные лихорадки | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители Автозаводского района г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители Канавинского, Ленинского, Московского, Нижегородского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Ветряная оспа, контакты по ветряной оспе | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода, за исключением тяжелого состояния, требующего оказания помощи в условиях реанимационного отделения. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода в тяжелом состоянии, в том числе требующие оказания помощи в условиях реанимационного отделения |
| Корь, краснуха | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Коклюш, скарлатина | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Эпидемический паротит | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Бешенство (при наличии клиники болезни) | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| ВИЧассоциированные и эндогенные инфекции | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители всех районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Боррелиоз | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители Автозаводского района г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители Канавинского, Ленинского, Московского, Нижегородского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода | ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Герпетическая инфекция Herpes Zoster | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - жители Автозаводского района г. Н.Новгорода. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" - жители Канавинского, Ленинского, Московского, Нижегородского, Приокского, Советского, Сормовского районов г. Н.Новгорода | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
| Вирусные энцефалиты (включая клещевой весенне-летний) | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети всех районов г. Н.Новгорода |
5.2.В городах и районах Нижегородской области круглосуточная госпитализация больных с подозрением на инфекционные заболевания осуществляется в инфекционные отделения соответствующих городских и районных больниц (жители Володарского и Арзамасского районов госпитализируются соответственно в стационары г. Дзержинска и Арзамаса).
5.3.В детские инфекционные стационары госпитализируются дети до 14 лет, учащиеся школ и средних специальных учебных заведений - до 18-летнего возраста включительно.
5.4.Больные с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в какой-либо специализированной помощи, госпитализируются в любой специализированный стационар по профилю.
5.5.Больные с подозрением на столбняк при необходимости хирургической обработки раны госпитализируются в хирургические стационары, в остальных случаях - в неврологические стационары.
5.6.Дети с наличием клиники ларингоспазма госпитализируются в педиатрические стационары.
5.7.Больные с подозрением на особо опасное инфекционное заболевание (включая тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), грипп птиц) госпитализируются в соответствии с совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 01.07.2011 N 1108/41-о "Об организации мероприятий по санитарной охране территории Нижегородской области".
5.8.При эпидемическом неблагополучии, вспышечной заболеваемости (грипп, кишечные инфекции и др.) госпитализация осуществляется в соответствии с планами, действующими на данной территории, с учетом развертывания дополнительных госпитальных баз.
5.9.Экстренная консультативная помощь инфекционным больным в других медицинских организациях города и области осуществляется специалистами инфекционных стационаров областного центра по линии отделения санитарной авиации и в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.06.2009 N 590 "О создании инфекционной бригады постоянной готовности на базе ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода".
5.10.Консультации больных с подозрением на инфекционные заболевания осуществляются специалистами инфекционных стационаров по профилю, указанному в пункте 5.1 настоящего Порядка, по предварительной договоренности с администрацией стационаров, дежурными врачами приемных отделений, главным инфекционистом министерства здравоохранения Нижегородской области.
5.11.Консультации гепатологических больных и пациентов с эндогенными инфекциями осуществляются консультативно-диспансерным отделением ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Н.Новгорода" (взрослые), консультативным кабинетом ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" (дети).
5.12.Перевод больных в инфекционные стационары г. Н.Новгорода из других стационаров города и области осуществляется после консультации специалиста соответствующего инфекционного стационара. В отдельных случаях возможен перевод больного без выезда консультанта после согласования по телефону с администрацией соответствующей инфекционной больницы, дежурным врачом приемного покоя данной больницы, главным инфекционистом министерства здравоохранения Нижегородской области.
5.13.Перевод больных из инфекционных стационаров, где им была исключена инфекционная патология, при необходимости продолжения стационарного лечения осуществляется в профильные стационары не позднее второго дня после снятия инфекционного диагноза.
5.14.Амбулаторно-поликлиническая помощь больным инфекционного профиля оказывается в кабинетах инфекционных заболеваний (КИЗ) соответствующих городских и районных поликлиник. При отсутствии КИЗ оказание помощи возлагается на участковые службы (терапевтическую, педиатрическую).
VI.Порядок оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом
6.1.Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь больным туберкулезом и лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, оказывается в лечебно-профилактических учреждениях по месту фактического проживания (поликлинические отделения противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных отделений ЦРБ, противотуберкулезные кабинеты ЦРБ), в том числе:
| Противотуберкулезный диспансер Автозаводского района (филиал ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер") | Жители Автозаводского района |
| ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода" | Жители Канавинского, Нижегородского районов |
| Противотуберкулезный диспансер Приокского района г. Нижнего Новгорода (филиал ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода") | Жители Советского, Приокского районов |
| Противотуберкулезный диспансер Сормовского района г. Нижнего Новгорода (филиал ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода") | Жители Сормовского, Московского районов |
| Противотуберкулезный диспансер Ленинского района г. Нижнего Новгорода (филиал ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода") | Жители Ленинского района |
| ГБУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер" | Жители г. Арзамаса и Арзамасского района |
| ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" | Жители г. Дзержинска |
| Балахнинский противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер") | Жители Балахнинского района |
| Богородский противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер") | Жители Богородского района |
| Кулебакский противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер") | Жители Кулебакского района |
| Павловский противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер") | Жители Павловского района |
| Городецкий противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер") | Жители Городецкого района |
| Противотуберкулезные кабинеты ЦРБ | Жители других городов и районов области |
6.2.Специализированная стационарная помощь больным туберкулезом и лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом:
| N п/п | Категория пациентов | Место фактического проживания | Стационары диспансеров, туберкулезные отделения ЦРБ, туберкулезные санатории |
| 1. | Лица, нуждающиеся в определении активности туберкулезного процесса, состоящие на учете в 0А группе диспансерного учета (для проведения тест-терапии) | Города, районы области | ГКУЗ НО "Санаторий "Старая Пустынь" |
| 2. | Больные с ограниченными формами туберкулеза органов дыхания без деструктивных изменений в легочной ткани и без бактериовыделения | Города, районы области | ГКУЗ НО "Санаторий "Старая Пустынь" |
| 3. | Больные туберкулезом органов дыхания без бактериовыделения (в том числе долечивание после стационарного этапа лечения) | Города, районы области | ГКУЗ НО "Противотуберкулезный санаторий "Бобыльский" |
| 4. | Больные с туберкулезом (исключая п. 2 , 3 , 5 - 18 ), нуждающиеся в проведении противотуберкулезного лечения в условиях стационара | Г. Н.Новгород | Стационарные отделения: Противотуберкулезного диспансера Автозаводского района (филиала ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"), филиалов ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода" |
| Г. Дзержинск, Володарский район | ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" | ||
| Города, районы области | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер", Борский противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода") филиал ГБУЗ НО Кстовский противотуберкулезный диспансер (филиал ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода") филиалы ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" | ||
| Шатковский, Лысковский районы | Туберкулезные отделения ЦРБ по месту проживания | ||
| 5. | Больные туберкулезом костно-суставной системы, женских половых органов, глаз, периферических лимфатических узлов и прочих внелегочных локализаций, требующие стационарного лечения | Города, районы области | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 6. | Больные туберкулезом мочевыделительной системы и мужских половых органов, требующие стационарного лечения | Города, районы области | Противотуберкулезный диспансер Автозаводского района (филиал ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер") |
| 7. | Больные туберкулезом мозговых оболочек и центральной нервной системы, требующие стационарного лечения | Города, районы области | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 8. | Больные туберкулезом органов дыхания (исключая п. 2 ), требующие проведения (или продолжения) курса химиотерапии | Города, районы области | Филиал "Сережинский" ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 9. | Дети всех возрастов, больные туберкулезом (стационарный этап лечения) | Города, районы области | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 10. | Дети 2 - 6 лет, больные туберкулезом (стационарный этап после лечения в Нижегородском областном противотуберкулезном диспансере), дети 2 - 6 лет, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом по направлению специалистов Нижегородского областного противотуберкулезного диспансера | Города, районы области | Филиал "Сухобезводнинский" ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 11. | Подростки, больные туберкулезом (стационарный этап лечения) | Города, районы области | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 12. | Дети (3 - 14 лет), больные туберкулезом (санаторный этап лечения) | Города, районы области | ГКУЗ НО "Детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм "Ройка" |
| 13. | Подростки, больные туберкулезом, не являющиеся учениками школ (санаторный этап лечения) | Города областного значения, районы области | ГКУЗ НО "Санаторий "Старая Пустынь", ГКУЗ НО "Противотуберкулезный санаторий "Бобыльский" |
| 14. | Впервые выявленные больные туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к противотуберкулезным препаратам | Города, районы области | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 15. | Больные туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к противотуберкулезным препаратам | Города, районы области | Противотуберкулезный диспансер Автозаводского района (филиал ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер") |
| 16. | Больные туберкулезом органов дыхания, нуждающиеся в плановом хирургическом лечении по основному заболеванию, после предоперационной подготовки в других противотуберкулезных учреждениях | Города, районы области | Туберкулезное легочно-хирургическое отделение ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" |
| 17. | Больные с туберкулезной эмпиемой, требующие стационарного лечения в легочно-хирургическом отделении | Города, районы области | Туберкулезное легочно-хирургическое отделение Противотуберкулезного диспансера Автозаводского района (филиала ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер") |
| 18. | Больные туберкулезом, имеющие сопутствующую хирургическую патологию | Города, районы области | Туберкулезное легочно-хирургическое отделение Противотуберкулезного диспансера Автозаводского района (филиала ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер") |
--------------------------------
<*> Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации".