Приказ от 29.05.2012 г №№ 1281, 185-О

О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене


В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.04.2012 N 1096 "О порядке проведения диспансеризации студентов ВУЗов города Нижнего Новгорода и Нижегородской области" приказываем:
1.Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 27.10.2011 N 1919/369-о, следующие изменения и дополнения:
1.1.Пункт 5.2 раздела 5 "Передача информации из ЛПУ в СМО" Положения дополнить следующим абзацем:
"- по законченным случаям проведения диспансеризации студентов ВУЗов.".

1.2.Пункт 5.5 раздела 5 "Передача информации из ЛПУ в СМО" Положения изложить в следующей редакции:
"ЭР ЛПУ состоит из файлов: "Паспортная часть", "Медицинская помощь", "Счет", "Исследования, проведенные в Центре здоровья" (формируется только в Центрах здоровья), "Осмотры врачами-специалистами" и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (формируются для реестров на оплату законченных случаев диспансеризации 14-летних подростков и реестров на оплату законченных случаев диспансеризации студентов ВУЗов). Файл "Паспортная часть" содержит список пациентов, которым была оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Файл "Медицинская помощь" содержит список персональных счетов (записей) с медико-экономическими данными. Каждая запись в файле "Медицинская помощь" соответствует одной записи о пациенте в файле "Паспортная часть". Допускается наличие нескольких записей в файле медицинской помощи для одного пациента. Не допускается включение в файл "Паспортная часть" записей, для которых нет соответствующих записей в файле "Медицинская помощь". Файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках КО либо динамического наблюдения. Каждая запись в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" соответствует одной записи в файле "Паспортная часть" и одной записи в файле "Медицинская помощь". Каждой записи в файле "Медицинская помощь" может соответствовать одна и более записей в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья".
Формат файла "Паспортная часть" описан в Приложении N 2, формат файла "Медицинская помощь" описан в Приложении N 3, формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении N 27, формат файла "Осмотры врачами-специалистами" описан в Приложении N 41, формат файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" описан в Приложении N 43.".
1.3.Пункт 5.16 раздела 5 "Передача информации из ЛПУ в СМО" Положения дополнить следующим абзацем:
"При оформлении ЭР по законченным случаям проведения диспансеризации студентов ВУЗов в файле медицинской части в поле "код врачебной должности" и "дата начала лечения" указывается код врачебной должности врача-терапевта и дата посещения терапевта соответственно. Данное правило также применяется для реестров по иногородним.".
1.4.Приложение N 10 к Положению "Справочник условий оказания медицинской помощи" дополнить строками следующего содержания:
Числовой код Символьный код Наименование вида медицинской помощи
1 2 3
25 P Законченный случай проведения диспансеризации студентов ВУЗов

1.5.Приложение N 19 к Положению "Справочник целей посещения и госпитализации" дополнить строками следующего содержания:
Код внутри справочника Наименование
13 Диспансеризация студентов ВУЗов

1.6.Приложение N 24 к Положению "Справочник наименований единиц измерения" дополнить строками следующего содержания
Код Наименование полное Сокращенное
1 2 3
12 Законченный случай проведения диспансеризации студентов ВУЗов ЗСДС

1.7.В приложении N 45 к Положению "Справочник осмотров врачами-специалистами при проведении диспансеризации 14-летних подростков":
1.7.1.Изменить наименование приложения на "Справочник осмотров врачами-специалистами при проведении диспансеризации 14-летних подростков и студентов ВУЗов".
1.7.2.Дополнить строками следующего содержания:
Код врача-специалиста Врач-специалист
3070 терапевт
3086 хирург

При проведении диспансеризации 14-летних подростков используются коды врачей-специалистов: 3042, 3019, 3033, 3038, 3039, 3020, 3009, 8002, 3104, 3078.
При проведении диспансеризации студентов ВУЗов используются коды врачей-специалистов: 3070, 3086, 3033, 3038, 3039, 3020, 3009.
1.8.В приложении N 46 к Положению "Справочник проводимых лабораторных и функциональных исследований при проведении диспансеризации 14-летних подростков":
1.8.1.Изменить наименование приложения на "Справочник проводимых лабораторных и функциональных исследований при проведении диспансеризации 14-летних подростков и студентов ВУЗов".
1.8.2.Дополнить строками следующего содержания:
Код исследования Лабораторные и функциональные исследования
10 анализ крови на сахар
11 флюорография органов грудной клетки

При проведении диспансеризации 14-летних подростков используются коды исследований: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9.
При проведении диспансеризации студентов ВУЗов используются коды врачей-специалистов: 2, 3, 4, 10, 11.
2.Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2012 года.
3.ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4.Отделу системного программирования и администрирования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Тучин Е.А.) довести настоящий приказ до сведения разработчиков программного обеспечения и страховых медицинских организаций.
5.Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить представление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
6.Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Арефьева М.А.
Министр
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Директор
Е.И.ХЛАБУТИНА