Приложение к Приказу от 14.12.2011 г № 319 Положение
Заявка
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя
___________________________________________________________________________
Отчество _______________________________________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения, возраст (полных лет)
___________________________________________________________________________
3. Паспорт: серия _____________ N _________________________________________
Когда и кем выдан "___" ____________________ г. ___________________________
___________________________________________________________________________
4. Домашний адрес участника по прописке с почтовым индексом: ______________
___________________________________________________________________________
5. Домашний и сотовый телефон: ____________________________________________
6. Наименование учреждения (учебного - курс), место работы: адрес, телефон,
факс:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Ф.И.О. (звание, если есть) преподавателя, контактный телефон ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. БРОНИРОВАНИЕ ГОСТИНИЦЫ (указать количество мест, пол, желаемый уровень
комфортности)
___________________________________________________________________________
ПРОГРАММА
с полным указанием имени композитора, названия произведения, частей и
точного времени звучания каждого произведения:
I ТУР
___________________________________________________________________________
II ТУР
___________________________________________________________________________
Подпись руководителя учреждения (учебного или места работы)
М.П.