Приложение к Приказу от 01.12.2011 г № 2149 Правила
Наименование ЛПУ _____________________________________________________
Сведения представлены за период (месяц) с __________ по ___________ 201_ года
N
п/п |
Наименование |
Остаток на
начало отчетного
периода |
Получено
за месяц |
Израсходовано
за месяц |
Остаток на
конец отчетного
периода |
|
|
Ед. |
Руб. |
Ед. |
Руб. |
Ед. |
Руб. |
Ед. |
Руб. |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> на бланке ЛПУ.
Главный врач ЛПУ (Ф.И.О., подпись, печать)
Исполнитель (Ф.И.О., подпись, контактный телефон)