Приложение к Постановлению от 30.11.2011 г № 971 Программа
Областная целевая программа «Совершенствование онкологической помощи в нижегородской области» на 2011 — 2014 годы 1. паспорт
1.1. - областная целевая программа "Совершенствование Наименование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011 - 2014 Программы годы (далее - Программа) 1.2. Основание - Основы законодательства Российской Федерации об охране для разработки здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Программы - постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1222 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями" 1.3. - министерство здравоохранения Нижегородской области Государственный заказчик Программы 1.4. Основной - министерство здравоохранения Нижегородской области разработчик Программы 1.5. Цель - снижение смертности и инвалидности населения от Программы онкологических заболеваний на основе повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи 1.6. Основные - укрепление материально-технической базы учреждений задачи Программы здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь; - повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями; - реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь; - повышение эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области; - повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь 1.7. Сроки и 2011 - 2014 годы этапы реализации Программа реализуется в три этапа Программы 1.8. Исполнители - министерство здравоохранения Нижегородской области; основных - ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" мероприятий (по согласованию); - ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (по согласованию); - органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Нижегородской области (при условии участия) 1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)
| Наименование государственного заказчика | Источник финансирования | Годы | Всего за период реализации Программы | |||
| 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | |||
| Министерство здравоохранения Нижегородской области | Всего, в т.ч.: | 674 732,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 696 438,0 |
| Областной бюджет, в т.ч.: | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Местный бюджет, в т.ч.: | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Федеральный бюджет, в т.ч.: | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
| Итого по Программе | Всего, в т.ч.: | 674 732,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 696 438,0 |
| Областной бюджет, в т.ч.: | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Местный бюджет, в т.ч.: | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Федеральный бюджет, в т.ч.: | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
1.10. Система - контроль за исполнением Программы осуществляет организации Правительство Нижегородской области контроля за исполнением Программы 1.11. Индикаторы - уровень смертности населения от злокачественных достижения цели новообразований с 227,2 до 217,0 на 100000 населения; Программы - летальность на первом году с момента установления диагноза - уровень активной выявляемости онкологических заболеваний с - доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными 9,0%s
2.ТЕКСТ ПРОГРАММЫ
2.1.Содержание проблемы
Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.
Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости.
В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).
Таблица 1
Показатели
первичной заболеваемости, распространенности
и смертности от онкологических заболеваний
в Нижегородской области
| N п/п | Наименование показателя | Нижегородская область | Российская Федерация | ||||
| 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | |||
| 1. | Первичная заболеваемость (на 100000 населения) | 383,5 | 383,8 | 402,7 | 406,1 | 417,9 | 355,8 |
| 2. | Распространенность (на 100000 населения) | 2 222,5 | 2 295,8 | 2 385,9 | 2 467,6 | 2 518,2 | 1 896,3 |
| 3. | Количество больных злокачественными новообразованиями, стоящих на диспансерном учете | 73 861 | 76 295 | 78 064 | 80 262 | 81 473 | - |
| 4. | Смертность (на 100000 населения) | 215,6 | 214,2 | 218,1 | 217,2 | 227,2 | 201,9 |
В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11 - 15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2010 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%.
Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20 - 33%. В 2010 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 32,8% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10% выше показателей по Российской Федерации.
В структуре заболеваемости в 2010 году первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) кожи (11,45%), на втором месте - ЗНО молочной железы (10,57%), на третьем - ЗНО легкого (10,47%).
В структуре смертности первые три места занимают ЗНО легкого (14,45%), желудка (13,94%), молочной железы (8,9%).
Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,9% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 45% и 56% соответственно.
Эффективность работы онкологической службы характеризуется четырьмя основными показателями, к которым относятся:
1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4-й стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течение 5 лет и более, среди всех больных, стоящих на диспансерном учете.
Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий и четвертый показатели характеризуют эффективность диагностики и лечения онкологических больных.
За последние годы первые три показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость увеличивается (таблица 2).
Таблица 2
Показатели
деятельности онкологической службы Нижегородской области
| N п/п | Наименование показателя | Нижегородская область | Российская Федерация | ||||
| 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |||
| 1. | Запущенность (%) | 22,4 | 21,02 | 22,1 | 22,1 | 21,3 | 22,8 |
| 2. | Активная выявляемость (%) | 10,01 | 10,2 | 10,7 | 11,1 | 12,2 | 12,2 |
| 3. | Одногодичная летальность (%) | 38,4 | 38,8 | 37,9 | 35,2 | 34,8 | 29,9 |
| 4. | Пятилетняя выживаемость (%) | 63,4 | 63,0 | 62,1 | 54,3 | 54,3 | 50,4 |
Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-1,5% и +4,9% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.
Структура онкологической службы Нижегородской области.
Онкологическая служба Нижегородской области включает амбулаторную и стационарную помощь (таблица 3).
Таблица 3
Материальные и кадровые ресурсы онкологической службы
| N п/п | Показатель | Количество | ||
| Факт | Норматив | Отклонение | ||
| 1. Амбулаторный этап (количество кабинетов) | ||||
| 1.1. | Смотровые кабинеты | 69 | 133 | -64 |
| 1.2. | Первичные онкологические кабинеты | 41 | 58 | -17 |
| 2. Стационарный этап (койки) | ||||
| 2.1. | Онкологические | 681 | 1 254 | -573 |
| 2.2. | Радиологические | 194 | 212 | -18 |
| Всего коек: | 875 | 1 466 | -591 | |
| 3. | Обеспеченность онкологами на 10000 населения | 0,33 | 0,4 (Российская Федерация) | -21,2% |
| 4. | Квалификация специалистов - имеют сертификат специалиста | 100% | 100% | 0% |
Амбулаторная помощь онкологическим больным организована в 69 смотровых кабинетах (59 - в районах Нижегородской области, 4 - в городе Дзержинске, 6 - в городе Нижнем Новгороде) и 41 в первичном онкологическом кабинете (32 - в районах Нижегородской области, 9 - в городе Нижнем Новгороде).
Смотровые и первичные онкологические кабинеты находятся в структуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Функция смотровых кабинетов - доврачебный осмотр и лабораторный скрининг всех женщин, обратившихся в поликлинику, независимо от причины обращения. Функция онкологических кабинетов - первичный врачебный специализированный прием по территориальному признаку и последующее диспансерное наблюдение за пациентом.
Оба вида кабинетов имеют важнейшее значение в раннем выявлении онкологических заболеваний. В Нижегородской области имеет место недостаток смотровых кабинетов в городе Нижнем Новгороде. Онкологические кабинеты отсутствуют в Большеболдинском, Большемурашкинском, Бутурлинском, Вадском, Варнавинском, Вачском, Ветлужском, Воскресенском, Вознесенском, Дальнеконстантиновском, Краснобаковском, Ковернинском, Навашинском, Первомайском, Сокольском, Тонкинском, Тоншаевском и Шарангском районах.
Стационарная онкологическая помощь организована на 875 койках, из которых 584 койки расположены в ГБУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "НООД"), 291 койка функционирует в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля.
В результате специализированную помощь в онкологическом диспансере получают только 51,5% пациентов. При этом эффективность лечения в специализированных диспансерах от 2 до 6 раз выше, чем в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля, что связано с возможностью использования в лечении не только хирургического, но и комбинированного и комплексного методов лечения. В настоящее время в структуре методов лечения онкологических заболеваний в Нижегородской области продолжает преобладать хирургический метод лечения (57,6%).
Имеющиеся круглосуточные онкологические койки работают с большой перегрузкой (таблица 4). При российском показателе среднего числа работы койки в году 345 дней показатель работы койки в Нижегородской области составляет в 2010 году 433,5 дней.
Более высокий уровень госпитализации соответствует более высокому уровню заболеваемости населения Нижегородской области в сравнении с Российской Федерацией.
Таблица 4
Показатели работы онкологической койки
| N п/п | Наименование показателя | Нижегородская область | Российская Федерация | ||||
| 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |||
| 1. | Среднее число дней работы койки (дни) | 355,7 | 369,3 | 394,9 | 423,5 | 433,5 | 345 |
| 2. | Длительность пребывания пациента (дни) | 12,4 | 11,8 | 11,7 | 11,4 | 11,3 | 12,3 |
| 3. | Уровень госпитализации (на 100 жителей) | 5,6 | 7,03 | 7,65 | 6,8 | 7,2 | 6,2 |
Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в специализированных онкологических учреждениях нуждается в обновлении. Оснащенность оборудованием онкологических диспансеров в соответствии с табелем оснащения составляет 70 процентов, износ имеющегося оборудования составляет 75 процентов.
В протоколах лечения детей с онкогематологическими заболеваниями на первом месте стоит высокодозная химиотерапия, проведение которой невозможно без хорошо налаженной, но дорогостоящей сопроводительной терапии (эритропоэтины, колониестимулирующие факторы, противогрибковые препараты, антибиотики IV поколения и резервного ряда, иммуноглобулины, противорвотные препараты и др.). Использование сопроводительной терапии повышает качество жизни детей, снижает число осложнений, повышает выживаемость. Однако объемы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования не позволяют в полном объеме обеспечить детей с онкогематологическими заболеваниями сопроводительной терапией.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на улучшение диагностики, лечения, профилактики онкологических заболеваний, повышения доступности и качества медицинской онкологической помощи населению путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, создания межрайонных онкологических центров и расширения сети первичных онкологических и смотровых кабинетов, увеличения онкологической коечной мощности, повышения профессионального уровня медицинских работников.
2.2.Цель и задачи Программы
Целью Программы является снижение смертности и инвалидности населения от онкологических заболеваний на основе повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи.
Задачами Программы являются:
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь;
- повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями;
- реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
- повышение эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области;
- повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь.
2.3.Сроки и этапы реализации Программы
Программа реализуется в 2011 - 2014 годах в три этапа.
Первый этап включает (срок реализации: 2011 год):
- оснащение ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер", онкологических отделений муниципальных лечебно-профилактических учреждений (далее - МЛПУ), АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас и МБУЗ "Павловская центральная районная больница", а также первичных онкологических кабинетов современным оборудованием;
- капитальные ремонты помещений ГБУЗ НО "НООД" под размещение оборудования;
- капитальные ремонты помещений МЛПУ для первичных онкологических и смотровых кабинетов;
- повышение квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь.
Второй этап включает повышение доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями (срок реализации 2012 год).
Третий этап включает реструктуризацию онкологической помощи Нижегородской области с концентрацией стационарной онкологической помощи на базе ГБУЗ НО "НООД" (срок реализации: 2012 - 2014 годы):
- создание межрайонных онкологических центров на базе АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас и МБУЗ "Павловская центральная районная больница";
- расширение сети первичных онкологических кабинетов с 41 до 63;
- расширение сети смотровых кабинетов с 69 до 90;
- капитальный ремонт Филиала N 1 и Филиала N 2 ГБУЗ НО "НООД".
2.4.Управление Программой и механизм ее реализации
Механизм реализации Программы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Программы. По всем мероприятиям Программы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.
Координация деятельности исполнителей мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
В 2011 году средства областного бюджета на проведение капитального ремонта ГБУЗ НО "НООД" под размещение оборудования в размере 46565,5 тыс. рублей и приобретение оборудования в размере 147305 тыс. рублей доводятся до государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступает ГБУЗ НО "НООД".
Средства, запланированные в 2012 году на обеспечение лекарственными средствами сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями в размере 5000 тыс. рублей, доводятся до государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступает ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".
В 2013 - 2014 году средства областного бюджета на проведение капитального ремонта Филиала N 1 и Филиала N 2 ГБУЗ НО "НООД" в размере 300000,0 тыс. рублей доводятся до государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступает ГБУЗ НО "НООД".
Средства областного бюджета в 2011 году на проведение капитального ремонта первичных онкологических и смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения на сумму 3434,5 тыс. рублей и приобретение оборудования в размере 26675 тыс. рублей передаются в качестве иного межбюджетного трансферта в бюджеты муниципальных образований путем заключения соглашений между министерством здравоохранения Нижегородской области и органами местного самоуправления. Заказчиком по данному мероприятию выступают органы местного самоуправления.
Приобретение оборудования в 2011 году за счет средств федерального бюджета в размере 449732 тыс. рублей проводится ГБУЗ НО "НООД" (заказчик).
Реализация мероприятия по повышению квалификации кадрового состава учреждений здравоохранения за счет средств областного бюджета в размере 1020 тыс. рублей проводится ГБУЗ НО "НООД" и министерством здравоохранения Нижегородской области. Заказчиком по данному мероприятию выступает министерство здравоохранения Нижегородской области на сумму 300 тыс. рублей и ГБУЗ НО "НООД" на сумму 720 тыс. рублей.
Размещение заказов на проведение капитальных ремонтов, в том числе проектно-изыскательные работы, обучение специалистов, а также на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.
Финансирование работ по программным мероприятиям Программы осуществляется в установленном порядке на основе контрактов, заключенных в соответствии с действующим законодательством.
2.5.Система программных мероприятий
Система программных мероприятий приведена в приложении 1 к настоящей Программе.
2.6.Ресурсное обеспечение Программы
| Наименование государственного заказчика | Источник финансирования | Годы | Всего за период реализации Программы | |||
| 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | |||
| Министерство здравоохранения Нижегородской области | Всего, в т.ч.: | 674 732,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 696 438,0 |
| Областной бюджет, в т.ч.: | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Местный бюджет, в т.ч.: | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Федеральный бюджет, в т.ч.: | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
| Итого по Программе | Всего, в т.ч.: | 674 732,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 696 438,0 |
| Областной бюджет, в т.ч.: | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 225 000,0 | 5 000,00 | 5 000,0 | 11 706,0 | 246 706,0 | |
| Местный бюджет, в т.ч.: | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Федеральный бюджет, в т.ч.: | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
| Капвложения | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| НИОКР | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Прочие расходы | 449 732,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 449 732,0 | |
Объемы финансирования Программы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.
2.7.Индикаторы достижения цели Программы
| Наименование индикаторов цели Программы | Единицы измерения индикаторов достижения цели Программы | Значения индикаторов цели Программы | ||
| На момент разработки Программы | По окончании реализации Программы | Без программного вмешательства | ||
| Уровень смертности населения от ЗНО | Число умерших от ЗНО на 100000 населения | 227,2 | 217 | 240,4 |
| Летальность на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания | % от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО | 34,8 | 30,0 | 39,6 |
| Уровень запущенности онкологических заболеваний | % от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО | 21,3 | 19,5 | 23,4 |
| Уровень активной выявляемости онкологических заболеваний | % от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО | 12,2 | 14,0 | 12,2 |
| Доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами | % от общего числа впервые признанных инвалидами | 10,1 | 9,0 | 13,5 |
Таблица промежуточных значений индикаторов цели Программы
| Наименование индикаторов цели Программы | Единицы измерения индикаторов цели Программы | Значения индикаторов цели Программы | |||
| 1 год реализации Программы | 2 год реализации Программы | 3 год реализации Программы | 4 год реализации Программы | ||
| Уровень смертности населения от ЗНО | Число умерших от ЗНО на 100000 населения | 227,2 | 221,9 | 219,7 | 217 |
| Летальность на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания | % от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО | 34,8 | 34,0 | 33,0 | 30,0 |
| Уровень запущенности онкологических заболеваний | % от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО | 21,3 | 21,0 | 20,0 | 19,5 |
| Уровень активной выявляемости онкологических заболеваний | % от числа больных с впервые установленным диагнозом ЗНО | 12,2 | 12,4 | 13,0 | 14,0 |
| Доля лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами | % от общего числа впервые признанных инвалидами | 10,1 | 9,8 | 9,0 | 9,0 |
2.8.Показатели непосредственных результатов реализации Программы
В период реализации Программы планируется:
1.В рамках реализации задачи по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь:
1.1.Оснащение ГБУЗ НО "НООД" 303 единицами современного диагностического и лечебного оборудования (согласно приложению 2 к Программе) на сумму 597037,0 тыс. руб., в том числе:
- ГБУЗ НО "НООД" - 122 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 525762,0 тыс. руб.;
- Филиал N 1 ГБУЗ НО "НООД" - 93 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 38750,0 тыс. руб.;
- Филиал N 2 ГБУЗ НО "НООД" - 88 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 32525,0 тыс. руб.
1.2.Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, 95 единицами оборудования (согласно приложению 2 к Программе) на сумму 26675,00 тыс. руб., в том числе:
- онкологического отделения АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас - 9 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 12000,00 тыс. руб.;
- онкологического отделения МБУЗ "Павловская центральная районная больница" - 9 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 12000,00 тыс. руб.;
- МЛПУ "Городская клиническая больница N 12" г. Нижний Новгород - 7 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 550,00 тыс. руб.;
- МЛПУ "Городская больница N 33" - 7 единицами диагностического и лечебного оборудования на сумму 550,00 тыс. руб.;
- первичные онкологические кабинеты (согласно приложению 3 к Программе) - 63 единицами оборудования на сумму 1575,00 тыс. руб.
1.3.Капитальный ремонт учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, в том числе:
- капитальный ремонт ГБУЗ НО "НООД" под размещение высокотехнологического диагностического и лечебного оборудования. Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 46565,5 тыс. руб.;
- капитальный ремонт Филиала N 1 ГБУЗ НО "НООД". Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 5000,0 тыс. руб.;
- капитальный ремонт Филиала N 2 ГБУЗ НО "НООД". Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 11706,0 тыс. руб.
Таким образом, будут подготовлены помещения под размещение диагностического и лечебного оборудования, кроме того будут созданы условия для концентрации специализированной онкологической помощи на базе ГБУЗ НО "НООД".
- капитальный ремонт 10 первичных онкологических кабинетов и 16 смотровых кабинетов в 9 муниципальных районах и 6 городских округах Нижегородской области. Стоимость капитального ремонта составит 3434,5 тыс. руб.
2.В результате реализации задачи по повышению доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями:
- лекарственными средствами будет дополнительно обеспечено 10 пациентов на общую сумму 5000,0 тыс. руб.
3.В результате реализации задачи по реструктуризации сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь:
- будет создано: 2 межрайонных онкологических центра на базе АМЛПУ "Центральная городская больница" г. Арзамас и МБУЗ "Павловская центральная районная больница";
- расширена сеть первичных онкологических кабинетов с 41 до 63.
4.В результате реализации задачи по повышению эффективности профилактической работы в учреждениях здравоохранения Нижегородской области будет расширена сеть смотровых кабинетов с 69 до 90 в муниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.
5.В результате реализации задачи по повышению квалификации кадрового состава онкологической службы Нижегородской области будет проведено повышение квалификации 57 специалистов учреждений здравоохранения Нижегородской области, в том числе 12 специалистов ГБУЗ НО "НООД".
2.9.Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации Программы оценивается по значениям целевых индикаторов Программы:
| Название | На момент разработки Программы | 1 год реализации Программы | 2 год реализации Программы | 3 год реализации Программы | 4 год реализации Программы | |
| Индикатор цели (А) | Уровень запущенности онкологических заболеваний | 21,3 | 21,3 | 21 | 20 | 19,5 |
| Показатель непосредственных результатов (В) | Количество смотровых кабинетов | 69 | 69 | 90 | 90 | 90 |
| Общественная эффективность (Эо = А / В) | 0,309 | 0,309 | 0,233 | 0,222 | 0,217 |
Общественная эффективность выражается снижением уровня запущенности онкологических заболеваний на основе увеличения смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Благодаря обеспечению учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих онкологическую помощь, современным диагностическим и лечебным оборудованием, повышению доступности сопроводительной терапии при лечении детей с онкогематологическими заболеваниями, развитию сети первичных онкологических кабинетов и повышению уровня квалификации специалистов планируется снизить уровень смертности и инвалидизации населения от онкологических заболеваний и достигнуть более эффективной работы онкологической койки (уменьшение среднего числа дней работы койки).
2.10.Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию
Программы, и мероприятия по их снижению
Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут являться:
- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы из средств областного бюджета;
- снижение уровня жизни населения, уклонение граждан от прохождения диспансерного обследования и необходимого лечения.
Отсутствие или неполное финансирование мероприятий Программы компенсируется через проведение мероприятий по корректировке сроков исполнения и сумм финансирования на последующие периоды реализации Программы.
2.11.Система организации контроля за исполнением Программы
Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.".