Приложение к Постановлению от 03.11.2011 г № 4652


                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
                    О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
"__" _____________ 20__ г.                                  N _____________
    В   соответствии   с     постановлением     городской  Думы  города  Нижнего
Новгорода  от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу
лет  лицам,  замещавшим  муниципальные  должности и должности муниципальной
службы  в  городе Нижнем Новгороде" прошу назначить пенсию за выслугу лет к
трудовой пенсии по старости (инвалидности)
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
замещавшему _______________________________________________________________
                  (наименование муниципальной должности или должности
                    муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде)
___________________________________________________________________________
в ________________________________________________________________________.
  (наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)
Муниципальный стаж составляет _________ лет.
К представлению прилагаются:
1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.
2. Справка о периодах замещения муниципальных должностей и (или) должностей
муниципальной  службы в городе Нижнем Новгороде, учитываемых при исчислении
муниципального стажа для назначения пенсии за выслугу лет.
3.  Подлинники  и  копии  документов,  подтверждающих стаж, дающий право на
пенсию за выслугу лет.
4.  Копия  приказа  о  последнем  увольнении  с муниципальной должности или
должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде.
5. Справка (справки) о среднемесячном заработке.
6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере пенсии.
7.  Заявление  о  перечислении  пенсии  за  выслугу лет на счет в отделении
Сберегательного банка России.
8. Копия титульного листа сберегательной книжки.
9. Копия паспорта.
10. Копии иных документов.
_____________________________________ М.П. ________________________________
(наименование должности руководителя,      (подпись с расшифровкой подписи)
 имеющего право приема и увольнения)