Приложение к Постановлению от 03.11.2011 г № 4652
В Комиссию по назначению пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим муниципальные
должности и должности муниципальной
службы в городе Нижнем Новгороде
от ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________________________
(наименование должности заявителя на момент увольнения)
_______________________________________________________
Домашний адрес ________________________________________
_______________________________________________________
телефон _______________________________________________
Дата рождения _________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего
Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной
службы в городе Нижнем Новгороде" прошу назначить мне пенсию за выслугу
лет.
Трудовую пенсию по ____________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _________________________________________________________________
(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
с _________________________________________________ по ___________________.
(дата первоначального назначения трудовой пенсии)
При поступлении на работу, наступлении иных обстоятельств, влекущих
изменение размера пенсии за выслугу лет или приостановление ее выплаты,
обязуюсь в 3-дневный срок информировать в письменном виде об этом
управление по труду и работе с населением администрации города Нижнего
Новгорода.
"__" _______________ 20__ г. __________________________________________
(подпись заявителя с расшифровкой подписи)