Приложение к Постановлению от 26.10.2011 г № 012/189-5 Порядок
В ______________________________
(наименование территориальной
________________________________
избирательной комиссии)
Заявка политической партии
__________________________________________
(наименование политической партии)
на участие во встречах с избирателями
Заявляем об участии следующих наших представителей во встречах с избирателями в помещениях, находящихся по следующим адресам со следующими датой и временем проведения, установленными территориальной избирательной комиссией.
Статус (кандидат,
уполномоченный
представитель, доверенное
лицо) и фамилия, имя,
отчество представителя
партии |
Адрес помещения, в
котором будет проводиться
встреча с избирателями
(из предложенного
графика) |
Дата и время
проведения встречи
с избирателями (из
предложенного
графика) |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
_________________________________________ ______________ ______________
(должность, фамилия, имя, отчество) (дата) (подпись)