Приложение к Инструкции от 28.09.2011 г № Б/Н Инструкция


              ______________________________________________
                  (полное наименование судебного участка)
                                   АКТ
       об отсутствии документов или вложений в почтовых отправлениях
                                             "___" ________________ 20 __г.
Мировой судья судебного участка __________________________________________,
                                  (полное наименование судебного участка,
                                               Ф.И.О. судьи)
Работники аппарата мирового судьи _________________________________________
                                             (должности, Ф.И.О)
свидетельствуют нижеследующее:
В _______________________________ поступило _______________________________
 (наименование судебного участка)       (письмо, бандероль, посылка и т.п.)
с _________________________________________________________________________
               (указывается  документ:  исковое  заявление,
                     жалоба, письмо, обращение или др.)
с исходящим регистрационным N __________ от "___" _________________ 20__ г.
При вскрытии почтового отправления в нем не оказалось _____________________
___________________________________________________________________________
  (самого документа или материалов, каких именно, указанных в приложении)
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.
Второй экземпляр направлен отправителю для сведения (дата, исх. N ________)
Подписи:   _________________________
           _________________________
           _________________________