Приложение к Приказу от 19.08.2011 г № 462
МЛПУ __________________________________________________________________
| Завершенность суицидальной попытки (завершена/не завершена) | Возраст ребенка | Кем выявлена суицидальная попытка (родители, педагоги, сотрудники УВД и т.д.) | Социальный статус ребенка | Предположительная причина суицидальной попытки |
Главный врач __________________________________________________________