Приказ от 01.07.2011 г №№ 1108, 41-О
Об организации мероприятий по санитарной охране территории Нижегородской области
В соответствии с Федеральным Законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях своевременного выявления и предупреждения распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Нижегородской области, приказываем:
1.Утвердить:
1.1.Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории и предусматривающих развертывание госпиталя под особо опасные инфекционные заболевания (ООИЗ), провизорного госпиталя, изолятора и обсерватора (Приложение 1).
1.2.Схему порядка передачи внеочередного донесения при выявлении больного (трупа) ООИЗ, в том числе прибывшего из-за рубежа, учреждениями здравоохранения, БСМЭ (Приложение 2).
1.3.Схему первичного донесения на случай выявления больного (трупа) с подозрением на ООИЗ, других инфекционных заболеваний, имеющих международное значение (Приложение 3).
1.4.Состав группы областных специалистов (консультантов) по мероприятиям санитарной охраны при выявлении больного (трупа) ООИЗ, других инфекционных заболеваний, имеющих международное значение (Приложение 4).
1.5.Состав укладок для забора материала от больных, окружающей среды для исследования на ООИЗ и другие инфекционные заболевания, имеющие международное значение и количество средств индивидуальной защиты в учреждениях медицинского профиля (Приложение 5).
1.6.Форму направления на исследования материала от людей (Приложение 6).
1.7.Форму учета лиц, соприкасающихся с больным, подозрительным на заболевания ООИЗ и другими инфекционными болезнями, имеющими международное значение, в том числе неясной этиологии (Приложение 7).
1.8.Порядок госпитализации, эвакуации больного (трупа) при регистрации ООИЗ (Приложение 8).
1.10.Перечень нормативно-правовых документов для лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) (Приложение 9).
2.Директору ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (НТЦ МК) (Жирова С.И.) обеспечить:
2.1.Готовность по усилению ЛПУ автотранспортом, анестезиологическими и психиатрическими бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП-ПГ) в условиях чрезвычайных ситуаций, обусловленных, в том числе и ООИЗ.
2.2.Мобилизацию областного резерва медицинского имущества и медикаментов по запросам руководителей ЛПУ.
2.3.Немедленное информирование ответственных лиц о случае регистрации больного с подозрением на ООИЗ, чрезвычайных ситуациях, обусловленных биологическим агентом.
3.Рекомендовать:
3.1.Директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса, директору департамента здравоохранения Арзамасского района, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
3.1.1.Проводить ежегодную (в первом квартале) корректировку комплексных планов мероприятий по санитарной охране территорий от завоза и распространения ООИЗ, в том числе при ликвидации последствий биотерракта.
4.Директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Ежегодно (в первом квартале) корректировать оперативные планы мероприятий на случай выявления больного с подозрением на ООИЗ.
4.2.Обеспечить готовность лабораторной и госпитальной базы к выявлению и госпитализации больного с подозрением на ООИЗ.
4.3.Иметь на местах нормативную документацию по ООИЗ в соответствии с приложением 8.
4.4.Обеспечить:
4.4.1.Постоянную готовность подведомственных ЛПУ к выполнению первичных противоэпидемических мероприятий при подозрении на ООИЗ в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.4.2.Ежегодное проведение учебы по клинико-эпидемиологическим особенностям, диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении ООИЗ (с принятием зачетов).
4.4.3.Ежегодное проведение тактико-специальных учений по организации работы ЛПУ при выявлении случая ООИЗ.
4.4.4.Обеспечить наличие в ЛПУ укладок для забора материала, защитной одежды (в соответствии с Приложением 5).
4.4.5.При выявлении больного с подозрением на ООИЗ обеспечить:
4.4.5.1.Выполнение мероприятий, предусмотренных санитарным законодательством и планами мероприятий.
4.4.5.2.Госпитализацию больных с подозрением на ООИЗ в соответствии с утвержденным порядком (Приложение 7).
4.4.5.3.Подачу экстренного извещения при подтверждении диагноза в установленном порядке.
4.4.5.4.Предоставление информации (Приложение 3) о случае подозрения на ООИЗ не позднее 2-х часов с момента выявления больного в установленном порядке.
4.4.5.5.В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни передачу информации оперативному дежурному НТЦ МК (438-90-90, 438-93-14).
4.4.6.При возникновении и ликвидации ЧС в связи с биотеррактом обеспечить:
4.4.6.1.Немедленное информирование дежурных служб МЧС (434-25-26 - старший смены ЕДДС), НТЦ МК (438-90-90; 438-93-14), органы управления здравоохранением районов и области, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора.
4.4.6.2.Предоставление в НТЦ МК "Извещения о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)" (форма N 165/у-05).
4.5.В соответствии с СП 3.1.2521-09 "Профилактика холеры" обеспечить обследование на холеру в течение всего года:
4.5.1.Обязательное 3-кратное обследование (до начала лечения антибиотиками):
- больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;
- граждан РФ и иностранных граждан, заболевших ОКИ в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран ближнего и дальнего зарубежья или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;
- лиц без гражданства, ищущих убежища на территории РФ (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
4.5.2.Обеспечить забор и доставку материала для исследований в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (ФГУЗ) по адресу: Нижегородский район, ул. Тургенева, д. 1, т. 436-79-23:
- для проведения диагностических исследований материала от больных и умерших с подозрением на холеру и проб из объектов окружающей среды в очагах холеры;
- для идентификации культур вибрионов, выделенных в бактериологических лабораториях ФГУЗ и ЛПУ (при положительном результате реакции агглютинации - немедленно, не агглютинирующих культур - не позднее 5 дней);
- от больных при выявлении других ООИЗ и инфекционных болезней, в том числе неясной этиологии, имеющих важное международное значение.
5.Главным врачам ГУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" (Сборнова Л.С.), ГУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" (Солошенко Н.Г.), ГУЗ НО "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (Мажара О.А.), ГУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" (Созонова Н.Г.), ЦРБ:
5.1.Обеспечить готовность госпитальной и лабораторной базы в подведомственных ЛПУ к развертыванию, приему и лечению больных с подозрением на ООИЗ и ОКИ (Приложение 7).
5.2.Иметь план-схему перепрофилирования помещений ЛПУ, лабораторий (клинико-диагностических, биохимической, ИФА, микробиологической и т.д.) и организации противоэпидемических мероприятий в условиях неблагополучия по ООИЗ, согласованную с территориальным отделом Роспотребнадзора.
6.Начальникам территориальных отделов и начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
6.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования.
6.2.Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы.
7.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Казанская Г.М.):
7.1.Обеспечить санитарно-карантинный контроль в международном пункте пропуска через государственную границу РФ г. Н.Новгород "Стригино" в рамках действующего законодательства по санитарной охране территории России и таможенного союза.
7.2.Организовать проведение подготовки:
7.2.1.Экипажей судов, самолетов и других транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные страны по ООИЗ, по действиям в случаях выявления заболеваний, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
7.2.2.Руководителей туристических фирм и туроператоров, выезжающих в неблагополучные по ООИЗ страны, по мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания.
8.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (Осипова Т.В.) организовать:
8.1.Ежегодное исследование проб воды из контрольных точек на наличие холерного вибриона в соответствии с санитарным законодательством.
8.2.Систему лабораторного исследования материала на ООИЗ и инфекционные болезни, в том числе неясной этиологии, имеющих важное международное значение (в соответствии с СП "Санитарная охрана территории Российской Федерации"), в том числе референс-исследования с привлечением центральных баз (в случае необходимости).
9.Рекомендовать директорам ФГУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России (Карякин Н.Н.), ФГУ "ННИИГПП Роспотребнадзора" (Рахманов Р.С.), ФГУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА" (Романов С.В.), ФГУ "ННИИДГ" Минздравсоцразвития России (Шабунина Е.И.), ФБУН "ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора" (Ефимов Е.И.) (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России и Российской академии медицинских наук от 31.01.2005 N 103/4 "О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений Российской академии медицинских наук к оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях") обеспечить готовность работы подведомственных учреждений к оказанию специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях, в том числе обусловленных биологическим агентом.
10.Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 02.06.2007 N 805-в/38-о "Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний в Нижегородской области".
11.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.), заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.).
Приложения
2011-07-01 Приложение к Приказу от 01 июля 2011 года №№ 1108, 41-О Перечень