Приложение к Приказу от 28.06.2011 г № 302 Порядок
ЗАЯВЛЕНИЕ
В ____________________________________
______________________________________
(наименование аттестационной комиссии)
от ___________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
______________________________________
(должность, место работы)
Прошу аттестовать меня в 20__ году на _____________________________________
квалификационную категорию по должности (должностям) ______________________
___________________________________________________________________________
В настоящее время имею ________________________ квалификационную категорию,
срок ее действия до ____________ (либо квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к _______________________________ квалификационной категории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) __________ лет,
в данной должности ___________ лет;
в данном учреждении __________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком аттестации педагогических работников учреждений социального
обслуживания населения Нижегородской области ознакомлен(а).
"____" ___________ 20__ г. Подпись ______________
Контактные телефоны _______________