Приложение к Приказу от 21.06.2011 г № 929 Положение
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(наименование награды)
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование учреждения, организации)
3. Дата рождения _________________ 4. Образование _________________________
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию,
___________________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Общий стаж работы ________________ Стаж работы в отрасли ______________
Стаж работы в данном коллективе ___________________________________________
11. Краткая характеристика с указанием конкретных заслуг, достижений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Кандидатура _____________________________________________ рекомендована
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, N протокола)
Подпись руководителя __________________________
(Ф.И.О.)
М.П.