Приложение к Постановлению от 20.05.2011 г № 262 Программа
_________________________________________________ (наименование администрации муниципального района (городского округа), выдавшего свидетельство)
| N
п/п |
Свидетельство |
Данные о получателе
свидетельства |
Подпись
лица,
проверившего
документы
и
вручившего
свидетельство |
Подпись
владельца
свидетельства,
дата |
|
номер |
дата
выдачи |
размер
предоставляемой
социальной
выплаты
(тыс.
рублей) |
Ф.И.О. |
Паспорт
гражданина
Российской
Федерации |
состав
семьи
(человек) |
|
|
|
|
|
|
|
серия,
номер |
кем,
когда
выдан |
|
|
|
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, ведущего книгу учета) (подпись, дата) (расшифровка подписи)
Глава администрации
муниципального образования _________________ _________________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.