Приложение к Постановлению от 16.05.2011 г № 1908 Перечень
Поименный список работников
___________________________________________,
(наименование предприятия, учреждения)
подлежащих дополнительной диспансеризации в __________ 2011 года
(месяц)| N п/п | Номер договора страхования по ОМС со СМО | Ф.И.О. | Дата рождения | Профессия | Должность | ОКВЭД |
Руководитель Директор филиала _____________________ _____________________ "__" ___________ 2011 г. "__" ____________ 2011 г.