Приложение к Постановлению от 18.01.2011 г № 33 Бланк

Бланк паспорта рекламного места (лист N 2)


Утверждаю:

Начальник Управления архитектуры

и градостроительства

____________________ А.И. Дементьев

"____" ______________ 201_____ г.



Бланк паспорта рекламного места (лист N 1)



Адрес рекламного места: _____________________________________________________

Тип рекламного средства: _____________________________________________________

отдельностоящая



Реквизиты заявителя:



Наименование заявителя:

____________________________________________________________________ ______

(с указанием организационно-правовой формы)

Юридический адрес: _______________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Банковские реквизиты: ИНН _______________________ БИК _____________________

Банк _____________________________________________________________________

Расчетный счет: ___________________________________________________________

Корреспондентский счет: ___________________________________________________

Ф.И.О. и должность руководителя: __________________________________________

Телефон руководителя, факс: ______________________________________________



Характеристики рекламоносителя:



Размеры рекламного поля:

Длина (м) _______________________________________________________________

Высота (м) ______________________________________________________________

Сторон (шт.) _____________________________________________________________

Тип и наличие подсветки, режим работы подсветки: ___________________________

Необходимость производства земляных работ: _______________________________

(требуется, не требуется)

Материал рекламоносителя: _______________________________________________