Приложение к Приказу от 12.01.2011 г № 19
Форма N МОПН-МО
Сведения
о поставках медицинского оборудования
в учреждения здравоохранения Нижегородской
области, участвующих в реализации мероприятий,
направленных на совершенствование организации
онкологической помощи населению
______________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
на ____________ 20__ г.
(месяц)
| N
п/п |
Полное
наименование
учреждения
здравоохранения |
Наименование медицинского
оборудования, приобретаемого в
целях реализации мероприятий,
направленных на совершенствование
организации онкологической помощи
населению, в соответствии с
Соглашением, заключенным с
Минздравсоцразвития России от
"__" _____________ 20__ г. N ____ |
Осуществлена
поставка
медицинского
оборудования,
единиц |
Производитель,
марка (модель)
поставленного
медицинского
оборудования |
Дата ввода в
эксплуатацию
медицинского
оборудования
по
документам/
по факту |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _____________ "__" _________________
(подпись) (Ф.И.О.)