Приказ от 14.12.2010 г № 1863
Об организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области
В целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 февраля 2010 года N 52н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", а также областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009 - 2010 годы, подпрограмма "Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области" (утверждена постановлением Правительства Нижегородской области от 27.05.2009 N 329 с изменениями от 07.04.2010 N 194), в целях дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области (приложение 1).
1.2.Перечень состояний (заболеваний), требующих госпитализации в первичные сосудистые отделения (приложение 2).
1.3.Перечень состояний, требующих проведения тромболизиса (приложение 3).
2.Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода В.Н. Лазареву, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска В.К. Карпову, директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса Т.М. Ежовой, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1.Обеспечить выполнение требований пунктов 1.1, 1.2, 1.3 настоящего приказа с 11.01.2011.
2.2.Представить в срок до 28.12.2010 в министерство здравоохранения Нижегородской области копии приказов по порядку организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в зоне обслуживания подведомственных учреждений здравоохранения с указанием маршрутизации больных от начала доставки (из дома, из поликлиники, из района территориального прикрепления) до первичного сосудистого отделения, контрольного времени верификации диагноза, эвакуации больных в случае отказа от госпитализации в первичные сосудистые отделения (региональный сосудистый центр), а также положение о первичном сосудистом отделении (региональном сосудистом центре), должностные инструкции сотрудников первичного сосудистого отделения (регионального сосудистого центра).
2.3.В срок до 28.12.2010 провести под роспись инструктаж медицинского персонала подведомственных учреждений здравоохранения о введении с 11.01.2011 Порядка оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области (приложение 1 к настоящему приказу) и действиях медицинского персонала при оказании медицинской помощи указанной категории больных и представить в министерство здравоохранения Нижегородской области информацию об исполнении.
2.4.В исключительных случаях при наличии объективных обстоятельств, препятствующих доставке и госпитализации больных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр (отсутствие свободных мест, невозможность своевременной доставки больного в связи с загруженностью дороги, внезапное ухудшение состояния больного при транспортировке, развитие острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в стационаре при лечении других заболеваний, препятствующих переводу, и т.д.), направлять и при наличии показаний госпитализировать (продолжать лечение) больных с диагнозами и состояниями, указанными в приложении 2 к настоящему приказу, в неврологические или кардиологические отделения (койки) ближайших дежурных общесоматических стационаров. Оплата лечения указанной категории больных будет осуществляться страховыми медицинскими организациями после экспертизы каждого такого случая по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области по тарифу на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для расчетов за пролеченных больных в медицинских организациях по профилю койки "для больных с инфарктом миокарда (при условии включения объемов в план-задание к государственному (муниципальному) заказу)", "для больных с инфарктом миокарда с оказанием реаниматологической помощи (при условии включения объемов в план-задание к государственному (муниципальному) заказу)", "с нарушением мозгового кровообращения", "с нарушением мозгового кровообращения с оказанием реаниматологической помощи".
3.Главному врачу ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Р.М. Зайцеву обеспечить исполнение подпунктов 4.2.1 и 4.2.2 пункта 4 приложения 1 к настоящему приказу.
4.Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.02.2010 N 186 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области", от 04.06.2010 N 908 "О внесении изменений и дополнений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.02.2010 N 186", от 22.09.2010 N 1408 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 15.02.2010 N 186 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области".
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложения
2010-12-14 Приложение к Приказу от 14 декабря 2010 года № 1863 Порядок