Приложение к Приказу от 11.03.2005 г №№ 158-В, 9-О
| Код
формы по
ОКУД |
Код
отчитывающейся
организации
по ОКПО |
Наименование отчитывающейся организации |
|
|
|
------------------------------------------------------------------
линия отрыва
СВЕДЕНИЯ О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
ПРИ ТУРОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
Представляют:
| Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) системы
Минздрава России, оказывающие медицинскую помощь детям,
подросткам и взрослым, дома ребенка, фельдшерско-акушерские
пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных
картотек в участковой или центральной районных больницах):
- центрам Госсанэпиднадзора в районах (городах).
Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) других
ведомств, оказывающие помощь детям, подросткам и взрослым:
- центрам Госсанэпиднадзора в районах (городах).
Центры Госсанэпиднадзора в районах городов:
- центрам Госсанэпиднадзора в городах;
- органам управления здравоохранением в городах.
Центры Госсанэпиднадзора в городах (кроме г. Москвы и
Санкт-Петербурга), в районах (сельских):
- центрам Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях,
автономной области, автономных округах;
- органам управления здравоохранением в республиках, краях,
областях, автономной области, автономных округах.
Центры Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях,
автономной области, автономных округах, городах Москве и
Санкт-Петербурге:
- Федеральному центру Госсанэпиднадзора Минздрава России;
- органам управления здравоохранением республик, краев,
областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы
и Санкт-Петербурга.
Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России отчет в
целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации:
- Минздраву России
|
| ФормаN6196
Почтовая(телетайпная,
телеграфная,электронная)
Единовременная |
Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей представляются в ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Нижегородской области" к 15.05.2005 о проведении 1-го тура и к 06.06.2005 о проведении 2-го тура по электронной почте.
Возраст
| N
строки
| Состоит
на
учете
детей
| Число
детей,
подлежащихпрививкам
| Число
привитых детей
|
1 тур
| 2 тур
|
Всего <*>
с 0 до 60 месяцев
| 01
| | | | |
с 3 до 36 месяцев
| 02
| | | | |
в том числе:
от 0 до 2 месяцев 29 дней <*>
| 03
| | | | |
с 3 до 11 месяцев 29 дней
| 04
| | | | |
с 12 до 23 месяцев 29 дней
| 05
| | | | |
с 24 до 35 месяцев 29 дней
| 06
| | | | |
с 36 до 47 месяцев 29 дней
<*>
| 07
| | | | |
с 48 до 60 месяцев <*>
| 08
| | | | |
Примечание: <*> графы 01, 03, 07, 08 заполняются центрами Госсанэпиднадзора субъектов Российской Федерации Северо-Кавказского региона.
"__" _____________ 2005 г. Руководитель учреждения ___________
Фамилия, N телефона исполнителя