Решение от 23.07.2010 г № 6
О групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями в городе Урене и мерах по стабилизации санитарно-эпидемиологической ситуации
В городе Урене Нижегородской области зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции вирусной этиологии. В период с 07.07.2010 по 20.07.2010 за медицинской помощью обратилось 203 заболевших, в том числе 54 ребенка до 14 лет. В инфекционное отделение Уренской ЦРБ госпитализировано 37 больных, в том числе со средней степенью тяжести 32 человека, с легкой - 5. При лабораторном обследовании больных выделены РНК норовирусов 1 и 2 генотипов. Большинство заболевших (88 процентов) проживают или работают в микрорайоне пятиэтажной застройки по улице Индустриальной и находящихся рядом улицам Северная, Нагорная, Механизаторов, Спасская, Вокзальная, Молодежная с численностью населения 3400 человек. 58 процентов заболевших употребляли некипяченую водопроводную воду, 25 процентов заболевших купались в реке Усте. В пробах водопроводной воды от 09.07.2010 и речной воды в местах рекреации от 12.07.2010 обнаружены РНК норовирусов 2 генотипа.
В ходе эпидемиологического расследования с опросом жителей было установлено, что в микрорайоне, в котором зафиксирована заболеваемость ОКИ вирусной этиологии, в первых числах июля произошла авария на городской канализации. В результате подвижки грунта произошло засорение канализационного колодца с излитием сточных вод вниз по рельефу местности. Местность заболочена. В 70 метрах от канализационных колодцев вниз по рельефу местности расположена скважина, принадлежащая ОАО "Ремзавод", находящегося в стадии банкротства. Скважина находится в неудовлетворительном техническом состоянии. Оголовок скважины выведен в шахту. Целостность стенок и полов шахты нарушена, пробоотборного крана нет. Шахта не закрыта. Зона санитарной охраны не оборудована. Производственный лабораторный контроль качества воды не производился.
Сточные воды по рельефу местности попали в скважину, в дренажные канавы и далее в реку Усту, которая используется для рекреационных целей. Кроме того, произошло подтопление подвальных помещений канализационными стоками 7 домов из 11, расположенных в микрорайоне.
07.07.2010 для проведения ремонтно-восстановительных работ была отключена вода в данном микрорайоне, но аварийная ситуация была не устранена из-за отсутствия необходимой техники. В 17.00 часов 07.07.2010 подача воды населению была возобновлена. 08.07.2010 проведен лабораторный контроль воды в разводящей сети (2 жилых дома и детский сад "Теремок"). Вода по ОКБ и ТКБ не соответствовала требованиям СанПиН (240 КОЕ в 100 мл). 09.07.2010 было принято решение о проведении хлорирования разводящей сети и емкости-накопителя водонапорной башни. В 20.00 часов была возобновлена подача воды населению и проведен лабораторный контроль. Из 7 отобранных проб 5 было нестандартных. 10.07.2010 утром скважина была отключена от разводящей сети. После дезинфекции сети проведен повторный лабораторный контроль. Из 7 проб воды 5 не соответствовало требованиям СанПиН по ОКБ и ТКБ. Показатели составили от 0,5 до 3 КОЕ в 100 мл. В микрорайоне, где регистрируется заболеваемость, расположен физкультурно-оздоровительный комплекс с бассейнами (оздоровительный и детский).
В ходе расследования выявлены также нарушения санитарного законодательства при технической эксплуатации водопроводно-канализационных сетей (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Вода питьевая. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества", СанПиН 2.1.4.1175-02 "Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников", СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий").
В целях стабилизации санитарно-эпидемиологической ситуации в Уренском районе санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области решает:
1.Признать действия администрации Уренского района по ликвидации вспышки на начальном этапе как несвоевременные и не соответствующие действующему законодательству.
2.Главе администрации Уренского района С.Б. Бабинцеву разработать и обеспечить контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в связи со сложившейся ситуацией по заболеваемости ОКИ на территории города Уреня, в том числе:
2.1.Обеспечить благоустройство, ограждение и надлежащее содержание артезианских скважин в городе Урене. Составить план-график проведения работ.
Срок - 01.10.2010
2.2.Принять меры по организации благоустроенных пляжей на местах традиционного отдыха населения.
Срок - 01.08.2010
2.3.Обеспечить информирование населения через средства массовой информации и путем установки аншлагов об обязательном кипячении водопроводной воды.
Срок - до особого распоряжения Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
2.4.Обязать домоуправляющие компании и ТСЖ упорядочить прием и регистрацию заявок об авариях на внутридомовых сетях водопровода и канализации и обеспечить ликвидацию аварий в нормативно установленные сроки.
Срок - постоянно
2.5.Провести санацию территории, затопленной канализационными стоками в период аварии.
Срок - 28.07.2010
3.Руководителю МП "Уренское коммунальное хозяйство" П.Н. Смирнову.
3.1.Разработать план профилактических мероприятий по промывке и дезинфекции сетей и сооружений хозяйственно-питьевого водопровода города Уреня с указанием конкретных сроков и исполнителей.
Срок - 01.08.2010
3.2.Разработать регламент взаимодействия МП "Уренское коммунальное хозяйство", организации, эксплуатирующей жилой фонд, и Управления Роспотребнадзора по вопросам аварийных и нестандартных ситуаций.
Срок - 28.07.2010
3.3.Оформить паспорта на все эксплуатируемые скважины.
Срок - 01.09.2010
3.4.Организовать в полном объеме производственный контроль питьевой воды, подаваемой населению города Уреня, разработать программу производственного контроля за централизованным водоснабжением.
Срок - с 23.07.2010
3.5.Провести ревизию находящихся на балансе канализационных сетей, разработать план профилактических мероприятий по снижению аварийности.
Срок - 01.08.2010
3.6.Организовать четкую работу централизованной диспетчерской по приему заявок на ликвидацию аварийных ситуаций на водопроводно-канализационных сетях.
Срок - с 23.07.2010
4.Главному врачу МЛПУ "Уренская ЦРБ" А.А. Сазонову:
4.1.Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений на все случаи заболевания острыми кишечными инфекциями.
Срок - постоянно
4.2.Обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим в полном объеме.
Срок - постоянно
4.3.Активизировать проведение санитарно-разъяснительной работы с населением по профилактике острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии.
5.Министру здравоохранения Нижегородской области А.В. Карцевскому дать оценку действиям главного врача МЛПУ "Уренская ЦРБ" по своевременности представления информации о групповой заболеваемости ОКИ.
6.Контроль за исполнением решения возложить на главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Заместитель Губернатора,
заместитель Председателя
Правительства Нижегородской
области, председатель СПК
Г.А.СУВОРОВ